中醫(yī)治療齒痛醫(yī)案74例

1、中醫(yī)治療齒痛醫(yī)案74 例中醫(yī)在治療疾病方面有見效 快、副作用小、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)。本文提供中醫(yī)治療齒痛醫(yī)案74 例，以供大家參詳。王雪山久患下部畏冷，吞未百丸，齒痛目赤，諸恙蜂起。 孟英察脈弦滑，與多劑石膏藥，兼以當(dāng)歸龍薈丸頻服。新 疾既廖，腿亦漸溫，令其常飲柿餅湯，以杜將來之恙。王孟英江應(yīng)宿在燕京，見小兒醫(yī)東吏目患齒痛，臉腮腫起，痛楚難 支，聞一匠夫能治蟲牙試召視之，與五靈脂如米粒者三顆，令 咬在痛齒上，少頃以溫水漱出，得小白蛀蟲三條，痛止腫消。（名醫(yī)類案）江應(yīng)宿腎虛齒痛，入暮則發(fā)，非風(fēng)非火，清散無益。加減八味丸每服三錢鹽花湯下詒按：立方精到。鄧評(píng)：識(shí)見高超，直如老吏斷獄。孫評(píng)：齒痛屬腎虛者，每挾

2、肝陽(yáng)上升，宜參入清肝之品，如天冬、石斛之類。東垣治一婦人，年三十，齒痛甚，口吸涼風(fēng)則暫止，閉口則 復(fù)作，乃濕熱也。足陽(yáng)明（胃）貫于上齒，手陽(yáng)明（大腸）貫于下齒，況陽(yáng)明多 血聚，加以膏粱之味，助其濕熱，故為此病。用黃連、梧桐淚苦寒，薄荷、荊芥穗辛涼，治濕熱為主，升麻苦 辛，引入陽(yáng)明為思使，牙者骨之余，以羊骨灰補(bǔ)為佐，麝香少 許，入內(nèi)為引，用為細(xì)末擦之（牙痛方妙），痛減法，又以調(diào)胃 承氣去硝，加黃連以治其本，二三行而止，其病良愈，不復(fù)作。李杲炎北一婦人，年二十余。忽然唇口焦黑結(jié)殼，喉痛齒痛，牙床糜爛，飲食不能入口者 五日，投以此方二劑稍減一二。生甘草三錢桔梗三錢JI柏二錢知母二錢桂枝一錢骨碎補(bǔ)三錢

3、桑 葉二錢丹皮二錢五分白芷青鹽五分沖。此即甘桔湯合滋腎丸。以唇者陽(yáng)明經(jīng)所過之地，甘桔湯可以治之，喉痛火是虛炎上者，滋腎丸可以治之。其間參入白芷，清陽(yáng)明胃濕熱，骨碎補(bǔ)固齒驅(qū)風(fēng)，冬桑葉治少陽(yáng) 氣熱，丹皮清少陽(yáng)血熱，青鹽引浮火歸根，所以用之得當(dāng)耳。次診：前方已頻服五劑，證減大半，此方服五劑后又加熟地、 附子，再服五劑，諸癥脫然。此婦劊北石頭堆習(xí)老兄令媳，諸醫(yī)束手，余以此二方收功，此 等證候，世所罕有，余以未之多覷。生地五錢淮藥三錢萸肉一錢元參三錢丹皮一錢半澤瀉JI柏一錢半徐守愚秦某，男，25歲，體育教師。初診:1986年6月15日主訴及病史：脊背寒冷殊甚已歷半載，醫(yī)治無效。其脊背寒冷，冬日尤甚，即在

4、暑天雖遍體汗出，而背部亦絲毫 不能吹風(fēng)，深以為苦。診查：咽喉疼痛，齦腫齒痛，晨起口苦。舌質(zhì)偏紅，舌苔灰黑而潤(rùn)。辨證：腎氣不足，陰陽(yáng)兩虛。陰虛則虛火上炎，此咽干疼痛，齒痛之所由。陽(yáng)虛則不能溫養(yǎng)督脈，此舌苔灰黑，脊背寒冷之緣起 治法：陰陽(yáng)并補(bǔ)，溫通督脈 處方：玄參10g大生地12g川黃柏6g菟絲子12g川斷肉12g鹿角膠10g丹參15g陳皮6g炒谷芽15g另：用綠袍散2管涂擦牙齦腫痛處，2小時(shí)1次。診:1986年6月23日上藥7劑后咽干齒痛均愈，脊背寒冷略有好轉(zhuǎn)，腎陰復(fù)，上炎 之虛火已平。再以原方加減 處方：大熟地12g菟絲子12g陳皮6g川斷肉10g丹參15g鹿角 膠10g （溶化燉溫分2次沖服

5、）炒谷芽15g囑其先服5劑，若無 不良反應(yīng)，可連服1個(gè)月。愈2個(gè)月后，其因感冒來診，述其連服上藥 60劑，脊背已無絲 毫冷感，故停服。按語(yǔ)：脊背寒冷屬督脈經(jīng)氣虧損，而其虧虛又與腎陽(yáng)不足有關(guān)。督脈的循行為：貫脊屬腎，且與足太陽(yáng)經(jīng)并行，足太陽(yáng)經(jīng)夾 脊、抵腰中，入循膂，絡(luò)腎。太陽(yáng)主表。故督脈不足，太陽(yáng)經(jīng)氣亦因之虧虛。所以脊背寒冷，舌苔灰黑。始用陰陽(yáng)并補(bǔ)，兼用綠袍散外涂局部以治其標(biāo)。腎陰復(fù)，繼補(bǔ)腎陽(yáng)、溫督脈。鹿角膠為溫養(yǎng)督脈的首選藥物。孟景春胡左，凡齒痛上屬足陽(yáng)明胃，下屬手陽(yáng)明大腸，兩經(jīng)皆病則上、下齒俱痛。實(shí)宜清火，虛宜滋陰。見癥雖有上、下之殊，然總皆隸于陽(yáng)明，毋庸分歧圖治。石膏生地丹皮地骨皮山桅花粉

6、J |斛連翹元參粉草又復(fù)：齒乃骨之余，本屬少陰，而隸于陽(yáng)明之位。腎水充處自能堅(jiān)固而不衰，胃火盛則浮痛而易脫。至若兩頰之疫癖，是又肝陽(yáng)騰擾之所致也，當(dāng)責(zé)少陰不足，陽(yáng) 明有余，兼佐和陽(yáng)熄風(fēng)。紅杏村人 孝廉唐后坡長(zhǎng)公病寒熱面赤，頭齒大痛，診之脈洪而數(shù)，此熱 病也。當(dāng)用白虎湯，每劑石膏一兩，一劑而頭及齒痛俱已，寒熱亦 除，但脈尚搏指，日：須仍前再進(jìn)一劑，不然兩日后定發(fā)癇 矣。乃疑而謀之?？?，日：是何斗膽也，石膏豈堪重劑乎？置不 服，半月后復(fù)求治，云：兩日后果發(fā)癇，癇十日不解，解后身 猶灼熱。日：曲突徒薪，其有功乎？投柴苓芍藥湯一劑而熱退，后用參 術(shù)調(diào)理而痊。友人章深之病心經(jīng)熱，口燥唇干，百藥不效，有教

7、以犀角磨 服者，如其言，飲兩碗許，癥頓愈。（游宦紀(jì)聞宋張世南） 凌表侄年二十余，丙子患熱癥初愈，醫(yī)即與四君、干姜、巴 戟，諸氣分溫補(bǔ)藥，久之益覺憔瘦，狀若顛狂，當(dāng)食而怒，則 嚙盞折筋，不可遏抑。所服丸藥，則人參養(yǎng)榮也。沉綿年許，其母問予，予日：此余熱未清，遽投溫補(bǔ)所致。與甘露飲方，令服十余劑遂痊。甲申夏復(fù)患熱癥，嘔惡不眠，至七日，擬用白虎湯，以先日服 犀角地黃而吐，疑為寒，不敢服，延一盧醫(yī)至，診其脈伏，按 其腹痛，謂此疝癥，非外感也。脈已全無，危險(xiǎn)甚矣。姑與回陽(yáng)，得脈復(fù)乃佳。所用胡蘆巴、吳茱萸、肉桂、干姜、木香、小茴香、丁香、青 皮、橘核等，約重三兩余，令急煎服，蓋是日夜半當(dāng)戰(zhàn)汗，故 脈伏而厥

8、痛。彼不審，以為寒癥也，乃用此方，黃昏服下，即躁擾煩渴，揚(yáng) 手?jǐn)S足，澹語(yǔ)無倫，汗竟不出，蓋陰液為躁熱所劫劫，不能蒸 發(fā)矣。侵晨再亟診，脈已出且洪數(shù)，而目大眥及年壽間皆進(jìn)出血珠， 鼻煤唇焦，舌漸黑，小便絕無。令以鮮地黃四兩搗汁一茶杯，與之飲下，即熟睡，片時(shí)醒，仍 躁擾，再與白虎湯加鮮地黃二兩煎服，熱漸退，神漸清，次日 漸進(jìn)粥，二白睛赤如鳩目，繼而口鼻大發(fā)瘡瘍，改與大劑甘露 飲，二十余日始便黑糞甚夥，猶時(shí)時(shí)煩擾，服前方至五十余 日，忽大汗自頂至足，極臭，自是全廖。施笠澤樓某某女，32歲。初診：1962年11月6日。一周前先齒痛，繼齒J®,今則齦腐齒浮，口苦干淡，而呈浮 腫，納谷無味，咳嗽

9、肢軟，一身乏力。陰氣已傷，胃火猶熾。當(dāng)以清胃熱、益腎陰之旨以治之。惟病狀復(fù)雜，湯劑之外須佐以漱、搽之法。處方：知母三錢 大生地五錢 龜腹版五錢 川石斛四錢 炙橘白錢半 白芍三錢 料豆衣四錢 黑山桅三錢 白杏仁四錢 冬瓜子五錢 通草一錢白茅根一兩 桑寄生五錢 川斷三錢五劑 漱口方：兒茶一錢 菊花二錢 馬勃一錢 石榴皮三錢 甘中黃一錢 川柏 錢半黃苓錢半 薄荷一錢 飛中白二錢 野薔薇瓣二錢用第二次米淚水濃煎，頻頻漱口（慎勿內(nèi)服）。搽口方： 珠黃散一分 冰片一分 熟石膏五錢 飛中白四錢 甘中黃八分 共研合和，搽齦 復(fù)診：11月12日齦腐面浮見減，又值月經(jīng)適行，用藥不宜過涼，姑宗存陰降火 之法以應(yīng)以。

10、處方：玄參四錢 龜腹版五錢 川石斛四錢 炙橘白錢半 通草一錢JI 斷三錢桑寄生五錢料豆衣四錢 五劑漱口方、搽口方同前。三診：11月20日。齦腐而此，口苦而干，肝軟乏力，誠(chéng)屬少陰不足，陽(yáng)明有余之癥。今月事已凈，宜再轉(zhuǎn)入原法為治。處方： 知母三錢大生地五錢龜腹版五錢天花粉四錢連翹三錢白 芍三錢 料豆衣四錢 黑山桅三錢 白茅根一兩 竹茹三錢 川斷 三錢 桑寄生五錢 白杏仁四錢 鮮金斛四錢五劑漱口方、搽口方同前。又方： 咸附子五錢大生地五錢同打如泥，扎兩足心。四診：11月26日。齦腐齒浮，再次見減。帶下，陰虧依然，虛陽(yáng)自易升浮。仍應(yīng)在湯劑之外，佐以導(dǎo)火下行之外治法處方：知母三錢大生地五錢龜腹版五錢天花

11、粉四錢銀花三錢連 翹三錢 料豆衣四錢 白茅根一兩 鮮金斛四錢 川斷三錢 白芍 三錢桑寄生五錢烏賊骨五錢愈帶丸五錢（包）七劑又方：陽(yáng)和膏二錢張，貼兩足心。五診：12月13日。齦腐漸減，尚有燼，仍過前法為治。內(nèi)服外用同上，二劑。（此診乃托人來轉(zhuǎn)方）六診：12月15日。齦腐未凈，少寐便艱，口干乏力。陰虧宜求其復(fù)，陽(yáng)熱應(yīng)使其泄，俾可清其余燼而防復(fù)燃。處方：大生地五錢 龜腹版五錢 川石斛四錢 炙橘白錢半 知母三錢 天花粉四錢杏仁泥五錢火麻仁泥五錢通草一錢連翹心三錢 竹卷心錢半白茅根一兩八劑漱口方：生白術(shù)一兩用米沿水煎湯漱口。七診：12月30日。病去而陰未復(fù)，齒浮口干便艱。在本尚宜存陰，在標(biāo)更須通府。處方

12、：大生地五錢龜腹版五錢天花粉四錢火麻仁泥五錢連翹心三 錢竹卷心錢半黑山桅三錢瓜簍仁泥五錢知母三錢忍冬藤五 錢 白茅根一兩 六一散四錢（包） 十劑 八診：1963年2月19日。齦浮漸收，寐不沉著，一身乏力 積虛之體未復(fù)，受爍之陰尚虧。力善其后以調(diào)養(yǎng)之 處方：連翹三錢 大生地五錢 龜腹版五錢 杜仲三錢 知母三錢 黑山 桅三錢 川石斛四錢 石朱拌玄參四錢 川斷三錢 桑寄生五錢 保和丸四錢（包）共研細(xì)末。每服一錢，日三次，開水調(diào)下。按：齒屬堅(jiān)腎而齦屬胃，齒痛齦腐，是少陰腎水不足，陽(yáng)明胃火有余，虛實(shí)并見，治須內(nèi)外兼顧。故內(nèi)服滋腎瀉火，外治止血去腐；更以清涼解毒之藥煎湯漱口，使毒涎不致漫延；又以導(dǎo)火下行之

13、藥敷足心，使浮游之陽(yáng) 得潛。如法調(diào)治，八診后得告痊。惟服藥斷續(xù)不繼，致延時(shí)較多。（臨床心得選集）曹惕寅某左。納食不宣，牙齦脹痛，脈息浮大沉數(shù)，總屬胃陰不滋。靈樞雜編篇謂：齒痛惡清飲取手陽(yáng)明，不惡清飲取足陽(yáng) 明。今從兩經(jīng)主治。川石斛益元散銀花知母沙參米仁細(xì)生地生石膏山桅玉竹竹芯荷葉秦乃歌張女。主癥在神經(jīng)衰弱，易恚怒，多齒痛，皆其候也。雖最近數(shù)月，經(jīng)后期旬日，其色淡而量少；比日正值經(jīng)行，不 但量少，其色且黑，少腹脹滿不舒。此當(dāng)攻補(bǔ)兼施之法。當(dāng)歸9克熟地15克淮牛膝9克澤蘭葉9克五靈脂12克紫丹參9 克炒丹皮9克卷柏9克桃仁泥9克制香附9克炮姜炭3克川茸 4.5 克/章成之賈三八懷妊五六月，值脾胃司

14、胎，而病上牙齒痛，況偏于 右。此屬肝陰不足，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，虛乘襲入陽(yáng)明脈絡(luò) 宜當(dāng)息風(fēng)。熟地四錢 炒杞子二錢 白蓑藜二錢清阿膠一錢五分菊花炭一錢云茯神二錢 櫓豆皮二錢九孔石決明一具也是山人薛已治一婦人，因怒齒痛，寒熱作嘔，用清胃等藥益甚，此肝 火傷胃，寒藥復(fù)傷故也。用六君子加白芍、柴胡、山桅而愈。薛己肝風(fēng)齒痛后，右手菰，左手澀。再益肝血，血足風(fēng)滅也。舌苔尚滑，胃有濕痰，須消之。大生地八錢當(dāng)歸三錢甘杞子炭三錢茶菊炭五錢磯半夏三錢陳皮 八分 懷山藥四錢 煨石決明五錢 川續(xù)斷三錢茯苓三錢 干荷葉一角齒痛已有月余，今大痛亦三四日，兩太陽(yáng)痛，診脈數(shù)，舌白燥。當(dāng)用肝分法。炒刺蓑藜三錢蔓荊子三錢薄荷一錢半生地六錢

15、羚羊角一錢 半，先煎冬桑葉一錢 當(dāng)歸三錢炒白芍二錢生牡蠣五錢 陳皮 八分荷葉一角張腕香 葉景夏家一妾病齒，遇痛作時(shí)，爬床刮痛，叫呼連夕達(dá)旦，勺 飲不可入口（毒），醫(yī)藥莫效，經(jīng)年不差，或授一方，取附子 尖、天雄尖、全蝎七個(gè)、皆生碾碎拌和，以紙熱蘸少許點(diǎn)痛 處，隨手即止，林元禮云：未足為奇。更有一法，捕蛔帔大者一枚，削竹童子刮其眉，即有汁黏其 上，約所取已甚則放之，而以汁點(diǎn)痛處，凡疳蝕痛腫，一切齒 痛皆效，藥到痛定，仍不復(fù)作。孫倜云：此名蟾酥膏。先以意掠眉下，汁未出時(shí)，當(dāng)以細(xì)杖鞭其背及頭，候作怒鼓 脹，則流注如涌，然后以綿經(jīng)窒痛處（名醫(yī)類案）無名氏 辛帥舊患傷寒方愈，食青梅已而牙疼甚，有道人為之灸

16、屈手大 指本節(jié)后陷中，灸三壯。初灸覺病牙癢，再灸覺牙有聲，三壯疼止，今二十年矣?？株?yáng)溪穴也。銅人云：此穴治齒痛，手陽(yáng)明脈入齒縫中，左疼灸右，右疼 灸左，效。（同上）王孟英康康侯司馬之夫人，久傷謀慮，心火外浮，面赤齒痛，因啖西 瓜，遂皖悶不舒，喜得熱按，泄瀉不饑，自覺舌厚數(shù)寸，苔色灰膩。孟英與：厚樸 滑石蔥白筵白 枇杷葉 橘皮 薄荷旋覆 省頭 草，一劑霍然。按：此案既食西瓜，當(dāng)是暑月。祛熱而飲生冷，反而冰伏其陽(yáng)，病機(jī)與上案相侔，故并列于 此。夫久傷謀慮，曲運(yùn)神機(jī)，心陽(yáng)暗極腎陰，水火失于交濟(jì)， 陰虧陽(yáng)越，故面赤齒痛。治療當(dāng)用育陰潛陽(yáng)，壯水治火之法，所謂 壯水之主，以制陽(yáng) 光”。西瓜甘涼多汁，用之清

17、暑解渴則有余，以之滋陰退火則不 足。且瓜果生冷，食用太過，往往助濕停痰。此案因其冰伏胸脾之陽(yáng)，故皖悶不舒，而喜得熱熨；內(nèi)阻中運(yùn)，與痰濁相聚，則舌苔灰膩而泄瀉不食矣。王氏用旋覆、枇杷葉、蔥白、81白宣暢胸陽(yáng)；厚樸、滑石、省 頭草、薄荷苦溫合以芳化，燥濕化濁，通陽(yáng)止瀉。藥證恰符，一劑而愈。此方治濕阻中焦之皖悶泄瀉，舌苔灰膩，胃氣不蘇之證，固可 藥到病除。但以之治陰虛火亢，面赤齒痛之證，則未必十分恰 當(dāng)。此不過為救過啖西瓜之濕”而暫用之也。后必繼以滋清之藥，方能有濟(jì)。王孟英顏金憲齒痛，用涼膈散薛己黨吏部頰腮腫煩至牙齦，右關(guān)脈數(shù)，此胃經(jīng)風(fēng)熱上攻也，以犀 升麻湯，治之而消。郭職方齒腫煩至頰腮，素善飲，治

18、以清胃散，數(shù)劑而愈甚，一 男子患齒痛，服清胃散不應(yīng)，服涼膈散而愈甚，予用補(bǔ)腎丸， 治之而愈。薛己一人素多酒色，冬底忽患齒痛搖動(dòng)，牙動(dòng)及面目俱痛，飲食 不進(jìn)，夜不能臥。延余診視，余日：齒乃骨之余而屬腎，上下牙齦屬陽(yáng)明胃與大 腸，腎病則齒搖動(dòng)，腸胃?jìng)诰契矂t濕熱上攻牙床，不得清 寧，則作腫作疼，齒亦不得安而搖動(dòng)。今少陰、陽(yáng)明俱病，用大劑知柏六味湯加玄參、牛膝、車前， 導(dǎo)腎火下行，合竹葉石膏湯，膏用四兩，加黃連、麥冬、蘆 根，蘆用八兩，煎湯代水。清陽(yáng)明濕熱，大劑濃煎，一盡夜至五六碗，痛勢(shì)稍減，四劑 而平。顧松園一男子齒痛，脈浮無力，以補(bǔ)中益氣湯加黃連、生地、石膏, 治之不復(fù)作。王孟英杭州裘，服育陰潛

19、陽(yáng)藥以來，春時(shí)竟不夢(mèng)遺，是可喜也。然晨易心悸，悸即易怒多疑，懊惱，此肝膽包絡(luò)尚有郁熱，凡 郁熱之沖，原無定時(shí)，而心胃獨(dú)當(dāng)其沖，所以目淚鼻血，齒痛 口干，舌黃，便溺不能了了，脈弦實(shí)，相應(yīng)而來也。宜清肝之用，養(yǎng)肝之體，以調(diào)疏泄之職，則膽與包絡(luò)皆和也。西洋參一錢五分 白芍一錢五分 陳海蟄二錢 炒山桅一錢五分霜 桑葉一錢五分大生地三錢丹皮一錢五分金石斛三錢白蓑藜二 錢石決明三錢 亭罪兩枚 火麻仁二錢 女貞子三錢臨臥仍用燈心湯下朱砂安神丸四、五錢。姚光祖按：丹溪云，上升之氣多自肝出，此方平肝清肝，一線 穿成。張千里一男子齒痛甚，胃脈數(shù)實(shí)，以承氣湯一劑即止 易思蘭治一人患齒病，每遇房勞，或惱怒，齒即俱長(zhǎng)，

20、痛不 可忍。王孟英熱湯涼水，俱不得入。發(fā)必三五日，苦狀難述。竟絕欲，服補(bǔ)陰丸、清胃飲，俱不效。易診其脈，上二部俱得本體，惟二尺洪數(shù)有力，愈按愈堅(jiān)，乃 日：沉濡而滑者腎脈，洪數(shù)有力者心脈，今于腎部見心脈，是 所不勝者侮其所勝，乃妻入乘夫，腎中火邪盛矣。清胃飲惟胃脈洪數(shù)者為宜。今胃脈平和，清之何益？腎主骨，齒乃骨馀，火盛而齒長(zhǎng)，補(bǔ) 之何益？況有乾姜，更非所宜。乃用黃柏三錢，以滋水泄火，青鹽一錢為引，升麻一錢，升出 腎中火邪。藥入口，且漱咽，服后即覺丹田熱氣上升，自咽而出，再二 帖，病即全愈?！居嵴鸢础?此案醫(yī)理講得最精，由于脈象診得的真，而更運(yùn) 以巧思，斯發(fā)無不中矣。清胃散之庸，誠(chéng)不足責(zé)，即泛用滋

21、陰藥，亦難應(yīng)手。只此三味，詮解甚明，信乎缺一味不可，多一味不必也。余鄉(xiāng)有患齒痛數(shù)年，諸藥不效者。葉天土先生用山萸肉、北五味、女貞子、旱蓮草各三錢，淮 牛膝、青鹽各一錢而全愈。此取酸咸下降，引腎經(jīng)之火，歸宿腎經(jīng)。可與易公之方，并垂不巧，而其義各別。（古今醫(yī)案按） 按：易案、葉案均為腎虛牙痛，易案用升麻升出腎經(jīng)火邪，葉 案用牛膝降下浮避之火，猶兵分二路，各奏厥功也。名醫(yī)名案，迥然不同也。易思蘭一婦人因怒齒痛，寒熱作嘔，用清胃等藥益甚，此肝火傷胃， 寒藥復(fù)傷故也。用六君子加白芍、柴胡、山桅而愈。一婦人發(fā)熱齒痛，日晡益甚，月水不調(diào)，此脾經(jīng)血虛，用逍遙 散加升麻尋愈，后因怒復(fù)痛，仍以前藥加川茸而痊。一婦

22、人胃中嘈辣，甚則熱痛，后患齒疼，此胃中痰火也。用二陳加苓連，下越鞠丸而廖。一婦人因怒牙疼寒熱，此肝火侮脾土，用小柴胡加茸、歸、 苓、術(shù)、山桅，而疼痛止，用加味逍遙散，而寒熱退。一婦人每產(chǎn)后齒齦皆痛，逾日乃止，此氣血虛而火動(dòng)也。后復(fù)懷妊臨月，與十全大補(bǔ)湯二劑，令產(chǎn)后煎服，其齒不動(dòng) 如故。廷尉張中梁齒動(dòng)搖，用安腎丸考功。楊仲玉齒動(dòng)，用補(bǔ)中益氣湯。侍御王濟(jì)川齒搖齦露，用承氣湯。文選鄭伯與齒腦痛，用羌活附子湯。顏金憲齒痛，用涼膈散。郭職方過，飲用清胃散。黨吏部風(fēng)熱，用犀角升麻湯。朱工部血?dú)馓?，用十全大補(bǔ)湯。沈大尹頭腦齒痛，頭重手足厥冷，此風(fēng)寒入腦，用麻黃附子細(xì)辛湯。并愈。一男子齒痛，脈數(shù)實(shí)而便秘，用防

23、風(fēng)通圣散，即愈一男子齒痛，胃脈數(shù)而有力，以清胃散加石膏、荊、防，二劑 而痊。一男子齒痛甚，胃脈數(shù)實(shí)，以承氣湯，一劑即止一男子齒痛，脈浮無力, 治之不復(fù)作。以補(bǔ)中益氣湯加黃連、生地、石膏,一老人齒痛，午后即發(fā)，至晚尤甚，胃脈而實(shí)，以涼膈散加 荊、防、石膏，一劑而廖。王教授云：有老婦人舊患牙疼，人教將兩手掌交叉，以中指頭 盡處為穴，灸七壯，永不疼，恐是外關(guān)穴也。穴本手少陽(yáng)，去腕后二寸陷中。泉州一梢子妻舊亦苦牙疼，人為灸手外踝穴，近前些子遂永不 疼，但不知千金所謂足外踝耶？手外踝耶？職者當(dāng)辨之。辛帥舊患傷寒方愈，食青梅既而牙疼甚，有道人為之灸，屈手 大指本節(jié)后陷中，灸三壯，初灸覺病牙癢，再灸覺牙有聲

24、，三 壯疼止，今二十年矣?？謧ㄒ?。銅人云：此穴治齒痛。手陽(yáng)明脈入齒縫中，左疼灸右，右疼灸左，效。（同上） 昔有為藥清主簿者，蛀牙疼不可忍，號(hào)呼之聲徹于四鄰，有藥 不效，用丐者獻(xiàn)一方，用之即安。以漢椒為末，及巴豆一粒，同研成膏，飯為丸如綠豆大，以綿 裹安在蛀牙孔處，立效。（同上） 馬敏叔說一村媼，苦牙痛，百藥不效，用絲瓜兒，俗呼為磨 蘿，燒灰存性為細(xì)末，擦痛處，立止。（同上） 香白芷（太平州道地者不以多少）、朱砂（十分白芷，并另 研）右為細(xì)末，入朱砂拌勻，煉蜜如櫻桃大，每用一丸，擦痛 立止。廬州郭醫(yī)傳云：渠親曾累，取效盡勝他藥。此藥乃濠梁一村婦人，以醫(yī)治帥母夫人者，倉(cāng)卒不用朱砂及蜜 亦可，其

25、功只在香白芷耳。趙從簡(jiǎn)府判所用只白芷、細(xì)辛二味等分，亦每作效。（同上）李莫安撫女子退齒，逾年不生，甚以為撓，因過平江會(huì)李亮卿 語(yǔ)之，李云：予有一方，已經(jīng)試驗(yàn)，用之一月齒遂生。用雌烏雞、雄烏雞糞（以二雞各畜之），舊鞋底（麻底，尤 佳）右三物等分，燒灰存性研細(xì)，入麝香少許同研，傳于齒 齦。（同上）薛立齋家慈，年五十三歲。齒痛不食，已幾月矣。人誤以舊方野蜂窠填入鹽椒，羊脛骨為末擦之，滿口皆碎，倍 痛，愈不能食，而母以人中白涂疳散抹之，方可進(jìn)湯水，遂乘 舟入城。診之，右三脈俱伏，左寸關(guān)細(xì)，左尺洪緩。怵日：揀方醫(yī)病，不如以理思之。右三部伏，因齒痛不便食，脾胃失養(yǎng)故也；左寸關(guān)細(xì)者，緣脾 胃虛，不能榮養(yǎng)心肝之血而然；左盡洪緩，乃濕熱耳。用白術(shù)、甘草、陳皮補(bǔ)脾胃，四物湯以養(yǎng)陰血，蒼術(shù)、茯苓、 黃柏、知母以除尺之洪緩、胃之濕熱，四帖而愈。崔友，年二十外，素好色，忽患齒病，遺使來云：病齒齦腫 痛，且流血不止。予思之日：此木克土之象，肝腎血虛，風(fēng)火妄動(dòng)，乘其所不 勝也。以加味逍遙散二劑治之，服一劑則痛減血收，二劑全愈。