分級(jí)護(hù)理制度

1、分級(jí)護(hù)理制度及內(nèi)容分級(jí)護(hù)理制度及內(nèi)容一、分級(jí)護(hù)理制度一、分級(jí)護(hù)理制度（一）分級(jí)護(hù)理是指患者在住院（一）分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力，確定身體狀況和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別理分為四個(gè)級(jí)別: :特級(jí)護(hù)理、一級(jí)特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。（二）確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。（三）分級(jí)護(hù)理原則1. 1.特級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理 (1)(1)病情依據(jù)：病情依據(jù)： a a病

2、情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者； b b重癥監(jiān)護(hù)患者重癥監(jiān)護(hù)患者 c c各種復(fù)雜或者和大手術(shù)后的患者各種復(fù)雜或者和大手術(shù)后的患者 d d嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者 e e使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者 f f實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者 g g其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。(2)(2)護(hù)理要求：護(hù)理要求： a a嚴(yán)密觀察患

3、者病情變化，監(jiān)測(cè)患者生命體征嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)患者生命體征 b b根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施出入量根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施出入量 c c根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量24h24h 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施等，實(shí)施安全措施 e e保持患者的舒適和功能體位保持患者的舒適和功能體位 f f實(shí)施床旁交接班實(shí)施床旁交接班2.2.一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理 (1)病情依據(jù)： a病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 b手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患

4、者 c生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 d生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者(2)(2)護(hù)理要求：護(hù)理要求： a a每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 b b根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征 c c根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施 d d根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施全措施 e e對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康

5、指導(dǎo)3.3.二級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理(1)(1)病情依據(jù)病情依據(jù)a a病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者b b生活部分自理的患者生活部分自理的患者c c行動(dòng)不便的老年患者行動(dòng)不便的老年患者(2)(2)護(hù)理要求：護(hù)理要求：a a每每2 2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化b b根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征c c根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施d d根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施e e對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)4.

6、4.三級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理(1)(1)病情依據(jù)病情依據(jù)a a生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者b b生活完全自理且處于康復(fù)期的患者生活完全自理且處于康復(fù)期的患者(2)(2)護(hù)理要求護(hù)理要求a a每每3 3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化b b根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征c c根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施d d對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)一、分級(jí)護(hù)理制度一、分級(jí)護(hù)理制度（一）分級(jí)護(hù)理是指患者在住院（一）分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情

7、、期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力，確定身體狀況和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別理分為四個(gè)級(jí)別: :特級(jí)護(hù)理、一級(jí)特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。1. 1.特級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理 (1)(1)病情依據(jù)：病情依據(jù)： a a病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者； b b重癥監(jiān)護(hù)患者重癥監(jiān)護(hù)患者 c c各種復(fù)雜或者和大手術(shù)后的患者各種復(fù)雜或者和大手術(shù)后的患者 d d嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者 e e使用呼吸機(jī)輔助呼吸，

8、需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者 f f實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者 g g其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。1. 1.特級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理 (1)(1)病情依據(jù)：病情依據(jù)： a a病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者； b b重癥監(jiān)護(hù)患者重癥監(jiān)護(hù)患者 c c各種復(fù)雜或者和大手術(shù)后的患者各種復(fù)雜或者和大手術(shù)后的患者 d d嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者 e e使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的