病理學(xué)歷年復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、病理歷年復(fù)習(xí)重點(diǎn)1.蜂窩織炎是指：一種彌漫性化膿性炎癥（2004）2.大葉性肺炎實(shí)變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是：氣管向健側(cè)移位（2005）3.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括：再生（1999）4.下述屬于假膜性炎的疾病是：急性細(xì)菌性痢疾（2000）5.肺組織切片檢查，光鏡下見細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物，周圍的肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物，應(yīng)診斷為：小葉性肺炎（2003）6.惡性程度最高的體表腫瘤是：惡性黑色素瘤（2003）7.對于甲狀腺髓樣癌，下述論述不正確的是：甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮（2004）8.胃潰瘍底部常見動脈內(nèi)血栓機(jī)化，該處血栓形成的最主要機(jī)制是：動脈內(nèi)膜炎使內(nèi)膜粗糙（20

2、02）9.細(xì)胞水腫時，主要發(fā)生病變的細(xì)胞器是：線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（2001）。10.肉眼觀察腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，表面有大的不規(guī)則瘢痕凹陷，該病變性質(zhì)最可能是：慢性腎盂腎炎（2002）11.早期浸潤性宮頸癌是指宮頸上皮癌變，癌組織：穿透基底膜，深度<5mm（2001）12.4肉芽組織的成分不包括：平滑肌細(xì)胞（2000）13.充血是指：局部組織血管內(nèi)血液含量增多（2005）14.急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是：水腫、血尿、少尿、高血壓（2003）15.減壓病引起的栓塞為：氣體栓塞（2002）16.細(xì)菌性痢疾病理改變最主要的部位是：直腸和乙狀結(jié)腸（2001）17.結(jié)核病最重要的社會傳染源是：慢性纖

3、維空洞型肺結(jié)核（1999）18.慢性心房顫動是指心房顫動病史：大于3月（2003）19.纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除外：心包（1999）20.對于慢性肉芽腫性炎敘述中不正確的是：指肉芽組織增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶（2000）。22.風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是：Asehoff小體形成（2002）23.對于腫瘤的惡性程度，正確的是：高分化者較低分化者核分裂少（2004）23.對于腫瘤的惡性程度，正確的是：高分化者較低分化者核分裂少（2004）24.冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位是：左前降支（2000）25.細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等、圓形均質(zhì)紅染物質(zhì)的病變，見于：慢性腎小球腎炎時腎小管（1999）26.毛細(xì)血管

4、基底膜可形成釘狀突起，見于：彌漫性膜性腎小球腎炎（2005）27.病毒性肝炎中見明顯碎片狀壞死和橋接壞死的是：慢性活動性肝炎（2004）28.癌細(xì)胞團(tuán)中有較多癌珠存在，可診斷：高分化鱗狀細(xì)胞癌（2003）29.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是：黏液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)，漿液腺黏液化（2001）30.局限于黏膜及黏膜下層的胃癌是：早期癌（2001）31.腎炎時，毛細(xì)血管管壁增厚呈車軌狀或分層狀，見于：彌漫性膜性增生性腎小球腎炎（2004）32.對于纖維素性炎的敘述中，不正確的是：肺的纖維素性炎不會導(dǎo)致機(jī)化（1999）33.出血性梗死常發(fā)生于：肺、腸（2005）34.軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織，應(yīng)

5、考慮的是：組織的化生（2004）35.血栓形成的條件不正確的是：纖維蛋白溶酶增加（2003）36.腫瘤細(xì)胞分化程度高是指：與起源組織相似（2002）37.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是：組織來源（2001）38.心肌梗死最常發(fā)生的部位在：左心室前壁（1999）39.肝體積明顯縮小，外觀黃綠色，表面呈結(jié)節(jié)狀，光鏡下見肝細(xì)胞大片壞死，同時可見肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)，明顯淤膽，大量炎癥細(xì)胞浸潤，結(jié)節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生，根據(jù)上述病變應(yīng)診斷為：亞急性重型肝炎（2005）40.上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是：腎小球（2002）41.風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及：心肌間質(zhì)結(jié)締組織（2000）42.乳腺癌來源于：

6、乳腺導(dǎo)管上皮及腺泡上皮（2000）43.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)特征是：細(xì)胞核碎裂（2001）44.在防止矽塵的工藝過程中，能根本消除粉塵危害的是：以無Si02物質(zhì)代替含石英的材料（2000）45.觸診時語音震顫增強(qiáng)最常見于：大葉性肺炎（1999）46.全身粟粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)哪一種途徑播散的結(jié)果：血道（2005）47.彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟表現(xiàn)為：顆粒性固縮腎（2004）48.彌漫性新月體性腎小球腎炎中新月體的細(xì)胞是：腎小球囊壁層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞（2003）49.不是矽肺診斷主要依據(jù)的是：臨床癥狀（2003）50.慢性支氣管炎患者發(fā)生阻塞性通氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是：細(xì)支氣管及細(xì)支氣

7、管周圍炎（2001）51.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：腸穿孔（2004）52.早期動脈粥樣硬化病變，最早進(jìn)入動脈內(nèi)膜的細(xì)胞是：巨噬細(xì)胞（1999）53.屬于良性腫瘤的是：鮑文?。?005）54.癌與肉瘤的主要區(qū)別是：組織來源不同（2004）55.寄生蟲感染時，浸潤的炎癥細(xì)胞主要是：嗜酸粒細(xì)胞（2003）56.對于炎癥，正確的是：炎癥是一種防御反應(yīng)（2002）57.淤血不會引起：實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生（2001）58.下述組織中最易完全再生修復(fù)的是：上皮組織（2000）59.引起腦萎縮的最常見原因是：腦動脈粥樣硬化（1999）60.急性普通型病毒性肝炎，其壞死病變主要為：點(diǎn)狀壞死（2002）61.胃潰瘍最常見的

8、位置是：胃竇小彎側(cè)（2000）62.來源于間葉組織的腫瘤是：肉瘤（2002）63.慢性腎盂腎炎是：腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥（2001）64.細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在：乙狀結(jié)腸和直腸（2000）65.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是：毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生（1999）66.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是：金黃色葡萄球菌（2005）67.心肌梗死最常發(fā)生的部位在：左心室前壁（2004）68.纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除外：皮膚（2003）69.水腫細(xì)胞電鏡下觀察，主要細(xì)胞器的病變是：腫脹的線粒體和擴(kuò)張的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（2002）70.一肝炎患者作肝穿刺活檢，鏡下見肝

9、細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細(xì)胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合：輕度慢性肝炎（2001）病理最后沖刺1血栓形成、類型、結(jié)局及對機(jī)體的影響?形成的三個基本條件：心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，血流狀態(tài)的改變，血流凝固性增加。類型：白色血栓：心瓣膜處多見。血栓頭部，血小板+少量纖維蛋白混合血栓：血小板梁狀凝集堆；中間。血小板梁+纖維蛋白網(wǎng)+紅細(xì)胞。紅色血栓：尾部。纖維蛋白網(wǎng)眼內(nèi)+紅細(xì)胞。結(jié)局：軟化、溶解、吸收；機(jī)化、再通；鈣化。機(jī)體影響：阻塞血管、栓塞、心瓣膜變形、廣泛性出血。2.肉芽組織構(gòu)成及作用結(jié)局。由新生的毛細(xì)血管增生的纖維母細(xì)胞和各種炎性細(xì)胞組成，成鮮紅色顆粒狀，柔軟濕潤，形

10、成鮮嫩的肉芽。實(shí)性條索及擴(kuò)張的毛細(xì)血管，對著創(chuàng)面垂直生長。作用：抗感染保護(hù)創(chuàng)面填補(bǔ)窗口及其他組織損傷機(jī)化或包裹壞死血栓炎性滲出物及其他異物結(jié)局：肉芽組織成熟為纖維結(jié)締組織，并逐漸轉(zhuǎn)化為老化階段的瘢痕組織。3.良、惡性腫瘤的區(qū)別分化程度：良：好，異型性小            惡性：不好，異型性大核分裂象：無或少，不見病理核分裂象          惡性:多，可見病理核分裂象生長

11、速度：良：緩慢                        惡性：較快生長方式：良：膨脹性或外生性                惡性：浸潤性或外生性繼發(fā)改變：良：很少  

12、60;                         惡性：常見，如出血、壞死、潰瘍形成等轉(zhuǎn)移良：不轉(zhuǎn)移                    &#

13、160;       惡性：可轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)良：不復(fù)發(fā)或很少                          惡性：易復(fù)發(fā)對機(jī)體影響良：較小，主要為局部壓迫或阻塞         &#

14、160;      惡性：較大，破壞原發(fā)部位和轉(zhuǎn)移部位的組織。壞死、出血，合并感染；惡病質(zhì)4.粥樣硬化定義：血脂過多沉積于動脈內(nèi)膜并形成壞死粥糜樣物質(zhì)，動脈粥樣硬化。病因：脂質(zhì)代謝障礙（內(nèi)皮損傷）特點(diǎn)：壞死粥樣物好發(fā)部位：大中動脈，彈力肌型動脈粥樣斑塊：表層：纖維帽，大量膠原玻璃樣變深部：打來那個無定形壞死物，膽固醇結(jié)晶，鈣化底周：肉芽組織，少許F細(xì)胞，淋巴細(xì)胞中膜：smc萎縮變薄，彈力纖維破壞主動脈粥樣硬化中腹主動脈便便最為嚴(yán)重CHD臨床表現(xiàn)：心絞痛。心肌梗死。心肌纖維化，冠狀動脈猝死5高血壓原發(fā)性高血壓是以細(xì)小動脈硬化為基本病變的

15、全身性疾病1，機(jī)能紊亂期：血壓升高，頭暈頭痛2，動脈病變期：細(xì)動脈硬化：主要病變特征，玻璃樣變，累計(jì)腎視網(wǎng)膜肌型小動脈硬化：增生為主，導(dǎo)致左心室肥大大動脈硬化：動脈粥樣硬化并發(fā)3.心臟病變期心臟：左心室代償肥大腎臟：腎小管萎縮，小球纖維化玻璃樣變，原發(fā)性顆粒固縮腎腦：高血壓腦變，腦軟化，腦出血視網(wǎng)膜：細(xì)動脈硬化6.風(fēng)濕病是一種與動脈組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病主要累及：全身結(jié)締組織、最常侵犯心臟，關(guān)節(jié)，血管各處。以心臟病最為嚴(yán)重基本病理變化1.變作滲出期：早期，結(jié)締組織基質(zhì)的粘液樣變和膠原纖維的纖維素樣變壞死2.增生成肉芽腫期：膠原纖維之間水中，巨噬細(xì)胞增生，吞噬纖維素樣變壞死物

16、后形成風(fēng)濕細(xì)胞或阿少夫細(xì)胞，聚集成為阿少夫小體。3.瘢痕期和愈合期：纖維化心臟病變：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎  二尖瓣膜最常受累：疣狀贅生物（纖維素性，粘液性變性，壞死） 附壁血栓風(fēng)濕性心肌炎      心肌間質(zhì)結(jié)締組織；水腫，反復(fù)發(fā)作風(fēng)濕性新外膜炎        粘液性，纖維素性炎癥，絨毛心7.大葉性肺炎的分歧及各期主要病變特點(diǎn) 病理改變 大體肺葉改變 鏡下改變 其他臨床病理聯(lián)系充血水腫期

17、60;肺葉腫脹，暗紅色 肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管彌漫性擴(kuò)張充血，內(nèi)有大量漿液性滲出物，（紅細(xì)胞，中型粒細(xì)胞，巨噬細(xì)胞） 毒血癥導(dǎo)致寒戰(zhàn)，高熱，周血BC細(xì)胞計(jì)數(shù)上升，x線片狀分布模糊陰影紅色肝樣變期 肺葉充血暗紅色，質(zhì)地變實(shí)，別面恢宏，似肝臟外觀 肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管仍擴(kuò)張出血，內(nèi)大量纖維蛋白滲出及紅細(xì)胞纖維素絲連接成網(wǎng)。 通氣功能障礙，出現(xiàn)缺氧，發(fā)紺，紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，使痰液呈鐵銹色，涉及胸膜時，引起纖維素性胸膜炎灰色肝樣變期 肺葉腫大，充血消退，變灰白色，質(zhì)實(shí)如肝 纖維素滲出增多，纖維素絲經(jīng)肺泡孔相連增多，少見紅細(xì)胞 

18、;缺氧狀況改善，粘液膿痰溶解消散期 肺組織結(jié)構(gòu)及功能恢復(fù)正常，質(zhì)地嬌軟 肺腔內(nèi)中性粒細(xì)胞壞死，纖維素溶解臨床癥狀逐漸消失并發(fā)癥：肺肉質(zhì)變，胸膜肥厚和粘連，肺膿腫及膿胸，敗血癥或膿毒敗血癥，感染性休克 8.胃潰瘍鏡下病變及并發(fā)癥表層：少量炎性滲出物覆蓋下一層：壞死組織再下一層：新鮮肉芽組織最下層：由肉芽組織移行的陳舊瘢痕組織并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門狹窄、癌變9.病毒性肝炎的基本病理變化及臨床病理類型肝細(xì)胞變性壞死  變性： a水腫 b嗜酸性變  壞死： a.嗜酸性壞死；點(diǎn)狀壞死；碎片狀壞死

19、0;b.溶解性壞死；橋接壞死；大片壞死炎癥細(xì)胞浸潤肝細(xì)胞再生間質(zhì)反應(yīng)性增生和小膽管增生    普通型病毒肝炎        急性（普通型）肝炎：腫大，質(zhì)軟，面光滑  廣泛變性，、水腫為主。肝細(xì)胞胞質(zhì)輸送淡染和氣球樣變，肝竇變窄，又淤膽        肝區(qū)疼痛，sgpt上升，黃疸可轉(zhuǎn)慢性，但多數(shù)治愈慢性普通肝炎  輕度：點(diǎn)狀壞死，界板無損  

20、;中度：肝細(xì)胞變性壞死明顯。小葉結(jié)構(gòu)大部分保存  重度：碎片狀壞死與大范圍橋接壞死，纖維間隔分小葉中型病毒肝炎(爆發(fā)型)  肉眼：肝體積明顯縮小，被膜皺縮，質(zhì)地柔軟。切面成黃色/紅褐色=急性黃色/紅色肝萎縮  鏡下：肝細(xì)胞壞死廣泛而嚴(yán)重，肝細(xì)胞索解離，肝細(xì)胞溶解，出現(xiàn)彌漫性大片壞死，炎細(xì)胞浸潤  臨床：黃疸，出血，肝衰   腎衰  亞急性重型肝炎：縮小，質(zhì)地軟硬不一，大小不一，肝細(xì)胞大片壞死，又有結(jié)節(jié)狀肝細(xì)胞再生10.門脈性肝硬化的病變及臨床病理聯(lián)系肉眼：早期重量家

21、中，晚期體積明顯縮小，硬度增加，切面及表面呈彌漫全肝的小結(jié)節(jié)鏡下： a 正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，背假小葉取代，再生肝細(xì)胞結(jié)節(jié)排列紊亂，體積大，核大深染  b 包繞假小葉的纖維間隔寬窄比較一致臨床病理：門脈高血壓： 慢性淤血性脾腫大  腹水 側(cè)支循環(huán)形成 胃腸淤血水腫肝功能障礙： 出血傾向 膽色素代謝障礙 對急速的滅活作用減弱 肝性腦病11.壞死的分類及各自病變凝固性壞死：壞死區(qū)呈灰黃，干燥，質(zhì)實(shí)狀態(tài)，鏡下：細(xì)胞微結(jié)構(gòu)消失，結(jié)構(gòu)輪廓仍保存                  結(jié)核病=干酪樣壞死液化性壞死：無定形顆粒狀，不見組織輪廓。膿腫，腦軟化，溶解性壞死纖維素性壞死：細(xì)絲狀，顆粒狀，小條塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)（免疫性損傷）壞疽： 干性A阻V通，水分散失較        濕性凝固壞死與液化性壞死混合