安全應(yīng)急預(yù)案9

1、澤京.海棠香國(guó)歷史文化風(fēng)情城一標(biāo)段工程安全應(yīng)急預(yù)案審核人： 編制人：重慶天字集團(tuán)有限公司大足分公司澤京.海棠香國(guó)項(xiàng)目部一、應(yīng)急預(yù)案實(shí)施目的和適用范圍    為了實(shí)現(xiàn)環(huán)境和職業(yè)健康安全管理體系文件規(guī)定的目標(biāo)，使職業(yè)健康安全管理在本項(xiàng)目現(xiàn)在和將來的所有建筑施工活動(dòng)、產(chǎn)品、服務(wù)中始終處于受控狀態(tài)，并使我們的職業(yè)健康安全管理能不斷的持續(xù)改進(jìn)，使我們?cè)诮ㄖ┕せ顒?dòng)、產(chǎn)品、服務(wù)中的職業(yè)健康安全潛在事故能進(jìn)行有效的預(yù)防和緊急事故發(fā)生時(shí)能進(jìn)行迅速的響應(yīng)，盡可能減少由于該類事故發(fā)生時(shí)帶來對(duì)人員的傷害和對(duì)項(xiàng)目、公司造成的損失，特制定應(yīng)急預(yù)案。二、編制原則及預(yù)案目標(biāo)按照國(guó)家有

2、關(guān)勞動(dòng)保護(hù)法令、政策、法規(guī)以及本集團(tuán)公司安全生產(chǎn)管理的規(guī)章制度，貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，按規(guī)定搞好安全防范措施，安全生產(chǎn)落到實(shí)處。在各種經(jīng)濟(jì)承包中必須包括安全生產(chǎn)，做到講效益必須講安全，抓生產(chǎn)首先必須抓安全。以提高對(duì)重、特大建筑安全事故的快速反應(yīng)能力，做到及時(shí)處置，最大限度減少損失和危害程度，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定及施工現(xiàn)場(chǎng)工程特點(diǎn)和實(shí)際情況，制定了本施工現(xiàn)場(chǎng)的安全事故應(yīng)急處置預(yù)案，保證一旦發(fā)生重大安全事故，能迅速有效地進(jìn)行處置，把損失降低到最小程度。三、編制依據(jù)    國(guó)家和各級(jí)地方有關(guān)職業(yè)健康安全的法律、法規(guī)  

3、60; 國(guó)家和各級(jí)地方有關(guān)職業(yè)健康安全的條例、規(guī)定    有關(guān)職業(yè)健康安全的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)    企業(yè)、上級(jí)系統(tǒng)有關(guān)職業(yè)健康安全的規(guī)定    公司環(huán)境和職業(yè)安全衛(wèi)生管理手冊(cè)    公司環(huán)境和職業(yè)安全衛(wèi)生管理程序文件四、管理方針與目標(biāo)1、環(huán)境與職業(yè)健康安全管理方針：   “營(yíng)造安全、健康、文明、潔凈的人文環(huán)境，持續(xù)提高施工管理水平”。2、職業(yè)健康安全目標(biāo)    本

4、項(xiàng)目要確保安全施工優(yōu)良樣板工地，為達(dá)到安全樣板工地及公司關(guān)于環(huán)境和職業(yè)安全衛(wèi)生管理手冊(cè)的要求，要求施工中始終貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)工作方針，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)務(wù)院、建設(shè)部、重慶市關(guān)于建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理的各項(xiàng)規(guī)定，重點(diǎn)落實(shí)把安全生產(chǎn)工作納入施工組織設(shè)計(jì)和施工管理計(jì)劃，使安全生產(chǎn)工作與生產(chǎn)任務(wù)緊密結(jié)合，保證職工在生產(chǎn)過程中的安全與健康,嚴(yán)防各類事故發(fā)生，以安全促生產(chǎn)。通過強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理，組織落實(shí)、責(zé)任到人、定期檢查、認(rèn)真整改，實(shí)現(xiàn)職業(yè)健康安全目標(biāo)：a杜絕重大傷亡事故及重大機(jī)械事故，因工死亡率為零。b因工負(fù)傷頻率控制12以內(nèi)，因工重傷頻率控制在0.4以內(nèi)。c杜絕急性中毒事故與重大火災(zāi)事

5、故。 五、應(yīng)急準(zhǔn)備1、應(yīng)急工作的組織及相應(yīng)職責(zé)    為科學(xué)安排職業(yè)安全衛(wèi)生管理工作，明確各崗位職責(zé)，使之在管理工作中互相協(xié)調(diào)，各司其責(zé)，促進(jìn)本公司環(huán)境和職業(yè)健康安全管理工作的有效開展，應(yīng)建立各級(jí)應(yīng)急各級(jí)工作組織：    本項(xiàng)目建立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng)，項(xiàng)目生產(chǎn)副經(jīng)理、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目書記為副組長(zhǎng)，專職安全員、專業(yè)工長(zhǎng)和施工隊(duì)班組長(zhǎng)為組員的項(xiàng)目安全應(yīng)急管理小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目安全應(yīng)急預(yù)防的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作，項(xiàng)目應(yīng)指派組織協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的專人負(fù)責(zé)日常管理，是項(xiàng)目環(huán)境緊急事故發(fā)生時(shí)現(xiàn)場(chǎng)救援的主要責(zé)任人。本項(xiàng)目環(huán)境應(yīng)急管理組織機(jī)構(gòu)如

6、下：項(xiàng)目經(jīng)理：執(zhí)行經(jīng)理： 楊大均 安全員：蔣道榮夏 靖劉桃劉杰趙品中各施工隊(duì)伍施工、安全人員安全預(yù)案組織機(jī)構(gòu)圖工作信息聯(lián)系表聯(lián)系人聯(lián)系電話職能楊大均1 3 8 9 6 7 3 5 0 8 6組長(zhǎng)趙品中1 8 6 0 2 3 9 9 3 6 5公關(guān)協(xié)調(diào)員蔣道榮1 3 8 8 3 0 7 6 2 5 9聯(lián)絡(luò)員夏 靖1 5 2 1 3 1 6 7 5 6 1資源管理員劉桃1 8 6 2 3 4 5 7 5 9 3應(yīng)急救護(hù)員劉杰1 5 8 2 3 0 1 4 6 5 4應(yīng)急救護(hù)員鄒宇1 5 2 2 3 2 7 6 7 8 8應(yīng)急救護(hù)員2、車輛：本工程日常準(zhǔn)備車輛兩臺(tái)（車號(hào)分別為渝ARQ036、渝AKQ

7、036）備用，一旦發(fā)生偶然安全事故，除日常準(zhǔn)備的車輛外本項(xiàng)目管理部可組織本工程所有在場(chǎng)車輛搶險(xiǎn)，保證搶險(xiǎn)工作的車輛需求。本工程各相關(guān)單位必須首先保證搶險(xiǎn)工作中的車輛需求，無條件組織車輛進(jìn)行搶險(xiǎn)工作。在本工程在場(chǎng)車輛無法滿足需要時(shí)，項(xiàng)目經(jīng)理立即向集團(tuán)公司申請(qǐng)?jiān)雠杉瘓F(tuán)公司車輛進(jìn)行支援搶險(xiǎn)，滿足搶險(xiǎn)需要。3、機(jī)械設(shè)備及材料：本工程施工現(xiàn)場(chǎng)所有機(jī)械設(shè)備和材料均作為本工程安全緊急預(yù)案中的備用機(jī)械設(shè)備及材料，在一旦發(fā)生偶然安全事故的情況下，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)指揮的項(xiàng)目經(jīng)理及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人有權(quán)調(diào)動(dòng)本工程施工現(xiàn)場(chǎng)所有機(jī)械設(shè)備和材料，進(jìn)行搶險(xiǎn)工作，所有在場(chǎng)的機(jī)械設(shè)備和材料均服從統(tǒng)一調(diào)配，滿足需要。在本工程現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備及材料不

8、能滿足搶險(xiǎn)需要時(shí)，項(xiàng)目經(jīng)理立即向集團(tuán)公司申請(qǐng)?jiān)雠晒緳C(jī)械設(shè)備及材料進(jìn)行支援搶險(xiǎn)，滿足搶險(xiǎn)需要。4、救急：現(xiàn)場(chǎng)人員立即開展救急工作，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人立即部署在現(xiàn)場(chǎng)安全地帶力所能及的傷員救護(hù)工作。由現(xiàn)場(chǎng)施工負(fù)責(zé)人打全市急救電話122，通知急救中心參與救護(hù)；現(xiàn)場(chǎng)安全人員立即組織相關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救?，F(xiàn)場(chǎng)所有人員必須服從上級(jí)的統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配，必須首先保證群眾安全，保證大部分人員安全，科學(xué)組織，積極穩(wěn)妥，將損失降到最低。5、疏散：本工程一旦發(fā)生偶然安全事故，當(dāng)危及周邊群眾安全時(shí)，立即通知當(dāng)?shù)卣⒎e極組織群眾緊急疏散。項(xiàng)目管理部統(tǒng)一調(diào)動(dòng)車輛，組織設(shè)備，以最快速度將危險(xiǎn)地方的群眾疏散到安全地帶，保證群眾生命

9、安全。各施工隊(duì)負(fù)責(zé)人為該工作的主要負(fù)責(zé)人，落實(shí)本施工隊(duì)的專人配合地方政府引導(dǎo)群眾，落實(shí)到位，保障有力。6、上報(bào)：事故發(fā)生后，應(yīng)同時(shí)向監(jiān)理、業(yè)主及集團(tuán)公司上級(jí)部門匯報(bào)，集團(tuán)公司應(yīng)急部門迅速向相關(guān)部門報(bào)告，以得到上級(jí)及社會(huì)各界力量的幫助，確保社會(huì)穩(wěn)定及人民生命財(cái)產(chǎn)安全，把損失降低到最小程度。7、儲(chǔ)備：各施工隊(duì)均應(yīng)預(yù)留應(yīng)急處置、特大安全事故所需六、本項(xiàng)目應(yīng)急小組崗位職責(zé)1、應(yīng)急小組組長(zhǎng)職責(zé)：應(yīng)急小組組長(zhǎng)是應(yīng)急搶險(xiǎn)工作的現(xiàn)場(chǎng)指揮員，負(fù)責(zé)應(yīng)急期間現(xiàn)場(chǎng)指揮工作，負(fù)責(zé)人員調(diào)度、物質(zhì)調(diào)度、指揮搶險(xiǎn)并負(fù)責(zé)事故的調(diào)查分析及提交事故報(bào)告；2、應(yīng)急信息員職責(zé)：當(dāng)潛在事故或緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)向分公司及有關(guān)部

10、門報(bào)告，同時(shí)負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險(xiǎn)時(shí)的各種命令及其它信息的傳遞工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院、消防、救護(hù)等救援單位的聯(lián)絡(luò)工作；由項(xiàng)目書記負(fù)責(zé)3、資源管理員職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險(xiǎn)工作的資源供應(yīng)工作，當(dāng)接到指揮員發(fā)出各種資源調(diào)度命令后，應(yīng)以最快的速度按資源儲(chǔ)備計(jì)劃提供搶險(xiǎn)所必須的搶險(xiǎn)資源，并負(fù)責(zé)應(yīng)急工作完成后的資源回收工作；4、公關(guān)協(xié)調(diào)員職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救期間的內(nèi)外協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)社區(qū)居民的勸阻、解釋、說服工作，按照指揮員的指令向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門及相關(guān)方通報(bào)事故的基本情況，并負(fù)責(zé)善后的處理工作；5、應(yīng)急搶救員職責(zé)：按照指揮員的指令，負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救實(shí)施工作，運(yùn)用科學(xué)、合理的搶救方法，對(duì)危險(xiǎn)源采取制止控制手段，并對(duì)人員、財(cái)產(chǎn)等進(jìn)行搶救；

11、6、應(yīng)急救護(hù)員職責(zé)：當(dāng)潛在事故或緊急情況發(fā)生時(shí)，救護(hù)員應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)在事故中發(fā)生的傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，對(duì)傷情較重者應(yīng)立即按照救護(hù)計(jì)劃送往醫(yī)院治療，同時(shí)應(yīng)做好應(yīng)急中的防暑防疫等預(yù)防工作。7、物資準(zhǔn)備1）足夠的健康安全防護(hù)用品和救援設(shè)施；2）足夠的防暑降溫物資和御寒防凍物資；3）其他防護(hù)物資；4）合適的攝影或攝像設(shè)備，在事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)攝取現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)發(fā)展的資料；5）必要的資金保證；6）配備保證現(xiàn)場(chǎng)急救基本需要的急救箱，定期檢查補(bǔ)充，確保隨時(shí)可供急救。七、項(xiàng)目應(yīng)急響應(yīng)的信息資源（1）各工程項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)建立應(yīng)急信息資源如：醫(yī)療救護(hù)電話：120；消防報(bào)警電話：119；公安報(bào)警電話：110； &#

12、160; 醫(yī)療救護(hù)點(diǎn)的具體位置及行駛路線，應(yīng)制成書面資料，并使所有應(yīng)急小組成員掌握了解；   保證電話在事故發(fā)生時(shí)能應(yīng)用和暢通,可保證在事故發(fā)生時(shí)能及時(shí)向有關(guān)部門、單位撥打電話報(bào)警求救。（2）電話報(bào)救須盡量說清楚以下幾件事：1）說明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了些什么措施，好讓救護(hù)人員先做好急救的準(zhǔn)備；2）講清楚傷者（事故）在什么地方，什么路幾號(hào)、什么路口、附近有什么特征；3）如發(fā)生坍塌等重特大安全事故，還必須向當(dāng)?shù)氐木綋艽颉?10”要求提供搶險(xiǎn)和警戒；4）說明報(bào)救者單位、姓名（事故地）的電話（#或#）以便救護(hù)車（消防車、救護(hù)車）找不到所報(bào)地方時(shí)

13、，能隨時(shí)用電話聯(lián)系。打完報(bào)救電話后，應(yīng)問接報(bào)人員還有什么問題不清楚，如無問題才能掛斷電話，通完電話后，應(yīng)派人在現(xiàn)場(chǎng)外等候接應(yīng)救護(hù)車，同時(shí)把救護(hù)車進(jìn)工地現(xiàn)場(chǎng)路上的障礙及時(shí)給予清除，以利救護(hù)車到達(dá)后，能及時(shí)進(jìn)行搶救。八、其他應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施   由于在事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)上經(jīng)常會(huì)伴隨出現(xiàn)一些不安全的險(xiǎn)兆情況，甚至導(dǎo)致再次發(fā)生事故，如在夜間或由于光線和照明情況不好，在應(yīng)急處理時(shí)就需配備有應(yīng)急照明，如可充電工作燈、電筒等設(shè)備，保證現(xiàn)場(chǎng)有足夠的照明度。在事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)上應(yīng)急處理時(shí)還需有用于危險(xiǎn)區(qū)域隔離的警戒帶、安全禁止、警告、指令、提示標(biāo)志牌，以防止圍觀人員和其他閑雜人等進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)造

14、成混亂，導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)施救困難和其他事故發(fā)生。九、應(yīng)急預(yù)案1、應(yīng)急范圍1）因高空墜落、物體打擊、機(jī)械傷害、觸電及坍塌而造成重大安全事故；2）臺(tái)風(fēng)、水災(zāi)、地震等自然災(zāi)害而造成人員傷害；3）重大機(jī)械事故和各種急性中毒事故。2、傷亡事故的預(yù)防2.1傷亡事故的預(yù)防原則    為實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)，預(yù)防死亡事故的發(fā)生必須要有全面的綜合性措施，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)安全，預(yù)防事故和控制受害程度的具體原則大致為：1）降低、控制和消除潛在危險(xiǎn)的原則；2）提高安全系數(shù)；3）閉鎖原則（自動(dòng)防止故障的互鎖原則）；4）屏障、距離原則；5）警告和禁止信息原則；6）個(gè)人防護(hù)原則；7）避難、生存和救護(hù)原則。2

15、.2傷亡事故預(yù)防措施傷亡事故預(yù)防，就是要消除人和物的不安全因素，實(shí)現(xiàn)作業(yè)行為和作業(yè)條件安全化。（一）消除人的不安全行為，實(shí)現(xiàn)作業(yè)行為安全化1）開展安全思想教育和安全規(guī)章制度教育；2）進(jìn)行安全知識(shí)崗位培訓(xùn)，提高職工的安全技術(shù)素質(zhì)；3）推廣安全標(biāo)準(zhǔn)化管理操作和安全確認(rèn)制度活動(dòng)，嚴(yán)格安全操作規(guī)程和程序進(jìn)行各項(xiàng)作業(yè)；4）加強(qiáng)重點(diǎn)要害設(shè)備、人員作業(yè)的安全管理和監(jiān)控，搞好安全生產(chǎn)；5）注意勞逸結(jié)合，使作業(yè)人員保持充沛的精力，從而避免產(chǎn)生不安全行為。（二）消除物的不安全狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)作業(yè)條件安全化1）采取新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備，改善勞動(dòng)條件；2）加強(qiáng)安全技術(shù)的研究，采用安全防護(hù)裝置，隔離危險(xiǎn)部位；3）采用安全的

16、個(gè)人防護(hù)用具；4）開展安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改不安全隱患；5）定期對(duì)作業(yè)條件（環(huán)境）進(jìn)行安全評(píng)價(jià)，以便采取安全措施，保證符合作業(yè)的安全要求。（三）實(shí)現(xiàn)安全措施必須加強(qiáng)安全管理    加強(qiáng)安全管理是實(shí)現(xiàn)安全措施的重要保障。建立、完善和嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度，開展經(jīng)常性的安全教育、崗位培訓(xùn)和安全知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，通過安全檢查制度和落實(shí)防范措施等安全管理工作，是消除事故隱患，搞好事故預(yù)防的基礎(chǔ)工作。十、施工現(xiàn)場(chǎng)急救1、急救步驟    急救是對(duì)傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷病員以最大的生存機(jī)會(huì)，急救一定要遵循下述四個(gè)步驟：

17、1）調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查時(shí)要確保無任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所，尤其在工地大型事故現(xiàn)場(chǎng)更是如此；2）初步檢查傷病員，判斷神志、氣道、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎傷口等措施，固定、保存好割斷的器官或組織，預(yù)防感染；3）呼救。由專人去呼叫救護(hù)車，現(xiàn)場(chǎng)施救一直堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。此時(shí)還應(yīng)反映傷病員的病情和簡(jiǎn)單救治過程；4）如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥狀和傷殘率。2、施工現(xiàn)場(chǎng)具體急救方法2.

18、1一般傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治    在出事現(xiàn)場(chǎng)，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以避免繼續(xù)傷害深層組織。1）用清潔包布裹蓋傷面做簡(jiǎn)單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因?yàn)檫@樣既不能減輕疼痛，相反增加感染機(jī)會(huì)，并為進(jìn)一步創(chuàng)面處理增加了困難。2）傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料。3）經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。2.2嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治    創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場(chǎng)救治要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)實(shí)條件及時(shí)地

19、、正確地采取暫時(shí)性的止血，清潔包扎，固定和運(yùn)送等方面措施。（1）止血    止血可采用壓迫止血法、指壓動(dòng)脈出血近心端止血法、彈性止血帶止血法。1）包扎、固定    創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紡制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，即可以保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。2）搬運(yùn)    經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確的搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運(yùn)，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病

20、痛，甚至威脅生命。搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)注意：在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端因搬運(yùn)振動(dòng)而移位，加重疼痛，導(dǎo)致?lián)p傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已有休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)輸傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。因?yàn)檫@樣會(huì)使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，而使已受傷的脊椎移動(dòng)，甚至斷裂造成截癱，招致死亡。（2）創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)1）護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷的經(jīng)過。如受傷時(shí)間、地

21、點(diǎn)，受傷時(shí)所受暴力大小，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地情況。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度，傷員最先著落部位或間接擊傷部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。2）高處墜落的傷員，在已診有顱骨骨折時(shí)，即使傷者當(dāng)時(shí)神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸留醫(yī)院嚴(yán)密觀察。3）在模板倒塌、土方陷落、交通等事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞受傷肢體，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動(dòng)，以減少延毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。在這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該進(jìn)行局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動(dòng)。4）胸部受傷的

22、傷員，實(shí)際損傷程度常較胸壁表面所顯示的損傷面更為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里分離。如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時(shí)，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。5）引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約200左右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。2.3急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救    急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi)，人體接觸、吸入、食入毒物

23、，大量毒物進(jìn)入人體后，致使肌體突然發(fā)生的病變，是威脅生命的急癥。在施工現(xiàn)場(chǎng)如一旦發(fā)生，應(yīng)盡快確診，并迅速給予緊急的處理。并積極的分秒必爭(zhēng)地給予妥善的現(xiàn)場(chǎng)處理后，及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。從而提高中毒人員的搶救成效率。（1）急性中毒現(xiàn)場(chǎng)救治原則1）不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，不論是自救還是互救、外來救護(hù)工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。2）根據(jù)中毒的不同途徑，采取以下相應(yīng)措施：皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場(chǎng)接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時(shí)，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對(duì)不溶于水的毒物用適宜的溶

24、劑進(jìn)行清洗。吸入毒物（有毒的氣體）：如進(jìn)入下水道、地下管道、地下的或密閉的倉(cāng)庫、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工；環(huán)境中有毒有害氣體及氧焊割作業(yè)、乙炔氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露；二氧化碳過量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí)；苯氣體等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時(shí)。應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng)，施救人員在搶救時(shí)要佩戴防毒面具或給氧面具，并在搶救和救治時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。食入毒物：如誤食發(fā)芽的土豆、未熟扁豆等動(dòng)植物毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉和酒精等中毒，對(duì)一般神志清者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300500mL，用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出

25、物為清亮物體為止。對(duì)催吐無效或神智不清者，則可給予洗胃，洗胃一般宜在送醫(yī)院后進(jìn)行。（2）急性中毒急救注意事項(xiàng)救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)的急救時(shí)，應(yīng)注意自身的保護(hù)，在有毒有害氣體發(fā)生場(chǎng)所，應(yīng)視情況，采取加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩由場(chǎng)外人控制、應(yīng)急，如有條件要使用防毒面具。常見食入中毒的解救，一般在醫(yī)院進(jìn)行，吸入毒物中毒人員應(yīng)盡可能送往設(shè)有高壓氧艙的醫(yī)院救治。在施工現(xiàn)場(chǎng)如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時(shí)間不長(zhǎng)，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對(duì)口（口對(duì)鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行急救。2.4 觸電急救    觸電

26、事故是人體觸及帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電或電弧波擊人體時(shí)，電流流過人體而與大地或其它導(dǎo)體形成閉合回路。觸電事故發(fā)生得十分突然，往往在極短時(shí)間內(nèi)造成不可挽回的后果。一旦發(fā)生觸電事故，必須立即使觸電者脫離電源，及時(shí)迅速搶救。 （1）觸電的急救細(xì)則1）發(fā)生人身觸電事故時(shí)，首先盡快使觸電者脫離電源，迅速急救，關(guān)鍵是“快”。2）根據(jù)不同的觸電事故，采取不同的方法使觸電者脫離電源：1、對(duì)于低壓觸電事故，可采用下列方法：如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或插頭，可立即拉開電源開關(guān)或拔下電源插頭，以斷開電源?？捎糜薪^緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔

27、斷電源。當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，可用干燥的衣服，手套，繩索，木板，木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。2、對(duì)于高壓觸電事故，可采用下列方法；立即通知有關(guān)部門停電。帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開開關(guān)。用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。3）脫離電源后，要及時(shí)迅速對(duì)癥搶救：如果觸電者傷勢(shì)不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察并請(qǐng)醫(yī)生前來診治或送醫(yī)院。如果觸電者傷勢(shì)較重，已失去知覺，但心跳和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，

28、使其頭部后仰比肩膀低，并保持呼吸道暢通，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院，如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)立即準(zhǔn)備對(duì)心臟停止跳動(dòng)或呼吸停止后的搶救。如果觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，呼吸停止或心臟停止或二者都已停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救。并請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。（1）觸電急救的注意事項(xiàng)使觸電者脫離電源時(shí)，作好自身防護(hù)，避免再觸電。在送傷者去醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救，因許多觸電者就是在送往醫(yī)院的途中死亡的。對(duì)觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運(yùn)問題，避免因搬運(yùn)和移動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致再次傷害。十一、意外事故和緊急情況的處理1、傷亡事故的報(bào)告    發(fā)生傷亡事故事故后，負(fù)傷者或最先發(fā)現(xiàn)事故人，應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)人。項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)人在接到重傷、死亡、重大死亡事故報(bào)告后，應(yīng)按規(guī)定在第一時(shí)間內(nèi)向公司或地方部門報(bào)告，企業(yè)負(fù)責(zé)人接到重傷、死亡、重大死亡事故報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告企業(yè)主管部門和當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門。事故報(bào)告流程見事故報(bào)告流程圖。2、現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)    事故發(fā)生后，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員接到傷亡事