第五章 正畸治療的生物機(jī)械原理

1、整理ppt正畸治療的生物機(jī)械原理整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt錯(cuò)錯(cuò)牙合牙合畸形矯治的基本原理畸形矯治的基本原理在錯(cuò)位牙、畸形頜骨上施加力在錯(cuò)位牙、畸形頜骨上施加力 / / 去除異常肌力去除異常肌力 生物力學(xué)生物力學(xué) 頜骨、牙周組織等產(chǎn)生反應(yīng)，組織改建頜骨、牙周組織等產(chǎn)生反應(yīng)，組織改建 生物學(xué)生物學(xué) 牙頜系統(tǒng)新的形態(tài)與功能的平衡以及正常發(fā)育牙頜系統(tǒng)新的形態(tài)與功能的平衡以及正常發(fā)育整理ppt學(xué)習(xí)正畸生物力學(xué)的目的學(xué)習(xí)正畸生物力學(xué)的目的 用已知的力系統(tǒng)獲得精確的生物力學(xué)反應(yīng)，用已知的力系統(tǒng)獲得精確的生物力學(xué)反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)確定的治療目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)確定的治療目標(biāo)。 減少或消除不必要的副作用。減少或消除

2、不必要的副作用。 減少療程。減少療程。 形成適合個(gè)體的治療計(jì)劃。形成適合個(gè)體的治療計(jì)劃。整理ppt3 3阻抗中心：力作用于一物體時(shí)，物體周?chē)s束其阻抗中心：力作用于一物體時(shí)，物體周?chē)s束其運(yùn)動(dòng)的阻力的簡(jiǎn)化中心。運(yùn)動(dòng)的阻力的簡(jiǎn)化中心。 在自由空間中，物體的阻抗中心就是它的質(zhì)心，在自由空間中，物體的阻抗中心就是它的質(zhì)心，在重力場(chǎng)中它就是重心。在重力場(chǎng)中它就是重心。 牙阻力中心位置是與牙根長(zhǎng)度、形態(tài)、牙周組牙阻力中心位置是與牙根長(zhǎng)度、形態(tài)、牙周組織有關(guān)，與加載無(wú)關(guān)?？椨嘘P(guān)，與加載無(wú)關(guān)。 作用于阻力中心的力系統(tǒng)作用于阻力中心的力系統(tǒng)(M(MF)F)決定了牙移動(dòng)決定了牙移動(dòng)方式。方式。 單根牙、一組牙、

3、整個(gè)牙弓、頜骨都有自己的單根牙、一組牙、整個(gè)牙弓、頜骨都有自己的阻力中心。阻力中心。 阻力中心可通過(guò)實(shí)驗(yàn)或分析方法獲得。阻力中心可通過(guò)實(shí)驗(yàn)或分析方法獲得。整理ppt4 4旋轉(zhuǎn)中心旋轉(zhuǎn)中心(Center of Rototion(Center of Rototion，Cro)Cro)：物體在外：物體在外力作用下旋轉(zhuǎn)時(shí)所圍繞的一個(gè)點(diǎn)。力作用下旋轉(zhuǎn)時(shí)所圍繞的一個(gè)點(diǎn)。 牙旋轉(zhuǎn)中心的位置與加載有關(guān)，不是一個(gè)恒定牙旋轉(zhuǎn)中心的位置與加載有關(guān)，不是一個(gè)恒定值。值。 牙旋轉(zhuǎn)中心決定了牙的移動(dòng)方式。牙旋轉(zhuǎn)中心決定了牙的移動(dòng)方式。 牙旋轉(zhuǎn)中心的確定方法牙旋轉(zhuǎn)中心的確定方法整理ppt平移平移 + + 轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng) 牙齒移動(dòng)

4、基本方式牙齒移動(dòng)基本方式整理ppt一、相關(guān)生物力學(xué)概念1 1、力（、力（forceforce）l 力是物體間的相互機(jī)械作用。力對(duì)物體的作力是物體間的相互機(jī)械作用。力對(duì)物體的作用效果取決于力的三個(gè)基本要素，即力的大小，用效果取決于力的三個(gè)基本要素，即力的大小，方向與作用點(diǎn)。方向與作用點(diǎn)。整理ppt整理ppt一、相關(guān)生物力學(xué)概念2 2、力矩（、力矩（momentmoment）和力偶）和力偶(couple)(couple)l力矩指使物體轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)力和力臂的乘積力矩指使物體轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)力和力臂的乘積l力偶和力偶矩作用于物體上的兩個(gè)平行力，力偶和力偶矩作用于物體上的兩個(gè)平行力，其大小相等，方向相反，且不在同一直線(xiàn)

5、上，其大小相等，方向相反，且不在同一直線(xiàn)上，這樣組成的力系統(tǒng)稱(chēng)為力偶。力偶矩等于其這樣組成的力系統(tǒng)稱(chēng)為力偶。力偶矩等于其中一個(gè)力乘以力偶臂。中一個(gè)力乘以力偶臂。整理ppt整理ppt一、相關(guān)生物力學(xué)概念 3 3、阻抗中心（、阻抗中心（center of resistancecenter of resistance） 當(dāng)力作用于一個(gè)物體時(shí)當(dāng)力作用于一個(gè)物體時(shí), ,限制物體運(yùn)動(dòng)的阻限制物體運(yùn)動(dòng)的阻力中心稱(chēng)為阻抗中心或抗力中心。牙齒的阻力中心稱(chēng)為阻抗中心或抗力中心。牙齒的阻抗中心是指牙齒移動(dòng)中的阻力中心。牙齒的抗中心是指牙齒移動(dòng)中的阻力中心。牙齒的阻抗中心位置隨牙根長(zhǎng)度而變化，與矯治力阻抗中心位置隨牙

6、根長(zhǎng)度而變化，與矯治力的大小及作用點(diǎn)位置無(wú)關(guān)。的大小及作用點(diǎn)位置無(wú)關(guān)。整理ppt一、相關(guān)生物力學(xué)概念4 4、轉(zhuǎn)動(dòng)中心（、轉(zhuǎn)動(dòng)中心（center of rotationcenter of rotation） 物體在外力作用下而形成轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)所圍繞的物體在外力作用下而形成轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)所圍繞的點(diǎn)稱(chēng)為轉(zhuǎn)動(dòng)中心。牙齒的轉(zhuǎn)動(dòng)中心是指牙齒移點(diǎn)稱(chēng)為轉(zhuǎn)動(dòng)中心。牙齒的轉(zhuǎn)動(dòng)中心是指牙齒移動(dòng)過(guò)程中相對(duì)不動(dòng)的點(diǎn)。它隨矯治力作用點(diǎn)、動(dòng)過(guò)程中相對(duì)不動(dòng)的點(diǎn)。它隨矯治力作用點(diǎn)、作用方式而改變作用方式而改變 。整理ppt整理ppt阻抗中心n牙阻力中心位置是與牙根長(zhǎng)度、形態(tài)、牙牙阻力中心位置是與牙根長(zhǎng)度、形態(tài)、牙周組織有關(guān)，與加載無(wú)關(guān)。周組

7、織有關(guān)，與加載無(wú)關(guān)。n作用于阻力中心的力系統(tǒng)作用于阻力中心的力系統(tǒng)(M(MF)F)決定了牙決定了牙移動(dòng)方式。移動(dòng)方式。n單根牙、一組牙、整個(gè)牙弓、頜骨都有自單根牙、一組牙、整個(gè)牙弓、頜骨都有自己的阻力中心。己的阻力中心。n阻力中心可通過(guò)實(shí)驗(yàn)或分析方法獲得。阻力中心可通過(guò)實(shí)驗(yàn)或分析方法獲得。整理ppt牙移動(dòng)的阻抗中心牙移動(dòng)的阻抗中心Y=3/5hY=3/5h根分叉往根尖方向根分叉往根尖方向1-2mm1-2mm整理ppt轉(zhuǎn)動(dòng)中心n牙旋轉(zhuǎn)中心的位置與加載有關(guān)，不是一個(gè)恒定牙旋轉(zhuǎn)中心的位置與加載有關(guān)，不是一個(gè)恒定值。值。n牙旋轉(zhuǎn)中心決定了牙的移動(dòng)方式。牙旋轉(zhuǎn)中心決定了牙的移動(dòng)方式。n牙旋轉(zhuǎn)中心的確定方法

8、。牙旋轉(zhuǎn)中心的確定方法。平移平移 + + 轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng) 各類(lèi)型牙齒移動(dòng)各類(lèi)型牙齒移動(dòng)整理ppt第一節(jié) 矯治力與牙齒移動(dòng)1 1、 矯治力的來(lái)源：矯治力的來(lái)源： (1)(1)金屬?gòu)椥越z：各種富有彈性的不銹金屬絲；金屬?gòu)椥越z：各種富有彈性的不銹金屬絲；如不銹鋼絲、鈦鎳絲等做成各種副簧或弓絲，如不銹鋼絲、鈦鎳絲等做成各種副簧或弓絲，利用其回彈力作為矯治力。利用其回彈力作為矯治力。 整理ppt(2)(2)各種橡皮圈：各種不同直徑、類(lèi)型的橡皮彈各種橡皮圈：各種不同直徑、類(lèi)型的橡皮彈力圈是常用的矯治力的來(lái)源。力圈是常用的矯治力的來(lái)源。 整理ppt (3) (3)永磁體：如釹鐵硼永磁體是一種磁鐵，永磁體：如釹鐵硼

9、永磁體是一種磁鐵，利用兩塊永磁體之間的磁場(chǎng)相互作用：同利用兩塊永磁體之間的磁場(chǎng)相互作用：同級(jí)相斥、異級(jí)相吸，可產(chǎn)生相斥或相吸的級(jí)相斥、異級(jí)相吸，可產(chǎn)生相斥或相吸的力，以達(dá)到移動(dòng)牙齒的目的。力，以達(dá)到移動(dòng)牙齒的目的。 (4)(4)肌肉收縮力：大部分功能矯治器，利用肌肉收縮力：大部分功能矯治器，利用肌的收縮力或解除過(guò)度的肌收縮力而達(dá)到肌的收縮力或解除過(guò)度的肌收縮力而達(dá)到矯治目的。矯治目的。整理ppt二、矯治力、矯治力的分類(lèi)：可根據(jù)矯治力的強(qiáng)度、來(lái)源、矯治力的分類(lèi)：可根據(jù)矯治力的強(qiáng)度、來(lái)源、產(chǎn)生的方式、作用時(shí)間和效果進(jìn)行分類(lèi)。產(chǎn)生的方式、作用時(shí)間和效果進(jìn)行分類(lèi)。(1)(1)以矯治力強(qiáng)度劃分的有輕、中

10、、重三種以矯治力強(qiáng)度劃分的有輕、中、重三種 重度力：力強(qiáng)度大于重度力：力強(qiáng)度大于350gm350gm； 輕度力：強(qiáng)度小于輕度力：強(qiáng)度小于60gm60gm； 中度力中度力 ：為：為60gm60gm350gm350gm之間。之間。 整理ppt(2)(2)以力的作用時(shí)間劃分：以力的作用時(shí)間劃分： 1)1)間歇力：對(duì)錯(cuò)位牙產(chǎn)生間斷的作用力間歇力：對(duì)錯(cuò)位牙產(chǎn)生間斷的作用力稱(chēng)為間歇力，該力一般在較短時(shí)間內(nèi)消失稱(chēng)為間歇力，該力一般在較短時(shí)間內(nèi)消失而需要再加力，如大部分活動(dòng)矯治器所產(chǎn)而需要再加力，如大部分活動(dòng)矯治器所產(chǎn)生的矯治力，另外用手指對(duì)錯(cuò)位牙施加力生的矯治力，另外用手指對(duì)錯(cuò)位牙施加力也為間歇力。也為間歇

11、力。 2)2)持續(xù)力：能持續(xù)對(duì)錯(cuò)位牙產(chǎn)生矯治力，持續(xù)力：能持續(xù)對(duì)錯(cuò)位牙產(chǎn)生矯治力，此力稱(chēng)為持續(xù)力，該力可持續(xù)幾周或更長(zhǎng)此力稱(chēng)為持續(xù)力，該力可持續(xù)幾周或更長(zhǎng)時(shí)間，如使用螺旋彈簧。時(shí)間，如使用螺旋彈簧。 整理ppt螺旋彈簧整理ppt(3)(3)以矯治力產(chǎn)生的方式而分：以矯治力產(chǎn)生的方式而分： 1)1)機(jī)械力：由不同矯治器材，通過(guò)組成一定機(jī)械力：由不同矯治器材，通過(guò)組成一定矯治器附件而發(fā)生機(jī)械彈力的矯治力稱(chēng)為機(jī)械力。矯治器附件而發(fā)生機(jī)械彈力的矯治力稱(chēng)為機(jī)械力。如各類(lèi)彈力圈、弓絲、矯正曲等產(chǎn)生的矯治力。如各類(lèi)彈力圈、弓絲、矯正曲等產(chǎn)生的矯治力。 2)2)肌能力：以翼外肌、嚼肌、舌肌、舌骨上肌能力：以翼

12、外肌、嚼肌、舌肌、舌骨上肌等肌肉作為矯治力者稱(chēng)為肌能力，主要利用肌肌等肌肉作為矯治力者稱(chēng)為肌能力，主要利用肌收縮產(chǎn)生的力，通過(guò)神經(jīng)肌肉反射進(jìn)行調(diào)節(jié)。收縮產(chǎn)生的力，通過(guò)神經(jīng)肌肉反射進(jìn)行調(diào)節(jié)。 3)3)磁力：主要應(yīng)用磁場(chǎng)，磁場(chǎng)強(qiáng)度與磁極間磁力：主要應(yīng)用磁場(chǎng)，磁場(chǎng)強(qiáng)度與磁極間距離成反比；磁力與磁場(chǎng)強(qiáng)度成正比。距離成反比；磁力與磁場(chǎng)強(qiáng)度成正比。整理ppt整理ppt(4)(4)以矯治力的來(lái)源而分的有：以矯治力的來(lái)源而分的有： 1)1)頜內(nèi)力：同一牙弓內(nèi)的牙互相牽拉，在同頜內(nèi)力：同一牙弓內(nèi)的牙互相牽拉，在同一頜骨內(nèi)產(chǎn)生的作用力和反作用力。一頜骨內(nèi)產(chǎn)生的作用力和反作用力。 2)2)頜間力：上下頜之間的牙或牙

13、弓相互牽拉，頜間力：上下頜之間的牙或牙弓相互牽拉，根據(jù)上下頜移動(dòng)方向的不同，可分為根據(jù)上下頜移動(dòng)方向的不同，可分為類(lèi)、類(lèi)、類(lèi)牽引和垂直頜間牽引。類(lèi)牽引和垂直頜間牽引。 3)3)頜外力：以頸部和額、頦、顱等骨作為抗頜外力：以頸部和額、頦、顱等骨作為抗基，將力作用于牙、牙弓或頜骨，由于支抗部基，將力作用于牙、牙弓或頜骨，由于支抗部位穩(wěn)定而牢固，支抗能力強(qiáng)，因而可產(chǎn)生較強(qiáng)位穩(wěn)定而牢固，支抗能力強(qiáng)，因而可產(chǎn)生較強(qiáng)的矯治力。的矯治力。 整理ppt頜內(nèi)力整理ppt頜間力整理ppt頜外力整理ppt（5 5）以力的作用效果劃分）以力的作用效果劃分 正畸力正畸力(Orthodontic force) (Orth

14、odontic force) 作用于牙作用于牙齒及牙弓，使牙齒在生理范圍內(nèi)移動(dòng)，以矯齒及牙弓，使牙齒在生理范圍內(nèi)移動(dòng)，以矯治錯(cuò)合畸形的矯治力。其力值相對(duì)較小，作治錯(cuò)合畸形的矯治力。其力值相對(duì)較小，作用力范圍小，主要表現(xiàn)為牙和牙弓的改變，用力范圍小，主要表現(xiàn)為牙和牙弓的改變，不產(chǎn)生顱頜面骨骼形態(tài)的明顯變化。不產(chǎn)生顱頜面骨骼形態(tài)的明顯變化。 矯形力（矯形力（Orthopedic forceOrthopedic force）主要作用）主要作用于顱骨與頜骨上，使骨骼形態(tài)改變或打開(kāi)骨于顱骨與頜骨上，使骨骼形態(tài)改變或打開(kāi)骨縫的矯治力，其作用力范圍大、力量強(qiáng)?？p的矯治力，其作用力范圍大、力量強(qiáng)。 整理ppt

15、整理ppt矯治器有關(guān)附件作用力的特點(diǎn) 1 1、唇弓和副簧、唇弓和副簧 由不銹鋼絲彎制而成，通過(guò)由不銹鋼絲彎制而成，通過(guò)鋼絲的彈性形變而釋放或儲(chǔ)存能量。粗絲唇鋼絲的彈性形變而釋放或儲(chǔ)存能量。粗絲唇弓起初力值很大，但很快下降，后期作用力弓起初力值很大，但很快下降，后期作用力變化平緩，力值很小，細(xì)絲副簧彎曲形變所變化平緩，力值很小，細(xì)絲副簧彎曲形變所用的力量小，開(kāi)始釋放矯治力也較低，是輕用的力量小，開(kāi)始釋放矯治力也較低，是輕力，作用時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)，力值改變很小，牙力，作用時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)，力值改變很小，牙移動(dòng)的效率較高。移動(dòng)的效率較高。整理ppt整理ppt2 2、彈性橡皮圈、彈性橡皮圈 它的形變范圍較大，

16、力量柔它的形變范圍較大，力量柔和而持續(xù)，用于單頜的牙牽拉或頜間牽引，和而持續(xù)，用于單頜的牙牽拉或頜間牽引，但由于口內(nèi)環(huán)境（濕度和溫度）的影響，但由于口內(nèi)環(huán)境（濕度和溫度）的影響，力值衰減也很明顯，需及時(shí)更換，牙移動(dòng)力值衰減也很明顯，需及時(shí)更換，牙移動(dòng)的效率較高。的效率較高。 3 3、合板（合墊、平面或斜面導(dǎo)板）、合板（合墊、平面或斜面導(dǎo)板） 通過(guò)加通過(guò)加大肌張力對(duì)牙產(chǎn)生矯治作用。當(dāng)作用力過(guò)大肌張力對(duì)牙產(chǎn)生矯治作用。當(dāng)作用力過(guò)大時(shí)，通過(guò)存在于牙周膜內(nèi)的壓力感受器大時(shí)，通過(guò)存在于牙周膜內(nèi)的壓力感受器自我保護(hù)機(jī)制使肌張力降低，張力過(guò)低時(shí)自我保護(hù)機(jī)制使肌張力降低，張力過(guò)低時(shí)又會(huì)使肌肉收縮，以增加肌張力

17、。又會(huì)使肌肉收縮，以增加肌張力。整理ppt合墊、下頜聯(lián)冠斜面導(dǎo)板整理ppt 4 4、永磁體、永磁體 磁力矯治器是通過(guò)磁場(chǎng)作用對(duì)錯(cuò)位牙產(chǎn)生矯磁力矯治器是通過(guò)磁場(chǎng)作用對(duì)錯(cuò)位牙產(chǎn)生矯治作用。磁場(chǎng)力與磁場(chǎng)強(qiáng)度成正比，磁場(chǎng)強(qiáng)度治作用。磁場(chǎng)力與磁場(chǎng)強(qiáng)度成正比，磁場(chǎng)強(qiáng)度與磁極間的距離成反比。異極間吸引力隨兩極與磁極間的距離成反比。異極間吸引力隨兩極的距離縮小而力加大，同極間斥力隨距離的增的距離縮小而力加大，同極間斥力隨距離的增加而減小。加而減小。 整理ppt牙齒移動(dòng)的類(lèi)型與牙齒移動(dòng)的類(lèi)型與 牙齒移動(dòng)的類(lèi)型牙齒移動(dòng)的類(lèi)型 1.1.傾斜移動(dòng)傾斜移動(dòng) 2.2.整體移動(dòng)整體移動(dòng) 3.3.轉(zhuǎn)矩移動(dòng)轉(zhuǎn)矩移動(dòng) 4.4.垂

18、直移動(dòng)垂直移動(dòng) 5.5.旋轉(zhuǎn)移動(dòng)旋轉(zhuǎn)移動(dòng)整理ppt1 1傾斜移動(dòng)傾斜移動(dòng) 概念：是指牙以支點(diǎn)為中心，牙冠和牙根朝相概念：是指牙以支點(diǎn)為中心，牙冠和牙根朝相反方向移動(dòng)反方向移動(dòng)。 傾斜移動(dòng)的組織反應(yīng)傾斜移動(dòng)的組織反應(yīng)最大壓力區(qū)和張力最大壓力區(qū)和張力區(qū)在牙根尖和牙頸區(qū)在牙根尖和牙頸部部整理ppt傾斜移動(dòng)的組織反應(yīng)傾斜移動(dòng)的組織反應(yīng)整理ppt傾斜移動(dòng)的組織反應(yīng)傾斜移動(dòng)的組織反應(yīng)整理ppt2 2整體移動(dòng)整體移動(dòng) 概念：牙冠和牙根同時(shí)向唇頰側(cè)或腭舌側(cè)、近概念：牙冠和牙根同時(shí)向唇頰側(cè)或腭舌側(cè)、近中或遠(yuǎn)中的等距離移動(dòng)至新的位置，此時(shí)外力所中或遠(yuǎn)中的等距離移動(dòng)至新的位置，此時(shí)外力所在的一方為張力側(cè)，外力所向的

19、另一方為壓力側(cè)，在的一方為張力側(cè)，外力所向的另一方為壓力側(cè)，分別發(fā)生增生與吸收。分別發(fā)生增生與吸收。 整體移動(dòng)的組織反應(yīng)整體移動(dòng)的組織反應(yīng)壓力均勻分布在支壓力均勻分布在支持組織結(jié)構(gòu)上持組織結(jié)構(gòu)上整理ppt整體移動(dòng)的組織反應(yīng)整體移動(dòng)的組織反應(yīng)整理ppt3 3轉(zhuǎn)矩移動(dòng)又稱(chēng)控根移動(dòng)轉(zhuǎn)矩移動(dòng)又稱(chēng)控根移動(dòng) 概念：使牙齒的一部分移動(dòng)，另一部分限制其移概念：使牙齒的一部分移動(dòng)，另一部分限制其移動(dòng)。通常指動(dòng)。通常指“根轉(zhuǎn)矩根轉(zhuǎn)矩”，即保持牙冠基本不動(dòng)，即保持牙冠基本不動(dòng)，使牙根移動(dòng)使牙根移動(dòng)( (轉(zhuǎn)動(dòng)中心位于切緣或托槽處轉(zhuǎn)動(dòng)中心位于切緣或托槽處) )。整理ppt控根移動(dòng)的組織反應(yīng)根尖區(qū)壓力最大，有牙根吸收，牙

20、髓壞死危險(xiǎn)根尖區(qū)壓力最大，有牙根吸收，牙髓壞死危險(xiǎn)整理ppt4 4牙伸長(zhǎng)或壓低移動(dòng)（垂直移動(dòng)）牙伸長(zhǎng)或壓低移動(dòng)（垂直移動(dòng)）概念：沿牙長(zhǎng)軸方向的牙移動(dòng)方式，屬整體移動(dòng)概念：沿牙長(zhǎng)軸方向的牙移動(dòng)方式，屬整體移動(dòng)中的一類(lèi)。中的一類(lèi)。組織反應(yīng)組織反應(yīng)牙伸長(zhǎng)：牙槽窩新骨開(kāi)形成牙伸長(zhǎng)：牙槽窩新骨開(kāi)形成牙壓低：牙槽窩骨吸收。力量過(guò)大時(shí)，牙根吸收，牙壓低：牙槽窩骨吸收。力量過(guò)大時(shí)，牙根吸收，牙髓壞死。牙髓壞死。整理ppt垂直移動(dòng)的組織反應(yīng)垂直移動(dòng)的組織反應(yīng)壓入移動(dòng)組織反應(yīng)以吸收為主壓入移動(dòng)組織反應(yīng)以吸收為主 拉出移動(dòng)組織反應(yīng)以增生為主拉出移動(dòng)組織反應(yīng)以增生為主牙伸長(zhǎng)：整個(gè)牙周纖維受到牽拉牙伸長(zhǎng)：整個(gè)牙周纖維受

21、到牽拉牙壓低：應(yīng)力集中于根尖區(qū)牙壓低：應(yīng)力集中于根尖區(qū)整理ppt5 5旋轉(zhuǎn)移動(dòng)旋轉(zhuǎn)移動(dòng)概念：牙體繞牙長(zhǎng)軸轉(zhuǎn)動(dòng)。概念：牙體繞牙長(zhǎng)軸轉(zhuǎn)動(dòng)。組織反應(yīng)：組織反應(yīng)：牙周膜纖維基本都被拉長(zhǎng)扭轉(zhuǎn)，牙槽牙周膜纖維基本都被拉長(zhǎng)扭轉(zhuǎn)，牙槽嵴上纖維改建極慢，易復(fù)發(fā)嵴上纖維改建極慢，易復(fù)發(fā)整理ppt旋轉(zhuǎn)移動(dòng)的組織反應(yīng)旋轉(zhuǎn)移動(dòng)的組織反應(yīng)移動(dòng)困難且易復(fù)發(fā)移動(dòng)困難且易復(fù)發(fā)整理ppt整理ppt牙周組織的反應(yīng)牙周組織的反應(yīng)牙周膜牙周膜牙周膜纖維拉伸變長(zhǎng)，牙周間隙增寬，肢牙周膜纖維拉伸變長(zhǎng)，牙周間隙增寬，肢原纖維和基質(zhì)增生，成纖維細(xì)胞增殖，成原纖維和基質(zhì)增生，成纖維細(xì)胞增殖，成骨細(xì)胞分化，牙有一定的松動(dòng)，牙周膜方骨細(xì)胞分化，牙有

22、一定的松動(dòng)，牙周膜方向也有變化。向也有變化。牙周膜組織受擠壓而緊縮，牙周間隙變窄，牙周膜組織受擠壓而緊縮，牙周間隙變窄，血管受壓血流量減少，膠原纖維和基質(zhì)降解血管受壓血流量減少，膠原纖維和基質(zhì)降解吸收，由未分化的問(wèn)充質(zhì)細(xì)胞分化出破骨細(xì)吸收，由未分化的問(wèn)充質(zhì)細(xì)胞分化出破骨細(xì)胞，這些變化加力胞，這些變化加力48-7248-72小時(shí)出現(xiàn)。小時(shí)出現(xiàn)。張力側(cè)：張力側(cè)：壓力側(cè)：壓力側(cè)：整理pptl直到壓力解除牙穩(wěn)定后，牙周組織改建，牙周直到壓力解除牙穩(wěn)定后，牙周組織改建，牙周間隙寬度恢復(fù)正常。間隙寬度恢復(fù)正常。整理ppt整理ppt 矯治力過(guò)大矯治力過(guò)大 牙周膜中血管過(guò)度受壓牙周膜中血管過(guò)度受壓 局部缺血或

23、出血局部缺血或出血 形成血栓和無(wú)細(xì)胞區(qū)的玻璃樣變形成血栓和無(wú)細(xì)胞區(qū)的玻璃樣變 成骨和破骨細(xì)胞停止分化成骨和破骨細(xì)胞停止分化 牙齒移動(dòng)速度減慢牙齒移動(dòng)速度減慢整理ppt張力側(cè)：張力側(cè)： 牙槽骨的牙周膜面有新骨形成，表現(xiàn)為成牙槽骨的牙周膜面有新骨形成，表現(xiàn)為成骨細(xì)胞的活動(dòng)。新形成的骨小梁，其方向順著骨細(xì)胞的活動(dòng)。新形成的骨小梁，其方向順著矯治力的方向橫向排列，稱(chēng)為過(guò)渡性骨，在其矯治力的方向橫向排列，稱(chēng)為過(guò)渡性骨，在其一端也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的吸收及破骨細(xì)胞，另一端一端也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的吸收及破骨細(xì)胞，另一端增生及成骨細(xì)胞，由過(guò)渡性骨到正常骨，大約增生及成骨細(xì)胞，由過(guò)渡性骨到正常骨，大約需要半年到需要半年到1

24、1年的調(diào)整時(shí)間。年的調(diào)整時(shí)間。 壓力側(cè)：壓力側(cè)： 牙槽骨的牙周膜面骨吸收，表現(xiàn)為蠶牙槽骨的牙周膜面骨吸收，表現(xiàn)為蠶食狀吸收陷窩，陷窩內(nèi)常見(jiàn)破骨細(xì)胞。食狀吸收陷窩，陷窩內(nèi)常見(jiàn)破骨細(xì)胞。牙周組織的反應(yīng)牙周組織的反應(yīng)牙槽骨牙槽骨整理ppt 牙槽嵴高度：牙槽嵴高度： 隨牙齒的伸長(zhǎng)而增高隨牙齒的伸長(zhǎng)而增高 隨牙齒的壓低而降低隨牙齒的壓低而降低 保持臨床冠高度不變保持臨床冠高度不變 前提：適宜的矯治力前提：適宜的矯治力牙槽嵴牙槽嵴整理ppt直接骨吸收：在大小適當(dāng)?shù)某C治力作用下，直接骨吸收：在大小適當(dāng)?shù)某C治力作用下， 壓力壓力側(cè)牙槽骨的吸收是在內(nèi)面直接發(fā)生。側(cè)牙槽骨的吸收是在內(nèi)面直接發(fā)生。潛行性骨吸收：矯治

25、力過(guò)大時(shí)，骨的吸收不在牙潛行性骨吸收：矯治力過(guò)大時(shí)，骨的吸收不在牙槽骨內(nèi)面直接發(fā)生，而在稍遠(yuǎn)處發(fā)生骨吸收。槽骨內(nèi)面直接發(fā)生，而在稍遠(yuǎn)處發(fā)生骨吸收。潛行性骨吸收：可使牙移動(dòng)的速度減慢，牙松動(dòng)、潛行性骨吸收：可使牙移動(dòng)的速度減慢，牙松動(dòng)、疼痛牙根骨性粘連。疼痛牙根骨性粘連。 整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt沒(méi)有吸收沒(méi)有吸收少量吸收少量吸收吸收范圍小吸收范圍小程度輕程度輕X X線(xiàn)片上難發(fā)線(xiàn)片上難發(fā)現(xiàn)現(xiàn)整理ppt一般性吸收一般性吸收-適宜矯治力適宜矯治力無(wú)牙根吸收，或輕微牙根吸收無(wú)牙根吸收，或輕微牙根吸收程度輕，根尖圓鈍程度輕，根尖圓鈍X X線(xiàn)片上不明顯線(xiàn)片上不明顯整理ppt牙牙 根根進(jìn)行性吸

26、收進(jìn)行性吸收單個(gè)牙齒或多個(gè)牙齒，程度中等單個(gè)牙齒或多個(gè)牙齒，程度中等矯治力過(guò)大，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)矯治力過(guò)大，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)根尖圓鈍，牙根變短根尖圓鈍，牙根變短整理ppt特發(fā)性吸收特發(fā)性吸收單個(gè)牙齒或多個(gè)牙齒，原因不明單個(gè)牙齒或多個(gè)牙齒，原因不明正畸治療前已經(jīng)存在牙根吸收正畸治療前已經(jīng)存在牙根吸收根尖圓鈍，牙根變短根尖圓鈍，牙根變短正畸矯治力可以使牙根吸收加重正畸矯治力可以使牙根吸收加重整理ppt矯矯治治力力牙髓壞死（不可逆）牙髓壞死（不可逆）牙髓炎（不可逆）牙髓炎（不可逆）（牙髓活力下降）（牙髓活力下降）牙髓輕度充血（可逆牙髓輕度充血（可逆）提示：適宜的矯治力提示：適宜的矯治力牙牙 髓髓整理ppt整理ppt

27、第三節(jié) 影響牙齒移動(dòng)的因素（一）施力強(qiáng)度和時(shí)間（一）施力強(qiáng)度和時(shí)間 1 1施力的強(qiáng)度施力的強(qiáng)度 牙周應(yīng)力過(guò)小，牙齒不發(fā)生移動(dòng)牙周應(yīng)力過(guò)小，牙齒不發(fā)生移動(dòng) 牙周應(yīng)力過(guò)大，牙周造成損傷牙周應(yīng)力過(guò)大，牙周造成損傷 采用適宜的力，有助于牙齒生理性移動(dòng)采用適宜的力，有助于牙齒生理性移動(dòng)整理ppt2 2、強(qiáng)度：、強(qiáng)度：輕力：輕力：6060克以下克以下中度力：中度力：6060350350克克重力：重力：350350克以上克以上原則：一般以不超過(guò)牙周膜毛細(xì)血管壓原則：一般以不超過(guò)牙周膜毛細(xì)血管壓 為宜，為宜，20202626克克/cm3 /cm3 根面。根面。整理ppt疼痛疼痛(-)(-)、叩痛、叩痛(-)(-)、 松動(dòng)度小、移動(dòng)效果明顯、松動(dòng)度小、移動(dòng)效果明顯、 X X線(xiàn)顯示線(xiàn)顯示 牙根、牙周正常牙根、牙周正常 牙齒移動(dòng)效果明顯牙齒移動(dòng)效果明顯整理ppt3 3、加力時(shí)間、加力時(shí)間 持續(xù)加力持續(xù)加力固定矯治器固定矯治器 間歇加力間歇加力活動(dòng)矯