老年學(xué)基礎(chǔ)知識解析

1、老年學(xué)基礎(chǔ)知識我國目前60 歲以上老年人口已達(dá)1.25 億，占人口總數(shù)的10 ，開始步入老年型國家，并以年均3的速度增長，預(yù)計(jì)到2040 年是我國人口老齡化的高峰期，屆時(shí)每四個(gè)人中就有一位老人，因此關(guān)愛老人健康已成為全社會共有的責(zé)任。而我們夕陽美事業(yè)即老年人保健事業(yè)，要真誠做好老年保健工作，必須以人為本，首先要了解老年人，了解人的生理特點(diǎn)，心理狀態(tài)以及老年人的需求，只有了解老年人，才能用親情服務(wù)來關(guān)愛老年人，以兌現(xiàn)我公司提出的用高科技為老年人健康服務(wù)的理念。一、人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢1 、老年的劃分根據(jù)世界衛(wèi)生組織（ who ）意見：亞太地區(qū)把60 歲以上定為老人；北美和多數(shù)歐洲國家把65 歲

2、以上稱為老年人；我國把 6069 歲為低齡老人；7079 歲為中齡老人；80 歲以上為高齡老人；100 歲以上為百歲老人。2、人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢發(fā)達(dá)國家比發(fā)展中國家在人口老齡化方面先行了兩個(gè)世紀(jì)。在 20 世紀(jì)中葉，全世界老年人口一半以上生活在發(fā)達(dá)國家；發(fā)展中國家老年人數(shù)后來居上，原因是發(fā)展中國家老年人口增長率在 2 以上，大大快于發(fā)達(dá)國家。世界老齡人口發(fā)展趨勢預(yù)測：發(fā)達(dá)國家現(xiàn)在已趨穩(wěn)定，甚至有的國家出現(xiàn)人口負(fù)增長； 發(fā)展中國家老年人口經(jīng)過半個(gè)世紀(jì)人口激增，老年人口的增長正方興未艾。我國在近 20 年時(shí)間里人口年齡變化速度很快， 已進(jìn)入老年型國家， 預(yù)計(jì)到 2020 年時(shí)60 歲及以上老年

3、人占 16.4 ， 65 歲及以上老人占 11.3% ，因此人口老齡化問題，務(wù)必引起全社會關(guān)注。3、影響我國人口老齡化的因素1 ）生育率的迅速下降是導(dǎo)致中國人口老齡化的主要因素（計(jì)劃生育國策的成績）2）死亡率下降的影響作用在不斷上升（醫(yī)學(xué)保健工作的發(fā)展，社會保障制度的進(jìn)步）二、老年人的生理變化老年人生理變化的基礎(chǔ)主要是細(xì)胞老化，而表現(xiàn)在器官上主要為臟器萎縮，重量減輕和功能減退。1 、體形：40 歲以后身高開始下降， 大約每 10 年減少 1 厘米， 這是由于足弓變扁， 脊柱的椎間盤丟失水分后變扁以及脊柱的彎曲增長所致。2、呼吸系統(tǒng)：老年人肋骨關(guān)節(jié)硬化韌帶僵硬，胸部肌肉萎縮，肺部彈性減低，使胸廓

4、和肺臟不能充分?jǐn)U張從而影響通氣功能。老年人由于肺泡面積減少，影響氧與二氧化碳的氣體交換。3、循環(huán)系統(tǒng)：老年由于心臟老化，結(jié)締組織增多，造成心室增厚。老年人收縮力減弱，因此心功能也會隨年齡增長而減退。人體成年以后心博出量隨年齡以每年 1 的速度呈直線下降。老年人血管壁彈性下降，易造成收縮壓升高，毛細(xì)血管減少造成對組織供血及供氧功能減低。人體隨著年齡的增長，體內(nèi)動脈血管壁上的膽固醇隨著年齡的而增多的規(guī)律。20 歲代為 4.4mg ， 30 歲代為 7.4mg ， 40 歲代為 13.2mg ， 50 歲代為 18.4mg ， 60歲代為 23.4mg 。因此老年大多患有膽固醇增高與動脈硬化。4神經(jīng)

5、系統(tǒng)：老年人及腦組織萎縮，腦細(xì)胞數(shù)減少，脊髓和周圍神經(jīng)的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)減少，神經(jīng)主干纖維數(shù)以及腦血流量均可減少，易造成腦供血不足，神經(jīng)反射遲鈍。運(yùn)動記憶的大腦區(qū)會大量神經(jīng)元喪失而影響老功能。5視力和聽力：老年人眼晶體體積增大使前房變小，易產(chǎn)生前房水循環(huán)不暢形成眼壓增高，發(fā)生青光眼，眼上玻璃體渾濁易得白內(nèi)障，老年人由于聽神經(jīng)退化普遍存在聽力下降。6腎臟：老年人腎臟重量減輕，腎小單位減少，腎小球透明變性硬化基底膜增厚，腎血流量下降，腎濃縮功能減退，夜尿增多。7消化系統(tǒng)：老年人多失牙，咀嚼能力受影響，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。消化道粘膜萎縮，細(xì)胞代謝減輕，食道與胃腸道蠕動減慢，易造成進(jìn)食后腹脹和便秘，胃酸與胃蛋

6、白酶分泌下降影響消化功能。8肝臟：老年人肝臟體積縮小，65歲時(shí)肝血流量是25歲時(shí)的4045 %。肝臟功能無變化，但肝臟對某些藥物的代謝能力降低。9內(nèi)分泌系統(tǒng)：男性老人睪丸萎縮，雄性激素減少，性功能下降，反饋?zhàn)饔靡鹎傲邢俜蚀?。老年女性卵巢萎縮，雌性激素水平下降引起更年期綜合征，雌激素減少也可使老年婦女骨質(zhì)疏松加重。(1)、老年人t淋巴細(xì)胞數(shù)量與質(zhì)量均下降(2)、白細(xì)胞介素n (interleukin- h )下降( 3 ) 、血中自然殺傷細(xì)胞數(shù)目下降。老年人免疫功能下降，易招致感染性疾病發(fā)生。老年人由于生理機(jī)能的衰退，易患常見病主要為高血壓、冠心病、腦血管疾病、糖尿病、慢性氣管炎、老年性癡呆癥

7、、老年骨質(zhì)疏松癥、老年性骨關(guān)節(jié)病和腫瘤等疾病。三、老年人心理衛(wèi)生世界衛(wèi)生組織給健康的定義：“健康是一種身體上、心理上和社會功能上的完美狀態(tài)。而不只是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象”提出“心理健康是健康的一半”的口號，說明心理衛(wèi)生的重要性。人到老年，隨著生理上發(fā)生一系列退行性變化，也會不同程度地影響到老年人的心理活動。1 、老年人心理狀態(tài)分析(1)、人生重大轉(zhuǎn)折離退休心理狀態(tài)。離退休是生活中的一次重大變動，會使老年人不論在生活內(nèi)容、生活節(jié)奏、社會地位、人際關(guān)系等方面發(fā)生很大變化，如無足夠思想準(zhǔn)備，容易產(chǎn)生心態(tài)不平衡，有失落感，可產(chǎn)生煩惱、抑郁，無所適從等情緒及軀體功能失調(diào)即所謂“離退休綜合征”這種心理狀態(tài)需

8、要一年左右時(shí)間才能順利度過。( 2 )、家庭關(guān)系問題老年人退休以后主要的生活圈子是家庭，家庭關(guān)系是否和睦，對老年人的心身健康和晚年幸福生活至關(guān)重要。老年夫妻要增加伴侶感，性格脾氣要相互適應(yīng)，要處理好兩代關(guān)系問題(代溝) 。( 3 )、經(jīng)濟(jì)問題老年人退休后其經(jīng)濟(jì)收入要比上班時(shí)少得多，一般退休金僅為原工資的 75 。有 的受健康條件可限，無法再就業(yè)，如果子女經(jīng)濟(jì)條件不富裕，有的家庭老人還要支援兒孫家庭則會直接影響老年人的晚年生活。（ 4 ）、衰老與疾病問題老年人因機(jī)體老化而使各種疾患明顯增多，有的老人一人同時(shí)患有多種疾病，很多老人擔(dān)心勞保待遇與自費(fèi)藥物的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問題。2 、老年人口群體的需求（ 1

9、 ） 、西方的“三m ”與我國的“五個(gè)老有”“三 m ” 物質(zhì)需求即錢money醫(yī)療保障medicare精神需要mental“五個(gè)老有”老有所養(yǎng)；老有所醫(yī)；老有所為；老有所學(xué)；老有所樂。（ 2 ） 、不同老年人口群體的需求a、老年干部群體的需求離退休后角色的變換及其連帶的精神需求和心理需求突出， 追求精神滿足和社會尊重，怕“人走茶涼” 。b 、老年知識分子群體的需求由于知識分子文化技術(shù)高，對老有所為非常劇烈，追求人生價(jià)值，渴望社會的承認(rèn)與尊重。c、老年工人群體的需求對老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)和生活照料有較高要求。d 、老年農(nóng)民群體的需求晚年無退休金，因此經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)最為重要。e、老年婦女群體的需求老有所

10、養(yǎng)和老有所醫(yī)是普遍需求。3 、老年人心理衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)（ 1 ）、能夠較好地適應(yīng)老年生活；（ 2 ）、自我認(rèn)知能力強(qiáng)能容納自己；（ 3 ）、對生活充滿了興趣；（ 4 ）、能建立新的人際交流圈子；（ 5 ）、能與家人和睦相處；（ 6 ）、能接受新事物，與社會有效相處；（ 7 ）、智力健全；（ 8 ）、情感適度，意志力表現(xiàn)較好；（ 9 ）、心理年齡適當(dāng)。四、老年人生價(jià)值1 、老年人生價(jià)值的主要表現(xiàn)人生價(jià)值問題貫穿個(gè)體的整個(gè)人生， 但在人生的不同階段， 人生價(jià)值又有不同的表現(xiàn)與特征。老年人生價(jià)值主要表現(xiàn)在以下幾方面：1 ）、直接為社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展作貢獻(xiàn)據(jù)調(diào)查，我國 70 歲以下的老年人中有82.4 繼續(xù)就

11、業(yè)或再就業(yè)，有專業(yè)技術(shù)特長者可繼續(xù)在各專業(yè)領(lǐng)域發(fā)揮著年輕人替代不了的作用。（ 2 ）、間接為社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展作貢獻(xiàn)我國 53.4 城市老人和 59.68% 的農(nóng)村老人在生活上幫助子女解決家庭中的家庭瑣 事，讓自己子女安心工作。（ 3 ）、精神上和文化上對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支持老年人具有文化傳承和穩(wěn)定社會作用。 老年人們其一生的經(jīng)歷示范世人應(yīng)如何生活，其成功可啟發(fā)后人，其失敗可警示后人。2、老年人生價(jià)值的實(shí)現(xiàn)（ 1 ）、社會支持：實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的根本途徑是社會實(shí)踐，但老年人并非只有參加社會工作才能滿足社會的需要，安度晚年，本身就是社會的需要，也是體現(xiàn)老年人價(jià)值的一種方式。老年人是社會群體中的弱者，老年人要

12、參與社會，實(shí)現(xiàn)其人生價(jià)值僅靠自身力量是不夠的，必須社會支持。一是提供必要條件如經(jīng)費(fèi)的支持；二是堅(jiān)決正確的輿論導(dǎo)向。全社會要從老年人年老體弱的實(shí)際情況出發(fā)敬老、助老、養(yǎng)老，不能隨意剝奪老年人的合法利，特別是做子女的更應(yīng)該不將自己的意志強(qiáng)加于老年父母。（ 2 ）、主動參與：如果沒有老年人的主動參與，再多的社會需求和再充分的社會支持也無法轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏甑娜松鷥r(jià)值，老年人要做到主動參與，需解決以下兒個(gè)問題：a、培養(yǎng)參與意識年老體弱常會形成惰性，需通過讀報(bào)、看電視、與人交流，激勵(lì)自己的參與意識b 、客觀認(rèn)識自己根據(jù)自身特點(diǎn)決定參與程度c、正確認(rèn)識人生價(jià)值評價(jià)人生價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)是客觀的社會實(shí)踐而不是老年人自己的觀

13、點(diǎn)。五、國家和政府在老齡社會中的作用1、建立保障老年人權(quán)益的法規(guī)我國 << 憲法 >> 對老年人應(yīng)享有的權(quán)益做了原則規(guī)定， 1996 年 10 月， 我國頒布實(shí)施<< 中華人民共和國老年人權(quán)益保障法 >> 。該保障法明確指出： “老年人有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利，有享受社會發(fā)展成果的權(quán)利” 。根據(jù)這一基本精神，老年人應(yīng)受保障的權(quán)益有如下具體內(nèi)容：第一、老年人在家庭生活中的權(quán)益應(yīng)受保障第二、老年人在社會生活中的權(quán)益應(yīng)受到保障第三、保障老年人參與社會發(fā)展的權(quán)利2000 年 8 月，中共中央國務(wù)院發(fā)出 << 關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定&g

14、t;> ，號召全黨全社會從改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局出發(fā)，高度重視和切實(shí)加強(qiáng)老齡工作，發(fā)展老齡事業(yè)，大力營造全社會敬老、養(yǎng)老、助老風(fēng)氣。2、建立與完善老年社會保障制度社會保障的范疇一般包括社會保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、困難戶“五?！敝贫?、退休、救助和社會福利以及社會優(yōu)撫。 1979 年我國頒布了 << 國務(wù)院關(guān)于安置老弱病殘干部的暫行辦法>> 和 << 國務(wù)院關(guān)于工人退休退職的暫行辦法>> 。對城鄉(xiāng)生活的老人實(shí)行了社會救濟(jì)制度。在我國城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村，由政府對喪失能力，無依無靠的老年人實(shí)行“五?！敝贫?。 “五保”即：保吃、保住、保醫(yī)、保葬、使

15、困難老年人的基本生活得到保證。3、建立與完善老年健康保障制度1 ）發(fā)展老年人保障制度的必要性2）國外發(fā)展老年健康保障的基本經(jīng)驗(yàn)3）我國老年醫(yī)療保健制度改革的基本情況a、公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重，增長速度過快，成為影響老年醫(yī)療保障的不利因素b 、老年醫(yī)療保障總體上仍處于較低水平，多數(shù)老年人未能受到醫(yī)療保障的有效保護(hù)。70 老人在農(nóng)村）c、醫(yī)療保障制度造成的醫(yī)療資源分配和利用上的不合理，對老年人的負(fù)面影響最為突出4、發(fā)展老年醫(yī)療保健和社會服務(wù)體系各級政府增強(qiáng)對老齡工作的職能， 從財(cái)政稅收中列出專項(xiàng)資金以保證實(shí)現(xiàn)老年人福利社會化。老年福利工作應(yīng)與家庭養(yǎng)老相結(jié)合。我國今后發(fā)展老年福利政策的方向應(yīng)從以下幾方面考

16、慮：（ 1 ）適當(dāng)增加老年人的社會福利，從財(cái)政稅收中列出專項(xiàng)資金以保證實(shí)現(xiàn)老年人福利社會化。（ 2 ）我國老年福利工作更應(yīng)注重與家庭養(yǎng)老相結(jié)合。（ 3 ）通過立法和政策，推動基層社區(qū)的老年福利設(shè)施的建設(shè)。（ 4 ）老年福利與老年扶貧工作相結(jié)合。（ 5 ）很多福利機(jī)構(gòu)可考慮半福利、半市場的運(yùn)轉(zhuǎn)方式。薄利經(jīng)營，由國家和社會給以一定的資助，使其能夠發(fā)展下去。老年人是社會的重要組成部分， 在中國革命和建設(shè)事業(yè)中， 他們作出了重要貢獻(xiàn)。滿足廣大老年人日益增長的物質(zhì)和文化生活需求，讓老年人共享經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展的成果， 是中國共產(chǎn)黨全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨。 在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，形成敬老、養(yǎng)老、助老以及代際