醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案(共3頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案一、目的：為了加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的管理和對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南、要求及醫(yī)院質(zhì)量管理方案等規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際，制定本方案。二、適用范圍：適用于醫(yī)院范圍內(nèi)所有醫(yī)療活動(dòng)的預(yù)警和處置。重點(diǎn)包括醫(yī)院內(nèi)新開展技術(shù)或項(xiàng)目，被評(píng)價(jià)為高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)服務(wù)或項(xiàng)目，三級(jí)及以上重大手術(shù)或項(xiàng)目，重危、疑難及醫(yī)療爭議病例的預(yù)警和處置。三、人員職責(zé)：科室質(zhì)控小組全面負(fù)責(zé)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、質(zhì)量監(jiān)控、風(fēng)險(xiǎn)處置、缺陷整改等工作；對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)作定期總結(jié)，跟蹤評(píng)價(jià)；結(jié)果向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室報(bào)告?？剖抑魅螢轭A(yù)

2、防、監(jiān)控和處理醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的第一責(zé)任人。醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理委員會(huì)的常設(shè)機(jī)構(gòu)，接受科室醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警和報(bào)告，并作出相應(yīng)反應(yīng)。 醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理委員會(huì)總體負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的決策。對(duì)發(fā)出預(yù)警的病例組織討論，作出處置。 醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)出現(xiàn)缺陷的新技術(shù)項(xiàng)目行使否決權(quán)。 醫(yī)院的重點(diǎn)科室、新技術(shù)、新項(xiàng)目、疑難、危重、醫(yī)療爭議病例、重大手術(shù)等作為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象。 四、為提高診斷和治療質(zhì)量，保證病人安全，對(duì)新開展超過本醫(yī)院等級(jí)級(jí)別以及風(fēng)險(xiǎn)性極高的技術(shù)項(xiàng)目，須遵循以下規(guī)定：1、 凡新開展超過二級(jí)醫(yī)院級(jí)別的技術(shù)項(xiàng)目，應(yīng)報(bào)主管院長和醫(yī)務(wù)處審查后，再報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門審批，同意后方可施行。2、 具有開展該

3、技術(shù)或項(xiàng)目應(yīng)有的、與之相適應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施，以及制定確保病人安全的方案。當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，可能影響到該技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí)，應(yīng)當(dāng)中止該技術(shù)，按規(guī)定進(jìn)行評(píng)估后，符合規(guī)定的方可重新開展。3、 對(duì)新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、治療、療效、費(fèi)用等情況，醫(yī)務(wù)處要組織專家組會(huì)同本科室業(yè)務(wù)人員進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià)，以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)⑵浣档偷阶畹拖薅取?、 要建立新開展的醫(yī)療技術(shù)檔案以備查。5、 進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)科研必須符合倫理道德規(guī)范，按規(guī)定審批，在科研過程中充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，并注意保護(hù)病人安全和隱私。同時(shí)，不得向病人收取相關(guān)費(fèi)用。6、 不得應(yīng)用未經(jīng)批準(zhǔn)或安全性和有效性未經(jīng)臨床實(shí)踐證明的技術(shù)。7、 凡新開展風(fēng)險(xiǎn)性較大的技術(shù)尤其是外科系統(tǒng)技術(shù)，術(shù)前要進(jìn)行充分論證，嚴(yán)格的術(shù)前檢查和認(rèn)真的術(shù)前討論，制定完善的圍手術(shù)期處理預(yù)案，防止對(duì)病人可能引起的各種損害。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，凡一項(xiàng)技術(shù)的開展，引起兩次不良后果，并有引起醫(yī)療事