根據(jù)起搏器腔內(nèi)圖診斷心動過速學(xué)習(xí)教案

1、會計(jì)學(xué)1根據(jù)根據(jù)(gnj)起搏器腔內(nèi)圖診斷心動過速起搏器腔內(nèi)圖診斷心動過速第一頁，共32頁。2第1頁/共31頁第二頁，共32頁。3第2頁/共31頁第三頁，共32頁。4 心動過速時(shí)QRS波形態(tài)(xngti)和竇律時(shí)完全相同第3頁/共31頁第四頁，共32頁。5第4頁/共31頁第五頁，共32頁。6：未奪獲心房(xnfng)：奪獲心房(xnfng)：P波第5頁/共31頁第六頁，共32頁。7第6頁/共31頁第七頁，共32頁。8第7頁/共31頁第八頁，共32頁。9PMT？PPP第8頁/共31頁第九頁，共32頁。10第9頁/共31頁第十頁，共32頁。11接下來 第10頁/共31頁第十一頁，共32頁。12值小

2、于16ms，起搏器診斷PMT成立，那么心室輸出被抑制(yzh)在檢測到的P波之后330ms處發(fā)放心房脈沖在AV間期結(jié)束時(shí)，發(fā)放心室脈沖第11頁/共31頁第十二頁，共32頁。13第12頁/共31頁第十三頁，共32頁。14PVARP 275ms，上限(shngxin)頻率110次/分第13頁/共31頁第十四頁，共32頁。15PVARP 275ms，上限(shngxin)頻率110次/分第14頁/共31頁第十五頁，共32頁。16心房周期未改變，可除外PMT 但是否為VS經(jīng)房室(fn sh)結(jié)逆?zhèn)髟俅握T發(fā)PMT？因心房周期未改變，可除外此種可能PP間期相等(xingdng)第15頁/共31頁第十六頁，

3、共32頁。17PVARP內(nèi)的P波不能觸發(fā)起搏器發(fā)放心室(xnsh)脈沖，心動過速由一種形式轉(zhuǎn)為另一種形式 PMTSVT？ AVNVT、AT伴心室(xnsh)起搏？PP間期相等(xingdng)第16頁/共31頁第十七頁，共32頁。18竇律時(shí)AVB，無預(yù)激波，房室結(jié)不應(yīng)期內(nèi)心房刺激可終止(zhngzh)心動過速，根據(jù)此圖可除外室速房室結(jié)不應(yīng)期內(nèi)心(nixn)房刺激第17頁/共31頁第十八頁，共32頁。19心房脈沖未重整心房周期原因(yunyn)可能為： 心房脈沖未奪獲心房 心房脈沖雖奪獲心房，但未侵入心動過速折返環(huán) 根據(jù)(gnj)此圖可除外PMTPP周期未改變第18頁/共31頁第十九頁，共32頁

4、。20心房脈沖未重整心房周期(zhuq)原因可能為： 心房脈沖未奪獲心房 心房脈沖雖奪獲心房，但未侵入心動過速折返環(huán) 根據(jù)(gnj)此圖可除外PMT第19頁/共31頁第二十頁，共32頁。21無心房(xnfng)激動無心房激動(jdng)原因可能為： 心房脈沖奪獲心房，VS逆?zhèn)餍姆繒r(shí)心房位于絕對不應(yīng)期而不能激動(jdng)心房 心房脈沖未奪獲心房，但心動過速時(shí)的心房激動(jdng)位于VS后的PVAB內(nèi) 根據(jù)此圖可除外PMT、VT第20頁/共31頁第二十一頁，共32頁。22第21頁/共31頁第二十二頁，共32頁。23第22頁/共31頁第二十三頁，共32頁。24鑒別(jinbi)診斷的一元論思想第

5、23頁/共31頁第二十四頁，共32頁。25第24頁/共31頁第二十五頁，共32頁。26 HAV VA融合(rngh) HVA第25頁/共31頁第二十六頁，共32頁。27 疾病(jbng)分布的連續(xù)性第26頁/共31頁第二十七頁，共32頁。28NCC-ATAVNRT瓣環(huán)ATYanni J,. Heart Rhythm, 2009; 6(5): 672-680. 第27頁/共31頁第二十八頁，共32頁。29第28頁/共31頁第二十九頁，共32頁。30探索和反思？思考(sko)第29頁/共31頁第三十頁，共32頁。31參考文獻(xiàn)：邸成業(yè)，林文華，張峰，任自文。植入起搏器患者(hunzh)發(fā)作房室結(jié)折返性心動過速的心電學(xué)特點(diǎn)。中國心臟起搏與心電生理雜志，2011,25（2）,170-174.邸成業(yè)，任自文. 主動脈竇消融成功的房性心動過速研究進(jìn)展. 中國心臟起搏與心電生理雜志，2010,24（4）：349-351. 第30頁/共31頁第三十一頁，共32頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計(jì)學(xué)。心房起搏奪獲心房而QRS形態(tài)未改變可見于。第8頁/共31頁。當(dāng)心動過速頻率超過PMT檢測頻率時(shí)。心房脈沖雖奪獲心房，但未侵入心動過速折返環(huán)。心房脈沖雖奪獲心房，但未侵入心動過速折返環(huán)。心室起搏使心動過速時(shí)的心室提前激動(jdng)。除結(jié)周心房肌外，其它心房肌不參與A