口腔最全面門診制度精編版

1、口腔門診工作制度1、 醫(yī)務(wù)人員上班必須穿工作服，戴口罩、帽子。2、 護(hù)理人員必須穿護(hù)士服、護(hù)士鞋，戴護(hù)士帽。3、 在診療病人過(guò)程中可能出現(xiàn)血液、體液噴濺時(shí)，戴護(hù)目鏡。4、 每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。5、 醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或手消毒。6、 醫(yī)務(wù)人員有固定的治療臺(tái)，每日下班前打掃干凈，痰盂用消毒液沖洗。7、 每個(gè)診室桌面，地面下班時(shí)要清理干凈，用消毒毛巾拖把擦拭。8、 各個(gè)診室每日都要進(jìn)行紫外線消毒1 小時(shí)。9、 對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗，消毒或滅菌工作的人員門診操作中做好個(gè)人防護(hù)工作。10、工作人員在下班前將所在房間所管區(qū)域的水、電、氣開關(guān)關(guān)

2、掉，以防發(fā)生意外?？谇辉\療器械消毒滅菌遵循原則1、 進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。2、 凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類診療器械，包括牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、 手術(shù)治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達(dá)到滅菌。3、 接觸病人完整粘膜，皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器，印模托盤，漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。4、 凡接觸病人血液、體液的修復(fù)，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。5、 牙科綜合治療臺(tái)及配套設(shè)施應(yīng)每日清潔，防止管道阻塞，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。6、

3、對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護(hù)工作。1口腔科清洗消毒制度1、 進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒”的要求。2、 凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類診療器械， 包括牙科手機(jī)、 車針、根管治療器械、 拔牙器械、 手術(shù)治療器械、 牙周器械、敷料等使用前必須達(dá)到滅菌。 （高 壓滅菌）3、 接觸病人完整粘膜，皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器，印 模托盤，漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。4、 凡接觸病人血液，體液的修復(fù)，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。5、 牙科綜合治療臺(tái)及配套設(shè)施

4、應(yīng)每日清潔，防止管道阻塞，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔，消毒。6、 對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護(hù)工作。7、 嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)并有醒目標(biāo)記，未消毒和已消毒的物品要分別放置。8、 無(wú)菌物品要專柜放置，注明有效日期?？谇豢破餍稻S護(hù)與保養(yǎng)制度1、 每天診療結(jié)束后，對(duì)所用器械設(shè)備進(jìn)行徹底清潔處理。2、 每個(gè)治療臺(tái)使用后都要沖洗干凈，綜合治療臺(tái)保持清潔，管道通暢，手機(jī)管道用完后空鉆一分鐘。3、 大型設(shè)備要有專人保管，定時(shí)保養(yǎng)，定時(shí)記錄運(yùn)行情況，及時(shí)報(bào)修。4、 對(duì)口腔科所有手機(jī)等小器械用后集中清洗、注油、高溫高壓滅菌?？谇辉\療器械清洗規(guī)程1、 口腔診療器械使用后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)用流

5、動(dòng)水徹底清洗，其方法應(yīng)當(dāng)用手工刷洗或者使用機(jī)械清洗設(shè)備進(jìn)行清洗。2、 有條件時(shí)應(yīng)當(dāng)使用加酶洗液清洗，再用流動(dòng)水清洗干凈；對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的器械，應(yīng)當(dāng)采用超聲清洗。 3、 清洗后器械應(yīng)當(dāng)擦干或者采用機(jī)械設(shè)備烘干。2口腔科器械清洗消毒工作流程一、口腔外科器械清洗，消毒工作流程第 1 步：拔牙鉗，刀子，鑷子，挺子，骨鑿，口鏡，探針，大刮匙，剪子和手術(shù)器械一經(jīng)使用，先用健之素液浸泡，再用加酶洗液清洗（1:270 酶洗液浸泡15 分鐘）；第 2 步：用流動(dòng)的水清洗干凈；第 3 步：清洗后的器械擦干，分類，軸節(jié)處注油；第 4 步：把器械放入有孔的器械盒里，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3M膠帶；第 5 步：把包好

6、的器械送消毒供應(yīng)室高壓滅菌（溫度132，時(shí)間8 分鐘）。二、口腔內(nèi)科器械消毒，消毒工作流程對(duì)口內(nèi)手機(jī)一經(jīng)使用必須消毒滅菌、消毒。第 1步：用 75%酒精棉球消毒表面；第 2 步：用清洗機(jī)清洗，注油機(jī)注油；第 3 步：上打包機(jī)封袋；第 4 步：放消毒鍋里滅菌（溫度 134，時(shí)間 6 分鐘）。 三、對(duì)修復(fù)室托盤的清洗，消毒工作流程將口腔修復(fù)室使用過(guò)的托盤放入消毒液中浸泡15-20 分鐘（ 1000 毫克每升的健之素） 。第 1 步：將托盤表面物去掉；第 2 步：擦干托盤放入儲(chǔ)槽中；第 3 步：送供應(yīng)室高壓滅菌（溫度132，時(shí)間 8 分鐘）。手機(jī)消毒流程污染機(jī)頭回收消毒間放入清洗機(jī)清洗注油機(jī)注油酒精

7、擦拭 進(jìn)入診室備用放入無(wú)菌間高壓鍋消毒封裝袋封口小器械消毒流程表滅菌性小器械污染小器械放入專用器械盒高壓滅菌統(tǒng)一消毒室 分類裝入專用清潔器械超聲波震蕩 2%戊二醛泡30 分鐘 清潔器械盒表面殘?jiān)?0 分鐘3口腔科消毒與滅菌監(jiān)測(cè)1、 對(duì)口腔一次性治療盤由院里監(jiān)測(cè)后發(fā)放到科室。2、 口外手術(shù)器械（反復(fù)使用的）每月采用化學(xué)監(jiān)測(cè)，每日指示卡。3、 手機(jī)、小器械每月采樣送化驗(yàn)室，細(xì)菌化膿菌培養(yǎng)。4、 2%戊二醛每周監(jiān)測(cè)濃度。5、 高壓消毒鍋每月做化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)?？谇豢苽€(gè)人防護(hù)規(guī)程1、 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡。 2、 每次操作前及

8、操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。3、 醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或手消毒。4、 護(hù)理人員清洗器械時(shí)應(yīng)帶防護(hù)圍裙、手套。5、 嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法?？谇婚T診治療室工作規(guī)范1、 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入診室必須穿工作服、戴口罩、帽子。2、 診室候診區(qū)域保持干凈，物品擺放整齊、環(huán)境整潔、舒適優(yōu)雅。（ 1） 日通風(fēng)2 次 /日，每次 20 分鐘，地面每日用1:500 “84”消毒液濕拖2 次，拖布用1:500“ 84”消毒液浸泡、清洗、甩干備用。（ 2） 電視柜、茶幾、沙發(fā)、窗臺(tái)每日用 1:500“ 84”消毒液擦拭一次。沙發(fā)一周用擦洗劑清潔，保養(yǎng)一次。（ 3） 圖書專欄每日用 1:5

9、00“ 84”消毒液擦拭一次，圖書雜志擺放整齊，隨時(shí)更新，每日清點(diǎn)，不外借。（ 4） 清洗池每日用 1:500 “84”消毒液清洗一次，隨時(shí)擦洗污垢，保持瓷面、水龍頭整潔光亮。保持清洗池上方鏡面無(wú)水漬、污垢，干凈明亮。3、 治療室每日紫外線消毒2 次，每次30 分鐘，紫外線消毒車每日用 1:500“ 84”消毒液擦拭 1 次，用完后放置指定位置；每周對(duì)治療室環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔消毒，消毒完后開窗通風(fēng)，紫外線燈使用累計(jì)時(shí)間應(yīng)有明確記錄。4、 治療隔斷間地面整潔，物品擺放整齊有序。（1） 地面每日用1:500 “84”消毒液濕托2 次，治療臺(tái)、治療椅醫(yī)生座椅，副臺(tái)用1:500“84”消毒液擦抹

10、2 次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒擦拭， 抹布用后消毒液浸泡、 清洗、晾干。 （ 2）治療完畢后，副臺(tái)臺(tái)面整潔，無(wú)雜物，右側(cè)擺放電腦，電腦左側(cè)放名片盒，治療椅工作臺(tái)面整潔僅放敷料缸和玻璃皿，容器標(biāo)記醒目。（3） 治療結(jié)束后，治療椅歸于休整位即治療椅達(dá)最低位，椅背與座椅成 90 度，照明燈位于治療椅前方正中，工作臺(tái)擺放于尾部與椅身平行，醫(yī)生座椅擺放于椅背后側(cè)。 （ 4） 副臺(tái)第一層抽屜專放充填材料，咬合紙等物品，第二層放試戴模型， 第三層放登記預(yù)約本和其他辦公用品，副臺(tái)中間櫥柜放印模材料和物品，一次性器械盒。（ 5） 副臺(tái)末端櫥柜內(nèi)的污物桶每日清理1 次，污物桶垃圾不宜放置過(guò)多，達(dá)2/3 處，及時(shí)回收清理

11、（按醫(yī)院醫(yī)療廢物安全處置制度執(zhí)行），污物桶一周消毒 2 次（污物桶內(nèi)套袋加蓋）。4（6） 治療椅左后方治療間東北角放置治療車，治療車上放置的小型設(shè)備根管治療儀、根測(cè)儀、光固機(jī)等保持電路通暢，電源完好，每日用1:500“ 84”消毒液擦拭治療車及小型設(shè)備2 次。（ 7） 治療椅旁痰盂每日用“ 84”消毒液消毒 2 次，每診療完一個(gè)病人，對(duì)痰盂隨時(shí)進(jìn)行清洗，必要時(shí)消毒，保持痰盂清潔、無(wú)污物。5、 治療間無(wú)菌櫥柜內(nèi)物品擺放整齊，無(wú)菌容器標(biāo)簽名稱，消毒日期清晰無(wú)誤， 并有專人負(fù)責(zé)。6、 醫(yī)護(hù)人員衣帽整潔，不帶首飾，定時(shí)修剪指甲，每周清洗工作服2 次，操作時(shí)戴手套、口罩、帽子，必要時(shí)戴防護(hù)鏡，防止自身感

12、染，每操作一人前后要洗手，治療下個(gè)患者要更換手套，一次性手套用后做毀壞無(wú)害化處理。7、 醫(yī)護(hù)人員上崗工作時(shí)，接診熱情，態(tài)度和藹，耐心講解，操作時(shí)認(rèn)真細(xì)致，一絲不茍，盡職盡責(zé)。8、 上午，下午治療結(jié)束后， 由專職人員將污染的器械回收清理， 送至消毒間清洗， 消毒（按消毒隔離制度執(zhí)行） 。9、 下班前應(yīng)檢查各診室及其他工作間電源，水路線路是否正常有損壞磨損現(xiàn)象及時(shí)上報(bào)，下班前切斷水電總開關(guān)，以防發(fā)生意外。10、 治療室的各項(xiàng)物品均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn)，專人保管，逐日檢查，隨時(shí)補(bǔ)充，及時(shí)更換。11、 治療室所有設(shè)備器械經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并有檢查保養(yǎng)記錄。12、 治療室應(yīng)備常規(guī)急救藥品，專人負(fù)責(zé)，每

13、日檢查。辦公區(qū)域工作規(guī)范1、 室內(nèi)空氣流通，每日通風(fēng)2 次，每次 20 分鐘，地面每日用1:500“ 84”消毒液濕拖 2次，桌面，窗臺(tái)，櫥柜每日用1:500 “84”消毒液擦拭 1 次。抹布專用。2、 辦公桌面物品擺放整齊，物品放置合理，無(wú)個(gè)人生活用品。3、 抽屜整齊清潔，物品擺放有序， 櫥柜上下無(wú)雜物。4、 各種登記本清潔， 封面整齊， 有標(biāo)記。 5、 洗手池清潔，肥皂干燥存放。6、辦公區(qū)域的文件柜門，櫥柜門，抽屜使用后及時(shí)關(guān)閉，人離位后座椅及時(shí)收回辦公臺(tái)下。7、 禁止在辦公診療區(qū)域玩?zhèn)€人通訊設(shè)備，計(jì)算機(jī)游戲等與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。8、 辦公室走廊處的通道出口及消防系統(tǒng)貼有標(biāo)識(shí)并處于正常狀態(tài)。

14、9、辦公室飲水處保持干凈衛(wèi)生，無(wú)垃圾和怪味現(xiàn)象， 茶杯擺放整齊有序，茶葉筒放入抽屜。10、 辦公室接聽電話有禮貌，講電話或與他人溝通時(shí)小聲不影響他人工作。11、 辦公室禁止吸煙。12、 辦公區(qū)域生活垃圾和廢紙分類存放，垃圾不能滿出應(yīng)及時(shí)清理。13、 辦公區(qū)域電腦，飲水機(jī)，冰箱及其他電器的電源線用導(dǎo)管固定和綁扎好，下班及時(shí)切斷電源，以免發(fā)生意外。14、 更衣柜內(nèi)物品擺放整齊，下班后工作服不隨處亂放，納入更衣柜，柜門隨手關(guān)閉。15、 辦公室墻角及室頂每周清掃一次，做到無(wú)污染，無(wú)爆皮，無(wú)蜘蛛網(wǎng)，墻上不亂貼亂畫亂釘亂掛。5診療時(shí)醫(yī)生工作規(guī)范1、 認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握口腔科的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守避免醫(yī)源性交叉

15、感染。2、 接診每個(gè)患者首先要說(shuō)：“您請(qǐng)坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問(wèn)：“您怎么不好？” “您哪里的牙不好”或者 “您有什么需要” ，患者在敘述病史時(shí)要看著患者耐心傾聽， 并通過(guò)提問(wèn)交流掌握患者的整個(gè)病程，患者的心理需求以及患者的期望。3、 醫(yī)生在檢查治療的過(guò)程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需溫水漱口） ，檢查時(shí)最好交給患者一面鏡子，然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區(qū)后要進(jìn)行全面的檢查并告知患者其他牙齒的疾患，檢查的動(dòng)作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦區(qū)引起患者的不適。4、 治療前向患者介紹 2-3 種治療方案，并耐心介紹各種方案

16、的治療時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)以及大致價(jià)格，在征得患者同意后，再開始治療（阻生齒拔除小手術(shù)需要簽同意書）必要時(shí)可以用收費(fèi)目錄，模型或畫圖來(lái)詳細(xì)介紹該治療方案。5、 治療中在進(jìn)行每一步操作前必須向患者事先提醒，在開髓備牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前必須向患者提醒可能出現(xiàn)的癥狀和感覺(jué)。6、 治療中如果暫時(shí)離開椅位需要向患者說(shuō)明情況，并注意關(guān)掉椅位照明燈。7、 治療過(guò)程中必須向患者介紹該疾病的一般常識(shí)并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教。8、 治療后必須清潔患者的口腔周圍的血跡，唾液以及印模材料， 用鏡子或內(nèi)窺鏡介紹今天的治療效果， 叮囑治療后的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的癥狀和處理辦法，做好預(yù)約并提醒患者留下電話

17、方便通知預(yù)約和取消預(yù)約。9、 認(rèn)真詳細(xì)書寫病歷記錄。10、 患者復(fù)診時(shí)要仔細(xì)詢問(wèn)治療后的反應(yīng)并耐心解釋相關(guān)癥狀，說(shuō)明下一步的治療方案。11、 對(duì)治療后的患者進(jìn)行隨訪（電話、郵件）。 12、 絕對(duì)不允許和患者發(fā)生爭(zhēng)吵。13、 必須遵守和患者約定的時(shí)間，絕對(duì)不允許預(yù)約時(shí)間醫(yī)生不在崗，如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。14、 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)水平，樹立服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)技巧和水平。15、 同事之間密切協(xié)助，互相學(xué)習(xí)，互相幫助溝通提高，絕對(duì)不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間互相猜忌和爭(zhēng)吵。16、 執(zhí)行診室器械藥品等管理規(guī)定，所有物品使用后必須放在固定位置。17、 嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得隨意更

18、改和減免收費(fèi)。技工修復(fù)室工作規(guī)范1、 室內(nèi)空氣流通，每日通風(fēng)2 次，每次20 分鐘，地面每日用1:500“ 84”消毒液濕拖2次，桌面、窗臺(tái)、櫥柜每日用1:500 “84”消毒液擦拭1 次。抹布專用。2、石膏灌注的石膏在規(guī)定時(shí)間及時(shí)取出， 清理托盤后放入消毒液浸泡， 桌面的廢棄的石膏、硬模材及時(shí)清理。3、 工作完畢后，技工臺(tái)桌面上的塑料碎屑及時(shí)擦掉，桌面上的蠟漬、碎蠟片及時(shí)刮除，保持桌面干凈，物品分類擺放整齊。4、 調(diào)拌自凝樹脂是及時(shí)打開排氣扇，防止室內(nèi)有害氣體存留。5 、 技工室每日紫外線消毒1 次，每次40 分鐘。6、 外加工義齒準(zhǔn)確、按時(shí)登記，防止差錯(cuò)發(fā)生，成品加工義齒收回后，逐項(xiàng)登記，擺放指定位置。 7 、 抽屜、櫥柜物品擺放整齊、有序。8、 洗手池里的石膏、 硬模材殘?jiān)皶r(shí)清除，防止堵塞管道， 保持不銹鋼水槽， 水龍頭整潔，6光