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手足口病病例居家隔離隨訪記錄表姓名:性別:年齡:家長姓名:聯(lián)系電話:現(xiàn)住址:發(fā)病日期:就診日期:初次就診醫(yī)院:是否住院:否、是(出院時間):)隨訪日期臨床表現(xiàn)病情進展病情加重后轉(zhuǎn) 診醫(yī)療機構(gòu)消毒情況體溫(°C)皮疹其他癥狀體征好轉(zhuǎn)加重痊愈消毒物口口消毒方法說明:1.此報表為行政村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)生對居家治療病例進行隨訪管理使用2.備注欄填寫病情加重的癥狀和體征。3.皮疹填寫隨訪期間岀疹程度代碼:加重,持續(xù),減輕,消退(無)。4.其他系統(tǒng)癥狀未岀現(xiàn)填寫“無”治標(biāo)準(zhǔn)或?qū)绗F(xiàn)合并癥及其它情況的,應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)診。隨訪單位:隨訪人:,如岀現(xiàn)填寫具體癥狀。5.每日隨訪一次直至患者痊愈,期間病情發(fā)展達(dá)到留觀或住院救
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