“身心力行”—慢性病自我管理小組工作坊

1、小組計(jì)劃書(shū)督導(dǎo)意見(jiàn)1 .名稱(chēng)：“身心力行”一慢性病自我管理小組工作坊編號(hào):2 .對(duì)象：50歲以上老者或其它照顧者名額： 8 12人3 .地點(diǎn)： 四樓多功能室 負(fù)責(zé)社工： 人手編配：2 名社工及1名義工4 .日期：2014年6月25-12月24日 逢每月第二、第四個(gè)星期三時(shí)間：14:30 16:305 .小組性質(zhì)：教育/康娛小組發(fā)展/成長(zhǎng)小組治療小組互助小組其他，請(qǐng)注明 6 .招募及宣傳方法：（1）在廣場(chǎng)、市場(chǎng)、醫(yī)院、中心等公共場(chǎng)所粘貼宣傳海報(bào)和發(fā)放宣傳單張；（2）中心LED屏播放招募信息；（3）電話或家庭邀請(qǐng)。7 .理念：陳村花香家園社會(huì)綜合服務(wù)中心致力于為個(gè)人和家庭提供專(zhuān)業(yè)、卓越、優(yōu) 質(zhì)的社

2、工服務(wù)，讓有需要的個(gè)人和家庭都能得到幫助。身體的老化是年長(zhǎng)者最顯著的特點(diǎn)，老年期是疾病多發(fā)期，健康維護(hù)是 年長(zhǎng)者最為關(guān)注和渴望滿(mǎn)足的需要。據(jù)廣東省第三次慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)顯示，調(diào)查顯示，超重肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常四類(lèi)慢性病生物危 險(xiǎn)因素患病人數(shù)較前增加或翻番。廣東 18歲以上居民每3人即有1人超重、 肥胖或向心小由E胖：每 5人有1個(gè)患高血壓：每10人即有1.3人患糖尿病： 每10人即有6人血脂異常。同時(shí)、超過(guò)五成居民、七成居民和九成居民分 別不知道自己是高血壓、糖尿病、血脂異?；颊?。已知的高血壓患者、糖尿 病患者以及血脂異?；颊叽蠖鄶?shù)采取了非藥物或藥物治療措施，但三者能控 制在正常

3、水平的僅有2-3成。社工布服務(wù)中妗現(xiàn)，不少老年人當(dāng)身體 匕雙受 疾病的困擾，在心理上也會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期疾病產(chǎn)生較大的壓力。他們有的會(huì)抱怨 自己命不好，不公平，自己晚年患??；有的會(huì)覺(jué)得患了高血壓就什么活動(dòng)都 不能夠參加了，對(duì)自己的評(píng)價(jià)較低。也會(huì)有部分老人因?yàn)榧膊〗?jīng)濟(jì)上產(chǎn)生較 大的壓力。根據(jù)馬斯洛層次需要理論認(rèn)為，每個(gè)個(gè)體成長(zhǎng)發(fā)展有各種需要，而 各種需要有先后順序與高低層次之分;_包括牛理需求、安全需求、社交需求、 尊重需求以及自我實(shí)現(xiàn)需求。高血壓對(duì)身體存在一定危害，是人的最基本的 生理需求。勒溫指出，團(tuán)體是一個(gè)不可分割的分析單位，是有著聯(lián)系的個(gè)體間的一 組關(guān)系。其成員不是孤立的個(gè)體存在，而是被組織到一

4、個(gè)復(fù)雜的、相互依賴(lài) 的系統(tǒng)之中。雖然團(tuán)體的行動(dòng)要看構(gòu)成團(tuán)體的成員本身，但已經(jīng)建立起來(lái)的 團(tuán)體其個(gè)體成員動(dòng)機(jī)與團(tuán)體目標(biāo)幾乎混為一體，所以，一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)引起 社會(huì)團(tuán)體變化而改變其個(gè)體要比直接改變個(gè)體容易得多。工作坊的模式正是 創(chuàng)造了團(tuán)體這個(gè)系統(tǒng)。在這個(gè)系統(tǒng)中，團(tuán)體具備了個(gè)體成員所沒(méi)有的那種動(dòng) 力特性。在一種民主式的領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)體成員通過(guò)觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)、探討， 建立起新的團(tuán)體價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而改變自我的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化個(gè)體成員的心理 環(huán)境，改變個(gè)體行為。為此，“身心力行”一慢性病自我管理自我管理小組工作坊就是為了提 高社區(qū)居民對(duì)慢性病的了解與認(rèn)識(shí)，并初步形成從角色管理、情緒管理、飲 食與運(yùn)動(dòng)管理等方面的

5、自我管理，通過(guò)共同分享自己的經(jīng)歷和心理的困擾， 利用群體動(dòng)力解決心理的壓力。同時(shí)提供一個(gè)社會(huì)溝通與社會(huì)參與的平臺(tái)， 提高老人的活動(dòng)水平。8.目的：（1）使組員更加的了解高血壓相關(guān)知識(shí)及平時(shí)的保健， 養(yǎng)成正確的生活方式。（2）通過(guò)工作坊的支持緩解老人因疾病帶來(lái)的心理壓力，共同解決遇到的問(wèn)潁。（3）增加老人之間的溝通與交流，促講老人的社會(huì)參與。9.小組的程序安排節(jié)次/日期/時(shí)間內(nèi)容所需物資負(fù)責(zé)人備注第1節(jié)（2014年6月25 日 15:00 16:15）相互認(rèn)識(shí)及小組期望破冰游戲慢性病體驗(yàn)共計(jì)規(guī)則白板1塊、簽®J表、 文具1套、筆記12 本、點(diǎn)心2斤、礦 泉水12支15:00-15:10

6、（10分鐘）活動(dòng)1:歡迎及簡(jiǎn)介活動(dòng)目的：1 .歡迎及安頓參與者。2 .令參與者了解中心服務(wù)及場(chǎng)地環(huán)境。執(zhí)行步驟：1 .工作人員請(qǐng)參與者寫(xiě)下自己的稱(chēng)謂、掛 上名牌及在簽到表上簽到。2 .工作人員自我介紹、簡(jiǎn)介中心服務(wù)。簽到表、筆鼓勵(lì)參與者 寫(xiě)上喜歡他 人如何稱(chēng)呼 他，有助相互 認(rèn)識(shí)。15:10 15:25（15分鐘）活動(dòng)2:相互認(rèn)識(shí)及小組期望活動(dòng)目的：1 .參與者相互簡(jiǎn)略認(rèn)識(shí)各人的病患背景。2 . 了解和澄清各人對(duì)小組的期望。3 .訂立小組規(guī)范。執(zhí)行步驟：1.參與者輪流介紹自己姓名、病患及參與 小組期望，紀(jì)錄在白板上。白板、白板筆注意控制時(shí) 問(wèn)，避免參與 者詳述病史。15:25 16:50（25

7、分鐘）活動(dòng)3:慢性病體驗(yàn)活動(dòng)的目的：1 .了解學(xué)員關(guān)注的具體問(wèn)題與需求；2 .學(xué)員對(duì)慢性病初步了解。執(zhí)行步驟：1 .分享高血壓給自己帶來(lái)的身體和生活 上的影響，如：服約、經(jīng)濟(jì)、和家人的 協(xié)調(diào)、心理負(fù)擔(dān)等，對(duì)慢性病的一些不 清楚的問(wèn)題提出來(lái)，過(guò)程中記錄下影響 和提問(wèn)，每一個(gè)被錄用的提問(wèn)加一分。2 .分享現(xiàn)在處理的一些方法和行動(dòng)。3 .從分學(xué)中投票，并確定九至六個(gè)主題， 為今后工作坊主要分享與學(xué)習(xí)的主題。總結(jié)：慢性病對(duì)人生有不同影響各有/、 同，但總會(huì)有一條科學(xué)應(yīng)對(duì)慢性病之 路。白板、白板筆小黑板以供 寫(xiě)卜問(wèn)題，并 記名、計(jì)分。 積分表15:50-16:00 （10分鐘）活動(dòng)4:前測(cè)目的：了解組員

8、對(duì)慢性病了解程度，建立 評(píng)估基線。執(zhí)行步驟：1 .發(fā)給小組前測(cè)試卷，并指導(dǎo)組員填寫(xiě)。2 .回收試卷。前測(cè)試卷和筆16:00-16:10（10分鐘）活動(dòng)5:講解-組員積分辦法與獎(jiǎng)勵(lì)慢性病自我管 理小組工作坊組 員辦法與獎(jiǎng)勵(lì)16:10-16:15 （5分鐘）活動(dòng)6:結(jié)束活動(dòng)目的1 .總結(jié)及預(yù)告下次小組。2 .布置家庭作業(yè)：回顧自己f的飲食節(jié)次/日期/時(shí)間內(nèi)容所需物資負(fù)責(zé)人備注第2節(jié)（2014 年 07 月9 日 15:00 16:15）欣賞：音樂(lè) 互動(dòng):我和你一樣分享：我的飲食是否健康家庭作業(yè)：周飲食行動(dòng)計(jì)劃表白板1塊、簽®J表、 筆記12本、電腦 及小音響。筆記本為上T所發(fā)。15:00

9、-15:10（10分鐘）活動(dòng)1:欣賞一音樂(lè)活動(dòng)目的：1 .營(yíng)造活動(dòng)氛圍。2 .分享聆聽(tīng)音樂(lè)感受。執(zhí)行步驟：1 .工作人員播放經(jīng)典粵語(yǔ)音樂(lè)。2 .工作人員引導(dǎo)邀請(qǐng)部分組員分享聆聽(tīng) 音樂(lè)時(shí)的感受與心情。電腦及小音響15:10-15:25（15分鐘）活動(dòng)2:互動(dòng)我和你一樣活動(dòng)目的：1.加強(qiáng)組員之間的相互認(rèn)識(shí)與了解。執(zhí)行步驟：1 .工作人員以撲克分成兩到三人一組。2 .小組員之間相互認(rèn)識(shí)，并了解三個(gè)以上 的相同點(diǎn)。3 .每組組員分享交流感受。紙和筆15:25-15:55（30分鐘）活動(dòng)3:分享-我的飲食是否健康活動(dòng)目的：1 .組員初步了解自己的飲食情況是否符 合基本原則。2 .引導(dǎo)組員建立互動(dòng)方式，為

10、中后期工作 坊自由運(yùn)作作準(zhǔn)備。執(zhí)行步驟：1 .分享自己 f 的飲食情況，工作人員記 錄卜來(lái)。2 .工作人員發(fā)放DAS瞅食原則和中國(guó)營(yíng) 養(yǎng)飲食塔，并講解重點(diǎn)。3 .邀請(qǐng)組員給出自己的建議（注意提醒不 批判原則），每一個(gè)建議被需要建議者 通過(guò)，即可獲得加一分。白板、拍板筆積分表15:55-16:05 （10分鐘）活動(dòng)4:家庭作業(yè)-周飲食行動(dòng)計(jì)劃表 鼓勵(lì)組員考慮訂立有關(guān)改善飲食習(xí)慣，引入DASK食原則的行動(dòng)計(jì)劃。行動(dòng)計(jì)劃指引。工作人員也 一同制定行 動(dòng)計(jì)劃，以起 示范作用。16:05-16:10 （10分鐘）活動(dòng)6:結(jié)束活動(dòng)目的：1 .總結(jié)及預(yù)告下次小組。2 .提醒組員帶回行動(dòng)計(jì)劃表。節(jié)次/日期/時(shí)

11、間內(nèi)容所需物資負(fù)責(zé)人備注第3節(jié)（2014年7月23 日 15:00 16:15）練習(xí)：手指操分享：周飲食行動(dòng)計(jì)劃評(píng)選：小組帶領(lǐng)者白板1塊、簽®J表、 文具1套、筆記12 本、電腦與小音響15:00-16:15（15分鐘）活動(dòng)1:練習(xí)一手指操活動(dòng)目的：1 .活動(dòng)氣氛。2 .組員練習(xí)手指操，引導(dǎo)組員堅(jiān)持練習(xí)。執(zhí)行步驟：1 .指導(dǎo)組員練習(xí)手指操。2 .分享練習(xí)手指操時(shí)以及結(jié)束后感受，引 導(dǎo)組員堅(jiān)持練習(xí)。手指操練習(xí)指引15:15-15:45（30分鐘）活動(dòng)2:分享-周飲食行動(dòng)計(jì)劃活動(dòng)目的：1. 了解組員對(duì)DASH1解及實(shí)踐情況，通 過(guò)問(wèn)題解決方法及集思協(xié)助參與者解 決問(wèn)題，建立實(shí)踐信心。執(zhí)行

12、步驟：1 .工作者開(kāi)始報(bào)告行動(dòng)計(jì)劃。2 .邀請(qǐng)自愿者首先自己上周的行動(dòng)計(jì)劃 及報(bào)告計(jì)劃完成情況。3 .假如未能完成整個(gè)行動(dòng)計(jì)劃，請(qǐng)說(shuō)明阻 礙自己完成整個(gè)行動(dòng)計(jì)劃的原因及利 用解決問(wèn)題步驟，提供肩關(guān)問(wèn)題的解決 方法（除非參與者沒(méi)有完成整個(gè)行動(dòng)計(jì) 戈否則不必問(wèn)及遇到什么問(wèn)題）。15:45 16:00（15分鐘）活動(dòng)3:評(píng)選-小組帶領(lǐng)者活動(dòng)目的：使工作坊形成一個(gè)真正團(tuán)隊(duì)，使團(tuán)隊(duì) 具備自由運(yùn)作。執(zhí)行步驟：1 .工作人員介紹小組帶領(lǐng)者主要工作內(nèi) 容。2 .組員自由推薦小組帶領(lǐng)者。紙、筆16:00-16:05 （5分鐘）活動(dòng)6:結(jié)束活動(dòng)目的1.總結(jié)及預(yù)告下次小組。節(jié)次/日期/時(shí)間內(nèi)容所需物資負(fù)責(zé)人備注第4

13、節(jié)（2014年8月 13 日 15:00 16:15）欣賞：音樂(lè) 分享：情緒困擾 頭腦風(fēng)暴：如何應(yīng)對(duì)情緒困擾白板1塊、簽®J表、 文具1套、筆記12 本15:00-15:10（10分鐘）活動(dòng)1:欣賞一音樂(lè)活動(dòng)目的：1 .營(yíng)造活動(dòng)氛圍。2 .分享聆聽(tīng)音樂(lè)感受。執(zhí)行步驟：1 .工作人員播放經(jīng)典粵語(yǔ)音樂(lè)。2 .工作人員引導(dǎo)邀請(qǐng)部分組員分享聆聽(tīng) 音樂(lè)時(shí)的感受與心情。15:10-15:40（30分鐘）活動(dòng)1:負(fù)面情緒（如：憂慮，擔(dān)心，恐 懼等）對(duì)慢性病的影響及積極思想 活動(dòng)目的1 .讓參加者認(rèn)識(shí)負(fù)面情緒與高血壓的關(guān) 系2 .學(xué)習(xí)透過(guò)培養(yǎng)積極思想處理及改變面 面情緒執(zhí)行步驟1邀請(qǐng)參加者分享曾否為

14、慢性E出現(xiàn) 憂慮，擔(dān)心等負(fù)面情緒2講解：負(fù)面情緒-慢性病，例如：過(guò)份 憂慮會(huì)反而令慢性病，特別是血壓更局， 介紹把擔(dān)憂變成積極思想方法3分辨消極與積極思想1 .工作員備例 子，以示范消 極與積極思想 的分別。2 .準(zhǔn)備在后需 要時(shí)提供一些 個(gè)人的建議， 或者利用已預(yù) 備的消極思想 例子作示范， 但以參加者提 供的例子為優(yōu) 先。4消極的：患了慢性病，要一世食藥，好 慘5積極的：由現(xiàn)在開(kāi)始好好控制血壓，防 止拼發(fā)癥，好過(guò)將來(lái)要食糖尿藥或心臟藥 6與參加者一起練習(xí)怎樣開(kāi)始將思想變 得積極一點(diǎn)7請(qǐng)參加者提供兩三個(gè)消極思想的例子， 可以是他們自己的例子，或者是描述別人 的例子8按提出的兩至二個(gè)例子，請(qǐng)參

15、加者提一 些建議，如何把消極思想的句語(yǔ)改寫(xiě)成積 極一點(diǎn)9概括指出培養(yǎng)積極思想的五個(gè)步驟15:40 16:00（20分鐘）活動(dòng)2:腹式呼吸法活動(dòng)目的1.讓參與者學(xué)習(xí)簡(jiǎn)易松馳方法，幫助舒緩 緊張，以控制血壓。執(zhí)行步驟1 .講解：緊張的情緒會(huì)影響血壓，學(xué)習(xí)/、 同的松馳練習(xí)方法，有血無(wú)患。2 .講解：正確呼吸對(duì)于舒緩精神緊張， 放松自己很肩幫助。其中一種是腹式呼 吸法，這種方法隨時(shí)都可以用。止匕外， 每逢感到有壓力，就特別有用。3 .示范：一只手放在腹部，在肚臍以上， 胸骨以下的位置；另一只手放在胸膛。 用鼻子呼吸（假如不能用自己吸氣，可 改用口吸氣。）吸氣時(shí)會(huì)感到腹部上升， 同時(shí)上胸膛感到有微動(dòng)。

16、微微張開(kāi)嘴 唇，慢慢呼氣，同時(shí)輕輕收緊腹肌，讓 空氣慢慢呼出（/、要用力呼出），呼氣 比吸氣時(shí)間長(zhǎng)。4 .練習(xí)：與參與同練習(xí)，請(qǐng)他們選擇 一個(gè)另自己感到舒適的坐姿，放下身上 所有物件（如袋子、講義），放松肩膀。 依照上述的才旨示，一同進(jìn)行腹式呼吸練 習(xí)。5 .分享：邀請(qǐng)參與者分享練習(xí)中的感受， 包括困難等。6 .講解：提議參與者多練習(xí)，以備肩需要 時(shí)可即時(shí)使用。建議可在休息或睡覺(jué)前 用腹式呼吸練習(xí)，用以放松心情，另可 在運(yùn)動(dòng)后，幫助舒緩急速心跳。工作者首先 掌握呼吸方 法并能止確 示范。16:10-16:15 （5分鐘）活動(dòng)6:結(jié)束活動(dòng)目的1 .促進(jìn)參與者透過(guò)其它活動(dòng)或?qū)W習(xí)機(jī)會(huì) 持續(xù)健康生活方

17、式。2 .促進(jìn)參與者形成支援網(wǎng)絡(luò)，彼此學(xué)習(xí)及 交流。節(jié)次/日期/時(shí)間內(nèi)容所需物資負(fù)責(zé)人備注第5-11節(jié)（2014年8月13 日-11 月 26日15:00-16:15）欣賞：音樂(lè) 分享：情緒困擾 頭腦風(fēng)暴：如何應(yīng)對(duì)情緒困擾白板1塊、簽®J表、 文具1套、筆記12本社工在芳邊 協(xié)助與觀察15:00-15:10（10分鐘）活動(dòng)1:欣賞音樂(lè) 熱身游戲 小競(jìng)賽等活動(dòng)目的：1.營(yíng)造活動(dòng)氛圍。15:10-15:50（40分鐘）活動(dòng)2:頭腦風(fēng)暴一共同應(yīng)對(duì)慢性病活動(dòng)目的1 .通過(guò)團(tuán)隊(duì)的自我運(yùn)作，共同分擔(dān)慢性病 給生活帶來(lái)的困難、影響，形成相互支持。2 .透過(guò)頭腦風(fēng)暴，利用團(tuán)隊(duì)力量，共同解 決慢性病治

18、療與康復(fù)過(guò)程中的困難。此每節(jié)主題由 組員在第T 中選擇出來(lái)15:50-16:00 （10分鐘）活動(dòng)3:結(jié)束活動(dòng)目的1 .促進(jìn)參與者透過(guò)其它活動(dòng)或?qū)W習(xí)機(jī)會(huì) 持續(xù)健康生活方式。2 .促進(jìn)參與者形成支援網(wǎng)絡(luò)，彼此學(xué)習(xí)及 交流。節(jié)次/日期/時(shí)間內(nèi)容所需物資負(fù)責(zé)人備注第12節(jié)（2014 年 12月10日 15:00-16:15）欣賞：音樂(lè) 共編：慢性病指引手冊(cè) 回顧：白板1塊、簽®J表、 文具1套、筆記12本15:00 15:10（10分鐘）活動(dòng)1:欣賞音樂(lè)活動(dòng)目的：1.營(yíng)造活動(dòng)氛圍。15:10-15:50（40分鐘）活動(dòng)2:共編-慢性病指引手冊(cè)活動(dòng)目的對(duì)過(guò)去的學(xué)習(xí)到的知識(shí)和方法進(jìn)行總結(jié)。此每

19、節(jié)主題由 組員在第T 中選擇出來(lái)15:50-16:00 （10分鐘）活動(dòng)3:結(jié)束活動(dòng)目的1 .促進(jìn)參與者透過(guò)其它活動(dòng)或?qū)W習(xí)機(jī)會(huì) 持續(xù)健康生活方式。2 .促進(jìn)參與者形成支援網(wǎng)絡(luò)，彼此學(xué)習(xí)及 交流。節(jié)次/日期/時(shí)間內(nèi)容所需物資負(fù)責(zé)人備注第13節(jié)（2014 年 12月24日15:00-16:15）欣賞：音樂(lè) 共享：慢性病指引手冊(cè)回顧：心路歷程后測(cè)結(jié)業(yè)儀式白板1塊、簽®J表、 文具1套、筆記12本15:00-15:10（10分鐘）活動(dòng)1:欣賞音樂(lè)活動(dòng)目的：1.營(yíng)造活動(dòng)氛圍。15:10-15:50（40分鐘）活動(dòng)2:共享一慢性病指引手冊(cè)活動(dòng)目的：1.建立積極應(yīng)對(duì)慢性病信心。執(zhí)行步驟：1 .將上次總結(jié)的內(nèi)容編成冊(cè)，發(fā)給每個(gè)組 員，然后請(qǐng)組員每人讀一段。2 .組員分享共同成果一指引手冊(cè)的感想， 建立組員應(yīng)對(duì)慢性病信心。慢性病指引手 冊(cè)標(biāo)題由組員 命名，并提前 制作出來(lái)。15:50-16:00 （10分鐘）活動(dòng)4:結(jié)業(yè)儀式活動(dòng)目的給每位