心肺復(fù)蘇電除顫情景演練精編版

1、心肺復(fù)蘇電除顫情景演練人員 4 人，其中醫(yī)生 2 人，護士 2 人。醫(yī)生分為醫(yī)生 A 醫(yī)生 B護士分為護士 A 護士 B醫(yī)生 A 為搶救指揮，負責(zé)胸外心臟按壓與護士 A 輪流交換。護士 A 負責(zé)接監(jiān)護除顫儀，協(xié)助醫(yī)生B 氣管插管。醫(yī)生 B 開放氣道，人工輔助呼吸，負責(zé)氣管插管。護士 B 負責(zé)建立靜脈通路及搶救用藥， 記錄搶救時間及用藥時間?？谑?周圍環(huán)境安全，操作開始。醫(yī)生 A：查房過程中發(fā)現(xiàn) 1 床王紅發(fā)生病情變化，呼叫：王紅，你怎么了？王紅，你怎么了？病人無應(yīng)答，看胸廓無起伏，試無氣流從口鼻經(jīng)過，觸摸頸動脈消失(位置：操作者食指和中指指尖觸及患者喉結(jié)向同側(cè)下 方 滑 動 2-3cm 至 胸

2、 鎖 乳 突 肌 凹 陷 處 ) 。立即進行搶救。搶救時間10:00。立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員快來搶救病人。1.去枕，墊硬木板。2.揭開患者衣服，暴露胸部，褪褲至膝下?？谑觯^頸軀干無扭曲）。3.立即進行心臟胸外按壓30 次（位置 :胸骨中下 1/3 交1界處，按壓深度大于5cm，按壓與人工呼吸比為30：2 按壓過程中密切觀察病人面色）并下達口頭遺囑：開放氣道，連接除顫儀監(jiān)護位，建立靜脈通路。護士 A：準備除顫儀，連接心電監(jiān)護。護士 B：推搶救車，生理鹽水 250ml，建立靜脈通路，準備搶救藥品。醫(yī)生 B：站床頭，開放氣道（觀察口腔有無異物，壓額抬頜法），呼吸氣囊輔助呼吸，連接氧氣，氧流量8-10

3、L/Min 。醫(yī)生 A：按壓 3 個循環(huán)后，囑病人出現(xiàn)室顫，立即行非同步除顫，能量 360 焦耳。護士 A：除顫儀準備就緒，清潔皮膚，涂導(dǎo)電糊。復(fù)述“能量 360 焦耳”充電。醫(yī)生 A：再次確認病人室顫。 放置除顫電擊板 （位置：胸骨右緣 2-3 肋間心底部 ，另一塊放在左腋前線內(nèi)第5 肋間心尖部），安全提示（大聲口述“旁人離開” ），放電。醫(yī)生 A：除顫畢，繼續(xù)胸外心臟按壓 (輪護士 A)，口述“腎上腺素 1mg 立即靜推”。護士 B：復(fù)述“腎上腺素 1mg 立即靜推”執(zhí)行并記錄。醫(yī)生 A：囑準備氣管插管。醫(yī)生 B：氣管插管，呼吸氣囊輔助呼吸。（護士 B 配合，2協(xié)助（備好喉鏡，導(dǎo)絲，導(dǎo)管， 5ml 注射器 1 個，膠布，牙墊 1 個，聽診器，呼吸面罩，氧氣表，氧氣瓶，氧氣管?？谑霰匾獣r吸痰，連接呼吸氣囊） 。）醫(yī)生 A：“患者心跳已恢復(fù)，為竇性心律，測血壓。 ” 護士 B：測血壓 90/60mmhg,心率 120 次/ 分，竇性心律，瞳孔對光有反射， 角膜濕潤，對光有反射，顏面，口唇，甲床較前轉(zhuǎn)紅潤。醫(yī)生 A：“患者初步復(fù)蘇成功，頭部置冰帽”電話通知ICU，準備急救箱，準備與護士 A，醫(yī)生 B 一起進行轉(zhuǎn)運至 ICU 繼續(xù)治療。密切觀