內(nèi)科學下大綱復(fù)旦大學上海醫(yī)學院

1、第五篇 泌尿系統(tǒng)疾病總論 教學目的（一）掌握腎臟疾病的診斷原則，掌握腎臟疾病 的常見臨床表現(xiàn)和實驗室檢查意義的評價（二）熟悉腎臟的主要結(jié)構(gòu)與功能；熟悉防治原 則（三）了解腎臟病學發(fā)展動態(tài)。教學內(nèi)容【概述】【腎臟疾病常見的臨床表現(xiàn)】 【腎臟疾病的診斷和防治原則】 【腎臟病學發(fā)展動態(tài)】 腎小球疾病教學目的 掌握腎小球疾病分類： 現(xiàn)行原發(fā)性腎小球疾病的 臨床及病理分類 掌握原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機理。掌握急性、慢性和隱匿性腎小球腎炎的病因、病 理和臨床特點、診斷和治療原則。掌握腎病綜合怔的病因、分類、五種主要病理類 型臨床表現(xiàn)和診治原則。掌握急進性腎炎的臨床和病理特點， 熟悉診斷和 治療原則。教學內(nèi)

2、容：一、急性腎小球腎炎二、急進性腎炎三、慢性腎小球腎炎四、腎病綜合征五、隱匿性腎炎六、IgA 腎病腎小管間質(zhì)疾病教學目的 熟悉腎小管性酸中毒臨床特點和診治原則 熟悉間質(zhì)性腎炎的病理和臨床表現(xiàn) 了解腎小管疾病分類和間質(zhì)性腎炎病因 間質(zhì)性腎炎腎盂腎炎教學目的 掌握急、慢性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)、診斷根 據(jù)、鑒別診斷和治療原則。熟悉腎盂腎炎的病因、傳染途徑、與感染有關(guān)因 素。熟悉腎盂腎炎的主要實驗室診斷方法。 慢性腎功能不全尿毒癥教學目的掌握尿毒癥的主要臨床表現(xiàn)， 并熟悉其發(fā)生原理 掌握腎功能不全的分期標準， 尿毒癥的診斷依據(jù) 和治療原則熟悉透析療法（包括血液透析、血液濾過和腹膜 透析）及腎臟移植的

3、原理、療效和適應(yīng)癥 了解尿毒癥的病因和發(fā)病原理， 了解預(yù)防腎功能 不全的重要性 急性腎衰竭教學目的 掌握診斷、鑒別診斷和治療原則 熟悉臨床表現(xiàn)特征，包括非少尿型 了解能夠引起急性腎衰竭的各種病因 水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失常 教學目的 掌握下述臨床情況的主要病因、發(fā)病原理、臨床 表現(xiàn)、診斷依據(jù)和治療原則：容量不足、 高鈉血癥和低鈉血癥、高鉀血癥和低鉀血癥、代 謝性酸中毒和代謝性堿中毒。 熟悉下述臨床情況的主要病因、發(fā)病原理、臨床 表現(xiàn)、診斷依據(jù)和治療原則：水過多和水 中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒。了解某些 混合性酸堿平衡失常的發(fā)生原理和診斷要點。 了解臨床常用靜脈補液制劑的成分和特點。 學

4、會使用靜脈制劑糾正水、 電解質(zhì)代謝平衡失常 的劑量計算方法。第六篇 血液和造血系統(tǒng)疾病 總論教學目的（一）了解血液系統(tǒng)主要的結(jié)構(gòu)和功能特點。（二）熟悉血液系統(tǒng)疾病范圍和分類。（三）熟悉血液病的實驗方法。（四）熟悉血液病的防治方法。（五）了解血液病的進展。教學內(nèi)客【概述】【范圍和分類】【實驗方法】【防治】【進展】貧血概述教學目的（一）掌握貧血的基本概念，病因診斷的重要意 義，診斷步驟和方法。（二）熟悉貧血的發(fā)病原理和分類，治療原則。（三）了解貧血的臨床表現(xiàn)。缺鐵性貧血教學目的（一）掌握缺鐵性貧血的實驗室檢查、診斷方法 和治療方法（二）熟悉鐵代謝及缺鐵的原因，臨床表現(xiàn)、診 斷和鑒別診斷。（三）了解

5、發(fā)病情況，預(yù)防措施。 再生障礙性貧血教學目的（一）掌握急、慢性再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)、 血液和骨髓檢查特點。診斷依據(jù)及鑒別診斷。國 外分類（一般及重型）與國內(nèi)分類關(guān)系（二）熟悉發(fā)病原因、治療方法（三）了解發(fā)病情況、發(fā)病機理、病理改變及預(yù) 后。溶血性貧血教學目的（一）掌握血管外及血管內(nèi)溶血的定義、溶血性 貧血的實驗診斷依據(jù)及病因診斷。（二）熟悉溶血性貧血的分類、臨床表現(xiàn)及治療 原則。（三）了解發(fā)病原理。 骨髓增生異常綜合征 教學目的（一）掌握本病的臨床表現(xiàn)和實驗室發(fā)現(xiàn)。診斷 依據(jù)。（二）熟悉治療原則和方法。（三）了解近代對本病及發(fā)病原理的認識， MDS 分類，流行病學及預(yù)后。白血病 教學目的（

6、一）掌握本病的臨床表現(xiàn)和實驗室發(fā)現(xiàn)。診斷 依據(jù)。（二）熟悉治療原則和方法。（三）了解近代對本病及發(fā)病原理的認識，白血 病分類，流行病學及預(yù)后。教學內(nèi)容：一、急性白血病二、慢性粒細胞白血病三、慢性淋巴細胞白血 淋巴瘤 教學目的（一）掌握淋巴瘤常見臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)。（二）熟悉淋巴瘤的分類、分期及治療原則。（三）了解淋巴瘤的病因、發(fā)病機理和預(yù)后。 多發(fā)性骨髓瘤教學目的（一）掌握多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)。（二）熟悉的多發(fā)性骨髓瘤分類、分期及治療原 則。（三）了解多發(fā)性骨髓瘤的病因、發(fā)病機理和預(yù) 后。出血性疾病概述 教學目的（一）掌握出血性疾病的分類、出血特點、實驗 室檢查及診斷。（二）熟悉正常

7、的止血和凝血機制。（三）了解治療原則。特發(fā)性血小板減少性紫癜 教學目的（一）掌握本病實驗室檢查特點、診斷要點及治 療原則。（二）熟悉本病臨床表現(xiàn)， 急、慢性 ITP 的鑒別。（三）了解本病的發(fā)病原理。第六篇 內(nèi)分泌和代謝疾病總論 教學目的（一）掌握常見內(nèi)分泌代謝疾病的主要診斷及治 療原則與方法。（二）熟悉內(nèi)分泌 - 代謝系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能特點， 生理、生化理論基礎(chǔ)，激素作用的分子機制，內(nèi) 分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能。 掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)各軸的反 饋調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌疾病的病理生理特點。（三）了解內(nèi)分泌 - 代謝病學的發(fā)展前景。 教學內(nèi)容【概述內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能特征】 【概述內(nèi)分泌 - 代謝疾病的診斷依據(jù)、方法

8、、及 臨床思維方式】【概述內(nèi)分泌 - 代謝疾病的防治原則】 【介紹內(nèi)分泌 - 代謝領(lǐng)域的研究進展】 甲狀腺功能亢進癥教學目的 了解本病的病因分類和發(fā)病機理。 了解彌漫性毒性甲狀腺腫 （ Graves ?。┑牟∫蚝?發(fā)病機制，掌握 Graves 病的臨床表現(xiàn)（包括特 殊臨床表現(xiàn)） ，掌握 Graves 病的診斷和鑒別診斷。 熟悉 Graves 病的治療方法的選擇及評價，掌握 Graves 病的藥物治療原則和甲狀腺功能亢進癥 危象的處理原則， 了解放射性核素治療和手術(shù)治 療的適應(yīng)癥和禁忌癥。講授多數(shù)病例可根據(jù)癥狀體征和實驗室檢查作 出診斷， 部分病例需要選擇垂體甲狀腺軸功能試 驗等以幫助確診。不典

9、型的病例尤其是小兒、老 年或伴有其他疾病的輕型甲亢或亞臨床甲亢病 例易被誤診。 講述甲亢與常見疾病的鑒別診斷要 點。甲狀腺功能減退癥 教學目的： 了解甲狀腺機能減退癥的病因和發(fā)病機制。 熟悉甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)、 診斷和治療原 則。熟悉甲狀腺功能減退癥的替代治療方法和治療 中的注意事項，粘液性水腫昏迷搶救方法。 皮質(zhì)醇增多癥 教學目的（ 一 ） 了解皮質(zhì)醇增多癥常見的病因。（ 二 ） 熟悉皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)、 診斷和治療 原則。糖尿病教學目的（ 一 ） 了解本病的基本概念以及分型。（ 二 ） 在復(fù)習糖尿病病理生理改變的基礎(chǔ)上， 熟悉 本病的主要類型 （1 型和 2 型）不同的臨床表現(xiàn)，

10、 發(fā)展規(guī)律和常見并發(fā)癥。（ 三 ） 掌握本病的診斷步驟和方法以及治療原則， 掌握胰島素和口服抗糖尿病藥物的使方法。 了解 長期控制代謝的重要意義。（四 ）熟悉糖尿病酮癥酸中毒的診斷依據(jù)和治療 原則。糖尿病酮癥酸中毒及昏迷 教學目的 簡介導致糖尿病酮癥酸中毒的誘因以及診斷和 處理原則。第八篇 風濕性疾病總論教學目的掌握風濕性疾病分類， 重點是彌散性結(jié)締組織疾 病和血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。風濕系統(tǒng)疾患診查。 熟悉抗風濕藥物治療分類及作用。了解風濕病基礎(chǔ)，風濕病進展和展望。 教學內(nèi)容【概述】【風濕病基礎(chǔ)和疾病分類】 【風濕系統(tǒng)疾患的診查】 【防治】【進展和展望】 類風濕關(guān)節(jié)炎 教學目的 掌握本病的臨床表

11、現(xiàn)、 類風濕因子意義以及診斷 及鑒別診斷。熟悉本病的治療原則 了解本病的病因、發(fā)病機制及病理特點。系統(tǒng)性紅斑狼瘡 教學目標 掌握本病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查，尤其是免疫 學異常。熟悉本病的診斷標準、病情活動性指標、疾病慢 性損害的指標、治療原則及藥物治療方法。 了解本病的病因和發(fā)病機理。血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病【概述】 掌握血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包含疾病種 類、本組疾病具備的共同特點以及各疾病間 臨床特點比較。強直性脊柱炎 教學目的 掌握本病的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。 熟悉本病的病理和治療 （包括一般治療和藥物治 療）。了解本病的病因和發(fā)病機理。 賴特綜合征教學目的 掌握本病臨床表現(xiàn)。 熟悉本病診斷和治療。

12、 了解本病的病因和病理。 銀屑病關(guān)節(jié)炎教學目的熟悉本病關(guān)節(jié)表現(xiàn)、皮膚指甲和X線特征性表現(xiàn)。 了解本病病因、發(fā)病機制和治療。炎性腸病關(guān)節(jié)炎教學目的（一）了解本病臨床表現(xiàn)。未分類脊柱關(guān)節(jié)病【概述】 本病定義、它的含義，歐洲脊柱關(guān)節(jié) 病研究組提出診斷標準（ ESSG）。 多發(fā)性肌炎和皮肌炎教學目的掌握本病臨床表現(xiàn)， 特別是受累肌肉與皮膚表現(xiàn)。熟悉本病特殊檢查。了解本病發(fā)病機制、治療、展望。第九篇 危重病醫(yī)學總論教學目的（ 1） 掌握重癥監(jiān)護病房的基本監(jiān)測指（2） 征與指（ 3） 標（ 4） 。（ 5） 熟悉主要器官功能支持治療的內(nèi)容。（ 6） 了解重癥監(jiān)護中的倫理學問題和發(fā)展前景。教學內(nèi)容【概述】【

13、重癥監(jiān)護與治療】【倫理學問題】【進展】器官功能障礙的監(jiān)測與支持教學目的（1）掌握器官功能障礙的監(jiān)測方法或指 （2） 征。（3）熟悉器官功能支持的方法（4）了解各種監(jiān)測和治療儀器的使用。 教學內(nèi)容【呼吸監(jiān)測與支持】 【呼吸支持中的其他問題】 【循環(huán)監(jiān)測與支持】【腎臟監(jiān)測與支持】【腎臟替代治療】 心臟驟停與復(fù)蘇 教學目的（1）掌握心臟驟停的診斷和心肺腦復(fù) （2） 蘇的 基礎(chǔ)生命支持、 進一步生命支持和長程生命支持（3）熟悉心臟驟停后病理生理基礎(chǔ)。（4）了解心臟驟停的預(yù)防 休克教學目的（1）掌握休克的診斷與各類休克的鑒別診斷要點。（2）熟悉休克的臨床表現(xiàn)與分期。（3）了解休克的病理生理基礎(chǔ)與治療原則

14、。 心源性休克教學目的（ 1） 掌握心源性休克的診斷和治療原則。（ 2） 熟悉心源性休克的鑒別診斷。（ 3） 了解心源性休克的實驗室及輔助檢查。 膿毒性休克教學目的(1) 掌握膿毒性休克的診斷和治療原則。(2) 熟悉膿毒性休克的發(fā)生機制。(3) 了解膿毒性休克的病因。 過敏性休克教學目的(1) 掌握過敏性休克的診斷與治療原則。(2) 熟悉過敏性休克的鑒別診斷。(3) 了解過敏性休克的病因與發(fā)病機制。 第十篇 理化因素所致疾病中毒總論教學目的 掌握中毒診斷方法和治療原則。 熟悉常見急性中毒的一般臨床表現(xiàn)。 了解一些常見中毒的發(fā)病機理及預(yù)防。有機磷農(nóng)藥中毒 教學目的 掌握有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)病機理及臨床表現(xiàn)特點。 熟悉阿托