加減桃紅四物湯

1、桃紅四物湯是四物湯眾多加減方中一個(gè)非常有效的方劑.四物湯脫胎于?金匱? 膠艾湯,即以膠艾湯去阿膠、艾葉、甘草而成.該加減變化最早見于唐代藺道人 所著的?仙授理傷續(xù)斷秘方?：“凡重傷腸內(nèi)有瘀血者用此.白芍藥,川當(dāng)歸,熟 地黃,川茸各等分,每服三錢,水一盞半,煎至七分,空心熱服.盡管這一變化的目的是為了治療跌打損傷、瘀血月中痛的骨傷科病證,但從藥物配伍的角度來 看,該方既能補(bǔ)血又能行血,血虛者用之可補(bǔ),血瘀者用之可以散.桃紅四物湯 在四物養(yǎng)血行血的根底上參加桃仁和紅花,大大拓展了原方和血之功,使之變成 強(qiáng)勁的活血化瘀之劑.桃紅四物湯這一方名始于見?醫(yī)宗金鑒? .本方由當(dāng)歸、 白芍、熟地黃、川茸、桃

2、仁、紅花組成,成效為養(yǎng)血活血,主治婦女血虛兼有瘀 血的月經(jīng)不調(diào),癥見月經(jīng)超前、經(jīng)血量多有塊、色紫稠黏、腹痛等.桃紅四物湯以祛瘀為核心,輔以養(yǎng)血、行氣.方中以強(qiáng)勁的破血之品桃仁、 紅花為主,力主活血化瘀；以甘溫之熟地、當(dāng)歸滋陰補(bǔ)肝、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；芍藥養(yǎng)血 和營,以增補(bǔ)血之力；川茸活血行氣、調(diào)暢氣血,以助活血之功.全方配伍得當(dāng), 使瘀血祛、新血生、氣機(jī)暢,化瘀生新是本方的顯著特點(diǎn).現(xiàn)代研究說明,桃紅四物湯具有明確的擴(kuò)張血管、抗炎、抗疲勞、抗休克、 調(diào)節(jié)免疫功能、降脂、補(bǔ)充微量元素、抗過敏等作用.桃紅四物湯是知名的活血化瘀之劑, 現(xiàn)代臨床用極其廣泛,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出婦 科的應(yīng)用范圍,在內(nèi)、外、兒、眼、耳鼻喉

3、科均有大量運(yùn)用,臨床報(bào)道層出不窮. 本方可用于治療冠心病心絞痛、慢性腎小球腎炎、偏頭痛、癲癇、糖尿病周圍神 經(jīng)病變、功能性子宮出血、痛經(jīng)、女性更年期綜合征、血栓閉塞性脈管炎、小兒 血小板減少性紫瘢、尊麻疹、眼底出血等.李軍教授在臨床擅長(zhǎng)應(yīng)用桃紅四物湯加減變化治療諸多血脈瘀滯類病癥, 每獲良效.現(xiàn)將其常用的幾組加味桃紅四物湯介紹于下,以饗讀者.1、柴葛桃紅四物湯：組成：柴胡10g,葛根15g,桃仁12g,紅花12g,當(dāng)歸10g,川芍15g,白芍12g,生地12g功用：舒筋通絡(luò),活血止痛主治：筋脈瘀阻證頸椎病方解：本方是在桃紅四物湯根底上加減化裁而來.主要變化是將 原方中熟地改為生地,再參加柴胡、

4、葛根二藥而來.頸椎病主要 表現(xiàn)為頸部偏硬、頭暈、肢體麻木等不適,中醫(yī)認(rèn)為此病乃瘀血 阻絡(luò),經(jīng)氣不通所致.?傷寒論?中葛根湯條文：“太陽病,項(xiàng) 背強(qiáng)幾幾,無汗,惡風(fēng)者,葛根湯主之.“太陽、少陽、陽明 合病,柴胡桂枝湯主之.方中柴胡、葛根既能舒暢氣機(jī),又能 舒筋解肌,共為君藥.桃紅四物湯中桃仁、紅花活血化瘀通絡(luò), 為臣藥,生地、川芍、白芍、當(dāng)歸共為佐藥,其中四物湯,行氣 ' 77 I 八,/ ,I I 1與活血弁用,使活血不傷氣,行氣不留淤.諸藥共用,共奏舒筋 ,ZI I ' r-.通絡(luò),活血化瘀之功.2、丹桓桃紅四物湯i-/ IJ組成：丹皮12g,板子10g,桃仁12g,紅花12

5、g,當(dāng)歸10g,川 芍15g,白芍12g,生地12g功用：清肝瀉火,活血化瘀主治：肝熱血瘀證高血壓癥、神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛等方解：本方是在桃紅四物湯根底上加減化裁而來.主要變化是將原方中熟地改為生地,再參加丹皮、板子二藥而來.本證乃肝郁 氣滯日久化火,瘀血阻絡(luò)之證.方中牡丹皮清熱涼血；活血散瘀； 板子清肝火,二者弁用,既能清肝火,又能活血化瘀,共為君藥. 桃紅四物湯中桃仁、紅花涼血活血、化瘀通絡(luò),為臣藥,生地、 川芍、白芍、當(dāng)歸共為佐藥,諸藥共用,共奏清肝瀉火,活血化 瘀之功.3、三黃桃紅四物湯組成：黃連10g,黃柏10g,黃苓10g,桃仁12g,紅花12g,當(dāng) 歸10g,川芍15g,白芍1

6、2g,生地12g功用：清熱解毒,活血化瘀主治：火毒血瘀證泛發(fā)性將腫、座瘡,糖尿病足等方解：本方是在桃紅四物湯根底上加減化裁而來.主要變化是將原方中熟地改為生地,再參加黃苓、黃連、黃柏三藥而來.本證乃火毒日盛,血瘀阻絡(luò),致經(jīng)絡(luò)不通.方中黃苓清上焦熱；黃連歹 L' L'清中焦熱；黃柏清下焦熱,三者共為君藥,清瀉三焦之熱毒,為/IJ |, 門 1-7治本之法.熱毒為本,淤血為標(biāo),桃紅四物湯中桃仁、紅花涼血 活血、化瘀通絡(luò),為臣藥,生地、川芍、白芍、當(dāng)歸共為佐藥, 諸藥共用,共奏清熱解毒,活血化瘀之功.4、二陳桃紅四物湯組成：陳皮10g,姜半夏12g,茯苓12g,桃仁12g,紅花12g

7、,當(dāng)歸10g,川芍12g,赤芍12g,生地12g功用：化痰通絡(luò),活血化瘀主治：痰瘀交結(jié)證高脂血癥、脂肪肝、高血壓病、肥胖癥等c方解：本方是在桃紅四物湯根底上加減化裁而來.主要變化是將原方中熟地改為生地,再參加二陳湯而來.本證主要是各種原因 導(dǎo)致氣機(jī)不暢,導(dǎo)致水不歸正化為痰；血不行為瘀,痰瘀交結(jié)日久,導(dǎo)致氣機(jī)不暢,三者互為因果,以致疾病纏綿難愈.方中二 陳湯燥濕化痰,理氣和中,使痰濕得消,氣機(jī)通暢；桃紅四物湯 活血化瘀、行氣通絡(luò),切中氣滯血瘀病機(jī),二者合用,共奏化痰通絡(luò),活血化瘀之功.5、二仙桃紅四物湯組成：仙茅15g,仙靈脾15g,桃仁12g,紅花12g,當(dāng)歸10g,川芍15g,白芍12g,熟

8、地12g功用：溫補(bǔ)腎陽,活血化瘀主治：腎虛血瘀證月經(jīng)失調(diào)、腰肌勞損、慢性腎炎等方解：本方是在桃紅四物湯根底上參加仙茅、仙靈脾二藥而來.本方適用于腎陽虛弱,陽氣不能溫煦血液,導(dǎo)致瘀血阻絡(luò)之證.口_ 公上 |'|-7方中仙茅、仙靈脾溫補(bǔ)腎陽、調(diào)理沖任,為君藥,桃紅四物湯中 桃仁、紅花涼血活血、化瘀通絡(luò),為臣藥,熟地、川芍、白芍、 當(dāng)歸共為佐藥,諸藥共用,共奏溫補(bǔ)腎陽,活血化瘀.6、蒲百桃紅四物湯胃腑瘀熱證-清胃活血組成：蒲公英30g,炙百部10g,桃仁12g,紅花12g,當(dāng)歸10g, s-1| L川芍15g,白芍12g,生地12g功用：清熱解毒,活血化瘀主治：胃腑瘀熱證慢性胃炎、膽囊炎、胰

9、腺炎、食管炎等方解：本方是在桃紅四物湯根底上參加蒲公英、百部二藥而來.本證乃由平素嗜食辛辣損絡(luò)、 瘀血壅滯日久化熱所致. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 認(rèn)為慢性胃炎乃幽門螺桿菌感染所致,現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為蒲公 英、百部具有抗幽門螺桿菌作用.蒲公英清熱解毒,百部殺蟲, 故為君藥.桃紅四物湯中桃仁、紅花涼血活血、化瘀通絡(luò),為臣 藥,生地、川芍、白芍、當(dāng)歸共為佐藥,諸藥共用,共奏清熱解毒,活血化瘀之功.7、參黃桃紅四物湯氣虛血瘀-益氣活血組成：人參10g,黃黃30g,桃仁12g,紅花12g,當(dāng)歸10g,川 芍15g,白芍12g,熟地12g功用：益氣活血主治：氣虛血瘀證方解：本方是在桃紅四物湯根底上參加人參、黃黃二藥而來.

10、本j夕二羅 1證氣虛氣機(jī)不暢,導(dǎo)致推動(dòng)血液循行不暢而致瘀血證.人參大補(bǔ) /I 1 i 門 r-元?dú)?黃黃健脾益氣,為君藥.桃紅四物湯中桃仁、紅花涼血活 血、化瘀通絡(luò),為臣藥,熟地、川芍、白芍、當(dāng)歸共為佐藥,諸 藥共用,共奏益氣活血.8、保和桃紅四物湯消食活血-積食日久,胃腑血瘀組成：保和丸9g,桃仁12g,紅花12g,當(dāng)歸10g,川芍15g, , I -白芍12g,生地12g功用：消食化滯,活血化瘀.主治：胃腑血瘀方解：本方是在桃紅四物湯根底上加減化裁而來.主要變化是將原方中參加保和丸而來.本證患者瘀血阻絡(luò)證日久導(dǎo)致氣機(jī)不暢,脾不運(yùn)化,食滯胃腑.保和丸為消食化滯之經(jīng)典方劑,以保 和丸成藥入湯劑

11、,使該方頗具特色.桃紅四物湯中桃仁、紅花涼 血活血、化瘀通絡(luò),為臣藥,生地、川芍、白芍、當(dāng)歸共為佐藥, 諸藥共用,共奏消食化滯,活血化瘀.9、二至桃紅四物湯組成：女貞子15g,旱蓮草15g,桃仁12g,紅花12g,當(dāng)歸10g,川芍15g,白芍12g,熟地12g功用：補(bǔ)益腎陰,活血化瘀.主治：腎虛血滯.方解：本方是在桃紅四物湯根底上參加女貞子、旱蓮草二藥而來.本證腎陰虛弱,陰虛不能濡養(yǎng)血液,導(dǎo)致瘀血阻絡(luò)之證.女貞子、羅 II旱蓮草補(bǔ)肝腎陰、烏須發(fā),二者常相須為用,成為二至丸,為君 門 1-7藥.桃紅四物湯中桃仁、紅花涼血活血、化瘀通絡(luò),為臣藥,熟地、川芍、白芍、當(dāng)歸共為佐藥,諸藥共用,共奏補(bǔ)益腎

12、陰,活 I' / I血化瘀.10、香枳桃紅四物湯組成：木香10g,枳殼12g,桃仁12g,紅花12g,當(dāng)歸10g,川 s-I % XI *芍15g,白芍12g,生地12g功用：理氣活血.主治：氣滯血瘀.方解：本方是在桃紅四物湯根底上參加木香、枳殼二藥而來.本證乃氣滯血瘀,氣滯與血瘀互為因果,常常纏綿不愈.方中桃仁、紅花活血化瘀為君藥,當(dāng)歸、川芍行氣活血,為血中氣藥,為臣 藥,生地、白芍活血化瘀,增強(qiáng)君藥療效,為佐藥.本方行氣與 活血弁重,使活血不留瘀,行氣不傷血.諸藥共用,共奏理氣活11、桑杏桃紅四物湯組成：桑葉20g,杏仁15g,魚腥草30g ,桃仁15g,紅花12g, 當(dāng)歸12g,川芍12g,赤芍15g,生地12g川貝粉6克沖服.功用：清肺活血化痰主治：肺熱血瘀痰濁證慢支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等方解：本方是在桃紅四物湯根底上參加桑葉、杏仁、魚腥草及川貝粉而成.本證多見于慢支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等病程1日久,