跌倒、墜床的風(fēng)險管理精編版

1、跌倒、墜床的風(fēng)險管理跌倒 /墜床的防范與評估目的防范與減少患者跌倒、 墜床及其他意外事件發(fā)生，保障患者診療過程安全， 減少意外發(fā)生 。 主要措施 1、加強對跌倒 /墜床及其他意外事件的預(yù)防管理，執(zhí)行住院患者跌倒 /墜床危險評估的要求。（ 1）住院患者跌倒評估的內(nèi)容有患者、藥物治療、排泄、活動、環(huán)境、教育評估。（ 2）患者入院、病情及用藥變化時對跌倒 /墜床的風(fēng)險進行評估并記錄。（ 3）高危患者執(zhí)行相關(guān)防護措施， 有警示標(biāo)識， 告知患者與家屬并在告知書上簽字。需做好定期評估（每周重新評估一次）（ 4）有預(yù)防跌倒 /墜床的設(shè)施和具體措施。2、制定跌倒 /墜床等意外事件報告制度及處理流程，制定處理預(yù)

2、案例。跌倒 /墜床風(fēng)險管理制度一、用住院病人跌倒/ 墜床危險因子評估表對所有住院病人進行跌倒 /墜床風(fēng)險評估。二、 住院病人跌倒 /墜床風(fēng)險的評估1. 初始評估：凡新入院病人責(zé)任護士均需根據(jù)住院病人跌倒 /墜床危險因子評估表進行風(fēng)險評估，評估當(dāng)班完成，總分記錄在護理記錄單上。2. 再評估：評分 4 分的病人均須根據(jù)住院病人跌倒 /墜床危險因子評估表每周進行再評估。 轉(zhuǎn)入病人、病情變化、跌倒 /墜床后或跌倒 /墜床風(fēng)險因子項目發(fā)生改變等情況下要及時評估，每次評估后總分記錄在護理記錄單和住院病人跌倒 /墜床危險因子評估表上。3. 護士長定期檢查護士對住院病人跌倒 /墜床評估及預(yù)防措施的落實情況，

3、定期檢查病區(qū)安全隱患，并監(jiān)督工友做好環(huán)境保護措施。三、環(huán)境保護措施1.病房內(nèi)有充足的光線。2.地板干凈、不潮濕。3.通道無障礙物。4.危險環(huán)境有警示標(biāo)識。5.在每個病房內(nèi)有防跌倒須知提示。1四、高危病人的管理1.總分 4 分為高危病人， 在護理記錄單上記錄分數(shù)、 干預(yù)措施、家屬配合態(tài)度等，并記錄開化縣中醫(yī)院住院病人跌到 /墜床危險因子評分單 , 以后每周評估一次。2.高危病人床尾掛 “謹防跌到 ”標(biāo)識，病人一覽表上用紅印打上 “ ”符號，以便護士、病人以及其家屬共同管理和相互提醒。3.責(zé)任護士對高危病人及家屬做好預(yù)防跌倒 /墜床的宣教，并簽署預(yù)防患者跌倒 /墜床告知書。4.每班評估措施的落實，

4、必要時記錄在護理記錄單上。五、高危病人預(yù)防措施1.病房內(nèi)要有充足的光線，地板干凈不潮濕，有防跌警示標(biāo)識，無潛在危險的障礙物。2.床尾設(shè)置 “謹防跌到 ”的標(biāo)識，病人一覽表上用紅印打上專用印章標(biāo)識。3.鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。4.睡覺時使用護欄，離床活動時應(yīng)有人陪護。5.呼叫器放于病人易取位置。6.避免穿大小不合適的鞋和衣褲。7.引導(dǎo)病人熟悉病房環(huán)境。8.當(dāng)病人頭暈時，確保在其床上休息。9.及時回應(yīng)病人的呼叫。10.定時進行巡視，教會病人使用合適的助行器具。11.必要時使用合適的約束用具，以使墜床/跌倒的發(fā)生降到最低。六、跌倒 /墜床的護理處理規(guī)范1.立即妥善安置摔倒病人，評估病人

5、的神志、瞳孔、生命體征及受傷的部位，有無骨折、內(nèi)臟破裂等，傷情嚴(yán)重的立即給予緊急處理如吸氧、建立靜脈通路等。2.通知主管醫(yī)生，匯報跌倒 /墜床的經(jīng)過及受傷情況，確認有效醫(yī)囑并及時執(zhí)行，密切觀察病情變化。3.將病人的跌倒 /墜床經(jīng)過、受傷部位及伴隨的癥狀與體征、相應(yīng)的處理等情況，準(zhǔn)確、及時地記錄在護理記錄單上。4.評估與分析病人跌倒 /墜床的危險因素，并建立警告標(biāo)志，加強防范。5.向病人和家屬做好安慰、解釋工作。6.向主管醫(yī)生及護士長匯報摔倒情況，并記錄事件經(jīng)過，由護士長召集全科護士討論分析此意外事件的原因，吸取教訓(xùn)，并填寫護理事件報告單，上報護理部。跌倒 /墜床處理流程2墜床 /跌倒意外事件報告制度一、墜床 /跌倒意外事件以病區(qū)為單元統(tǒng)一報告，每病區(qū)護士長為負責(zé)人，醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)墜床 /跌倒意外事件后及時報告護士長， 并由護士長及時上報護理部。二、報告形式為填寫意外事件報告單，遇有特殊、緊急不良事件時，應(yīng)當(dāng)電話直報。三、報告內(nèi)容：住院病人包括