常見(jiàn)四肢骨折的

1、常見(jiàn)四肢骨折的常見(jiàn)四肢骨折的 主要臨床表現(xiàn)及治療主要臨床表現(xiàn)及治療（1）肱骨髁上骨折）肱骨髁上骨折 肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外踝上方的骨折。肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外踝上方的骨折。 分為伸直型和屈曲型。以伸直型較常見(jiàn)分為伸直型和屈曲型。以伸直型較常見(jiàn)。 治療：手 法 復(fù) 位 ： 900600屈曲或半屈曲位石膏托固定，小夾板固定。牽引復(fù)位： 尺骨鷹嘴牽 。手術(shù)切開(kāi)復(fù)位： 內(nèi)固定 。 （2）撓骨下端骨折）撓骨下端骨折 定義定義: :撓骨下端撓骨下端3cm3cm以內(nèi)的骨折以內(nèi)的骨折: :* *好發(fā)年齡好發(fā)年齡: :成年成年, ,老年老年* *分類分類:Colles:Colles骨折骨折伸直型骨折伸直型骨折 SmithSmith

2、骨折骨折屈曲型骨折屈曲型骨折* *移位表現(xiàn)移位表現(xiàn): :側(cè)面?zhèn)让驺y叉畸形銀叉畸形 正面正面刺刀畸形刺刀畸形 治療治療 （3）股骨頸骨折）股骨頸骨折* 好發(fā)年齡好發(fā)年齡:中老年人中老年人 分類分類: * 骨折線部位骨折線部位-頭下型骨折頭下型骨折 經(jīng)頸型骨折經(jīng)頸型骨折 基底型骨折基底型骨折 * X表現(xiàn)表現(xiàn)-內(nèi)收骨折內(nèi)收骨折 外展骨折外展骨折 移位程度移位程度-完全骨折完全骨折 不完全骨折不完全骨折臨床表現(xiàn)及診斷臨床表現(xiàn)及診斷 腫痛腫痛,畸形畸形,功能礙障功能礙障,患肢短縮患肢短縮治療治療 非手術(shù)療法非手術(shù)療法 手術(shù)療法手術(shù)療法骨折部位與神經(jīng)血管損傷骨折部位與神經(jīng)血管損傷肱骨干骨折肱骨干骨折-橈橈

3、N肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折-正中正中N肱肱A股骨干骨折股骨干骨折-腘腘AV脛腓骨骨折脛腓骨骨折-腓總腓總N（4）股骨干骨折）股骨干骨折 中13骨折 下13 骨折。治療治療 ： 3歲以內(nèi)兒童，用雙腿垂直懸吊于成人。歲以內(nèi)兒童，用雙腿垂直懸吊于成人。 非手術(shù)治療失敗者，應(yīng)切開(kāi)復(fù)位行固定。非手術(shù)治療失敗者，應(yīng)切開(kāi)復(fù)位行固定。 v（5）脛腓骨干骨折：）脛腓骨干骨折：直接暴力可致橫斷骨折或直接暴力可致橫斷骨折或粉碎骨折，間接暴力可致粉碎骨折，間接暴力可致斜形或螺旋骨折。兒童多斜形或螺旋骨折。兒童多為青枝骨折。局部可有骨為青枝骨折。局部可有骨折后一般表現(xiàn)。開(kāi)放性骨折后一般表現(xiàn)。開(kāi)放性骨折可見(jiàn)外露的骨端。折可見(jiàn)外露的骨端。 并發(fā)癥并發(fā)癥 易壓迫胭易壓迫胭動(dòng)脈動(dòng)脈; 引起小腿缺血；骨引起小腿缺血；骨筋膜室綜合征；骨延遲愈筋膜室綜合征；骨延遲愈合或骨不愈合合或骨不愈合; 腓骨上端腓骨上端骨折易發(fā)生腫總神經(jīng)損傷。骨折易發(fā)生腫總神經(jīng)損傷。治療：治療： 對(duì)于穩(wěn)定性橫骨折或短斜骨折，閉對(duì)于穩(wěn)定性橫骨折或短斜骨折，閉合手法復(fù)位后，行長(zhǎng)腿石膏或小夾板固合手法復(fù)位后，行長(zhǎng)腿石膏或小夾板固定；定； 對(duì)于不穩(wěn)定性骨折，對(duì)于不穩(wěn)定性骨折， 行跟骨牽引行跟骨牽引5周后，去除周后，去除