康復治療技術OT療法

1、康復治療技術OT 療法第四節(jié)作業(yè)療法一、概述（一）定義 （definition ）: 是指應用與日常生活、工作有關的各種作業(yè)活動或工藝過程， 有選擇地進行某項活動并產(chǎn)生某一特定效果或目標，以進一步改善和恢復軀體、 心理和社會方面的功能的治療方法。（二）特點：（1）針對性（2）趣味性（3）主動性（4）現(xiàn)實性（5）強調集體治療的重要性（6）表揚和獎勵的必要性（三）內容1）運動功能訓練（ 2）認知訓練（ 3）感知訓練（ 4）ADL訓練（ 5）生的活自助具指導使用（ 6）生活工作環(huán)境的改造（四）治療作用（ 1）改善軀體功能（ 2）改善心理狀態(tài)（ 3）提高生活自理能力（ 4）提高職業(yè)技能，達到自立（ 5

2、）有利于恢復正常的生活和工作（五） PT與 OT的區(qū)別OTPT的目方法恢復認知和自理功能應用認知、生活、生產(chǎn)中的作業(yè)活動訓練恢復運動功能應用增強肌力、耐力及ROM等活動訓練特點認知、感覺、精細活動比粗大運動比重大， 注重活重大，注重操作和認知能力動能力工具生活用品、生產(chǎn)工具、文娛增強肌力、耐力、平衡、工具、矯形器及 ROM的器械時間介入較運動療法晚較早二、作業(yè)療法要解決的問題（一）生物學問題疾病、創(chuàng)傷功能失調（二）心理方面的問題緊張、焦慮、自卑等（三）社會方面的問題與他人交往能力和適應環(huán)境能力下降三、作業(yè)療法的程序（一）對患者的作業(yè)能力詳細評估1、感覺、運動能力2、認知能力3、心理社會能力（二

3、）環(huán)境的評定： 對患者所在生活、 工作環(huán)境的設施情況做詳細的調查，找出不利于患者活動的設施問題和改造的可能（三）確定選擇作業(yè)的類別1、自我照顧作業(yè)2、生產(chǎn)作業(yè)3、娛樂作業(yè)（四）作業(yè)實施四、 OT中的功能訓練（一）運動功能的作業(yè)訓練1 、增強肌力訓練木工、沙磨板等2、擴大ROM訓練木工、沙磨板、滾筒、木釘?shù)臄[放等3、改善協(xié)調靈巧度的訓練木工、沙磨板、滾筒、木釘?shù)臄[放、編紡、套圈、拋沙包等4、平衡訓練套圈、拋沙包、推小車、大幅度撿木釘?shù)?、耐力訓練小負荷、多重復（二）感覺功能的作業(yè)訓練軟硬的辨別冷熱覺聲音的辨別等（三）知覺功能訓練實物覺、圖形覺、辨別身體各部分、空間定向力，失認癥的訓練等。（四）認

4、知功能訓練定向能力注意廣度記憶力判斷力時間安排計算力（五）改善心理狀態(tài)的訓練1、轉移注意力2 、鎮(zhèn)靜情緒3、增強自信心4、宣泄情緒（六）增強社會交往的訓練集體勞動集體文娛活動集體體育活動五、 OT 中的技能訓練（三） ADL訓練 良肢位的擺放、翻身訓練、坐起訓練、轉移訓練、進食訓練、洗漱訓練、穿衣訓練、家務訓練（二）職業(yè)技能訓練 木工作業(yè) 黏土作業(yè) 編制刺繡作業(yè)縫紉訓練 辦公室作業(yè)（三）休閑娛樂訓練書畫、集郵、手工藝、欣賞音樂、舞蹈、下棋、撲克、球賽等（四）輔助用具的使用助行器、拐杖、矯形器、假肢、輪椅等（五）改造環(huán)境（ barrier free passage）1 、門口：寬 80cm2 、通道：寬 1.2m3 、樓梯：高小于 30cm，深小于 15cm 寬： 1.2m4 、坐便椅：高 4045cm,有扶手5 、洗手池：池底部的高度能放輪椅6 、環(huán)境的改造：無障礙設施六、治療時間和頻度循序漸進的原則2030-40 / 次1次/ 日七、臨床應用1、適應癥： NS疾病、骨關節(jié)疾病、內科疾病、兒科疾病2、禁忌癥：意識不清、嚴重認知障礙、危重