通信管道試通記錄表

1、管道 /通道的路由測(cè)量劃定報(bào)驗(yàn)單工程名稱：合同號(hào)：施工單位（章）：致（測(cè)量單位）完成工程段落的路由測(cè)量劃定工作。清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：路由測(cè)量劃定資料。施工單位代表：年月日測(cè)量單位資質(zhì)證書號(hào)：營業(yè)執(zhí)照號(hào)：工程段落名稱測(cè)量?jī)?nèi)容備注內(nèi)容由測(cè)量單位填寫測(cè)量責(zé)任人：年月日查驗(yàn)合格監(jiān)理工程師查驗(yàn)結(jié)論：糾正偏差后合格糾正偏差后再報(bào)監(jiān)理工程師：年月日本表一式三份，監(jiān)理單位、施工單位、測(cè)量單位各一份。通信管道試通記錄表工程名稱：合同號(hào)：施工單位（章）：序號(hào)段長(zhǎng)管孔組群試通備 注起止人孔號(hào)管孔材料式情日 期（m）形況1234567891011121314151617181920試通情況綜述：返工合格優(yōu)良工地

2、監(jiān)理代表：年月日工地施工代表：年月日監(jiān)理工程師的意見：同意不同意監(jiān)理工程師：年月日本表一式二份，監(jiān)理單位、施工單位各一份。通信管道 /通道初驗(yàn)記錄表工程名稱：合同號(hào)：施工單位（章）：序號(hào) 起止人孔號(hào)段長(zhǎng)路面處理人孔狀況竣工圖備 注路由偏差（ m）1234567891011121314151617181920初驗(yàn)情況綜述：返工合格優(yōu)良工地監(jiān)理代表：工地施工代表：年月日年月日監(jiān)理工程師的意見：同意不同意監(jiān)理工程師：年月日本表一式二份，監(jiān)理單位、施工單位各一份。通信管道 /電纜通道人孔構(gòu)筑質(zhì)量控制表工程名稱：人孔編號(hào)：監(jiān)理單位（章）：開挖人孔坑槽人孔槽底處理人孔基礎(chǔ)澆注孔壁磚砌體孔壁砂漿抹面預(yù)制上覆

3、安裝口圈安裝內(nèi)飾鐵件安裝人孔項(xiàng)目溝槽規(guī)格槽底標(biāo)高積水處理地下水處理護(hù)板支撐現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目原土情況夯實(shí)超平換土情況三、七灰土卵、碎石墊現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日層合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目尺寸情況機(jī)械砼配比人孔砼配比預(yù)留位置預(yù)埋鋼筋現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目磚料情況砂漿配比預(yù)埋鐵件砌體質(zhì)量外觀質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目砂漿配比內(nèi)抹面外抹面外觀質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目尺寸情況外觀質(zhì)量吊裝措施板縫處理現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目口圈外觀口圈高度砂漿配比

4、頂部處理外觀質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目基礎(chǔ)坡度邊角溝縫處理窗口處理鐵件位置外觀質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目土質(zhì)情況回填高度夯實(shí)程度換土處理現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日回填合格工地監(jiān)理代表土方修理工地施工代表構(gòu)筑質(zhì)量綜述：返工合格優(yōu)良工地監(jiān)理代表：工地施工代表：年月日年月日監(jiān)理工程師的意見：同意不同意監(jiān)理工程師：年月日本表一式二份，監(jiān)理單位、施工單位各一份。通信管道水泥管孔構(gòu)筑質(zhì)量控制表工程名稱：起止人孔號(hào)：監(jiān)理單位（章）：開挖管道溝槽管道地基處理管道基礎(chǔ)處理管道的鋪設(shè)管道包封加固溝槽回填土方項(xiàng)目溝槽規(guī)格槽底標(biāo)高放坡要求槽底水處理護(hù)板支撐現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)

5、月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目原土情況夯實(shí)超平換土情況三、七灰土卵、碎石墊現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日層合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目尺寸情況機(jī)械砼配比人工砼配比養(yǎng)護(hù)預(yù)埋鋼筋現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目管材外觀砂漿配比管帶處理底角處理養(yǎng)護(hù)現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目混凝土配比預(yù)埋鋼筋鋼筋綁扎模板安放養(yǎng)護(hù)現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目土質(zhì)情況換土處理回填高度夯實(shí)程度現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)

6、查驗(yàn)簽認(rèn)月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表構(gòu)筑質(zhì)量綜述：返工合格優(yōu)良工地監(jiān)理代表：工地施工代表：年月日年月日監(jiān)理工程師的意見：同意不同意監(jiān)理工程師：年月日本表一式二份，監(jiān)理單位、施工單位各一份。通信管道塑料管孔構(gòu)筑質(zhì)量控制表工程名稱：起止人孔號(hào)：監(jiān)理單位（章）：開挖管道坑槽管道地基處理澆注管道基礎(chǔ)管固定架安放塑料管的鋪放管道包封加固管道回填土方項(xiàng)目溝槽規(guī)格槽底標(biāo)高積水處理地下水處理護(hù)板支撐現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目原土情況夯實(shí)超平換土情況三、七灰土卵、碎石墊現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日層合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目尺寸情況機(jī)械砼配比人工砼配比養(yǎng)護(hù)預(yù)埋鋼筋現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日

7、合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目鋼筋排列接點(diǎn)綁扎焊點(diǎn)結(jié)果間距情況現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目外觀質(zhì)量管排列間隔曲線測(cè)試接口處理現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目混凝土配比預(yù)埋鋼筋鋼筋綁扎模板安放養(yǎng)護(hù)現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目回填土質(zhì)回填高度夯實(shí)程度現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表構(gòu)筑質(zhì)量綜述：返工合格優(yōu)良工地監(jiān)理代表：工地施工代表：年月日年月日監(jiān)理工程師的意見：同意不同意監(jiān)理工程師：年月日本表一式二份，監(jiān)

8、理單位、施工單位各一份。電纜通道構(gòu)筑質(zhì)量控制表工程名稱：起止人孔號(hào)：監(jiān)理單位（章）：開挖項(xiàng)目溝槽規(guī)格槽底標(biāo)高放坡要求槽底水處理護(hù)板支撐現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日通道合格工地監(jiān)理代表坑槽修理工地施工代表通道項(xiàng)目原土情況夯實(shí)超平換土情況三、七灰土卵、碎石墊現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日層地基合格工地監(jiān)理代表處理修理工地施工代表通道項(xiàng)目尺寸規(guī)格機(jī)械砼配比預(yù)埋鋼筋集水坑養(yǎng)護(hù)現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日基礎(chǔ)合格工地監(jiān)理代表處理修理工地施工代表項(xiàng)目尺寸規(guī)格砂漿配比砌筑情況砌體抹面鐵件預(yù)埋現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日通合格工地監(jiān)理代表修理工地施工代表道的項(xiàng)目管道窗口防水養(yǎng)護(hù)現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日砌合格工地監(jiān)理代表筑修理工地施工代表現(xiàn)澆項(xiàng)目尺寸情況混凝土配比配筋與綁扎模板安放養(yǎng)護(hù)現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日上覆合格工地監(jiān)理代表蓋板修理工地施工代表鋪設(shè)項(xiàng)目尺寸規(guī)格質(zhì)量證明書外觀情況縫隙處理防水現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽認(rèn)月日預(yù)制合格工地監(jiān)理代表蓋板修理工地施工代表溝槽項(xiàng)目土質(zhì)情況換土處理清溝情況夯實(shí)程度回填