當代護理教育發(fā)展及展望

1、一、護理教育的形成及發(fā)展一、護理教育的形成及發(fā)展l南丁格爾時代南丁格爾時代l高等護理教育的產(chǎn)生和發(fā)展高等護理教育的產(chǎn)生和發(fā)展l美國護理教育體系美國護理教育體系l我國護理教育的發(fā)展我國護理教育的發(fā)展（一）南丁格爾時代（一）南丁格爾時代lFlorence Nightingale(1820-1910)l1860年第一所護理學(xué)校年第一所護理學(xué)校l1920-1930 醫(yī)院辦護校為主體醫(yī)院辦護校為主體（二）高等護理教育（二）高等護理教育 的產(chǎn)生和發(fā)展的產(chǎn)生和發(fā)展l1919年年 第一個學(xué)士學(xué)位項目第一個學(xué)士學(xué)位項目l明尼蘇達大學(xué)創(chuàng)辦明尼蘇達大學(xué)創(chuàng)辦l1932年美國護理碩士研究生教育年美國護理碩士研究生教育l

2、天主教大學(xué)天主教大學(xué)l1964年護理博士學(xué)位項目年護理博士學(xué)位項目l加州大學(xué)舊金山分校加州大學(xué)舊金山分校 （三）美國護理教育的發(fā)展（三）美國護理教育的發(fā)展Nursing Education In the United States健康保健系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變健康保健系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變以醫(yī)院為中心以醫(yī)院為中心以社區(qū)為中心以社區(qū)為中心健康保健系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變健康保健系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變l強調(diào)健康促進和疾病預(yù)防強調(diào)健康促進和疾病預(yù)防l減少個人和家庭進入醫(yī)院急診的機會減少個人和家庭進入醫(yī)院急診的機會l個人及家庭慢性病發(fā)生率增加：個人及家庭慢性病發(fā)生率增加：l人口老齡化人口老齡化l損傷損傷l出生缺陷出生缺陷健康專業(yè)人員的角色轉(zhuǎn)變健康專業(yè)

3、人員的角色轉(zhuǎn)變社區(qū)中的新角色社區(qū)中的新角色醫(yī)院中的新角色醫(yī)院中的新角色1、美國護理的基礎(chǔ)教育體系、美國護理的基礎(chǔ)教育體系l注冊職業(yè)護理教育注冊職業(yè)護理教育(Licensing Vocational Nursing Program) l證書護理教育項目證書護理教育項目(Diploma Nursing Program)l大專護理教育項目大專護理教育項目(Associate Degree Program)基礎(chǔ)護理教育的具體培養(yǎng)目標基礎(chǔ)護理教育的具體培養(yǎng)目標l促進個體促進個體 的健康和獨立的健康和獨立l在個人和家庭經(jīng)歷急性和慢性疾病的時提供照顧在個人和家庭經(jīng)歷急性和慢性疾病的時提供照顧l將個人的能力和

4、家庭的功能最大化將個人的能力和家庭的功能最大化基礎(chǔ)護理教育的具體培養(yǎng)目標基礎(chǔ)護理教育的具體培養(yǎng)目標l當個人與家庭經(jīng)歷疾病和治療時提供健康管理當個人與家庭經(jīng)歷疾病和治療時提供健康管理l與護理對象或其他健康保健人員進行倫理方面的討論與護理對象或其他健康保健人員進行倫理方面的討論l促進健康的環(huán)境以提高健康水平及減少疾病的發(fā)生促進健康的環(huán)境以提高健康水平及減少疾病的發(fā)生l強調(diào)提供健康保健系統(tǒng)的質(zhì)量與花費的控制強調(diào)提供健康保健系統(tǒng)的質(zhì)量與花費的控制2、美國高等護理教育體系、美國高等護理教育體系l本科護理教育項目本科護理教育項目(Baccalaureate Nursing Program)l碩士護理教育項

5、目碩士護理教育項目 (Masters Degree Program)l博士護理教育項目博士護理教育項目(Doctoral Program)學(xué)士學(xué)位護理本科的培養(yǎng)目標學(xué)士學(xué)位護理本科的培養(yǎng)目標l培養(yǎng)評判性思維的能力和技巧（培養(yǎng)評判性思維的能力和技巧（Critical thinking） l在不同的健康保健的環(huán)境中實施護理在不同的健康保健的環(huán)境中實施護理l利用多學(xué)科的知識進行護理科研利用多學(xué)科的知識進行護理科研l(wèi)具有協(xié)調(diào)和溝通的技巧具有協(xié)調(diào)和溝通的技巧本科護理教育項目本科護理教育項目BSN Programl培養(yǎng)護理學(xué)生在不同的臨床場景中專業(yè)實踐的能力，并為進一步接受研究生教育做好準備l為護理學(xué)生提

6、供普通教育和專業(yè)教育，使學(xué)生能夠在科學(xué)的和人文的基礎(chǔ)上為護理對象提供護理本科護理教育本科護理教育（RN to BSN Program）l是為大專注冊護士提供學(xué)士學(xué)位護理教育的機會。是為大專注冊護士提供學(xué)士學(xué)位護理教育的機會。 l課程設(shè)置根據(jù)成人護士的特點開設(shè)，滿足不同的教課程設(shè)置根據(jù)成人護士的特點開設(shè)，滿足不同的教育需要。育需要。 碩士護理教育的培養(yǎng)目標碩士護理教育的培養(yǎng)目標l在護理的各個臨床領(lǐng)域進行深度研究在護理的各個臨床領(lǐng)域進行深度研究l參與和評價護理臨床的質(zhì)量管理參與和評價護理臨床的質(zhì)量管理l獲得在健康保健系統(tǒng)進行領(lǐng)導(dǎo)的技巧獲得在健康保健系統(tǒng)進行領(lǐng)導(dǎo)的技巧不同的臨床領(lǐng)域不同的臨床領(lǐng)域l內(nèi)

7、外護理（內(nèi)外護理（Medical-Surgical Nursing）l老年護理（老年護理（Gerontological Nursing）l精神健康護理（精神健康護理（Psychiatric-Mental Health Nursing） 不同的臨床領(lǐng)域不同的臨床領(lǐng)域l社區(qū)健康護理（社區(qū)健康護理（Community Health Nursing）l母嬰護理（母嬰護理（Parent Child Nursing）l護理管理（護理管理（Administration of Nursing of Patient Care Services）護理實踐專家項目護理實踐專家項目l成人護理專家（成人護理專家（Adu

8、lt Nurse Practitioner）l兒科護理專家（兒科護理專家（Pediatric Nurse Practitioner）l婦女健康專家（婦女健康專家（Womens Health Nurse Practitioner）l老年護理專家（老年護理專家（Geronotological Nurse Practitioner）護理實踐專家項目護理實踐專家項目l家庭護理專家（家庭護理專家（Family Nurse Practitioner）l護理助產(chǎn)士（護理助產(chǎn)士（Nurse Midwifery Program）l急診護理專家（急診護理專家（Acute Care Nurse Practition

9、er）成人護理實踐專家（成人護理實踐專家（The Adult Nurse Practitioner Program）l在健康保健系統(tǒng)與醫(yī)生及在健康保健系統(tǒng)與醫(yī)生及 其他健康保健專家合作，為其他健康保健專家合作，為成人護理對象提供醫(yī)學(xué)診斷，開處方，施實治療措施成人護理對象提供醫(yī)學(xué)診斷，開處方，施實治療措施以及調(diào)整護理措施。以及調(diào)整護理措施。 個案護理專家（個案護理專家（Clinical Case Management）l對個人和家庭實施個案管理的過程中起到領(lǐng)對個人和家庭實施個案管理的過程中起到領(lǐng)導(dǎo)者導(dǎo)者 的角色的角色護理教育專家（護理教育專家（Nursing Education）l在護理教育中承

10、擔大專教育，本科教育的教育者角色，在護理教育中承擔大專教育，本科教育的教育者角色，同時，在職員培訓(xùn)，繼續(xù)教育和社區(qū)教育中起到教育者同時，在職員培訓(xùn)，繼續(xù)教育和社區(qū)教育中起到教育者的角色。的角色。博士護理教育項目博士護理教育項目l護理哲學(xué)博士（護理哲學(xué)博士（Doctorate of Philosophy PH.D)l護理理學(xué)博士（護理理學(xué)博士（Doctorate of Nursing Science D.N.S)博士護理教育博士護理教育 的培養(yǎng)目標的培養(yǎng)目標l具有進行學(xué)術(shù)研究和獨立的科研能力具有進行學(xué)術(shù)研究和獨立的科研能力l通過科研的過程提高自身的知識和技能通過科研的過程提高自身的知識和技能l研

11、究和測試當前的和正在發(fā)展的護理理論的效度研究和測試當前的和正在發(fā)展的護理理論的效度l發(fā)展建構(gòu)護理新理論的能力發(fā)展建構(gòu)護理新理論的能力博士護理教育博士護理教育 的培養(yǎng)目標的培養(yǎng)目標l在建構(gòu)護理科研的過程中起到領(lǐng)導(dǎo)者的作用在建構(gòu)護理科研的過程中起到領(lǐng)導(dǎo)者的作用l參與州政府和整個國家的健康保健計劃的制定參與州政府和整個國家的健康保健計劃的制定博士后護理教育項目（博士后護理教育項目（Postdoctoral Program）l護理教育新的發(fā)展趨勢護理教育新的發(fā)展趨勢l最近十年有了很快的發(fā)展最近十年有了很快的發(fā)展l為護理專業(yè)人員提供一個發(fā)展科研生涯的機會為護理專業(yè)人員提供一個發(fā)展科研生涯的機會 博士后護

12、理教育項目項目博士后護理教育項目項目l為更多的研究者提供很大的研究空間和機會為更多的研究者提供很大的研究空間和機會l培養(yǎng)年輕研究者的深入研究的技能培養(yǎng)年輕研究者的深入研究的技能l可以得到更多的基金支持可以得到更多的基金支持 博士后護理教育項目的研究方向博士后護理教育項目的研究方向lResearch in Vulnerable Women Children and Families lNursing Outcomes Research lNursing Research: Psychosocial Oncology and HIV/AIDS lNursing Sleep Research （四）

13、我國護理教育的狀況（四）我國護理教育的狀況l1887年年 護士訓(xùn)練班護士訓(xùn)練班l(xiāng)1888年年 第一所護士學(xué)校第一所護士學(xué)校l1921年年 學(xué)士學(xué)位護理教育開始學(xué)士學(xué)位護理教育開始l1950 中專教育為主體中專教育為主體l1983 恢復(fù)高等教育恢復(fù)高等教育l1992 碩士護理教育碩士護理教育二、影響護理教育發(fā)展的因素二、影響護理教育發(fā)展的因素l護理學(xué)科的發(fā)展護理學(xué)科的發(fā)展l護理概念的演變護理概念的演變l現(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展的三個主要階段現(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展的三個主要階段l現(xiàn)代教育的發(fā)展現(xiàn)代教育的發(fā)展l科學(xué)技術(shù)的發(fā)展科學(xué)技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展的三個主要階段現(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展的三個主要階段l以疾病為中心的護理階段

14、以疾病為中心的護理階段l以病人為中心的護理階段以病人為中心的護理階段l以人的健康為中心的護理階段以人的健康為中心的護理階段現(xiàn)代教育的發(fā)展對護理教育的影響現(xiàn)代教育的發(fā)展對護理教育的影響l面向面向21世紀的教育改革浪潮日益高漲世紀的教育改革浪潮日益高漲l人的全面發(fā)展理論的豐富化人的全面發(fā)展理論的豐富化l提高教育的質(zhì)量成為重點提高教育的質(zhì)量成為重點l終生教育理念的形成終生教育理念的形成科學(xué)技術(shù)的發(fā)展對護理教育的影響科學(xué)技術(shù)的發(fā)展對護理教育的影響l現(xiàn)代科技對醫(yī)學(xué)和護理學(xué)發(fā)展的影響現(xiàn)代科技對醫(yī)學(xué)和護理學(xué)發(fā)展的影響l科學(xué)技術(shù)對教育的影響科學(xué)技術(shù)對教育的影響三、我國護理教育的發(fā)展趨勢三、我國護理教育的發(fā)展趨

15、勢 l完善護理教育體制完善護理教育體制l課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的改革課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的改革l開設(shè)社區(qū)護理課程開設(shè)社區(qū)護理課程l護理教學(xué)方法的改革護理教學(xué)方法的改革完善護理教育體制完善護理教育體制中專護理教育中專護理教育碩士護理教育碩士護理教育博士護理教育博士護理教育大專護理教育大專護理教育本科護理教育本科護理教育博士后護理教育博士后護理教育課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的改革課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的改革基礎(chǔ)課程基礎(chǔ)課程專業(yè)課程專業(yè)課程臨床實習(xí)臨床實習(xí)“建筑式建筑式”課程結(jié)構(gòu)如圖課程結(jié)構(gòu)如圖課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的改革課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的改革“漸進式漸進式”圖式的課程結(jié)構(gòu)圖式的課程結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)課程基礎(chǔ)課程專業(yè)課程專業(yè)課程臨床課