整理社會(huì)醫(yī)學(xué)作業(yè)14

1、精品文檔2021 秋社會(huì)醫(yī)學(xué)輔導(dǎo)一一、社會(huì)醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)社會(huì)醫(yī)學(xué)是研究社會(huì)因素與健康及疾病之間相互聯(lián)系及其規(guī)律的一門(mén)科學(xué), 是社會(huì)學(xué)和 生物醫(yī)學(xué)之間的交叉或邊緣學(xué)科.社會(huì)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與社會(huì)學(xué)不同,社會(huì)醫(yī)學(xué)所研究的人類(lèi)行為,僅僅局限于人類(lèi)的疾病和健康；與傳統(tǒng)生 物醫(yī)學(xué)不同,社會(huì)醫(yī)學(xué)對(duì)人類(lèi)行為的社會(huì)原因和社會(huì)后果加以追究,試圖發(fā)現(xiàn)影響人類(lèi)健 康的制度、經(jīng)濟(jì)、文化、心理、家庭、人際關(guān)系、生活方式等方面的原因,并通過(guò)制定社 會(huì)政策、采用社會(huì)發(fā)動(dòng)的手段來(lái)促進(jìn)人類(lèi)的健康.二、健康1947年,世界衛(wèi)生組織WHO為健康所下的定義是：健康不但是沒(méi)有疾病或缺陷,而且是身體、精神和社會(huì)的完好適應(yīng)狀態(tài).健康的概念包括三

2、個(gè)層次：1軀體健康,指軀體的結(jié)構(gòu)完好和功能正常.2心理健康,又稱(chēng)精神健康,指人的心理處于完好狀態(tài),包括正確熟悉自我、正確熟悉 環(huán)境和及時(shí)適應(yīng)環(huán)境.3社會(huì)適應(yīng)水平 , 包括三個(gè)方面,即每個(gè)人的水平應(yīng)在社會(huì)系統(tǒng)內(nèi)得到充分的發(fā)揮；作 為健康的個(gè)體應(yīng)有效地扮演與其身份相適應(yīng)的角色；每個(gè)人的行為與社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)相一致. 精品文檔精品文檔健康是連續(xù)的,在健康和不健康之間,并不存在一個(gè)截然的分界線.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)當(dāng)中采用無(wú) 病即健康的觀點(diǎn),是片面的.三、社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容包括三個(gè)方面：研究社會(huì)衛(wèi)生狀況和人群健康狀況；探討影響人 群健康的因素,特別是社會(huì)因素；制定社會(huì)衛(wèi)生策略.1社會(huì)衛(wèi)生狀況和人群健康狀

3、況 即進(jìn)行社會(huì)診斷.通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué),流行病學(xué)方法,社會(huì)學(xué)的方法,研究人群的健康狀況； 應(yīng)用科學(xué)指標(biāo)對(duì)人群健康狀況作出評(píng)價(jià),找出需要優(yōu)先解決的問(wèn)題.2影響人群健康的因素,特別是社會(huì)因素 社會(huì)醫(yī)學(xué)運(yùn)用各種手段,研究社會(huì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)文化、社會(huì)心理、行為和生活方式、衛(wèi) 生效勞狀況對(duì)人群健康的影響,進(jìn)行社會(huì)病因分析,為制定社會(huì)衛(wèi)生策略提供科學(xué)依據(jù). 3社會(huì)衛(wèi)生策略即根據(jù)健康狀況評(píng)價(jià)和健康影響因素的研究,找出需要優(yōu)先解決的健康問(wèn)題,通過(guò)政 治、法律、規(guī)章制度等渠道,通過(guò)衛(wèi)生立法,衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生效勞等手段,改善社會(huì) 經(jīng)濟(jì)狀況,從而從根本上解決影響人群健康問(wèn)題的原因,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)保護(hù)人群健康,提升人 群健康水平的目

4、標(biāo).四、社會(huì)醫(yī)學(xué)的開(kāi)展1 1848年法國(guó)醫(yī)師蓋林( Jules Guerin ,1801-1886)提出社會(huì)醫(yī)學(xué)的概念.2 1920年格羅蒂揚(yáng)( Alfred Gretjahn ,1869-1931)開(kāi)設(shè)社會(huì)衛(wèi)生學(xué)課程,著?社會(huì)病 理學(xué)?五、醫(yī)學(xué)模式的概念模式在科學(xué)研究中是指研究自然現(xiàn)象或社會(huì)現(xiàn)象的理論圖式或解釋方式,也可以指一種思 想體系或思維方式.醫(yī)學(xué)模式的概念是在醫(yī)學(xué)理論開(kāi)展和醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)過(guò)程中形成的,它 實(shí)質(zhì)上是一種醫(yī)學(xué)觀,是對(duì)醫(yī)學(xué)的本質(zhì),醫(yī)學(xué)開(kāi)展的規(guī)律和方向,醫(yī)學(xué)開(kāi)展的根本思路、 方法,醫(yī)學(xué)開(kāi)展應(yīng)該抓住哪些根本問(wèn)題,醫(yī)學(xué)實(shí)踐操作的主攻方向是什么等方面,做出的 高度理論概括.六、醫(yī)學(xué)模

5、式的轉(zhuǎn)變 1神靈主義的醫(yī)學(xué)模式 2自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式 3機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式 4生物醫(yī)學(xué)模式 生物醫(yī)學(xué)模式有兩個(gè)主要的觀點(diǎn)：1二元論：軀體和精神存在著精密的分工,疾病具有微觀的生物學(xué)根底；2復(fù)原論：疾病具有微觀的物理和化學(xué)根底,疾病的治療最終都?xì)w結(jié)于采用物理和化學(xué) 方法進(jìn)行治療.生物醫(yī)學(xué)模式雖然強(qiáng)調(diào)生命活動(dòng)在結(jié)構(gòu)、功能和信息交換方面是一個(gè)統(tǒng)一的整體,但卻忽 視了人是生物性與社會(huì)性的統(tǒng)一體這一關(guān)鍵.這一缺點(diǎn)限制了醫(yī)學(xué)家對(duì)健康和疾病的全面 熟悉.在生物醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)下,醫(yī)學(xué)家們致力于從生物學(xué)角度研究人類(lèi)的健康和疾病問(wèn) 題.七、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生1疾病譜和死因譜的轉(zhuǎn)變 影響人類(lèi)健康的主要疾病已由傳染病逐

6、步改變?yōu)榉莻魅拘约膊? 在興旺國(guó)家,心臟病、腦血管病及惡性腫瘤已在死因中占主要地位.2對(duì)保護(hù)健康和防治疾病的熟悉深化 3醫(yī)學(xué)科學(xué)開(kāi)展的社會(huì)化趨勢(shì)4人們對(duì)衛(wèi)生保健需求的提升八、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)容即生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式： 影響人類(lèi)健康的有四大類(lèi)因素, 每一大類(lèi)可以分為三個(gè)因素, 那么共計(jì)十二個(gè)因素.1生物遺傳因素2環(huán)境因素3. 生活方式及行為因素4醫(yī)療衛(wèi)生效勞因素九、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的影響1傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的目的是“治愈疾病、預(yù)防死亡.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式引發(fā)了人們對(duì)醫(yī)學(xué)目的的重 新審視.由于一些疾病如心腦血管疾病無(wú)法徹底治愈,一些死亡如腫瘤無(wú)法預(yù)防, 人們提出了四個(gè)新的醫(yī)學(xué)目的：1預(yù)防疾病和損傷、促進(jìn)和維持健康

7、；2解除由疾病引起的疼痛和痛苦；3對(duì)疾病的照料和治療,對(duì)不治之癥的照料；4預(yù)防早死,追求安祥死亡.2對(duì)衛(wèi)生效勞的影響主要表現(xiàn)為“四個(gè)擴(kuò)大：1從治療效勞擴(kuò)大到預(yù)防效勞2從技術(shù)效勞擴(kuò)大到社會(huì)效勞3從院內(nèi)效勞擴(kuò)大到院外效勞4從生理效勞擴(kuò)大到心理效勞3對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響1面向 21 世紀(jì)的需要,醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系必須進(jìn)行改革.2醫(yī)生必須是“五星級(jí)：3醫(yī)學(xué)教育本身必須進(jìn)行改革.4對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的影響5對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的影響一、社會(huì)因素概論1社會(huì)因素的概念社會(huì)因素是指社會(huì)的各項(xiàng)構(gòu)成要素, 包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境, 自然環(huán)境又稱(chēng)為物質(zhì)環(huán) 境,包括未受人類(lèi)影響的、天然形成的地理環(huán)境.社會(huì)環(huán)境又稱(chēng)為非物質(zhì)環(huán)境,它包括一 系列

8、與社會(huì)生產(chǎn)力、生產(chǎn)關(guān)系有密切聯(lián)系的因素.2社會(huì)因素影響健康的特點(diǎn)1作用的廣泛性2持久性與積累性3交互作用二、社會(huì)經(jīng)濟(jì)與健康1經(jīng)濟(jì)與健康的關(guān)系 經(jīng)濟(jì)開(kāi)展能夠推動(dòng)衛(wèi)生改善,健康水平提升同樣推動(dòng)著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的 開(kāi)展,社會(huì)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展與人群健康的關(guān)系是辯證統(tǒng)一的關(guān)系,二者互相促進(jìn). 2經(jīng)濟(jì)水平低下對(duì)健康的作用1社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平低下形成特定的社會(huì)不良環(huán)境,人們的機(jī)體、器官功能狀態(tài)及社會(huì)行為 方面容易失去平衡,繼而引起疾病的發(fā)生.2在發(fā)生了各種疾病后,假設(shè)沒(méi)有良好的醫(yī)療條件,不能及時(shí)對(duì)臨床病癥和亞臨床病癥實(shí) 施有效的治療,那么可能貽誤到達(dá)最正確療效的時(shí)機(jī),造成無(wú)法逆轉(zhuǎn)的疾患.3經(jīng)濟(jì)開(kāi)展促進(jìn)健康水平的提升1經(jīng)濟(jì)開(kāi)展是

9、提升居民物質(zhì)生活水平的前提.2經(jīng)濟(jì)開(kāi)展有利于增加衛(wèi)生投資；3經(jīng)濟(jì)開(kāi)展通過(guò)對(duì)教育的影響間接影響人群健康.4健康水平的提升促進(jìn)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展 社會(huì)經(jīng)濟(jì)的開(kāi)展,實(shí)質(zhì)是社會(huì)生產(chǎn)力的提升.1具有一定體力、智力、勞動(dòng)技能的人是生產(chǎn)力諸要素中最重要的因素.2人群健康水平提升可以減少病傷,增加出勤,節(jié)約衛(wèi)生資源.5經(jīng)濟(jì)開(kāi)展帶來(lái)的負(fù)面作用 主要表現(xiàn)在環(huán)境污染和破壞、生活方式改變、大量合成化學(xué) 物質(zhì)進(jìn)入人類(lèi)生活、心理健康問(wèn)題增加以及社會(huì)流動(dòng)人口增加幾個(gè)方面.三、社會(huì)制度與健康 1制度的定義：社會(huì)制度是指在一定歷史條件下形成的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)體系. 社會(huì)制度的涵義有三層：一是社會(huì)形態(tài),如社會(huì)主義制度、資本主義制度

10、；二是指各種具 體的社會(huì)制度,如政治制度、經(jīng)濟(jì)制度、法律制度等等；三是指各種社會(huì)組織的規(guī)章制度, 如考勤制度、獎(jiǎng)懲制度等.2社會(huì)制度影響健康的途徑：1不同分配制度影響居民健康.2政治制度決定衛(wèi)生政策.3社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)影響人的行為四、人口與健康人口的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、區(qū)域分布,既取決于出生率、死亡率、人口流動(dòng)情況,又對(duì)健康 及保健工作有重要影響.1. 人口數(shù)量與健康1加重社會(huì)負(fù)擔(dān).2加重教育及衛(wèi)生事業(yè)的負(fù)擔(dān).3加重環(huán)境污染和破壞.2人口結(jié)構(gòu)與健康 1人口年齡結(jié)構(gòu)與健康 老年人口患病率高,衛(wèi)生資源消耗量大.2人口性別結(jié)構(gòu)與健康3人口流動(dòng)與健康人口流動(dòng)可促進(jìn)經(jīng)濟(jì)繁榮及社會(huì)開(kāi)展,給居民健康帶來(lái)有利影響.但是,人口

11、流動(dòng)也帶 來(lái)一些特殊的衛(wèi)生問(wèn)題,給醫(yī)療衛(wèi)生工作提出了新的要求,如傳染病的限制,方案生育工 作等.四、文化與健康1文化的定義 廣義的文化指物質(zhì)文化和精神文化的總和；狹義的文化即精神文化, 指人類(lèi)精神財(cái)富的總和,包括思想意識(shí)、宗教信仰、文學(xué)藝術(shù)、科學(xué)技術(shù)、風(fēng)俗習(xí)慣、教 育、法律、道德標(biāo)準(zhǔn)等.文化可分為智能文化、標(biāo)準(zhǔn)文化和思想文化. 2文化影響健康 智能文化通過(guò)影響人的生活環(huán)境和生活條件作用于人的健康.標(biāo)準(zhǔn)文化通過(guò)支配人們的行 為來(lái)影響健康.思想文化主要通過(guò)干擾人們的心理過(guò)程和精神生活影響人群健康. 3教育對(duì)健康的影響 1教育的職能 教育是人們社會(huì)化的過(guò)程和手段,因而教育屬于一種標(biāo)準(zhǔn)文化.教育具 有

12、兩種職能,一是按社會(huì)需要傳授知識(shí),即對(duì)人智能的標(biāo)準(zhǔn)；二是傳播社會(huì)準(zhǔn)那么,即對(duì)人 行為的標(biāo)準(zhǔn).2教育對(duì)健康的影響 教育主要通過(guò)培養(yǎng)人的文化素質(zhì)來(lái)指導(dǎo)人的生活方式. 教育引導(dǎo)人們進(jìn)行有利于健康的合理消費(fèi),促進(jìn)健康；其次表現(xiàn)為安排閑暇時(shí)間對(duì)人群健 康的影響.最后,教育有助于提升人的健康保健意識(shí)4風(fēng)俗習(xí)慣對(duì)健康的影響1概念 風(fēng)俗是逐漸形成的社會(huì)習(xí)慣.2風(fēng)俗習(xí)慣與健康 有的是不良影響,有的是積極作用.五、社會(huì)心理因素1社會(huì)心理因素是社會(huì)環(huán)境中普遍存在的、 能導(dǎo)致人的心理應(yīng)激從而影響健康的各種社 會(huì)因素.2致病機(jī)制 社會(huì)心理因素的刺激會(huì)引起人的情緒反響,作用于中樞神經(jīng)大腦皮層、邊緣系統(tǒng)、下丘腦等,引起自主

13、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂；神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素、5- 羥色胺釋放,可直接作用于器官、內(nèi)分泌腺體,導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,免疫功能下降.社會(huì)心理 因素主要是通過(guò)人們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常遇到的生活事件對(duì)人體產(chǎn)生刺激,如果身體的應(yīng)激狀 態(tài)強(qiáng)烈而持久,超過(guò)機(jī)體的調(diào)節(jié)水平,就會(huì)影響健康,甚至導(dǎo)致精神和軀體疾病.六、生活事件1 生活事件指在童年期家庭教養(yǎng)和境遇、青年期學(xué)校教育和社會(huì)活動(dòng)、成年期社會(huì)環(huán)境 和生活環(huán)境中受到的各種事件.2生活事件的作用機(jī)制 重大生活事件造成的心情緊張、精神壓力,成為應(yīng)激源,從而對(duì) 疾病的發(fā)生起到直接或間接的作用.3.生活事件的測(cè)量Holmes和Rahe1967開(kāi)創(chuàng)了對(duì)生活事件的定量研究方法.他們把生

14、 活過(guò)程中對(duì)人們情緒產(chǎn)生不同影響的事件稱(chēng)為生活事件,并按影響人們情緒的輕重程度劃 分等級(jí),用生活變化單位LCU進(jìn)行定量評(píng)定,制定了“社會(huì)再適應(yīng)評(píng)定量表.假設(shè)一年內(nèi) 經(jīng)歷的生活事件為150LCU那么未來(lái)一年根本健康；假設(shè)得150300LCU那么未來(lái)一年患病概 率為50%假設(shè)得300LCU以上,那么來(lái)年患病的概率為 70%七、行為和生活方式 1行為：人的行為是具有熟悉、思維水平的人對(duì)環(huán)境刺激所作出的能動(dòng)反響. 2生活方式：生活方式是人們采取的生活模式或式樣,它以經(jīng)濟(jì)為根底,以文化為導(dǎo)向. 促進(jìn)和有利于健康的行為包括保證健康所必須的合理營(yíng)養(yǎng)、睡眠休息、體育鍛煉等根本的 健康行為；還包括戒除不良嗜好預(yù)

15、防危害健康、調(diào)整心理積極應(yīng)對(duì)刺激的行為、合理和正 確地應(yīng)用醫(yī)療保健等行為.危害健康的行為是一些偏離個(gè)人、他人及社會(huì)健康所期望的、 有明顯健康危害的、較為經(jīng)常性的行為.3促進(jìn)健康的行為和生活方式 1 積極的休息與睡眠2合理營(yíng)養(yǎng)和平衡膳食3積極的應(yīng)付方式4體育鍛煉4危害健康的行為和生活方式 1 吸煙2酒精濫用與健康3藥物濫用與健康4不良性行為與健康精品文檔精品文檔2021秋社會(huì)醫(yī)學(xué)輔導(dǎo)二社會(huì)因素與健康一、社會(huì)因素概論1社會(huì)因素的概念社會(huì)因素是指社會(huì)的各項(xiàng)構(gòu)成要素, 包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境, 自然環(huán)境又稱(chēng)為物質(zhì)環(huán)境, 包括未受人類(lèi)影響的、天然形成的地理環(huán)境.社會(huì)環(huán)境又稱(chēng)為非物質(zhì)環(huán)境,它包括一系列 與

16、社會(huì)生產(chǎn)力、生產(chǎn)關(guān)系有密切聯(lián)系的因素.2社會(huì)因素影響健康的特點(diǎn)1作用的廣泛性2持久性與積累性3交互作用二、社會(huì)經(jīng)濟(jì)與健康1經(jīng)濟(jì)與健康的關(guān)系 經(jīng)濟(jì)開(kāi)展能夠推動(dòng)衛(wèi)生改善,健康水平提升同樣推動(dòng)著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的開(kāi)展,社會(huì)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展與人群健康的關(guān)系是 辯證統(tǒng)一 的關(guān)系,二者互相促進(jìn).1社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平低下形成特定的社會(huì)不良環(huán)境,人們的機(jī)體、器官功能狀態(tài)及社會(huì) 行為方面容易失去平衡,繼而引起疾病的發(fā)生.2在發(fā)生了各種疾病后,假設(shè)沒(méi)有良好的醫(yī)療條件,不能及時(shí)對(duì)臨床病癥和亞臨床癥 狀實(shí)施有效的治療,那么可能貽誤到達(dá)最正確療效的時(shí)機(jī),造成無(wú)法逆轉(zhuǎn)的疾患.3經(jīng)濟(jì)開(kāi)展促進(jìn)健康水平的提升1經(jīng)濟(jì)開(kāi)展是提升居民物質(zhì)生活水平的前提.

17、2經(jīng)濟(jì)開(kāi)展有利于增加衛(wèi)生投資；3經(jīng)濟(jì)開(kāi)展通過(guò)對(duì)教育的影響間接影響人群健康.4健康水平的提升促進(jìn)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展 社會(huì)經(jīng)濟(jì)的開(kāi)展,實(shí)質(zhì)是社會(huì)生產(chǎn)力的提升.1具有一定體力、智力、勞動(dòng)技能的人是生產(chǎn)力諸要素中最重要的因素.2人群健康水平提升可以減少病傷,增加出勤,節(jié)約衛(wèi)生資源.5經(jīng)濟(jì)開(kāi)展帶來(lái)的負(fù)面作用 主要表現(xiàn)在環(huán)境污染和破壞、生活方式改變、大量合成 化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人類(lèi)生活、心理健康問(wèn)題增加以及社會(huì)流動(dòng)人口增加幾個(gè)方面.三、社會(huì)制度與健康1制度的定義 ：社會(huì)制度是指在一定歷史條件下形成的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)體 系.社會(huì)制度的涵義有三層：一是社會(huì)形態(tài),如社會(huì)主義制度、資本主義制度；二是指各精品文檔精品文檔種

18、具體的社會(huì)制度,如政治制度、經(jīng)濟(jì)制度、法律制度等等；三是指各種社會(huì)組織的規(guī)章 制度,如考勤制度、獎(jiǎng)懲制度等.2社會(huì)制度影響健康的途徑：1不同分配制度 影響居民健康. 2政治制度 決定衛(wèi)生政策.3社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)影響人的行為四、人口與健康人口的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、區(qū)域分布,既取決于出生率、死亡率、人口流動(dòng)情況,又對(duì)健康 及保健工作有重要影響.1. 人口數(shù)量與健康 1加重社會(huì)負(fù)擔(dān) . 2加重教育及衛(wèi)生事業(yè)的負(fù)擔(dān) . 3加重環(huán)境污染和破壞 .2人口結(jié)構(gòu)與健康 1人口年齡結(jié)構(gòu)與健康 老年人口患病率高,衛(wèi)生資源消耗量大.2人口性別結(jié)構(gòu)與健康精品文檔精品文檔3人口流動(dòng)與健康人口流動(dòng)可促進(jìn)經(jīng)濟(jì)繁榮及社會(huì)開(kāi)展,給居民健康帶來(lái)

19、有利影響.但是,人口流動(dòng)也 帶來(lái)一些特殊的衛(wèi)生問(wèn)題,給醫(yī)療衛(wèi)生工作提出了新的要求,如傳染病的限制,方案生育 工作等.四、文化與健康1文化的定義 廣義的文化指物質(zhì)文化和精神文化的總和；狹義的文化即精神文化, 指人類(lèi)精神財(cái)富的總和,包括思想意識(shí)、宗教信仰、文學(xué)藝術(shù)、科學(xué)技術(shù)、風(fēng)俗習(xí)慣、教 育、法律、道德標(biāo)準(zhǔn)等.文化可分為智能文化、標(biāo)準(zhǔn)文化和思想文化.2文化影響健康智能文化通過(guò)影響人的 生活環(huán)境和生活條件 作用于人的健康.標(biāo)準(zhǔn)文化通過(guò)支配人們 的行為 來(lái)影響健康.思想文化主要通過(guò)干擾人們的 心理過(guò)程和精神生活 影響人群健康.3教育對(duì)健康的影響1教育的職能 教育是人們社會(huì)化的過(guò)程和手段,因而教育屬于一

20、種標(biāo)準(zhǔn)文化.教 育具有兩種職能,一是按社會(huì)需要傳授知識(shí),即對(duì)人智能的標(biāo)準(zhǔn)；二是傳播社會(huì)準(zhǔn)那么,即 對(duì)人行為的標(biāo)準(zhǔn).2教育對(duì)健康的影響 教育主要通過(guò)培養(yǎng)人的文化素質(zhì)來(lái)指導(dǎo)人的生活方式.教育引導(dǎo)人們進(jìn)行有利于健康的合理消費(fèi),促進(jìn)健康；其次表現(xiàn)為安排閑暇時(shí)間對(duì)人群健康的影響.最后,教育有助于提升人的健康保健意識(shí)4風(fēng)俗習(xí)慣對(duì)健康的影響1概念 風(fēng)俗是逐漸形成的社會(huì)習(xí)慣.2風(fēng)俗習(xí)慣與健康 有的是不良影響,有的是積極作用.五、社會(huì)心理因素1社會(huì)心理因素 是社會(huì)環(huán)境中普遍存在的、 能導(dǎo)致人的心理應(yīng)激從而影響健康的各種 社會(huì)因素 .2致病機(jī)制 社會(huì)心理因素的刺激會(huì)引起人的情緒反響,作用于中樞神經(jīng)大腦皮層、 邊緣

21、系統(tǒng)、下丘腦等,引起自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂；神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素、5- 羥色胺釋放,可直接作用于器官、內(nèi)分泌腺體,導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,免疫功能下降.社會(huì)心理 因素主要是通過(guò)人們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常遇到的生活事件對(duì)人體產(chǎn)生刺激,如果身體的應(yīng)激狀 態(tài)強(qiáng)烈而持久,超過(guò)機(jī)體的調(diào)節(jié)水平,就會(huì)影響健康,甚至導(dǎo)致精神和軀體疾病.六、生活事件1 生活事件 指在童年期家庭教養(yǎng)和境遇、青年期學(xué)校教育和社會(huì)活動(dòng)、成年期社會(huì) 環(huán)境和生活環(huán)境中受到的各種事件.2生活事件的作用機(jī)制 重大生活事件造成的心情緊張、精神壓力,成為應(yīng)激源,從 而對(duì)疾病的發(fā)生起到直接或間接的作用.3. 生活事件的測(cè)量 Holmes 和 Rahe1967 開(kāi)創(chuàng)

22、了對(duì)生活事件的定量研究方法. 他們把 生活過(guò)程中對(duì)人們情緒產(chǎn)生不同影響的事件稱(chēng)為生活事件,并按影響人們情緒的輕重程度 劃分等級(jí),用生活變化單位LCU進(jìn)行定量評(píng)定,制定了“社會(huì)再適應(yīng)評(píng)定量表.假設(shè)一年 內(nèi)經(jīng)歷的生活事件為150LCU那么未來(lái)一年根本健康；假設(shè)得150300LCU那么未來(lái)一年患病 概率為50%假設(shè)得300LCU以上,那么來(lái)年患病的概率為 70%七、行為和生活方式1行為 ：人的行為是具有熟悉、思維水平的人對(duì)環(huán)境刺激所作出的能動(dòng)反響.2生活方式 ：生活方式是人們采取的生活模式或式樣,它以經(jīng)濟(jì)為根底,以文化為導(dǎo) 向.促進(jìn)和有利于健康的行為包括保證健康所必須的合理營(yíng)養(yǎng)、睡眠休息、體育鍛煉等

23、基 本的健康行為；還包括戒除不良嗜好預(yù)防危害健康、調(diào)整心理積極應(yīng)對(duì)刺激的行為、合理 和正確地應(yīng)用醫(yī)療保健等行為.危害健康的行為是一些偏離個(gè)人、他人及社會(huì)健康所期望 的、有明顯健康危害的、較為經(jīng)常性的行為.3促進(jìn)健康的行為和生活方式 1 積極的休息與睡眠2合理營(yíng)養(yǎng)和平衡膳食3積極的應(yīng)付方式4體育鍛煉4危害健康的行為和生活方式1吸煙 2酒精濫用與健康3藥物濫用與健康 4不良性行為與健康2021 秋社會(huì)醫(yī)學(xué)輔導(dǎo)三社會(huì)調(diào)查研究方法一、社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法類(lèi)型1. 調(diào)查研究：根據(jù)調(diào)查事物發(fā)生的時(shí)間特點(diǎn),調(diào)查研究可分為現(xiàn)況調(diào)查研究、回憶性 調(diào)查研究和前瞻性調(diào)查研究.2. 實(shí)驗(yàn)研究： 指研究者將研究對(duì)象隨機(jī)分為

24、實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 將處理因素如干預(yù)舉措 給予實(shí)驗(yàn)組后,隨訪觀察一段時(shí)間并比擬兩組人群結(jié)局的差異的一種研究方法.3. 健康狀況評(píng)價(jià)4. 健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)5. 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)二、社會(huì)調(diào)查研究分兩大類(lèi),即定量研究和定性研究.定量研究的重點(diǎn)是獲得事物的數(shù)量指標(biāo),通常需 經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析獲得研究結(jié)果.在社會(huì)調(diào)查研究中常用的問(wèn)卷調(diào)查即屬于定量研究范疇. 定性研究的重點(diǎn)是闡述事物的內(nèi)在特點(diǎn)、本質(zhì)特征和發(fā)生規(guī)律等.常用的定性研究包括觀 察法、專(zhuān)題小組討論、個(gè)別訪談、案例研究等.在社會(huì)醫(yī)學(xué)研究中,定量研究常與定性研 究相結(jié)合,共同揭示社會(huì)衛(wèi)生狀況和相關(guān)事物的內(nèi)在本質(zhì).一定量研究和定性研究的區(qū)別1定量研究的主要目的是

25、獲得研究現(xiàn)象的數(shù)量指標(biāo)和估計(jì)現(xiàn)象的水平, 而定性研究那么 主要在于深入細(xì)致地闡述事物的內(nèi)在特點(diǎn)及其規(guī)律.2定量研究通常采用概率抽樣方法選擇研究對(duì)象, 并用統(tǒng)計(jì)分析方法得出對(duì)總體的推 斷結(jié)果.而定性研究通常采用非概率抽樣法抽取研究對(duì)象,它通常研究人群的特殊情況, 由于樣本量很小,其結(jié)果一般不能外推.3定量研究通常根據(jù)事先設(shè)計(jì)好的固定程序,在較短的時(shí)間內(nèi)即可獲得所需的資料, 研究者與研究對(duì)象之間只有短暫的接觸如問(wèn)卷調(diào)查.定性研究那么需要研究者與研究對(duì) 象保持較長(zhǎng)時(shí)間的密切和深入接觸,雙方需建立一種相互信任的關(guān)系.4定量研究的結(jié)果一般用概率統(tǒng)計(jì)分析, 而定性研究一般是用分類(lèi)的方法對(duì)收集的資 料進(jìn)行總

26、結(jié)和分析.二定性研究的應(yīng)用1輔助定性研究設(shè)計(jì)和提出研究假說(shuō).2協(xié)助分析和解釋定量研究結(jié)果.3與定量研究相結(jié)合,可以比擬綜合、全方位和深入地揭示事物的現(xiàn)況如社會(huì)衛(wèi)生狀況及相關(guān)事物的內(nèi)在本質(zhì)和規(guī)律.4快速評(píng)估,并為其它研究提供信息.三、社會(huì)調(diào)查研究的根本程序一提出研究問(wèn)題二設(shè)計(jì)研究方案 根本內(nèi)容包括技術(shù)路線、實(shí)施方案、資料的整理和分析方案. 研究對(duì)象的選擇通常采用抽樣方法來(lái)確定.概率抽樣：在被限定的研究對(duì)象每一個(gè)單位具有相同大的被抽取中的概率. 1概率抽樣1單純隨機(jī)抽樣2系統(tǒng)抽樣3分層抽樣4整群抽樣5多階段抽樣2非概率抽樣 在非概率抽樣中,每一個(gè)調(diào)查對(duì)象被選中的概率是未知的,樣本對(duì)總 體不具有代表

27、性,不能估計(jì)抽樣誤差的大小.包括1滾雪球或鏈鎖式抽樣2目的性隨機(jī)抽樣3方便抽樣4機(jī)遇式抽樣5綜合式抽樣三收集資料1觀察法2訪談法3自填問(wèn)卷法4文獻(xiàn)法5醫(yī)學(xué)檢查和理化分析四分析資料與解釋結(jié)果通過(guò)定量研究如結(jié)構(gòu)式問(wèn)卷調(diào)查收集到的資料,可以應(yīng)用數(shù)據(jù)處理軟件包如EPI-Info、SAS和SPSS等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.精品文檔精品文檔通過(guò)定性調(diào)查研究方法如觀察法、個(gè)人深入訪談和專(zhuān)題小組討論等收集到的資料 應(yīng)按定性資料分析方法來(lái)進(jìn)行.五散發(fā)和應(yīng)用研究結(jié)果四、問(wèn)卷調(diào)查1問(wèn)卷是調(diào)查研究中用來(lái)收集資料的一種測(cè)量工具,它是由一組問(wèn)題所構(gòu)成的表格. 問(wèn)卷調(diào)查是由受過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員利用精心設(shè)計(jì)好的問(wèn)卷收集資料而開(kāi)展的一種調(diào)查

28、研究方 法.2問(wèn)卷的根本結(jié)構(gòu)1說(shuō)明局部2調(diào)查工程3資料登錄3問(wèn)卷設(shè)計(jì)的步驟1確定調(diào)查主題或變量2設(shè)計(jì)問(wèn)卷初槁3預(yù)調(diào)查和修改4效度和信度檢驗(yàn)精品文檔精品文檔4問(wèn)卷設(shè)計(jì)的注意問(wèn)題1預(yù)防雙重裝填2預(yù)防用詞不當(dāng)3預(yù)防誘導(dǎo)性提問(wèn)4預(yù)防抽象性提問(wèn)5對(duì)于敏感問(wèn)題應(yīng)充分強(qiáng)調(diào)保密性5問(wèn)卷的信度與效度1信度指對(duì)同一事物進(jìn)行重復(fù)測(cè)量時(shí),所得結(jié)果一致性的程度,即測(cè)量工具的穩(wěn)定性或可靠 性.2效度 指測(cè)量結(jié)果與試圖要到達(dá)的目標(biāo)之間的接近程度,它反映調(diào)查的真實(shí)性.效度高,表明調(diào)查結(jié)果真實(shí)地測(cè)量到了調(diào)查對(duì)象的實(shí)際情況和特征.3信度與效度的關(guān)系 1不可信的測(cè)量一定是無(wú)效的.即信度不高,效度也不高.2可信的測(cè)量,既可能是有效的

29、,也可能是無(wú)效的.即信度高,不一定效度也高.精品文檔精品文檔3無(wú)效的測(cè)量,可能是可信的,也可能是不可信的.即效度不高,信度可能高,也可 能不高.4有效的測(cè)量,一定是可信的測(cè)量.即效度高,信度也高.五、觀察法1觀察法是通過(guò)直接觀察研究對(duì)象的行為及其影響因素等進(jìn)行資料收集、整理和分析工作,目的是了解和熟悉人類(lèi)社會(huì)現(xiàn)象及其本質(zhì),分析其開(kāi)展及變化趨勢(shì)等.2分類(lèi)參與型觀察法及非參與型觀察法.在參與型觀察法研究中,觀察者和被觀察者一起生 活、學(xué)習(xí)和工作,在密切的相互接觸和直接體驗(yàn)中傾聽(tīng)和觀察他們的言行.非參與型觀察 法那么不要求研究者直接進(jìn)入到被研究者的日常生活,即觀察者通常置身于被觀察的世界之 外,作為

30、旁觀者了解事物的開(kāi)展動(dòng)態(tài).3觀察法的應(yīng)用1了解人類(lèi)行為及其特征2研究社會(huì)隱藏或敏感問(wèn)題3監(jiān)測(cè)行為變化規(guī)律4開(kāi)展深入的個(gè)案調(diào)查不適用于1對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行大規(guī)模的宏觀調(diào)查；2對(duì)過(guò)去發(fā)生的行為或隱秘的私人生活進(jìn)行調(diào)查；3對(duì)社會(huì)衛(wèi)生狀況等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和量化分析等.4觀察法的實(shí)施步驟1做好觀察前的準(zhǔn)備工作：觀察的內(nèi)容、對(duì)象和范圍；地點(diǎn)；時(shí)間和次數(shù)；方式和 手段；倫理道德問(wèn)題等.2編制觀察提綱,了解現(xiàn)場(chǎng)的根本情況,做好后勤準(zhǔn)備和技術(shù)工作.3進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)4開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)觀察及收集資料5結(jié)束現(xiàn)場(chǎng)觀察6整理和分析資料5觀察法的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：1資料的可靠性較高2具有一定的時(shí)間彈性精品文檔精品文檔3具有一定的費(fèi)用彈性缺點(diǎn)：觀察研究常

31、常難獲得“有說(shuō)服力的統(tǒng)計(jì)量,以致觀察研究的結(jié)果不能外推.健康狀況評(píng)價(jià)一、個(gè)別深入訪談法一概念訪談法是一種研究性交談法,是研究者通過(guò)口頭談話的方式從被研究者那里收集第一 手資料的一種研究方法.訪談法可以分為個(gè)別訪談法和群體訪談法兩種形式.二個(gè)別深入訪談的功用1深入了解被研究對(duì)象的所思所想,包括他們的價(jià)值觀、對(duì)事物的看法、情感感受和 行為特征等.2深入細(xì)致地掌握被研究對(duì)象過(guò)去的生活經(jīng)歷以及他們耳聞目睹的有關(guān)事件,并了解他們對(duì)這些事件的理解和解釋.3通過(guò)個(gè)別深入訪談,可以對(duì)研究的現(xiàn)象獲得一個(gè)比擬廣闊和全面的視野,能從多重 角度對(duì)研究現(xiàn)象的過(guò)程進(jìn)行深入、細(xì)致的描述.4幫助研究者和被研究對(duì)象之間建立相互

32、熟悉和相互信任的人際關(guān)系, 以便今后進(jìn)一 步交流、合作和相互支持.三個(gè)別深入訪談的特點(diǎn)1交談的形式是開(kāi)放的2談話的形式隨著交流的情景而變化3問(wèn)題的順序是不嚴(yán)格的4談話是輕松而有目的的5訪談?wù)咄ㄟ^(guò)長(zhǎng)談與被調(diào)查者達(dá)成理解6熟練的訪談?wù)呖梢陨钊胩接憜?wèn)題四個(gè)別深入訪談實(shí)施步驟1訪談設(shè)計(jì)2確定訪談對(duì)象3提出訪談提綱4細(xì)化訪談提綱5選擇和培訓(xùn)訪談員1素質(zhì)要求2個(gè)性特征6選擇和培訓(xùn)訪談員精品文檔1 訪談技巧7準(zhǔn)備訪談8實(shí)施訪談1開(kāi)場(chǎng)介紹：營(yíng)造使被訪者感到輕松和不受約束的氣氛2使用訪談提綱開(kāi)始訪談：3結(jié)束訪談之前：4結(jié)束現(xiàn)場(chǎng)訪談之后9資料的整理和分析五個(gè)別訪談法的優(yōu)缺點(diǎn)主要優(yōu)點(diǎn)： 1獲取的信息更加深人、詳細(xì)和

33、全面； 2可以進(jìn)入到受訪者的內(nèi)心, 了解他們的心理活動(dòng)和思想觀念. 3深入地了解行為發(fā)生的背景和影響行為的廣泛決定 因素. 4研究者有更多時(shí)機(jī)分享和了解應(yīng)答者的觀點(diǎn), 以及他們?cè)诟鼜V泛?jiǎn)栴}上的信念、 經(jīng)歷和語(yǔ)匯等； 5可用于研究個(gè)人隱私或敏感性問(wèn)題.缺點(diǎn)： 1需要具有高度熟練技巧和受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的調(diào)查員. 2記錄和分析的方 法耗時(shí). 3解釋資料也需要豐富的經(jīng)驗(yàn)和高水平的技巧.二、專(zhuān)題小組討論一根本概念精品文檔專(zhuān)題小組討論是通過(guò)召集一小組通常為 6-12 人同類(lèi)人員,對(duì)某一研究專(zhuān)題在主持 人的協(xié)調(diào)下展開(kāi)討論的一種定性研究方法.二專(zhuān)題小組討論的應(yīng)用1獲取群體對(duì)某事物的態(tài)度或評(píng)論等.2用于快速需求評(píng)估

34、.3幫助確定研究設(shè)計(jì)、形成研究假設(shè).4解釋定量研究結(jié)果.5評(píng)估工程開(kāi)展情況.三開(kāi)展專(zhuān)題小組討論的根本步驟1確定研究目標(biāo)和討論內(nèi)容2. 制定討論提綱3確定參加人員4選擇和培訓(xùn)工作人員,進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)或操練.5方案和安排后勤工作6開(kāi)展討論與收集資料7資料的治理、分析和報(bào)告精品文檔精品文檔四專(zhuān)題小組討論的優(yōu)缺點(diǎn)主要優(yōu)點(diǎn)：1可以獲得群體對(duì)某事物的具有一定廣度和深度的看法；2較好地了解到調(diào)查對(duì)象的觀念、信念、看法、態(tài)度和經(jīng)歷等方面的信息；3專(zhuān)題小組討論省時(shí)間、省費(fèi)用,在較短的時(shí)間內(nèi)獲得較豐富的信息. 主要缺點(diǎn)：1不適合討論非常敏感的主題；2對(duì)不善言談的人可能會(huì)造成心理壓抑而不愿意表達(dá)自己的觀點(diǎn).三、健康

35、狀況評(píng)價(jià)一概念1 明確健康狀況評(píng)價(jià)所依據(jù)的健康概念.2 把所依據(jù)的健康概念具體化,形成假設(shè)干范疇.一個(gè)抽象的概念是不可能用于測(cè)量的,只有變成了具體的范疇,才有可能找到一些有針對(duì)性的測(cè)量指標(biāo).3 根據(jù)所確定的范疇,尋找適宜的有針對(duì)性的指標(biāo).4 根據(jù)所選定的指標(biāo),制定收集有關(guān)資料的方案,開(kāi)展收集資料的工作.5 分析指標(biāo),歸納結(jié)果,得出評(píng)價(jià)的結(jié)論.二、健康狀況評(píng)價(jià)的指標(biāo)1健康相關(guān)指標(biāo)1影響健康的環(huán)境指標(biāo)1人口學(xué)指標(biāo)：人口自然增長(zhǎng)率、人口負(fù)擔(dān)系數(shù)、老少比2自然環(huán)境資料：人均占有公共綠地面積、人均居住面積3社會(huì)環(huán)境資料： 15 歲以上人口識(shí)字率、人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值、人均收入2衛(wèi)生保健指標(biāo)1衛(wèi)生保健效勞指標(biāo)

36、：醫(yī)療需要指標(biāo)、醫(yī)療效勞利用指標(biāo)、預(yù)防保健效勞指標(biāo)2衛(wèi)生保健資源指標(biāo)：每萬(wàn)人口醫(yī)師數(shù)、每萬(wàn)人口護(hù)士數(shù)、每萬(wàn)人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)、衛(wèi) 生經(jīng)費(fèi)占國(guó)民生產(chǎn)總值的百分比、人均衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)等2健康狀況指標(biāo)1人口統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：1死亡率2嬰兒死亡率 指某地某年未滿周歲的嬰兒死亡人數(shù)與同年活產(chǎn)數(shù)的比值.年內(nèi)嬰兒死亡總?cè)藬?shù)嬰兒死亡率二X 1000%年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)嬰兒死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)人群社會(huì)衛(wèi)生狀況的敏感指標(biāo),經(jīng)常用于地區(qū) 間和國(guó)家間的比擬.世界各國(guó)都十分重視嬰幼兒死亡狀況的分析研究.原因有： 嬰兒死亡率在絕大多數(shù)國(guó)家相對(duì)其他各年齡別死亡率而言是最高的, 各國(guó)各地區(qū)之 間相差懸殊； 嬰兒死亡率對(duì)平均期望壽命和人口增長(zhǎng)影響

37、很大； 嬰兒死亡率的分母是當(dāng)年出生活產(chǎn)數(shù),不受人口構(gòu)成的影響,具有可比性； 嬰幼兒時(shí)期,對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、環(huán)境和衛(wèi)生條件的變化比擬敏感,而且在嬰幼兒的各個(gè) 時(shí)期死亡率有明顯的差異,通常出生一天之內(nèi)死亡率最高,因而它是反映社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化 教育、衛(wèi)生保健事業(yè)開(kāi)展和評(píng)價(jià)婦幼衛(wèi)生工作的綜合和敏感的指標(biāo)之一.同類(lèi)的指標(biāo)還有 5 歲以下兒童死亡概率、 1-4 歲兒童死亡率、新生兒死亡率等.3平均期望壽命 某一年齡的期望壽命是根據(jù)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的一般死亡率估計(jì)該年 齡的人能夠存活的平均年數(shù).該指標(biāo)通過(guò)壽命表計(jì)算,主要依據(jù)年齡別死亡率.最常用的 平均期望壽命是出生時(shí)的期望壽命.平均期望壽命指標(biāo)和嬰兒死亡率指標(biāo)一樣,

38、是反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)人群社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件 和衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo).經(jīng)濟(jì)興旺的國(guó)家,平均期望壽命高,嬰兒死亡率低.45 歲以下兒童死亡率(2)疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：發(fā)病率、患病率.(3) 生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)3指標(biāo)的獲得途徑1) 生命統(tǒng)計(jì)資料2) 人口普查資料3) 衛(wèi)生效勞常規(guī)登記4) 抽樣調(diào)查5) 疾病登記6) 流行病學(xué)監(jiān)測(cè)7) 其他資料(三) 、健康狀況評(píng)價(jià)的新指標(biāo)(四) 、健康狀況綜合評(píng)價(jià)1開(kāi)展綜合指標(biāo)的原因1) 單一指標(biāo)只能孤立地測(cè)量一局部健康現(xiàn)象.不同的評(píng)價(jià)者得出不同結(jié)2) 多個(gè)單一指標(biāo)共同評(píng)價(jià)時(shí), 會(huì)出現(xiàn)多種組合和量的差異, 論3綜合指標(biāo)是通過(guò)某種方法或法那么將多個(gè)單一指標(biāo)結(jié)合起來(lái)所產(chǎn)生的一個(gè)新指標(biāo)

39、. 它 是評(píng)價(jià)個(gè)體或群體健康狀況的理想指標(biāo),具有簡(jiǎn)便,綜合,明確,便于比擬的優(yōu)點(diǎn).2常用綜合指標(biāo)1生活質(zhì)量指數(shù) PQLI用于衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)人民的營(yíng)養(yǎng),衛(wèi)生保健和國(guó)民教育水平的綜合指標(biāo).是美國(guó)于 1975 年編制的.PQLI= 識(shí)字率指數(shù) + 嬰兒死亡率指數(shù) + 一歲平均壽命指數(shù) /32美國(guó)社會(huì)健康學(xué)會(huì)指標(biāo) ASHA用來(lái)衡量開(kāi)展中國(guó)家執(zhí)行滿足根本需要開(kāi)展戰(zhàn)略的成果.ASHA二就業(yè)率x識(shí)字率x平均壽命170 x GNP增長(zhǎng)率總出生率X嬰兒死亡率該組織對(duì)指標(biāo)值做了具體規(guī)定. 當(dāng)就業(yè)率為 850/1000,識(shí)字率 85%,平均壽命為 70 歲,GNP增長(zhǎng)率為3.5%時(shí),總出生率為25/1000,嬰

40、兒死亡率為50/1000時(shí),ASHA指標(biāo)值為20.23.2021 秋社會(huì)醫(yī)學(xué)輔導(dǎo)四健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)、生活質(zhì)量評(píng)價(jià)一、健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)1健康危險(xiǎn)因素的概念及分類(lèi)健康危險(xiǎn)因素是指在機(jī)體內(nèi)外環(huán)境中存在的與慢性病發(fā)生、開(kāi)展及死亡有關(guān)的誘發(fā)因 素.這些危險(xiǎn)因素很多,概括起來(lái)有環(huán)境危險(xiǎn)因素、行為危險(xiǎn)因素、生物遺傳危險(xiǎn)因素和 醫(yī)療效勞的危險(xiǎn)因素.2健康危險(xiǎn)因素的特點(diǎn)1潛伏期長(zhǎng),需要長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)接觸這些危險(xiǎn)因素后才會(huì)發(fā)病, 潛伏期的長(zhǎng)短因人而異.2特異性弱,非直接地特定地與某一種疾病相聯(lián)系.3通過(guò)聯(lián)合作用,增強(qiáng)致病的危險(xiǎn)性.3健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)方法1概念：研究危險(xiǎn)因素與慢性病發(fā)病率及死亡率之間數(shù)量依存關(guān)系及其規(guī)律

41、性的一 種技術(shù).它研究人們生活在有危險(xiǎn)因素的環(huán)境中發(fā)生死亡的概率 , 以及當(dāng)改變不良行為 , 消 除或降低危險(xiǎn)因素時(shí) ,可能延長(zhǎng)的壽命.其目的是促進(jìn)人們改變不良行為 ,減少危險(xiǎn)因素 , 提升健康水平.2收集資料1收集當(dāng)?shù)啬挲g別、性別、疾病別發(fā)病率或死亡率資料2收集危險(xiǎn)因素資料：行為生活方式、環(huán)境因素、生物因素、衛(wèi)生效勞、疾病史、婚 姻生育史、家庭疾病史等.精品文檔精品文檔資料可以來(lái)自詢(xún)問(wèn)或自填式問(wèn)卷調(diào)查,收集行為生活方式、環(huán)境危險(xiǎn)因素和醫(yī)療衛(wèi)生效勞中的危險(xiǎn)因素,通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,也可以獲得重要的資料.3 分析資料1將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)2計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)3計(jì)算存在死亡危險(xiǎn)即現(xiàn)存在死亡危險(xiǎn)指在某種組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)單獨(dú)或聯(lián)合作用下 , 某種疾病的死亡可能性,有危險(xiǎn)因素條件下的預(yù)期死亡概率 :存在死亡危險(xiǎn)二平均死亡概率X組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)4計(jì)算評(píng)價(jià)年齡評(píng)價(jià)年齡是根據(jù)年齡與死亡率之間的函數(shù)關(guān)系,從死亡率水平推算出的年齡.5計(jì)算可到達(dá)年齡可到達(dá)年齡是指通過(guò)努力降低危險(xiǎn)因素后可能到達(dá)的預(yù)期年齡.針對(duì)已存在的危險(xiǎn)因