關(guān)于癌癥的深度科普

1、關(guān)于癌癥的深度科普大學(xué)生科學(xué)技術(shù)通論大學(xué)生科學(xué)技術(shù)通論課堂拓展活動課堂拓展活動（一）進步和困境f2011年上市的藥物威羅菲尼片（vemurafenib）與惡性黑色素瘤人類和癌癥作斗爭中面臨的最殘酷現(xiàn)實和挑戰(zhàn)：抗藥性抗藥性和變異性變異性。（二）癌癥和腫瘤f腫瘤的關(guān)鍵詞是“固體”f癌癥的屬性是“惡性”f惡性固體腫瘤就是癌癥，血液癌癥不是腫瘤，良性腫瘤不是癌癥f腫瘤的英文是Tumor或者Tumour，癌癥的英文是Cancer希波克拉底（三）癌癥到底怎么致命的f癌癥的嚴重性和腫瘤的大小沒有相關(guān)性。f良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別是啥？是看腫瘤是否轉(zhuǎn)移。那癌癥到底是怎么致命的呢？f往往和器官衰竭有關(guān)，或是某一

2、器官衰竭，或是系統(tǒng)性衰竭。f癌癥如果轉(zhuǎn)移以后，危險性大大增加，一個原因是一個腫瘤轉(zhuǎn)移就成了N個腫瘤，危害自然就大，另一個原因是轉(zhuǎn)移的地方往往是很重要的地方。比較要命的地方是腦轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移。惡病質(zhì)（CachexiaCachexia）f有很多癌癥，由于現(xiàn)在還不清楚的原因，會導(dǎo)致病人體重迅速下降，肌肉和脂肪都迅速丟失，這個過程現(xiàn)在無藥可治，是不可逆的，無論病人吃多少東西，輸多少蛋白質(zhì)都沒用。（四）癌癥為啥這么難治f癌癥和艾滋病哪個會先被攻克？癌癥為啥那么難搞？f第一個原因是癌癥是“內(nèi)源性疾病”： 癌細胞是病人身體的一部分。f第二個原因是癌癥不是單一疾病，而是幾千幾萬種疾病的組合。f第

3、三個原因是癌癥的突變抗藥性。生物進化是一把是雙刃劍生物進化是一把是雙刃劍（五）什么導(dǎo)致了癌癥f導(dǎo)致癌癥最重要的因素是什么？基因？污染？飲食？抽煙？和癌癥發(fā)生率最相關(guān)的因素是年齡！為什么蒼蠅不會得癌癥呢？癌癥發(fā)生的原因是基因突變f癌癥發(fā)生概率 (p) = 細胞分裂次數(shù) (a) X 每次分裂產(chǎn)生突變數(shù)目 (b) X 突變基因是致癌基因概率 (e)（e 對每個人都是一樣的，關(guān)鍵是a和b兩個因子）（a）歲數(shù)越大，細胞需要分裂次數(shù)越多，所以老人比年輕人容易得癌癥。（a）人體器官受到損傷越多，需要修復(fù)就越多。（b）每個人的細胞分裂一次產(chǎn)生突變的數(shù)目是不同的。（遺傳）壯士斷腕（六）兒童為啥會得癌癥f嬰兒，或

4、者幾歲的兒童得癌癥必然有先天因素的：要不然就是父母遺傳了致癌基因，要不然就是在懷孕的過程中因為種種原因胎兒產(chǎn)生了突變。（七）轉(zhuǎn)基因食物會導(dǎo)致癌癥么f目前為止沒有任何一篇經(jīng)得起推敲的高質(zhì)量研究論文證明轉(zhuǎn)基因食物能致癌轉(zhuǎn)基因食物= =傳統(tǒng)食物+ +新蛋白質(zhì)f第一：人類還沒有掌握自己創(chuàng)造全新功能蛋白質(zhì)的能力f第二：所有的蛋白質(zhì)都是20種基本氨基酸構(gòu)成的，在人的胃和小腸里都會被蛋白酶分解成氨基酸而被吸收紅燒轉(zhuǎn)基因熒光雙眼皮鯊紅燒轉(zhuǎn)基因熒光雙眼皮鯊魚和紅燒青藏高原純凈無魚和紅燒青藏高原純凈無污染鯉魚，吃到肚子里都污染鯉魚，吃到肚子里都是一樣的！是一樣的！與其天天窩在網(wǎng)上看轉(zhuǎn)基因的新聞，不如出去跑跑步來得

5、健康。與其天天窩在網(wǎng)上看轉(zhuǎn)基因的新聞，不如出去跑跑步來得健康。（八）怎么才能用上國外最新的抗癌藥f晚期肺癌，皮膚癌，前列腺癌，白血病等等都有了新的治療方法。但是99%的新抗癌藥都先在美國和歐洲上市，中國市場往往有幾年的滯后。f只要來美國找到腫瘤科醫(yī)生，滿足條件后，就能用上最新的藥了。f在中國申請加入臨床試驗?。?）北美臨床試驗注冊中心（ClincalT）（2）中國臨床試驗注冊中心 （ChiCTR）（3）世界衛(wèi)生組織（WHO） 國際臨床試驗注冊平臺（九）中醫(yī)能治療癌癥么f雙盲實驗，西醫(yī)證明一個藥物是否有效的基本實驗原則。中醫(yī)和西醫(yī)之爭，更中醫(yī)和西醫(yī)之爭，更多是哲學(xué)之爭，而非多是

6、哲學(xué)之爭，而非純粹科學(xué)之爭。純粹科學(xué)之爭。中醫(yī)強調(diào)中醫(yī)強調(diào) “系統(tǒng)系統(tǒng)” 和和 “經(jīng)驗經(jīng)驗”西醫(yī)強調(diào)西醫(yī)強調(diào) “對癥對癥” 和和 “證據(jù)證據(jù)”。（十）我們是不是還不夠努力f一個小故事：父親的故事生活依然要繼續(xù)，生活依然要繼續(xù)，并且要繼續(xù)充滿樂并且要繼續(xù)充滿樂趣。趣。（十一）神奇的抗氧化保健品f商家的觀點主要是：（1）我們的身體無時無刻不受到各種內(nèi)在的外在的摧殘，于是產(chǎn)生了氧化自由基，破壞DNA；（2）壞細胞會導(dǎo)致衰老或者癌癥；（3）抗氧化的保健品就能阻止氧化自由基的形成，從而預(yù)防衰老或者癌癥。（1）是有科學(xué)依據(jù)的）是有科學(xué)依據(jù)的（2）單獨看是對的）單獨看是對的（3）則是徹頭徹底的）則是徹頭徹底

7、的 “洗腦廣告洗腦廣告”。 一個優(yōu)秀的一個優(yōu)秀的 “偽科學(xué)偽科學(xué)”，一定要，一定要包含一定的真科學(xué)成分。包含一定的真科學(xué)成分。飲食均衡健康是王道，心情好才是真的好，免疫系統(tǒng)好才是真的好！飲食均衡健康是王道，心情好才是真的好，免疫系統(tǒng)好才是真的好?。ㄊ┧嵝泽w質(zhì)容易得癌癥么f健康人的血液確實是弱堿性PH7.4左右，出生嬰兒也是7.4左右。f人體內(nèi)有三套系統(tǒng)來保證血液PH值是7.4弱堿性：呼吸系統(tǒng)，腎臟尿液排泄系統(tǒng)和體液系統(tǒng) 。（十三）免疫療法，抗癌藥物的第三次革命f人們長期以來嘗試激活病人自身免疫系統(tǒng)來治療癌癥的努力終于取得了成功！f現(xiàn)代西方抗癌藥物的發(fā)展到目前為止出現(xiàn)了三次大的革命：f第一次

8、是1940年后開始出現(xiàn)的細胞毒性化療藥物（cytotoxic chemoherapy），現(xiàn)在絕大多數(shù)臨床使用的化療藥物都屬于這一類。f第二次革命是20世紀90年代開始研究，2000年后在臨床上開始使用的靶向治療 (Targeted Therapy)。f第三次革命就是我們正在經(jīng)歷的免疫療法的成功！” ”免疫療法“ 在理論上有巨大優(yōu)勢：f（1）它不直接損傷，反而增強免疫系統(tǒng)。f（2）可以治療多種癌癥，對很多病人都會有效。f（3）可以抑制癌細胞進化，復(fù)發(fā)率低。電子顯微鏡照片顯示幾個免疫T細胞（橙色）正在攻擊一個大只的癌癥細胞（十四）CAR-TCAR-T免疫療法，治愈癌癥不是夢CAR-T，全稱是Chi

9、meric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，嵌合抗原受體T細胞免疫療法。CAR-T治療，簡單來說是五步：1：從癌癥病人身上分離免疫T細胞。2：利用基因工程技術(shù)給T細胞加入一個能識別腫瘤細胞，并且同時激活T細胞殺死腫瘤細胞的嵌合抗體，T細胞立馬華麗變身為高大上的CAR-T細胞。 3：體外培養(yǎng)，大量擴增CAR-T細胞，一般一個病人需要幾十億，乃至上百億個CAR-T細胞（體型越大，需要細胞越多）。4：把擴增好的CAR-T細胞輸回病人體內(nèi)。5：嚴密監(jiān)護病人，尤其是控制前幾天身體的劇烈反應(yīng)，搞定收工。（十五）溶瘤病毒，以毒攻毒還是毒上加毒f溶瘤病毒（Oncolytic Virus），所謂溶瘤病毒，并不是特定的一種病毒，而是指一類傾向于感染腫瘤細胞，同時在癌細胞里面能夠大量繁殖，最終讓腫瘤細胞裂解，破碎，死亡的一類病毒。需要說明的是，溶瘤病毒也會感染正常細胞，只