手把手教您看化驗單

1、手把手教您看化驗單2009-05-04 冷月疏梅血液流變指標檢測全血比粘度（低切）正常情況：低于 男：7.510.0 女：5.88.1增加：常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。減少：常見于貧血疾病。全血比粘度（高切） 正常情況：高于 男：5.66.7 女：4.76.01增加：常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。減少：常見于貧血疾病。血漿比粘度 正常情況：1.641.78增加：常見于高血壓、冠心病、心肌梗塞、腦血栓等。紅細胞電泳時間（S） 正常情況： 1517.4s增加：提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性

2、中風、高血壓等。減少：提示紅細胞、血小板帶電荷強，血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。血小板電泳時間（S） 正常情況：1922.6s增加：提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風、高血壓等。降低：提示紅細胞、血小板帶電荷強、血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。纖維蛋白原（Fb） 正常情況：2.43.7（gL）增高：感染，炎癥，風濕、經(jīng)期，手術(shù)后，代償期等。減低：播散性血管內(nèi)凝血，胎盤早期剝離，分娩時羊水滲入血管形成

3、栓塞等。全血還原比粘度（低切） 正常情況：低于 男：1420 女：1221當血細胞比積濃度為時的全血粘度值。以全血粘度與血細胞比積濃度之比表示。即（全血粘度）血細胞比積。其中（全血粘度）為增比粘度，還原粘度則實際反映單位血細胞比積產(chǎn)生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血細胞比積濃度的基礎(chǔ)上，以之比較。紅細胞電泳時間（S） 正常情況： 1517.4s增加：提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風、高血壓等。減少：提示紅細胞、血小板帶電荷強，血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等

4、。全血還原比粘度（高切）正常情況：高于 男：1013 女：913當血細胞比積濃度為時的全血粘度值。以全血粘度與血細胞比積濃度之比表示。即（全血粘度）血細胞比積。其中（全血粘度）為增比粘度，還原粘度則實際反映單位血細胞比積產(chǎn)生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血細胞比積濃度的基礎(chǔ)上，以之比較。紅細胞沉降率（ESR、血沉） 正常情況：男：021mmh 女：038mmh貧血或血液被稀釋血沉增快，是紅細胞下降逆阻力減低，并不是紅細胞聚集增強而增快。通過紅細胞比積的血沉方程值，可排除貧血或血液稀釋對血沉的影響。值高反映紅細胞聚集性增強。若血沉快，值大，血沉一定是快；血沉快，值正常，是由于紅細胞比積低而引

5、起血沉增快。紅細胞壓積 正常情況：男：0.420.47女：0.390.40紅細胞壓積是指紅細胞在血液中所占的容積比值。是影響血液粘度的重要因素，血液粘度隨紅細胞壓積的增加，而迅速增高，反之則降低。增高： 各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創(chuàng)面滲出液等，測定紅細胞壓積以了解血液濃縮程度，可作為補液量的依據(jù)。真性紅細胞增多癥有時可高達80%左右。繼發(fā)性紅細胞增多癥系體內(nèi)氧供應不足引起的代償反應如新生兒，高山居住者及慢性心肺疾患等。減少： 各種貧血或血液稀釋，由于貧血類型不同，紅細胞計數(shù)與紅細胞比積的降低不一定成比例，故可以根據(jù)紅細胞比積和紅細胞計數(shù)血紅蛋白的量計算紅細胞三種平

6、均值，以有助于貧血的鑒別和分類。紅細胞變形能力 正常情況：男：3.95.0 女：3.04.2降低提示溶血性貧血、血管性疾病、糖尿病、肝臟病。紅細胞剛性指數(shù) 正常情況：男：7.16 女：7.14紅細胞剛性指數(shù)越大，表明紅細胞變性性越小，是高于變率下，血液粘度高的原因之一。血 常 規(guī) 檢 查紅細胞（RBC） 正常情況：男性: (4-5) *1012/L; 女性: (3.5-4.5) *1012/L增高： 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴重燒傷,休克等.降低： 貧血,出血血紅蛋白（Hg） 正常情況：男性: (120-150) g/L; 女性: (105-13

7、5) g/L增高： 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴重燒傷,休克等.降低： 貧血,出血白細胞（WBC） 正常情況：(4-10)*109/L升高： 各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷.明顯升高時應除外白血病.降低： 白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.中性粒細胞 正常情況：(50-70)%增高： 細菌感染,炎癥;降低： 病毒性感染嗜酸性粒細胞 正常情況：(0-00.75)%增高： 慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血.淋巴細胞 正常情況：(20-30)%增高： 百日咳,傳染性單核細胞增多癥,

8、病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病;降低： 免疫缺陷單核細胞 正常情況：(3-8)%增高： 結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病.血小板（PLT） 正常情況：(100-300)%升高： 原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后.降低： 原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進.血沉 正常情況：男性: (0-15) mm

9、/h; 女性: (0-20) mm/h增快： 急性炎癥,結(jié)締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結(jié)核病.減慢： 紅細胞增多癥,脫水.網(wǎng)織紅細胞計數(shù) 正常情況：(00.5-1.5)%增高： 溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時.降低： 骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.尿 液 檢 查尿量 正常情況：1000-2000ml多尿： 經(jīng)常尿量超過2500ml/日,為多尿少尿： 尿量少于500ml /日為少尿尿液顏色 正常情況：淡黃色.隨飲水及出汗多少,色澤深淺可有不同.尿色深紅帶黃如濃茶樣,見于膽紅素尿,尿色為濃茶色或醬油色,見于血紅蛋白尿;尿色呈淡紅色云霧狀/洗肉水樣或混有血

10、凝塊,見于血尿.白色乳樣尿液稱為乳糜尿,見于血絲蟲病或腫瘤等原因引起的腎周圍淋巴管引流受阻.乳糜尿應與尿內(nèi)磷酸鹽和碳酸鹽的灰白色相鑒別.后者多見于兒童,寒冷的天氣易發(fā)生,系正?，F(xiàn)象,必要時可作化驗檢查.許多藥物可引起尿液顏色發(fā)生改變.使尿液變黃的:黃連素,阿的平,復合維生素B,四環(huán)素,維生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特靈,一粒丹,復方大黃片等.使尿液變赤黃或棕色的;呋喃妥因,撲瘧喹寧,伯喹,磺胺類藥物.使尿液變紅的:氨基比林,酚肽,苯 妥英鈉,利福平,冬眠靈.使尿滾變綠色的:消炎痛,亞甲藍,阿米替林.使尿液變暗黑色的:滅滴靈,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇鐵.使尿液變棕黑色的:非那西丁,奎

11、寧.尿液氣味 正常情況：新鮮尿液無特別氣味.剛排出的尿液即有氨臭味，見于慢性膀胱炎及慢性尿潴留；有蘋果樣氣味見于糖尿病酸中毒；有些藥品和食物如蒜，蔥等亦可使尿液呈特殊氣味。尿蛋白 正常情況：陰性增高： 見于各種腎炎,腎病,泌尿系統(tǒng)感染,腎結(jié)石,多囊腎,全身性疾患累及腎臟.藥物引起的腎損害等.尿蛋白定性與大致的蛋白質(zhì)含量:符號 混濁程度 估計蛋白含量- 清淅無混濁 陰性:無蛋白質(zhì)± 僅在黑色背景下觀察時呈白色混濁 微量:約0.01g/dlc 以下+ 白色輕度混濁而無顆粒 少量:約0.01-0.05g/dl+ 明顯白色顆粒樣混濁 中量:約0.05-0.2g/dl+ 白色絮狀混濁 大量:約

12、0.2-0.5g/dl+ 凝團塊狀混濁 極大量:>0.5g/dl尿糖 正常情況：尿糖定性正常為陰性.增高： 見于糖尿病,甲狀腺機能亢進,腎上腺皮質(zhì)機能亢進,慢性肝臟病等尿糖定性與尿糖的大致含量:符號 顏色變化 估計尿內(nèi)糖含量- 顏色不變 陰性:尿內(nèi)無糖± 不變色,冷卻后有少許綠色沉淀 微量:少于0.25g/dl+ 略有顏色改變 少量:0.25-0.50g/dl+ 綠黃色 中量:約0.5-1g/dl+ 土黃色 大量:1-2g/dl+ 棕紅色 極大量:>2g/dl尿沉渣鏡檢 正常情況：白細胞5個HP； 紅細胞01個HP， （兒童）3個HP ；上皮細胞0少量HP； 管型0HP或

13、偶見透明管型白細胞增多：泌尿系感染（腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等），泌尿系結(jié)石（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石），泌尿系結(jié)核（腎結(jié)核、膀胱結(jié)核），泌尿系腫瘤（腎癌、膀胱癌、前列腺癌）等。紅細胞增多：泌尿系結(jié)石、結(jié)核及腫瘤，腎小管腎炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。管型增多： 紅細胞管型：腎臟病變急性期。 白細胞管型（膿細胞管型）：化膿性感染（急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等）。 上皮細胞管型：急性腎炎，急進型腎炎，子癇，重金屬中毒，化學物中毒，腎移植急性排斥反應等。 顆粒管型：慢性腎炎，急性腎炎后期，藥物中毒，類脂性腎病，急性腎衰（腎衰管型）等。尿膽紅素 正常情況：陰性陽性： 阻塞性黃疸，肝細

14、胞性黃疸，先天性非溶血性黃疸尿膽素 正常情況：陰性陽性： 肝功能異常，紅細胞破壞增加，腸梗阻，長期便秘，急性發(fā)熱尿酮體 正常情況：陰性陽性： 糖尿病，饑餓，嘔吐，脫水，發(fā)熱，甲狀腺機能減退尿膽原 正常情況：小于1：20增高： 肝功能異常，紅細胞破壞增加，腸梗阻，長期便秘，急性發(fā)熱降低： 膽管阻塞，急性肝炎，腹瀉尿比重 1.008-1.03增高： 糖尿病，急性腎炎，腹瀉，嘔吐，發(fā)熱。降低： 尿崩癥，飲水過多，腎功能衰竭晚期，使用利尿劑。尿酸堿度 正常情況：5.07.0增高：呼吸性堿中毒，某些代謝性堿中毒，泌尿系變形?U菌感染，腎小管性酸中毒，應用碳酸氫鈉等堿性藥物，原發(fā)性醛固酮增多癥等。降低：呼

15、吸性酸中毒，代謝性酸中毒，低鉀性堿中毒，應用氯化銨等酸性藥物等。大 便 檢 查氣味 正常情況： 除外異常情況異常： 糞若呈酸臭味，同時雜有氣泡，常見于淀粉或糖類消化不良顏色 正常情況：淡黃色.隨飲水及出汗多少,色澤深淺可有不同.異常： 黑色-服用炭劑、鉍劑后，呈深淺不等無光澤的炭樣黑色； 上消化道出血，糞色黑而有光澤，呈柏油樣的油黑色。 陶土色-見于膽道阻塞，同時見便中有大量脂肪。 曾服用鋇餐者呈灰白色。 綠色-因腸道蠕動過速，腸道內(nèi)糞膽紅素轉(zhuǎn)變成膽綠素，故呈綠色，見于乳兒腸炎；糞中含有大量的未消化的蔬菜，甚至肉眼即能看出此時呈菜綠色。 紅色-新鮮血液混入糞便或附在糞便表面，見于下消化道出血，

16、以及痔瘡、肛裂等。 白色或帶斑點-氫氧化鋁類； 黃色>綠色-蒽醌類； 綠灰色-口服抗生素類； 粉紅色>紅色或黑色-抗凝劑類，羥保泰松，肝素，水楊酸類； 綠黑色-鉍制劑 ； 黑色-低鐵鹽類； 綠色-消炎痛； 橙色>紅色-苯偶氮吡啶； 紅色-撲蟯靈； 紅色->橙色-利福平。性狀 正常情況：成形、柱狀、軟異常：柱狀硬見于習慣性便秘；羊糞粒狀見于痙攣性便秘；扁形帶狀便可能由于肛門狹窄或肛門直腸附近有腫瘤擠壓所致；糊狀便見于過量飲食后及其他消化不良癥；液狀便見于食 物中毒性腹瀉及其他急性腸炎；淘米水樣便見于霍亂；膿血便見于細菌性痢疾 ；粘凍便見于慢性結(jié)腸炎或慢性菌??；血樣便見于下消化道出血。粘液見于急性腸炎、慢性結(jié)腸炎等。食物殘渣 正常情況： 正常肉眼不可見。異常：出現(xiàn)時見于消化不良癥或腸道大部切除病人。細胞 正常情況：偶見少數(shù)上皮細胞