感染物質(zhì)的采集、運(yùn)輸、存放管理

1、精選ppt ：彭宜紅：彭宜紅 教授教授/醫(yī)學(xué)博士醫(yī)學(xué)博士單單 位：位： 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部病原生物學(xué)系北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部病原生物學(xué)系北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center精選ppt一、一、概念和相關(guān)法規(guī)條例概念和相關(guān)法規(guī)條例二、感染性材料的采集、運(yùn)輸、二、感染性材料的采集、運(yùn)輸、 存放管理存放管理北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center精選ppt1.掌握掌握概念概念2.熟悉法規(guī)條例熟悉法規(guī)條例3.了解方法了解方法4. 熟練查找熟練查找5. 遵紀(jì)守法遵紀(jì)守法北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部

2、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center精選ppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Centerl 感染性（生物）物質(zhì) (infectious material)：指已知或有理由認(rèn)為含有微生物的生物性材料，主要指含有病原微生物的標(biāo)本。l 標(biāo)本(specimem) 是醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究和實(shí)踐工作中不可缺少的研究對(duì)象，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生物學(xué)標(biāo)本都含有微生物，特別是病原微生物。l 微生物標(biāo)本主要包括感染者（人）的標(biāo)本、感染動(dòng)物的標(biāo)本和含有 病原微生物的實(shí)驗(yàn)材料等。 一、 概 念、法規(guī)條例和分類l 病

3、原微生物（pathogen microb）是指能引起人或動(dòng)物感染性疾病的微生物，國(guó)家對(duì)病原微生物實(shí)行分類管理、對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分級(jí)管理。精選ppt人間傳染的病原微生物名錄衛(wèi)生部令，2006.1衛(wèi)生部令(第45號(hào))，2006.2 病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例國(guó)務(wù)院令 2004.11中華人民共和國(guó)傳染病防治法2004年第17號(hào)主席令 危險(xiǎn)物品航空安全運(yùn)輸技術(shù)細(xì)則國(guó)際民航組織文件 Doc9284北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center1. 相關(guān)法規(guī)條例精選ppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Healt

4、h Science Center病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例例第七條第七條根據(jù)病原微生物傳染性、感染后對(duì)個(gè)體或群體危害程度，將其分四類： 第一類病原微生物第二類病原微生物第三類病原微生物第四類病原微生物p第一類、第二類病原微生物統(tǒng)稱為高致病性病原微生物。2. 病原微生物分類按細(xì)胞組成和化學(xué)成分將微生物分為：非細(xì)胞型微生物真核細(xì)胞型微生物原核細(xì)胞型微生物 (細(xì)菌、衣原體、支原體、螺旋體、立克次體、放線菌)精選ppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center第一類病原微生物第一類病原微生物 引起人類或

5、者動(dòng)物非常嚴(yán)重疾病 我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn) 已經(jīng)宣布消滅的微生物。 病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例第七條根據(jù)病原微生物傳染性、感染后對(duì)個(gè)體或者群體危害程度，將其分四類： 精選ppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center 第二類病原微生物 引起人類或者動(dòng)物嚴(yán)重疾病 較易直接/間接傳播 人-人 動(dòng)物-人 動(dòng)物-動(dòng)物病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例第七條根據(jù)病原微生物傳染性、感染后對(duì)個(gè)體或者群體危害程度，將其分四類： 精選ppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center第三類病

6、原微生物 對(duì)人、動(dòng)物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害 傳播風(fēng)險(xiǎn)有限 實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病 具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例第七條根據(jù)病原微生物傳染性、感染后對(duì)個(gè)體或者群體危害程度，將其分四類： 精選ppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center第四類病原微生物， 一般不引起人類或者動(dòng)物疾病的微生物。 病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例第七條根據(jù)病原微生物傳染性、感染后對(duì)個(gè)體或者群體危害程度，將其分四類： 第一類、第二類病原微生物第一類、第二類病原微生物 統(tǒng)稱為高致病性病原微生物。統(tǒng)稱為高致病性病原微生

7、物。精選ppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center 危害程度分類 實(shí)驗(yàn)室所需生物安全級(jí)別 運(yùn)輸包裝分類精選ppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center 危害程度分類 實(shí)驗(yàn)室所需生物安全級(jí)別 運(yùn)輸包裝分類第一類第一類第二類第二類第三類第三類第四類第四類Virusvirusvirusvirusbacteriumbacteriumfungusfungus危害程度分類危害程度分類 傳染病防治法 將 全國(guó)發(fā)病率較高、流行面較大、危害嚴(yán)重的35種急性和慢性傳染病列為法定

8、管理的傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其對(duì)人類危害程度的不同分三類，實(shí)行分類管理。 甲類2種（鼠疫、霍亂） 乙類24種（艾滋病、病毒性肝炎） 丙類9種（流感、手足口?。┚xppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center 危害程度分類 實(shí)驗(yàn)室所需生物安全級(jí)別 運(yùn)輸包裝分類精選ppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center 危害程度分類 實(shí)驗(yàn)室所需生物安全級(jí)別 運(yùn)輸包裝分類A類：第一、二類感染性物質(zhì) 5種第三類感染性物質(zhì)（培養(yǎng)物）B類：第三、四類感染性物質(zhì)精選ppt北

9、京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center病毒類病毒類精選ppt精選ppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center精選ppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center精選ppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center精選ppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center疾病名疾病

10、名危害分類危害分類瘋牛?。ǒ偱２。˙SE）第二類第二類人克雅氏?。ㄈ丝搜攀喜。–JD）第二類第二類吉斯特曼吉斯特曼-斯召斯列綜合斯召斯列綜合征（征（GSS）第二類第二類Kuru?。ú。↘uru disease）第二類第二類瘙癢病因子（瘙癢病因子（Scrapie）第三類第三類變異型克雅氏病變異型克雅氏?。╪vCJD）第二類第二類精選ppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center名錄名錄原核細(xì)胞型微生物類原核細(xì)胞型微生物類精選ppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Cent

11、er精選ppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center名錄名錄 真菌類真菌類精選ppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)來源來源精選ppt重要的人間傳染病原微生物總結(jié)一類：一類： 天花病毒、天花病毒、Ebola virusEbola virus、黃熱病病毒、黃熱病病毒二類：漢坦病毒、高致病性禽流感病毒、二類：漢坦病毒、高致病性禽流感病毒、HIVHIV、乙腦病毒、新城疫病毒、乙腦病毒、新城疫病毒、SARS冠狀病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、狂犬病病毒；炭疽桿菌、

12、結(jié)核分枝桿菌、冠狀病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、狂犬病病毒；炭疽桿菌、結(jié)核分枝桿菌、霍亂弧菌、鼠疫耶爾森菌、布魯氏菌、立克次體、莢膜組織胞漿菌霍亂弧菌、鼠疫耶爾森菌、布魯氏菌、立克次體、莢膜組織胞漿菌三類：腸道病毒三類：腸道病毒71型、流感病毒、其他細(xì)菌和真菌型、流感病毒、其他細(xì)菌和真菌 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center精選ppt1.標(biāo)本的采集標(biāo)本的采集2.標(biāo)本的處理標(biāo)本的處理3.標(biāo)本的運(yùn)輸標(biāo)本的運(yùn)輸4.標(biāo)本的保存標(biāo)本的保存二、標(biāo)本的采集、運(yùn)輸二、標(biāo)本的采集、運(yùn)輸、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University

13、Health Science Center精選ppt1. 1. 標(biāo)本標(biāo)本( (菌毒種菌毒種) )的采集的采集北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center具有與采集病原微生物樣本所需要的生物安全防護(hù)水平相適應(yīng)的設(shè)備具有掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和操作技能的工作人員具有有效的防止病原微生物擴(kuò)散和感染的措施具有保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段* 采集高致病性病原微生物樣本的工作人員在采集過程中應(yīng)當(dāng)防止病原微生物擴(kuò)散和感染，并對(duì)樣本的來源、采集過程和方法等作詳細(xì)記錄采集病原微生物樣本應(yīng)當(dāng)具備的條件 取材關(guān)鍵：無菌操作，必須保證含有活的微生物區(qū)別

14、取材：不同感染部位、不同病程、不同檢測(cè) 目的采集可疑標(biāo)本妥善處理：注意溫度、藥物、消毒劑和射線等因 素的影響，及時(shí)送檢注意安全：注意個(gè)人防護(hù)，不得使感染性材料外 泄，不得丟失樣品或菌毒種采集標(biāo)本的要求采集標(biāo)本的要求病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例 精選ppt其他注意事項(xiàng) 感染早期病原微生物較多，易于分離，需在發(fā)病早期治療前取樣。 不耐熱的菌毒種，需立即放入冰箱防止病菌死亡。 鼻，咽，眼拭子等標(biāo)本量少易干，需用帶有培養(yǎng)基的試管取樣， 呼吸道含嗽液，口腔唾液，痰液防止食物，飲料影響取樣， 血液樣品因檢測(cè)需要不同可用抗凝劑取全血或用凝血分離血清。 采集樣品需作核酸蛋白檢測(cè)時(shí)，必須防止工具器皿污染，影

15、響結(jié)果。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center精選ppt 密封、安全包裝密封、安全包裝 菌毒種需放入不易破裂的帶有螺旋蓋的試管或瓶?jī)?nèi)，塞緊，外部用消毒液擦拭干凈后，用密封膠帶封口，避免容器破碎，菌毒種溢出。 標(biāo)記清楚標(biāo)記清楚 必須在樣品的管瓶上，外盒上及清單上，清楚標(biāo)明內(nèi)容物名稱，編號(hào)，來源，取樣日期，用途，檢測(cè)目的要求，取樣人，送檢人和接受人的姓名地址聯(lián)系電話等，已便接受人檢測(cè)人登記查找，避免錯(cuò)誤。 檢測(cè)申請(qǐng)單和樣品詳細(xì)記錄檢測(cè)申請(qǐng)單和樣品詳細(xì)記錄 對(duì)所送樣品的檢測(cè)目的和要求必須填寫正式申請(qǐng)單，直接發(fā)給接收人或檢測(cè)人，并附樣

16、品詳細(xì)記錄，以便檢測(cè)人了解情況，減少盲目性，選擇適當(dāng)?shù)臋z測(cè)方法，獲得正確結(jié)果。 標(biāo)本入庫(kù)標(biāo)本入庫(kù)2 2、標(biāo)本的處理、標(biāo)本的處理北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center精選ppt 長(zhǎng)途運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本的容器應(yīng)當(dāng)密封，容器或者包裝材料還應(yīng)當(dāng)符合防水、防破損、防外泄、耐高（低）溫、耐高壓的要求 精選ppt容器或者包裝材料上應(yīng)當(dāng)印有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門規(guī)定的生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)、警告用語和提示用語 精選ppt運(yùn)輸包裝分類：按國(guó)際民航組織文件Doc9284危險(xiǎn)品航空安全運(yùn)輸技術(shù)細(xì)則的分類包裝要求，將相關(guān)病原和

17、標(biāo)本分為A、B兩類，對(duì)應(yīng)的聯(lián)合國(guó)編號(hào)分別為UN2814（動(dòng)物病毒為UN2900）和UN3373。A類感染性物質(zhì)，若表中未注明“僅限于病毒培養(yǎng)物”，則包括涉及該病毒所有材料；對(duì)于注明“僅限于病毒培養(yǎng)物”的A類感染性物質(zhì)，則病毒培養(yǎng)物按UN2814包裝，其它標(biāo)本按UN3373要求進(jìn)行包裝。凡標(biāo)明B類的病毒和相關(guān)樣本均按UN3373的要求包裝和空運(yùn)。通過其他交通工具運(yùn)輸?shù)目蓞⒄找陨蠘?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行包裝。 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center精選ppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Scienc

18、e Center精選ppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center3.標(biāo)本的運(yùn)輸標(biāo)本的運(yùn)輸精選ppt 經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn) 在省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)運(yùn)輸?shù)?，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn) 需要跨省、自治區(qū)、直轄市運(yùn)輸或者運(yùn)往國(guó)外的，由出發(fā)地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門進(jìn)行初審后，分別報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例規(guī)定規(guī)定運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本運(yùn)輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本 精選ppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center精選ppt北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部Peking University Health Science Center精選ppt4. 4. 標(biāo)本標(biāo)本( (菌毒種菌毒種) )的保存的保存第十四條 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主