護(hù)理質(zhì)控檢查及整改措施

1、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄科室：檢查時(shí)間：年 月 日存在的問題原因分析及整改措施復(fù)查時(shí)間效果評(píng)價(jià)檢查人護(hù)理文件書寫：(1)眉欄、頁碼、診斷、填寫/、全離院責(zé)任書上患者信 息填寫/、全(3)危重患者護(hù)理記錄不 完整如血糖、血壓等，內(nèi) 容欠規(guī)范(4)體溫單與護(hù)理記錄單 不相符，血壓未填寫(1)工作/、嚴(yán)謹(jǐn)(2)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫規(guī)范并指導(dǎo)(3)宣教告知到位，信息填寫完整2012年7月23日整改中院感：(1)手衛(wèi)生欠規(guī)范(2)濕化瓶、壓脈帶未及時(shí)浸泡(1)院感意識(shí)薄弱(2)認(rèn)真學(xué)習(xí)，加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范(2)加強(qiáng)院感管理2012年7月23日已整改病房管理：(1)病房管理/、到位(2)督促病員將物品整理2012

2、年7月23日(1)夜間床單元凌亂(2)床頭柜物品放置過多，太亂好，病房管理質(zhì)量有所提高(3)督促夜班護(hù)士落實(shí)晚 間護(hù)理，保持床單元整齊整改中護(hù)理安全管理：輸液操作不規(guī)范：如配藥、點(diǎn)藥、及查對(duì)不嚴(yán)格轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑是查對(duì)不認(rèn)真(1)組織學(xué)習(xí)安全輸液操作規(guī)范(2)加強(qiáng)護(hù)理安全管理， 提高安全防范意識(shí)，落實(shí)各 項(xiàng)防范措施(3)必須落實(shí)每日由兩人 查對(duì)醫(yī)囑，儀班醫(yī)囑次日再 次查對(duì)2012年7月23日已整改護(hù)士長(zhǎng):護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄科室： 檢查人：檢查時(shí)間：年 月 日存在的問題原因分析及整改措施復(fù)查時(shí)間效果評(píng)價(jià)檢查人護(hù)理文件書寫：(5)眉欄、頁碼、診斷、填寫/、全(6)離院責(zé)任書上患者信 息填寫/、全(7)危

3、重患者護(hù)理記錄不 完整如血糖、血壓等，內(nèi) 容欠規(guī)范(8)體溫單與護(hù)理記錄單 不相符，血壓未填寫(4)工作不嚴(yán)謹(jǐn)(5)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫規(guī)范并指導(dǎo)(6)宣教告知到位，信息填寫完整2012年7月23日整改中院感：(3)手衛(wèi)生欠規(guī)范(4)濕化瓶、壓脈帶未及時(shí)浸泡(3)院感意識(shí)薄弱(4)認(rèn)真學(xué)習(xí)，加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范(2)加強(qiáng)院感管理2012年7月23日已整改病房管理：(1)夜間床單元凌亂(2)床頭柜物品放置過多，太亂(4)病房管理/、到位(5)督促病員將物品整理好，病房管理質(zhì)量有所提高(6)督促夜班護(hù)士落實(shí)晚 間護(hù)理，保持床單元整齊2012年7月23日整改中護(hù)理安全管理：輸液操作不規(guī)范：如配藥、點(diǎn)藥、及查對(duì)不嚴(yán)格轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑是查對(duì)不認(rèn)真(4)組織學(xué)習(xí)安全輸液操作規(guī)范(5)加強(qiáng)護(hù)理安全管理， 提高安全防范意識(shí)，落實(shí)各 項(xiàng)