高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1、v1.0可編輯可修改高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn):2005年中國高血壓防治指南將高血壓定義為，在未用 高血壓藥情況下，收縮壓140mmHg和/或舒張壓 >90mmHg按血壓水平將高血壓分為1, 2, 3級。收縮壓> 140mmH和舒張壓 v 90mmH單列為單純性收縮期高血壓。（摘 自2005年中國高血壓防治指南 ）家庭測壓有以下好處：1. 血壓控制較好時(shí)每天測量12次，有利于指導(dǎo)用藥調(diào)整。2. 家庭血壓常比診所血壓低，因?yàn)闊o“白大衣”引起的血壓偏 高?？梢詭椭\斷排除“白大衣高血壓”。3. 在高血壓服藥過程中，使病人通過家庭血壓，觀察到降壓療效， 對治 療更有信心，提高病人服 藥自覺性，更好

2、的配合醫(yī)生治療。4. 診所血壓常在服用不含降壓成分的空白藥片時(shí)也能有效降壓 （約30%50%，這在醫(yī)學(xué)上被稱 作安慰劑作用，而家庭血壓一般很少有這種現(xiàn)象 。5. 診所血壓對評價(jià)病人的預(yù)后不如家庭血壓好，家庭血壓比診所血壓更 能反映心、腦、腎血管損 傷的程度，尤其能反映導(dǎo)致中 風(fēng)的危險(xiǎn)性。健康者也需要進(jìn)行家庭測壓高血壓病人早期常無感覺，往往悄然起病并造成突發(fā)事 件，被公認(rèn)為“無聲殺手”。2005年中國高血壓防 治指南 中提到，血壓從110/75mmHg起，人群血壓水平升高與心血管病 危險(xiǎn) 呈連續(xù)性正相關(guān)。因此健康人在家中經(jīng)常測量血壓，可以 隨時(shí)了 解自己和家 人的血壓狀況，更早地預(yù)防高血壓。在家

3、中 自己測量血壓是防治高血壓的重要手段。在歐美，日本等發(fā)達(dá)國家，血壓計(jì)已經(jīng)成為了像體溫計(jì)一樣每個(gè)家庭必備的健康醫(yī)療器械之一。兩種特殊類型的高血壓1.白大衣高血壓“白大衣高血壓”也稱“門診高血壓”。指有些人去醫(yī)院就診時(shí)，在醫(yī)生診室測量血壓時(shí)血壓升高，但回到自己家中自己測血壓或24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測時(shí)血壓正常。這是病人見到穿 白 大衣大夫后精神緊張，血液中就會(huì)出現(xiàn)使心跳加快 的兒茶酚 胺，同時(shí)也使某 些血管收縮，增加外周阻力，從而導(dǎo)致血壓上 升。過去認(rèn)為這種“白 大衣高血壓”僅精神緊張，本人血壓尚 屬正?！，F(xiàn)在經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)這種“白大衣高血壓”可能是出于正常血壓與明顯持續(xù)性高血壓之間的一種中間狀態(tài)。為了

4、避免白大衣高血壓的發(fā) 生，應(yīng)該鼓勵(lì)患者在家中自測血壓，從而更好地反映血壓的真實(shí)情況。2隱匿性高血壓與白大衣高血壓正好相反，血壓在醫(yī)生診室正常而在診室外測量升咼。其原因可能為隱性咼血壓效應(yīng)。隱匿性咼血壓盡管家庭血壓很高，但是由于門診血壓 正常，因此在醫(yī)院中 很難 進(jìn)行確實(shí)的治療，心血管疾病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)很大。近來由日本專家 Ohkubo等發(fā)表的 研究，觀察隱性高血壓(MH)和未來心血管死亡率及發(fā)病率間的關(guān)系，此10年隨訪研究顯示：MH患者及持續(xù)高血壓患者的相對危險(xiǎn)明顯高于白大衣高血 壓患者及征程血壓者。如果不在家中檢測血壓，隱匿性 高血壓就有可能被漏 診，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的高血壓并發(fā)癥。常見問題解答問：

5、上臂式與手腕式，智能型與手動(dòng)型的適宜人群?答：如果使用者年齡在 70歲以上，或患有糖尿病，動(dòng)脈硬化及 末梢循環(huán)障礙的 人士，建議使用上臂式 的血壓計(jì)。對于老年人 而言，我們建議盡可能使用上 臂式的電子血壓計(jì)，因?yàn)槔夏耆?易患動(dòng)脈硬化，而手腕的血管受動(dòng)脈硬化的 影響較上臂更加明 顯，因此對于老年人而言，使用上臂式的電子血壓計(jì)能 夠 得到 更準(zhǔn)確的讀書。同時(shí)，要注意使用的方法（即測量位置）是否準(zhǔn) 確。請 注意使腕帶的中心位 于心臟的同一高度。問：電子血壓計(jì)和水銀血壓計(jì)的區(qū)別?答：電子血壓計(jì)采用傳感器采集脈搏信號，測量高壓、低壓值，靈敏度高，且其工作不受外界聲音等因素干擾；水銀計(jì)是通過 人來聽脈搏的跳動(dòng)，用眼睛 觀察水銀的刻度，加上水銀血壓計(jì) 的最小刻度規(guī) 格不一，有的甚至是5mmH為 最小單位，因此就 決定了醫(yī)生所報(bào)出的讀書不是最精準(zhǔn)的讀數(shù)，但并不 是說 醫(yī)生 測量錯(cuò)了，是由其使用的工具的特性決定的 問：正確的測量方法是什么?答：（1）在溫暖的房間里；（2）每天在同一時(shí)刻；（3）坐在 椅子上挺直腰；（4）臂帶綁緊；（5）臂帶與心臟同高；（6） 做幾次深呼吸，放松心情。問：心律不齊如何選擇購買血壓計(jì)?答：有些電子血壓計(jì)由于不具備心律不齊的檢測判斷功能，因此對于一些心律 不齊的使用者有時(shí)候可 能無法測出血壓值。因?yàn)?儀器不具有判斷心律不齊