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文檔簡介

1、MR0210758 2019.5.27肋骨骨肉瘤n成骨肉瘤是青少年原發(fā)性惡性骨腫瘤中最常見的一種，多發(fā)生于四肢長管狀骨的干骺端，發(fā)生于肋骨者極少見。n在肋骨腫瘤中, 肋骨骨肉瘤約占4.88%,部位以1 5肋多發(fā)。n病變周圍軟組織內(nèi)出現(xiàn)瘤骨是成骨型骨肉瘤的特征性表現(xiàn)。nCT在顯示溶骨型骨肉瘤骨質(zhì)破壞區(qū)內(nèi)小而淡的腫瘤骨方面具有明顯優(yōu)勢。n溶骨性骨質(zhì)破壞和腫瘤成骨同時(shí)存在是混合型骨肉瘤的特征性CT表現(xiàn)。鑒別診斷F70Y 發(fā)現(xiàn)左胸前腫物2年。左側(cè)第5肋骨病變。軟骨肉瘤，侵及周圍軟組織。切開腫物灰白灰紅 質(zhì)脆 軟骨樣；部分與骨組織分界稍不清。M55Y 左側(cè)第1肋骨病變腫瘤呈分葉狀，軟骨基質(zhì)局灶粘液變性，

2、部分軟骨細(xì)胞豐富伴輕度異型，累及周圍軟組織，高分化軟骨肉瘤。M24Y粘液性軟骨肉瘤2級(jí)，侵及肋骨及周圍橫紋肌、神經(jīng)脈管等軟組織，脈管內(nèi)查見腫瘤性栓子。n肋骨軟骨肉瘤好發(fā)于年齡較大的患者。nCT表現(xiàn)為肋骨局限性骨質(zhì)破壞，可伴有特征性的圓形、弧形或結(jié)節(jié)狀軟骨鈣化，軟組織腫塊常較小，較大者可見低密度的壞死、囊變區(qū)。軟骨肉瘤M77Y 肺癌肋骨轉(zhuǎn)移。M57Y 左第10肋骨腫物于肌肉及骨組織中查見轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌。肺腺癌肋骨成骨型轉(zhuǎn)移n肋骨轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)可分為溶骨型、成骨型和混合型，病灶以溶骨性破壞為主，亦有象牙樣成骨性轉(zhuǎn)移。n多見于老年人，軟組織腫塊較小、不明顯或無軟組織腫塊( 成骨性轉(zhuǎn)移瘤) ，無骨膜反響。nCT可顯示骨小梁和骨皮質(zhì)破壞及周圍軟組織，顯示骨皮質(zhì)破壞、成骨和混合型轉(zhuǎn)移方面優(yōu)于MRI。轉(zhuǎn)移瘤F67Y 胸骨肋骨多發(fā)病變。M49Y 胸骨肋骨多發(fā)病變。NoImagen病灶多呈斑點(diǎn)狀、穿鑿狀、蟲蝕狀骨質(zhì)破壞，邊境清楚，無硬化邊。n肋骨常表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松合并廣泛骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)破壞呈皂泡樣或

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