外科手術(shù)學(xué)試驗(yàn)教學(xué)大綱

1、外科手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱（供五年制本科臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等專業(yè)使用）I前言本大綱適用于五年制臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、醫(yī)學(xué)美容、眼耳鼻喉科學(xué)、臨床心理 學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、麻醉學(xué)專業(yè)的本科學(xué)生（方向）使用。外科手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)目 標(biāo)是通過外科手術(shù)學(xué)教學(xué)，能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)外科的積極性，使同學(xué)能熟練掌握無菌術(shù)的方法，樹立嚴(yán) 格的無菌操作觀念，掌握各種操作規(guī)程，如洗手、穿衣、戴手套、消毒，初步掌握切開、分離、止血、 結(jié)扎、縫合等外科的基本操作，為同學(xué)的臨床實(shí)習(xí)打好一個(gè)扎實(shí)的基礎(chǔ)。并通過實(shí)驗(yàn)課的基本技術(shù) 的操作，基本技能的掌握培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真觀察，獨(dú)立思考和辯證分析問題的能力，建立嚴(yán)格的科學(xué) 作風(fēng)

2、，嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)密的工作方法。現(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問題說明如下：一 為了使教師和學(xué)生更好地掌握實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 ，大綱均有教學(xué)目的、教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容三部分組成。教學(xué)目的注明教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)要求分掌握、熟悉和了解，教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求對應(yīng)，并統(tǒng)一標(biāo)示（核心內(nèi)容即知識點(diǎn)以下劃實(shí)線，重點(diǎn)內(nèi)容以下劃虛線，一般內(nèi)容不標(biāo)示）便于學(xué)生重點(diǎn) 學(xué)習(xí)。二教師在保證大綱核心內(nèi)容的前提下，可根據(jù)不同教學(xué)手段，講授重點(diǎn)內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容。 三總教學(xué)參考學(xué)時(shí)為36學(xué)時(shí)。四 使用教材：外科動(dòng)物手術(shù)學(xué)，貴州科技出版社，牛義民，1版，2004年。n正文實(shí)驗(yàn)一無菌術(shù)一教學(xué)目的掌握無菌術(shù)概念，并通過操作樹立正確的無菌觀念；掌握手術(shù)人員的術(shù)

3、前準(zhǔn)備，如手臂消毒法、穿菌無衣、戴手套；掌握病人的手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備。二教學(xué)要求（一）了解外科器械、物品、敷料的滅菌消毒法。（二）掌握無菌術(shù)概念，并通過操作樹立正確的無菌觀念。（三）掌握手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備，如手臂消毒法、穿菌無衣、戴手套。（四）掌握病人的手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備。（五）熟悉手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則。三教學(xué)內(nèi)容（一）無菌術(shù)概念。（二）手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備，病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備。（三）手術(shù)中的無菌原則。（四）外科手術(shù)器械名稱、用途。（五）各種物品、敷料的滅菌、消毒法。實(shí)驗(yàn)二結(jié)扎一教學(xué)目的掌握常見器械的正確握持方法及用途；掌握正確的單手打結(jié)方法。二教學(xué)要求（一）通過講授掌握常見器械的正確握持方法及用途。（二）

4、通過示教掌握正確的單手打結(jié)方法。（三）了解雙手打結(jié)法、血管鉗打結(jié)法。（四）熟悉結(jié)的種類。三教學(xué)內(nèi)容（一）常用器械的認(rèn)識，正確持握方式和用途，如：刀、剪、鐐子、血管鉗等;（二）單手打結(jié)法的正確方法。（三）雙手打結(jié)法、血管鉗打結(jié)法的正確方法。（四）結(jié)的種類。實(shí)驗(yàn)三組織切開縫合法一教學(xué)目的掌握組織切開、結(jié)扎止血和縫合的方法；進(jìn)一步常握無菌術(shù)，常用器械和打結(jié)法。二教學(xué)要求（一）進(jìn)一步鞏固無菌術(shù)和無菌原則。（二）掌握兔背組織的切開、止血、縫合方法。三教學(xué)內(nèi)容（一）無菌術(shù)和無菌原則。（二）兔背組織的切開、止血、縫合方法。（三）常用器械的認(rèn)識，正確持握方式和用途。實(shí)驗(yàn)四 離體小腸吻合術(shù)一教學(xué)目的掌握腸管吻合

5、技術(shù)及常用器械使用方法和打結(jié)法。二教學(xué)要求（一）掌握腸管吻合基本技術(shù)。（二）通過本實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步常握常用器械使用方法和打結(jié)法。三教學(xué)內(nèi)容（一）常用器械使用方法和打結(jié)法。（二）腸管吻合方法，包括腸端 -端吻合、腸側(cè)-側(cè)吻合。（三）腸管吻合步驟和技巧。實(shí)驗(yàn)五 剖腹與關(guān)腹的常規(guī)步驟一教學(xué)目的掌握切口選擇原則及常見腹部切口種類與應(yīng)用。熟悉腹前外側(cè)壁組織層次。二教學(xué)要求（一）掌握切口選擇原則及常見腹部切口種類與應(yīng)用。（二）熟悉犬腹前外側(cè)壁組織層次。（三）了解犬腹前外側(cè)壁血液供應(yīng)、神經(jīng)支配和淋巴回流。三教學(xué)內(nèi)容（一）解剖要點(diǎn)：腹前外側(cè)壁織層次、血液供應(yīng)、神經(jīng)支配和淋巴回流。（二）切口選擇的原則。（三）腹部切口

6、種類及應(yīng)用：1縱切口：腹正中切口、旁正中切口、經(jīng)腹直肌切口、旁腹直肌切口。2斜切口：麥?zhǔn)锨锌?、肋緣下切口? _4聯(lián)合切口。（四）剖腹術(shù)的操作步驟（以經(jīng)腹直肌切口為例）。 HM ： ： «實(shí)驗(yàn)六犬盲腸切除術(shù)一教學(xué)目的掌握犬盲腸切除術(shù)的手術(shù)步驟及方法；進(jìn)一步訓(xùn)練手術(shù)基本操作、無菌技術(shù)操作及開 腹與關(guān)腹的常規(guī)步驟。二教學(xué)要求（一）掌握犬盲腸切除術(shù)的手術(shù)步驟及方法。（二）掌握手術(shù)基本操作及無菌技術(shù)操作。（三）了解盲腸的解剖要點(diǎn)。三教學(xué)內(nèi)容（一）解剖要點(diǎn)：犬盲腸的一般形態(tài)與結(jié)構(gòu)、位置與變異、血液供應(yīng)、系膜淋巴引流及神經(jīng)支配。（二）犬盲腸切除術(shù)的手術(shù)步驟及方法。（三）術(shù)中注意事項(xiàng)及術(shù)后處理。實(shí)

7、驗(yàn)七犬胃穿孔修補(bǔ)術(shù)一教學(xué)目的掌握空腔臟器穿孔修補(bǔ)的操作技術(shù)，進(jìn)一步訓(xùn)練手術(shù)基本操作、無菌技術(shù)操作及開腹 與關(guān)腹的常規(guī)步驟。二教學(xué)要求（一）了解胃的解剖要點(diǎn)。（二）掌握空腔臟器穿孔修補(bǔ)的操作技術(shù)。（三）掌握手術(shù)基本操作及無菌技術(shù)操作。三教學(xué)內(nèi)容（一）解剖要點(diǎn)：胃的解剖位置、血液供應(yīng)、淋巴引流。（二）手術(shù)步驟。（三）術(shù)中注意事項(xiàng)及術(shù)后處理。（四）臨證工胃凄孑房無族因一及前總實(shí)驗(yàn)八犬腸穿孔修補(bǔ)術(shù)一教學(xué)目的掌握空腔臟器穿孔修補(bǔ)的操作技術(shù)，進(jìn)一步訓(xùn)練手術(shù)基本操作、無菌技術(shù)操作及開腹 與關(guān)腹的常規(guī)步驟。二教學(xué)要求（一）了解小腸的解剖要點(diǎn)。（二）掌握空腔臟器穿孔修補(bǔ)的操作技術(shù)。（三）掌握手術(shù)基本操作及無菌技

8、術(shù)操作。三教學(xué)內(nèi)容（一）解剖要點(diǎn)：小腸的解剖位置、血液供應(yīng)、淋巴引流。（二）手術(shù)步驟。（三）術(shù)中注意事項(xiàng)及術(shù)后處理。（四）臨床上小腸穿孔常見原因及部位。實(shí)驗(yàn)九犬脾切除術(shù)一教學(xué)目的掌握處理大血管的操作技術(shù)；學(xué)習(xí)實(shí)質(zhì)性臟器切除的操作技術(shù)。進(jìn)一步訓(xùn)練手術(shù)基本 操作、無菌技術(shù)操作及開腹與關(guān)腹的常規(guī)步驟。二教學(xué)要求（一）了解脾臟的解剖要點(diǎn)。（二）掌握處理大血管的操作技術(shù)。（三）熟悉實(shí)質(zhì)性臟器切除的操作技術(shù)。（四）掌握手術(shù)基本操作及無菌技術(shù)操作。三教學(xué)內(nèi)容（一）解剖要點(diǎn)：脾的解剖位置、血液供應(yīng)、淋巴引流。（二）手術(shù)步驟。處理大血管的操作技術(shù)。（三）術(shù)中注意事項(xiàng)及術(shù)后處理。（四）臨床上脾切除的適應(yīng)癥。m教學(xué)組織與方法一實(shí)施機(jī)構(gòu)：第一臨床學(xué)院外科學(xué)教研室與外科手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)室執(zhí)行。二 組織內(nèi)容：教案講義審核、集體教學(xué)備課、教學(xué)方法研究、教學(xué)手段應(yīng)用。三教學(xué)方法：1 .實(shí)驗(yàn)教學(xué)：采用啟發(fā)式、討論式、交互式課堂教學(xué)方式，輔助現(xiàn)代教育技術(shù)手段，重點(diǎn) 內(nèi)容以實(shí)際操作為主，一般內(nèi)容以自學(xué)為主。2 .輔導(dǎo)形式：課堂答疑、討論、復(fù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)室開放結(jié)合。四 考核方法：根據(jù)實(shí)驗(yàn)操作考核、平時(shí)成績和動(dòng)物成活情況進(jìn)行考核，滿分 100分，其中 無菌術(shù)考核占35分，結(jié)扎考核占15分，平時(shí)成績占45分，犬成活占5分，總分