醫(yī)院學(xué)科影響力評(píng)價(jià)實(shí)施方案

1、1醫(yī)院學(xué)科影響力評(píng)估實(shí)施方案學(xué)科是醫(yī)院的基本組成單元，學(xué)科發(fā)展是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)和根本，學(xué)科建設(shè)的水平直 接反映出醫(yī)院的整體辦院水平和學(xué)術(shù)地位。因此，學(xué)科建設(shè)的重要性不言而喻，只有加強(qiáng) 學(xué)科建設(shè)，才能不斷提升醫(yī)院技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建二十多年以 來，秉承中醫(yī)學(xué)的精髓，始終堅(jiān)持“一切為了病人”的辦院宗旨，不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，已 形成了骨傷科、正骨按摩等一批國家和市級(jí)重點(diǎn)專病?？?，以及糖尿病?？啤⑽骞倏?、肛 腸科、針灸科等一批京東地區(qū)較高知名度的中醫(yī)特色學(xué)科。為了全方位分析中醫(yī)院各學(xué)科 的競爭能力，為科學(xué)規(guī)劃醫(yī)院學(xué)科建設(shè)提供依據(jù)，特制定此評(píng)估實(shí)施方案。一. 醫(yī)院學(xué)科影響力評(píng)估的作用

2、學(xué)科影響力評(píng)估是指按照一定評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)， 借助評(píng)價(jià)工具綜合分析學(xué)科專業(yè)技術(shù)人才、醫(yī)療技術(shù)、科研水平、醫(yī)療設(shè)備及學(xué)科基礎(chǔ)設(shè)施、病源、業(yè)務(wù)量等因素，科學(xué)、合理地對(duì) 醫(yī)院各個(gè)學(xué)科的影響力進(jìn)行評(píng)價(jià)，為醫(yī)院進(jìn)行有層次、分步驟的學(xué)科建設(shè)提供科學(xué)依據(jù)。 具體來說，醫(yī)院學(xué)科影響力評(píng)估的作用和意義體現(xiàn)在：1.綜合分析作用。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)對(duì)學(xué)科影響力相關(guān)因素進(jìn)行分析，分析學(xué)科發(fā)展 現(xiàn)狀，明確學(xué)科優(yōu)勢、劣勢，以及發(fā)展機(jī)遇及面臨的威脅，確定學(xué)科影響力，為細(xì)化學(xué)科 發(fā)展目標(biāo)及學(xué)科建設(shè)考核目標(biāo)提供依據(jù)。2.準(zhǔn)確定位作用。依據(jù)矩陣中兩個(gè)維度的評(píng)估得分，明確學(xué)科在全院中的位置，即：品牌學(xué)科、發(fā)展學(xué)科、推廣學(xué)科、創(chuàng)業(yè)學(xué)科，并確定

3、學(xué)科未來發(fā)展方向。3.全面規(guī)劃作用。通過對(duì)學(xué)科影響力的綜合評(píng)估，根據(jù)全院學(xué)科實(shí)際情況及醫(yī)院發(fā)展 戰(zhàn)略，制定有重點(diǎn)、分層次的醫(yī)院學(xué)科發(fā)展規(guī)劃。二. 醫(yī)院學(xué)科影響力評(píng)估的原則醫(yī)院學(xué)科影響力評(píng)估是一項(xiàng)意義深遠(yuǎn)的工作，同時(shí)也是一項(xiàng)涉及面廣、工作量大、原 則性強(qiáng)的工作，為了保證評(píng)估活動(dòng)順利開展，確保評(píng)估結(jié)果的公平、公正、公開及科學(xué)有 效，特制定以下評(píng)估原則：1.群策群力原則。學(xué)科影響力的評(píng)估必須成立評(píng)估委員會(huì)，集合委員會(huì)群體的意見對(duì) 學(xué)科影響力進(jìn)行評(píng)價(jià)。2.依據(jù)事實(shí)原則。評(píng)估工作必須基于學(xué)科的實(shí)際情況，不得弄虛作假，確保評(píng)估的真 實(shí)性。3.規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)原則。為了確保評(píng)價(jià)工作的規(guī)范性及評(píng)價(jià)結(jié)果的可比性，臨床學(xué)

4、科和醫(yī)技 學(xué)科分別制定相應(yīng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，委員會(huì)成員必須嚴(yán)格按照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)開展評(píng)估工作。4.公平、公正、公開原則。評(píng)估委員會(huì)成員必須站在醫(yī)院發(fā)展的大局上公平、公正的 對(duì)醫(yī)院各個(gè)學(xué)科進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行公示，征詢?nèi)郝毠ひ庖姡_定無異議后， 方可確定各個(gè)學(xué)科的影響力。2三. 景惠醫(yī)院學(xué)科影響力評(píng)估矩陣景惠在總結(jié)大量醫(yī)院咨詢經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)今前沿的管理思想，開發(fā)出醫(yī)院學(xué)科 影響力評(píng)估的有效工具一一景惠醫(yī)院學(xué)科影響力評(píng)估矩陣。（一）工具基本思路如圖1所示，矩陣中橫坐標(biāo)表示學(xué)科競爭能力，縱坐標(biāo)表示學(xué)科業(yè)務(wù)增長能力，也即 學(xué)科影響力的兩個(gè)維度，根據(jù)某個(gè)學(xué)科評(píng)估得分（業(yè)務(wù)增長和競爭能力兩個(gè)維度）確定該

5、學(xué)科在矩陣中的位置；醫(yī)院所有學(xué)科在矩陣中的位置得到確定后，醫(yī)院各個(gè)學(xué)科的影響力 評(píng)估結(jié)果在矩陣中便可得到直觀展示。圖 1 景惠學(xué)科影響力評(píng)估矩陣（二）工具的運(yùn)用步驟醫(yī)院學(xué)科影響力評(píng)估矩陣運(yùn)用步驟詳見圖2所示評(píng)估委員會(huì)按照業(yè)務(wù)增長和競爭能力兩個(gè)維度的 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各個(gè)學(xué)科進(jìn)行評(píng)分。根據(jù)學(xué)科評(píng)估得分（業(yè)務(wù)增長和競爭能力兩個(gè)維 度）確定學(xué)科在矩陣中的位置。參照醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃及醫(yī)院資源，并經(jīng)評(píng)估委 員會(huì)討論，確定象限劃分標(biāo)準(zhǔn)（如圖所示：競爭 能力和業(yè)務(wù)增長均為80分）。依據(jù)象限的劃分及各學(xué)科在矩陣中的位置最終確 定100業(yè) 80務(wù)增長發(fā)展學(xué)科品牌學(xué)科創(chuàng)業(yè)學(xué)科（扶持學(xué)科）推廣學(xué)科0競爭能力801003學(xué)

6、科的影響力和學(xué)科發(fā)展方向。圖 2 醫(yī)院學(xué)科影響力評(píng)估實(shí)施步驟圖（三）各學(xué)科分類的發(fā)展方向1.品牌學(xué)科。品牌學(xué)科競爭力和業(yè)務(wù)增長能力都是全院最強(qiáng)的，它代表著醫(yī)院醫(yī)療技 術(shù)的最高水平，是醫(yī)院的核心競爭力，醫(yī)院需要集中最優(yōu)質(zhì)的資源進(jìn)行建設(shè)。2.發(fā)展學(xué)科。發(fā)展學(xué)科業(yè)務(wù)增長能力較強(qiáng)，而競爭能力較弱，是具有巨大潛力的學(xué)科, 正處于快速發(fā)展時(shí)期，醫(yī)院需要給予足夠重視，不斷提升此類學(xué)科的競爭能力。3.推廣學(xué)科。推廣學(xué)科競爭力較強(qiáng)，而業(yè)務(wù)增長較為緩慢，說明社會(huì)大眾對(duì)此類學(xué)科 認(rèn)知度不夠，學(xué)科特色宣傳不到位，醫(yī)院需要加大此類學(xué)科的宣傳推廣力度，擴(kuò)大此類學(xué) 科的社會(huì)影響力，推動(dòng)此類學(xué)科建設(shè)成為品牌學(xué)科。4.創(chuàng)業(yè)學(xué)科

7、。創(chuàng)業(yè)學(xué)科在業(yè)務(wù)增長能力和競爭能力都比較薄弱。管理學(xué)中木桶效應(yīng)說 明了一個(gè)組織的綜合實(shí)力并非由最有實(shí)力的單元決定，而是由最薄弱的單元決定的。同理， 醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平是由實(shí)力最弱的學(xué)科決定的。因此，醫(yī)院在學(xué)科發(fā)展中，充分發(fā)揮品 牌學(xué)科“龍頭”作用，投入一定的資源推動(dòng)創(chuàng)業(yè)學(xué)科的發(fā)展，避免創(chuàng)業(yè)學(xué)科的滯后拖累其 他學(xué)科快速發(fā)展。四. 平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院學(xué)科影響力評(píng)估具體實(shí)施步驟（一） 中層培訓(xùn)景惠專家對(duì)醫(yī)院全體中層十部進(jìn)行培訓(xùn)，了解學(xué)科建設(shè)的相關(guān)知識(shí)，下發(fā)學(xué)科影響力 評(píng)估方案征求意見。（二） 各醫(yī)技、臨床科室及信息科、病案室準(zhǔn)備相關(guān)資料各科室主任按照學(xué)科影響力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)所列項(xiàng)目整理資料，信息科、病案室協(xié)助

8、各個(gè)科 室搜集整理資料。（三） 成立學(xué)科影響力評(píng)估委員會(huì)并組織評(píng)審醫(yī)院成立學(xué)科影響力評(píng)估委員會(huì)，評(píng)估委員會(huì)由醫(yī)院老專家、院領(lǐng)導(dǎo)、各相關(guān)科室主 任組成。委員會(huì)主要職責(zé)為：聽取景惠顧問對(duì)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料的介紹以及各個(gè)維度的評(píng)分， 為評(píng)估工作提出建設(shè)性意見，全力支持學(xué)科影響力評(píng)估工作。（四） 確定各學(xué)科影響力按照商定的象限劃分標(biāo)準(zhǔn)劃分四個(gè)象限，并確定品牌學(xué)科、推廣學(xué)科、發(fā)展學(xué)科、創(chuàng) 業(yè)學(xué)科的分類。（五） 結(jié)果公示對(duì)全院各個(gè)學(xué)科的影響力評(píng)估結(jié)果進(jìn)行公示，廣泛聽取全院職工意見，院領(lǐng)導(dǎo)及評(píng)估 委員會(huì)成員商議匯總的職工意見，采納有建設(shè)性的意見，并作出相應(yīng)修正，最終確定各個(gè) 學(xué)科的影響力。4附錄一：臨床學(xué)科及醫(yī)技

9、學(xué)科分類評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)增長能力維度和競爭力維度評(píng)分總分均為100分，具體評(píng)分表如表1、表2、表3及表4所示，其中表1、表2適用臨床類學(xué)科，表3、表4適用醫(yī)技類學(xué)科。（一）臨床類學(xué)科表 1 業(yè)務(wù)增長評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值評(píng)分辦法得分（一）工作量（40 分）1-1 人均門診量20門診量占全院所有科室的前三位得滿分；每 下降一位扣 3 分，扣完為止。門診量增長在 3%（含 3%以上不扣分，每 下降 1吩口 3 分。1-2 人均出院病人數(shù)20出院人數(shù)占全院所有科室的前三位得滿分； 每卜降 1 位扣 3 分，扣完為止。出院病人增長在 5% （含 5%以上不扣分， 每卜降1 咐口 3 分。（二）醫(yī)療效

10、率（20 分）2-1 床位利用率10與上一年相比每增加 1%得 1 分。2-2出院病人平均住 院日10與上一年相比每減少 0.1 天，得 1 分。（三）經(jīng)濟(jì)運(yùn)行（40 分）3-1 科室年總收入8與上一年相比每增加 1%得 1 分。3-2 人均業(yè)務(wù)收入8與上一年相比每增加 1%得 1 分。3-3 人均收支節(jié)余8與上一年相比每增加 1%得 1 分。3-4 每床日平均收益8與上一年相比每增加 1%得 1 分。3-5 百兀資產(chǎn)收益率8與上一年相比每增加 1%得 1 分。合計(jì)-100-表 2 競爭能力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值評(píng)分辦法得分（一）病源（20 分）1-1 疾病順位10全院前 20 位疾病順

11、位中，本學(xué)科占第一位的得 10 分，每卜降一位減少 1 分1-2 住院病人中外地病人所 占比例10住院病人中平谷區(qū)外所占比例達(dá)到全院平均數(shù)者得 3 分，每超過 1 咐日 1 分，每卜 降1 咐口 1 分。（二）服務(wù)評(píng)價(jià)（15 分）2-1 就醫(yī)患者滿意度 95%5根據(jù)平時(shí)調(diào)研結(jié)果， W 降 1 咐口 1 分。發(fā) 生患者投訴情況屬實(shí)者，發(fā)生一例不得 分。2-2 全院員工認(rèn)可度 80%5為 80 咐以下者不得分，每上升 1 咖日 1 分2-3 醫(yī)療安全5發(fā)生一起醫(yī)療差錯(cuò)不得分，發(fā)生醫(yī)療事故 取消評(píng)審資格。5（三） 人才 梯隊(duì)建設(shè)（20 分）3-1 學(xué)科帶頭人為中級(jí)以上 職稱，且有在本學(xué)科內(nèi)有較 局的

12、學(xué)術(shù)造詣，在區(qū)內(nèi)外有 一定的知名度10學(xué)科帶頭人擔(dān)任科室副主任得1 分，擔(dān)任科室主任得 2 分，擔(dān)任區(qū)以上專業(yè)委員會(huì) 委員得 3 分，擔(dān)任區(qū)以上專業(yè)委員會(huì)副主任委員得 4 分，擔(dān)任區(qū)以上專業(yè)委員會(huì)主6任委員得 10 分。3-2 學(xué)科隊(duì)伍整體力量較強(qiáng)， 本學(xué)科業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)，職稱、 年齡、學(xué)歷結(jié)構(gòu)等方面較為 合理， 具有中級(jí)職稱以上人 員比例達(dá) 30%以上10中級(jí)職稱以上人員每下降1 咐口 1 分，35歲以卜青年醫(yī)師，35 至 45 歲醫(yī)師分別占 全科醫(yī)師總數(shù)的比例不少于30%有一項(xiàng)下降 1 咐口 1 分。（四）科研水平（20 分）4-1 近三年平均每年開展科 研項(xiàng)目10國家級(jí)一項(xiàng)加 5 分，市級(jí)

13、一項(xiàng)加 3 分，區(qū)級(jí)一項(xiàng)加 1 分。4-2 近三年科室中級(jí)職稱以 上成員在國內(nèi)統(tǒng)計(jì)源期刊上 發(fā)表論文（以第 作伯 U） 年人均不少于 1篇10減少 1 篇扣 1 分。（五）技術(shù)水平（25 分）5-1 能夠全面升展“二甲”中 醫(yī)醫(yī)院規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng) 目， 同時(shí)能開展部分二級(jí)中 醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目10能夠全面開展“二甲”中醫(yī)醫(yī)院規(guī)定的醫(yī) 療技術(shù)項(xiàng)目得 8 分，每少一項(xiàng)扣 1 分，每 開居-項(xiàng)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目 加 1 分。5-2 積極引進(jìn)和開展醫(yī)療技 術(shù)新項(xiàng)目5評(píng)審前三年每引進(jìn)和開展一項(xiàng)醫(yī)療技術(shù) 新項(xiàng)目得 1 分。5-3 重點(diǎn)學(xué)科10國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科得 10 分市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科 8 分區(qū)級(jí)重點(diǎn)

14、學(xué)科 6 分院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科 4 分合計(jì)-100-（二）醫(yī)技類學(xué)科表3業(yè)務(wù)增長評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值評(píng)分辦法得分（一）工作量（50 分）1-2 就診人次增長50就診人次增長在 3% （含 3%以上不扣分， 每卜降1 咐口 3 分。（二）經(jīng)濟(jì)運(yùn)行（50 分）2-1 科室年總收入10與上一年相比每增加 1%得 1 分。2-2 人均業(yè)務(wù)收入10與上一年相比每增加 1%得 1 分。2-3 人均收支節(jié)余15與上一年相比每增加 1%得 1 分。2-4 百兀資產(chǎn)收益率15與上一年相比每增加 1%得 1 分。合計(jì)-100-表4競爭能力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分值評(píng)分辦法得分（一）服務(wù)評(píng)價(jià)（15 分）1-1

15、就醫(yī)患者滿意度 95%5根據(jù)平時(shí)調(diào)研結(jié)果， W 降 1 咐口 1 分。發(fā) 生患者投訴情況屬實(shí)者，發(fā)生一例不得 分。71-2 全院員工認(rèn)可度 80%5為 80 咐以下者不得分，每上升 1 咖日 1 分。1-3 醫(yī)療安全5發(fā)生一起醫(yī)療差錯(cuò)不得分，發(fā)生醫(yī)療事故 取消評(píng)審資格。（二）人才 梯隊(duì)建設(shè)（20 分）2-1 學(xué)科帶頭人為中級(jí)以上 職稱，且有在本學(xué)科內(nèi)有較 局的學(xué)術(shù)造詣，在區(qū)內(nèi)外有 一定的知名度10學(xué)科帶頭人擔(dān)任科室副主任得1 分，擔(dān)任科室主任得 2 分，擔(dān)任區(qū)以上專業(yè)委員會(huì) 委員得 3 分，擔(dān)任區(qū)以上專業(yè)委員會(huì)副主 任委員得 4分，擔(dān)任區(qū)以上專業(yè)委員會(huì)主 任委員得 10 分。2-2 學(xué)科隊(duì)伍整體力量較強(qiáng)， 本學(xué)科業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)，職稱、 年齡、學(xué)歷結(jié)構(gòu)等方面較為 合理， 具有中級(jí)職稱以上人 員比例達(dá) 30%以上10中級(jí)職稱以上人員每下降1 咐口 1 分，35歲以卜青年醫(yī)師，35 至 45 歲醫(yī)師分別占 全科醫(yī)師總數(shù)的比例不少于30%有一項(xiàng)下降 1 咐口 1 分。（三）科研水平（20 分）3-1 近三年平均每年開展科 研項(xiàng)目10國家級(jí)一項(xiàng)加 5 分，市級(jí)一項(xiàng)加 3 分，區(qū)級(jí)一項(xiàng)加 1 分。3-2 近三年科室中級(jí)職稱以 上成員在國內(nèi)統(tǒng)計(jì)源期刊上 發(fā)表論文（以第 作伯1） 年人均不少于 1篇10減少