急性支氣管炎護理實用教案

1、明顯緩解，為求進一步治療，遂來我院門診就診，收入我科住院治療。既往史：自訴既往患有“心臟病”（具體不詳）。查體：T 36.4 C P 112次/分 R 20次/分 BP 160/100mmHg,神清，精神欠佳，自動體位，查體合作，皮膚黏膜鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，肺部呼吸音粗，可聞及濕羅音及散在哮鳴音，心界不大，心律齊，無雜音，腹平坦，軟，壓痛及反跳痛未引出。移動性濁音陰性，莫氏征陰性，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖提示；竇性心律，左房負荷過重，電軸左偏，ST-T改變。彩超提示：肝囊腫，膽，胰，脾雙腎未見明顯異常。入院診斷：1.急性支氣管炎(zh q un yn)

2、2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 3.肝囊腫第1頁/共12頁第一頁，共13頁。第2頁/共12頁第二頁，共13頁。概念(ginin)：急性支氣管炎是由生物、物理、化學(xué)刺激或過敏急性支氣管炎是由生物、物理、化學(xué)刺激或過敏等因素引起的支氣管黏膜炎癥性疾病。癥狀主要等因素引起的支氣管黏膜炎癥性疾病。癥狀主要(zhyo)為咳嗽、咳痰，常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣為咳嗽、咳痰，常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候多變時，多為散發(fā)。年老體弱者易感，也可由候多變時，多為散發(fā)。年老體弱者易感，也可由急性上呼吸道感染遷延不愈所致。（是嬰幼兒時急性上呼吸道感染遷延不愈所致。（是嬰幼兒時期的常見病、多發(fā)病，往往繼發(fā)于上呼吸道感染期的常見病、多

3、發(fā)病，往往繼發(fā)于上呼吸道感染之后，也常為肺炎的早期表現(xiàn)）之后，也常為肺炎的早期表現(xiàn)）第3頁/共12頁第三頁，共13頁。第4頁/共12頁第四頁，共13頁。病因與發(fā)病(f bng)機制1.微生物 病毒和細菌感染是本病最常見的病因?？捎刹《?、細菌直接感染或由上呼吸道(shnghxdo)感染遷延而來，也可以病毒感染后繼發(fā)細菌感染。常見的病毒為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。細菌一肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌鏈球菌和葡萄球菌常見。近年來支原體和衣原體感染明顯增加。第5頁/共12頁第五頁，共13頁。2.理化因素 冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧（如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、氨氣等）的吸入，均可刺激氣管-支氣

4、管黏膜引起(ynq)本病。3.過敏反應(yīng) 吸入性過敏原包括花粉、有機塵粉、真菌孢子、動物毛皮及排泄物；或?qū)毦鞍踪|(zhì)過敏，鉤蟲、蛔蟲的幼蟲在肺內(nèi)的移行均可引起(ynq)氣管-支氣管急性炎癥反應(yīng)。第6頁/共12頁第六頁，共13頁。身體狀況1.癥狀(zhngzhung) 常先有上呼吸道感染癥狀(zhngzhung)，繼之出現(xiàn)干咳或咳少量黏液痰，2-3天后痰量增多，轉(zhuǎn)為黏液膿性，偶有痰中帶血，咳嗽加劇。起病較急，全身癥狀(zhngzhung)輕，可有發(fā)熱咳痰咳嗽咳延續(xù)2-3周，少數(shù)遷延不愈演變成慢性支氣管炎。伴支氣管痙攣時可有胸悶、氣促。2.體征 可無明顯體征或兩肺聞及散在干、濕羅音，部位不固定，咳嗽

5、后可消失。支氣管痙攣者可聞及哮鳴音。第7頁/共12頁第七頁，共13頁。第8頁/共12頁第八頁，共13頁。藥如氨茶堿和2受體激動劑等。發(fā)熱時用解熱鎮(zhèn)痛藥。2.病因治療有細菌感染征象時及時使用抗菌藥物，咳嗽10天以上者，細菌、支原體、肺炎衣原體等感染可能性較大。首選新大環(huán)內(nèi)脂類或青霉素類，也可選用頭孢菌素類或喹諾酮類等藥物。3.一般(ybn)治療多休息、多飲水、避免勞累。第9頁/共12頁第九頁，共13頁。的飲食，如發(fā)熱者體溫超過39 可給予降溫處理。居住房間座定期消毒。（4）根據(jù)氣溫變化增減衣服，避免受涼或過熱。第10頁/共12頁第十頁，共13頁。第11頁/共12頁第十一頁，共13頁。感謝您的觀看(gunkn)！第12頁/共12頁第十二頁，共13頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)病史匯報：。急性支氣管炎是由生物、物理、化學(xué)刺激或過敏等因素引起的支氣管黏膜炎癥性疾病。癥狀主要為咳嗽、咳痰，常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候多變時，多為散發(fā)?；?qū)毦鞍踪|(zhì)過敏，鉤蟲、蛔蟲的幼蟲在肺內(nèi)的移行均可引起氣管-支氣管急性炎癥反應(yīng)?？人杂刑登也灰?b y)咳出