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1、 訓(xùn)練 內(nèi)科 ICU 護理情景劇內(nèi)科 ICU 護理情景劇患者出現(xiàn)心臟猝死的應(yīng)急預(yù)案及交接班制度演練2014 年 5.月 12日演練地點 ; 門診五樓組織科室 ; 急診 ICU編劇 ; 常亞亞參加人員 ;古扎努爾亢麗霞 艾克拜爾組木來提其曼谷白曉娟 喬軍芳護士 A; 5.12開場旁白 ; 飄然的白衣,別致的燕帽,提燈女神的目光化作燦爛的陽光又把五月點亮 ; 純潔的心靈,無私的奉獻(xiàn),南丁格爾的誓言化作希望的鐘聲又把五月敲響。今天的姐妹們,沐浴著燦爛 的 陽光 ; 今 天 的 姐 妹 們,格外漂 亮讓我們綻放笑容,為生命護航ICU 收治的是來自各科的危重癥患者,他們自理能力喪失,沒有親人陪伴我們護理
2、質(zhì)量的好壞直接影響到患者的愈后,家屬把病人交給我們,我們就應(yīng)該擔(dān)負(fù)起這份責(zé)任和囑托,是啊在ICU 這片危機四 伏 的空間,她能 快 速 處理各種突發(fā)事件,為室顫病人除顫、心臟按壓,從各種閃動的監(jiān)護儀器數(shù)據(jù)的變化上準(zhǔn)確判斷病人的病情,從死神手中爭奪了無數(shù)條生命,連醫(yī)生都不得不佩服地翹起大拇指一、演練場景 : 醫(yī)生 1 名、護士 7 名,在 ICU 病房二、旁白 : 一個風(fēng)和日麗的下午, ICU 的醫(yī)務(wù)人員像往常一樣正在緊張的工作。突然 ,護士 B; 接到電話叮鈴鈴 ; 你好 icu 接到急診護士電話,要來一位心臟驟停的患者,男性準(zhǔn)備床位,護士 B 放下電話立即通知當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備及搶救工作。護士
3、 B ;準(zhǔn)備心電監(jiān)護床位護士 C ;準(zhǔn)備呼吸護士 D; 準(zhǔn)備吸痰器除顫儀護士 E ;準(zhǔn)備搶救車準(zhǔn)備工作完畢。音樂響起 ,家屬上場 ; “醫(yī)生、醫(yī)生,快救命啊”旁白 : 護士協(xié)助家屬將病人安置于硬板床上。另一名護士 (B) 趕緊呼叫醫(yī)生 :( 動作 ) “王醫(yī)生快來搶救病人! ”護士 (B ) 判斷病人意識 : “師傅、師傅,您怎么了?”患者面色口唇紫紺,瞳孔散大、大動脈搏動消失 .旁白 : 患者無應(yīng)答。護士 (B ) 馬上擺正病人體位,解開病人衣扣。 另一名護士 (C) 前來協(xié)助搶救工作。護士 B 和 C 輪流為病人進行按壓護士 (D): 綁上袖帶。為病人吸氧準(zhǔn)備上心電監(jiān)護 ( 醫(yī)生和 D 快
4、步進場 ) 。旁白 : 醫(yī)生仔細(xì)為病人查體 :( 拿手電筒看瞳孔、聽診器聽心音) 。旁白 :(D): “現(xiàn)在請您在門外等候”。家屬:( 好的 ) 。旁白 : 醫(yī)生仔細(xì)為患者查體,此時,心電監(jiān)護提示,患者無呼吸,無心跳,無血壓。旁白 :( 醫(yī)生 ): “立即行心肺復(fù)蘇( 激進音樂 )旁白 : 一名護士為病人建力靜脈通道,遵醫(yī)囑靜脈給藥; 一名護士實行心臟胸外按壓 ; 另 一名護士捏急救呼吸皮球。(B): 實施胸外心臟按壓。 (C): 建立靜脈通路(D): 捏急救呼吸皮球 , 旁白 :1 , 2, 3, 4, 5,6, 搶救工作正在有條不紊的緊張進行。 ( 此時 E 書寫護理記錄 ) 。護士 C;
5、 說靜脈通路建立完畢。遵醫(yī)囑為病人用藥;( 聽到醫(yī)師醫(yī)囑及時復(fù)誦一遍,抽取藥物后讓查看安瓿) 護士 E 記錄用藥時間和病人的生命體征情況。辦公護士及時安慰家屬及疏散同病室其他病人。辦公班護士及家屬下場旁白 ; 此時病人呼吸減慢王醫(yī)生立即給予氣管插管護士 D; 協(xié)助醫(yī)生插管、吸談,痰、插管順利固定 呼吸機輔助呼吸此時護士 E 看心電監(jiān)護提示心率室顫立即提示醫(yī)生心電顯示情況王醫(yī)生指示立即行心臟電除顫護士 D; 準(zhǔn)備除顫儀王醫(yī)生給予患者除顫,請大家離開床旁,我準(zhǔn)備好了大家準(zhǔn)備好了嗎,能量360J 護士 E; 提示患者心率 100 次 / 分王醫(yī)生說 ; 患者搶救成功經(jīng)過醫(yī)護人員的共同努力,病人生命體征出現(xiàn)變化。心電監(jiān)護顯示病人的血壓維持在心率在 99 次/ 分左右,律齊血壓90/60mmHg左右責(zé)任 E 護士看表報時“×時×分復(fù)蘇成功”護士E 記錄復(fù)蘇成功時間及病人的生命體征。醫(yī)師將病人家屬叫至辦公室進行病情的交待。護士B 在病人床旁繼續(xù)觀察病人病情。護士 C 和護士 D 對搶救物進行整理。并將搶救車和心電圖機推回治療室的固定位置。對搶救車內(nèi)藥物進行補充,保留用過的安瓿,以便進行核對。對用過的呼吸氣囊等搶救用物進行浸泡消毒(500mg/L 的 84 液)辦公班護士上場 ; 辦公護士向家屬進行安慰及健康教育?;氐阶o士站,及時請醫(yī)師補開搶救醫(yī)囑,并及時
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