急性闌尾炎的CT診斷價值

1、急性闌尾炎的CT診斷價值【摘要】目的 本文主要針對急性闌尾炎的 CT診斷價值進(jìn)行研究分 析。方法 抽取于2014年7月2015年6月我院收治行CT檢查的100 例急性闌尾炎患者作為主要研究對象，并從其中隨機(jī)選出已被診斷證 實的50例急性闌尾炎患者資料進(jìn)行研究分析。 結(jié)果 通過CT進(jìn)行診 斷的患者其闌尾均都呈現(xiàn)腫脹情況，同時闌尾壁呈現(xiàn)出增厚的情況， 而且患者們的管腔也通常為實性狀，在其產(chǎn)生腫脹的闌尾位置開始出 現(xiàn)炎癥液體流出，并且流出的界限很不清晰，有些闌尾炎患者的闌尾 壁也直接出現(xiàn)各種密度不一的同心圓斑； 而且患者回盲位置的軟組織 均都出現(xiàn)一種腫脹的情況，甚至產(chǎn)生斑點或者是條紋，并最終導(dǎo)致其

2、密度不斷的增高和改變。結(jié)論通過CT來診斷急性闌尾炎患者，能夠 真正幫助患者獲得更加良好的治療及診斷， 有效的提升了臨床診斷水 平；因此，值得在臨床診斷治療中推廣及使用?！娟P(guān)鍵詞】CT診斷；急性闌尾炎；價值急性闌尾炎是一種發(fā)病率相對較高的急腹病癥， 具體的病癥特點 為病情變化快，發(fā)病比較急。通常發(fā)病時，患者的右下腹位置都會出 現(xiàn)持續(xù)并伴隨著陣發(fā)性的劇烈疼痛，同時也具有一定的壓痛感，甚至 直接出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。在對其進(jìn)行診斷的過程中，需要對患者 們的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行，因此診斷起來較為困難，因為急性闌尾炎患者 在發(fā)病的過程中，通常由于缺乏較為典型的臨床表現(xiàn)而出現(xiàn)誤診的情 況。所以就需要采取CT診斷的

3、方式，本文主要針對CT診斷急性闌尾 炎的診斷價值進(jìn)行分析?，F(xiàn)將具體報告如下：1. 資料與方法1.1 一般資料本組主要針對于2014年7月2015年6月我院收治行CT檢查 的 100 例急性闌尾炎患者作為主要研究對象， 并從其中隨機(jī)選出已被 診斷證實的 50 例急性闌尾炎患者資料進(jìn)行研究分析。其中，男患者 28 例、女患者 22 例；患者的年齡處在 18 80 歲之間，所有患者的 平均年齡為 35 歲；在這 50 例患者當(dāng)中，有 12 例表現(xiàn)為下腹疼痛， 有 19 例患者具體表現(xiàn)為惡心、想吐的癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱情況的患者有 8 例，產(chǎn)生白細(xì)胞，并且白細(xì)胞不斷增加的患者有11 例。1.2 方法針對所有

4、急性闌尾炎患者均都給予其 CT掃描的形式進(jìn)行診斷治 療，以此來提高診斷率， 同時針對那些疑似急性闌尾炎的患者應(yīng)當(dāng)做 好對其腹部的掃描治療， 通常病患在進(jìn)行檢查之前， 都應(yīng)要求患者事 先口服泛影葡胺， 需要將藥劑的濃度控制在 2%左右，通常服用 800ml 的容量2。另外，還必須要將層厚和間隔兩者都設(shè)置為 3mm左右，并 以此來掃描矢狀部分位以及冠狀部位， 這就需要從患者的上腹位置開 始掃描的同時直接向其下緣的位置進(jìn)行掃描， 而對其中下腹進(jìn)行掃描 時，則在掃描過程中需由腎上直接向其盆地進(jìn)行掃描， 在進(jìn)行全腹掃 描的過程中， 則必須要從膈頂直接掃描至患者的盆底， 至此完成整個 掃描過程3。闌尾炎的

5、CT影像具體分型及表現(xiàn)為（1）正常闌尾，正常闌尾呈 現(xiàn)出一種中空細(xì)長的蚯蚓狀，長度并不相同，大部分都被腹膜包裹。 正常的掃描圖像顯示其管腔結(jié)構(gòu)壁薄，內(nèi)部存在少量的氣體和液體， 四周都是腸系的膜脂肪影。（2）急性闌尾炎，闌尾增粗，由于發(fā)炎腫 脹，將其外徑大于6毫米作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，由于環(huán)狀增厚，因此掃描情 況明顯。存在脂肪條紋，其闌尾的四周具有積液、膿腫以及腫塊的情 況。（3）異位闌尾炎，正常闌尾位于右下腹，而異位闌尾炎則位置產(chǎn) 生偏移，這種炎癥發(fā)病率較低。診斷標(biāo)準(zhǔn)和正常闌尾炎診斷一致。1.3統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者的統(tǒng)計數(shù)據(jù)均使用 SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計 量資料使用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（X 士s

6、）表示，計數(shù)資料使用頻數(shù)和率（% 表示。計數(shù)資料使用x2檢驗，計量資料和組間比使用t檢驗，以Pv 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2. 結(jié)果在所選取的50例急性闌尾炎患者當(dāng)中，產(chǎn)生盲腸炎的患者有 15 例，在患者盲腸周圍及右下腹的闌尾間間隙模糊，同時密度直接增加的患者有10例，單純性的急性闌尾炎患者有9例，通過CT直接檢測 出了 4例，通過正確分型的患者有5例。其中的另外9例患者直接被 確診為結(jié)腸炎，診斷為急性化膿性闌尾炎患者有 7例，但仍然有5例 患者即便是CT檢查也很難進(jìn)行確診，因此依然需要進(jìn)行二次檢查， 在確診后保證患者能夠獲得及時的治療，最終有效的降低其病發(fā)癥狀 的出現(xiàn)。3. 討論闌尾主要

7、處在人體的右髂窩處，并且其本身也是一種管狀的器官，因此可能導(dǎo)致急性闌尾炎癥狀的誘發(fā)病因有很多， 比如細(xì)菌感染、 闌尾腔阻塞等多種原因都很有可能直接造成相應(yīng)的闌尾炎 4 。所以就 必須要運用 CT 診斷的形式來針對患者的闌尾進(jìn)行確診和檢查，這本 身具有非常重要的意義。同時在進(jìn)行 CT檢查的過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患 者的闌尾四周出現(xiàn)炎癥，或者是直接產(chǎn)生膿腫和糞石等一系列表現(xiàn) 時，即可直接確診患者患有急性闌尾炎癥。 一般對急性闌尾炎癥患者 進(jìn)行確診必須要結(jié)合患者的體態(tài)特征以及相應(yīng)的臨床癥狀、 檢驗結(jié)果 等多個方面作出相應(yīng)的診斷，再直接通過 CT的影像功能進(jìn)行檢測， 這種方式具有極高的準(zhǔn)確性， 并且其所需確

8、診的時間也非常短， 非常 有利于幫助患者真正獲得有效的治療及確診 5 。通過CT來確診急性闌尾炎癥，真正有效的提升了我院確診的水 平及效率， 更好的幫助患者進(jìn)行有效的治療， 對于我院臨床研究的發(fā) 展具有非常重要的意義。另外，相應(yīng)的 CT診斷也必須要針對其他的 急腹癥狀做好鑒別工作， 這樣不但能夠檢測出患者的潛在疾病， 同時 也可直接降低其并發(fā)癥發(fā)生率，最終提升醫(yī)學(xué)臨床確診的水平。本組抽取于2014年7月2015年6月我院收治行CT檢查的100 例急性闌尾炎患者作為主要研究對象， 并從其中隨機(jī)選出已被診斷證 實的 50 例急性闌尾炎患者資料進(jìn)行研究分析；結(jié)果表明： 通過 CT 進(jìn)行診斷的患者其闌

9、尾均都呈現(xiàn)腫脹情況， 同時闌尾壁呈現(xiàn)出增厚的 情況，而且患者們的管腔也通常為實性狀， 在其產(chǎn)生腫脹的闌尾位置 開始出現(xiàn)炎癥液體流出， 并且流出的界限很不清晰， 有些闌尾炎患者 的闌尾壁也直接出現(xiàn)各種密度不一的同心圓斑； 而且患者回盲位置的軟組織均都出現(xiàn)一種腫脹的情況， 甚至產(chǎn)生斑點或者是條紋， 并最終 導(dǎo)致其密度不斷的增高和改變。綜上所述：通過CT來診斷急性闌尾炎患者，能夠真正幫助患者 獲得更加良好的治療及診斷，有效的提升了臨床診斷水平；因此，值 得在臨床診斷治療中推廣及使用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1 張國良，陳九如.急性闌尾炎的CT檢查與診斷J.中國醫(yī)學(xué)計算機(jī)成像雜志 ,2005,03:180-183.2 盛艷,李龍,?；菥?，曾欣巧.可疑急性闌尾炎的CT診斷價值J.中國急救醫(yī)學(xué) ,2004,09:76-77.3 孫偉，杜明杰闌尾炎的CT診斷價值