消防設(shè)施檢查記錄表

1、消防設(shè)施定期檢查記錄JL-HSE-072檢查人員檢查時間檢査情況記錄查目 檢型檢査內(nèi)容情 況記錄（在相應(yīng)序號上劃“ J”）一消火栓給水系統(tǒng)消防水池1是否設(shè)置：有 無 消防專用水池 合用水池 2水量：充足不足3合用水池采取保證水量措施：有無4防凍描施：有無5補水時間：不超過48h超過48h消防水箱1 是否設(shè)置：有 無 消防專用水箱 共用水箱 2水位指示裝置：有無3水量：充足不足4保證消防用水量播施：有 無5增壓設(shè)施：有無6增壓水泵：能正常工作不能正常工作7增壓氣壓水罐：能正常工作不能正常工作消防氣壓 （變頻）給水設(shè)備1 是否設(shè)置：有 無 數(shù)量：2氣壓罐：能正常工作不能正常工作3安全閥：功能正常功

2、能異常4壓力表：功能正常功能異常5用t水管：功能正常功能異常6水位指示器：功能正常功能異常7變頻給水設(shè)備：功能正常功能異常消防水泵1 是否設(shè)置：有 無 數(shù)量：2消火栓手動按鈕啟動消防泵：能啟動 不能啟動3消防控制室啟動消防泵：能啟動 不能啟動 能顯示泵狀態(tài)不能顯示泵狀態(tài)4消防水泵運行功能：正常 異常5水泵供水管：壓力表、放水閥門功能正常 壓力表、放水閥門 功能異常6穩(wěn)壓泵：有無能正常啟、停不能正常啟、停7備用泵：有無能正常工作不能正常工作&供電電源：兩路 一路 電源切換功能正常 不能切換9泵房：符合要求不符合要求水泵 接合器1 是否設(shè)置：有無 2數(shù)量：充足缺少 3固定標(biāo)志：有無消火栓檢

3、査部位檢査數(shù)量1流量：符合要求不符合要求2壓力：符合要求 不符合要求3直接啟動消防水泵按鈕：有 無 能啟泵 不能啟泵4栓口：出水方向正確 出水方向不正確5水帶連接：牢固不牢固密封良好漏水6檢查用消火栓：有無壓力顯示正常壓力顯示異常消防炮檢査部位檢査數(shù)量1流量：符合要求 不符合要求2壓力：符合要求 不符合要求3使用操作：方便不方便4轉(zhuǎn)動：靈活不靈活5外觀：牢固不牢固密封良好漏水6泄水閥：有 無 正常 異常二自動噴水滅火系統(tǒng)報警閥組設(shè)置部位1水源控制閥：能正常工作 不能正常工作 有開閉標(biāo)志 無開閉標(biāo)志有鎖定設(shè)施無鎖建設(shè)施2報警閥：能正常工作不能正常工作3壓力表：能正常工作不能正常工作4試驗閥：能正

4、常工作不能正常工作5地面排水設(shè)施：有無水力警鈴設(shè)宜部位1檢修.測試閥門：能正常工作 不能正常工作2放水試驗：在“90s內(nèi)報警 報警時間超過90s未報警3報警聲強：符合要求 不符合要求壓力開關(guān)設(shè)置部位功能：能正常工作不能正常工作水流 指示器設(shè)宜部位1 水流方向標(biāo)志：有無2水流指示器功能：能正常工作不能正常工作末端試水裝置設(shè)置部位1試驗閥：能正常工作不能正常工作 2壓力表：能正常工作不能正常工作 3設(shè)施：有無噴頭設(shè)置部位1 噴頭狀況：完好有效損壞脫落遮擋漏水其 它問題2防凍措施：有無噴淋泵設(shè)置部位數(shù)量1 噴淋泵運行功能：正常 異常2壓力表：能正常工作不能正常工作3穩(wěn)壓泵：有無能正常啟、停不能正常啟

5、、停4備用泵：有無能正常工作不能正常工作5供電電源：兩路 一路 電源切換功能正常 不能切換系統(tǒng)功能 測試1末端試水：水流指示器動作壓力開關(guān)動作水力警鈴連續(xù) 報警 消防水泵自動啟動 動作異常2消防控制室手動直接啟.停噴淋泵：正常 異常3消防控制室顯示功能：能顯示水流指示器工作狀態(tài)能顯示報 警閥工作狀態(tài) 能顯示信號閥工作狀態(tài) 能顯示噴淋泵工作、故 障狀態(tài)顯示功能不全4報警閥壓力開關(guān)控制功能：能控制噴淋泵自動啟動 不能控制 噴淋泵自動啟動三自動泡沫滅火系統(tǒng)泡沫泵房設(shè)置部位1. 工作狀態(tài)：能正常工作不能正常工作2. 地而排水設(shè)施：有無3. 手動閥門：能正常工作 不能正常工作電動閥門設(shè)置部位1檢修.測試

6、閥門：能正常工作 不能正常工作 2外觀是否完好：完好不完好水輪機設(shè)置部位功能：能正常工作 不能正常工作水流 指示標(biāo)識設(shè)置部位水流方向標(biāo)志：有無操作臺設(shè)置部位1.顯示功能：能正常工作不能正常工作 控制功能：能正常工作不能正常工作泡沬液 儲罐設(shè)置部位1 罐體外觀：完好有效損壞2液位顯示：能正常工作不能正常工作一鍵啟動設(shè)置部位數(shù)量1中央控制室1鍵運行功能：正常 異常2外部輔助設(shè)施：能正常工作不能正常工作3電動閥門：能正常啟.停不能正常啟.停4供電電源：兩路 一路 電源切換功能正常 不能切換常態(tài) 異畑師 常ZJ 異屮)(J 常范_1 央宋央 全 中沁中態(tài)不 L2.3.狀能四自動氣體滅火系統(tǒng)F能衛(wèi)血他

7、不誤其 無 動 自作 壞 工況損 J半吊情R他不 英 常壞郵 異損合 (2)-符口 機 風(fēng)工他 常其 泣 不壞 損H他皿 其SJ0 常壞血 異損羽 (§) C頭 噴,i 遮 落 脫 壞 損驗試 鋼測防警動lji2五D類干粉滅火系統(tǒng)媾器衛(wèi)能at他 不誤苴 疋 動 自作 壞 工況損 常情R他札 常壞郵 異損合他 作其 工 正壞 能損 不1 鋼瓶壓力：正常異常2鋼瓶外觀：完好損壞其他3啟動：能正常工作不能正常工作 設(shè)置部位干粉罐 1 罐體外觀：完好損壞其他 2罐體內(nèi)干粉數(shù)量：符合要求 不符合要求設(shè)置部位噴頭 噴頭狀況：完好有效損壞脫落遮擋其它問題系統(tǒng)功能測試1 消防控制室顯示功能：能顯示工

8、作狀態(tài) 能顯示鋼瓶壓力 能報警能顯示工作、故障狀態(tài)顯示功能不全2自動啟動功能：能正常自動啟動不能自動啟動3手動啟動功能：能正常自動啟動 不能自動啟動探測器手動火災(zāi) 報警按鈕設(shè)置部位1探測器類型：感煙 感溫 其它類型2探測器狀況：完好 損壞 指示燈方向錯誤 脫落 其 它問題3報警功能：能顯示水流指示器工作狀態(tài)能顯示報警閥工作狀 態(tài)能顯示信號閥工作狀態(tài)能顯示噴淋泵、消防水泵工作、故障 狀態(tài)顯示功能不全設(shè)幫部位1 報警按鈕狀況：完好損壞無標(biāo)志遮擋其它問題2報警啟動功能：控制器顯示火災(zāi)信號控制器顯示報警位置與 實際相符 報警按鈕顯示啟動信號 報警、顯示功能不完備火災(zāi)警報裝M設(shè)宜部位1 警報裝置狀況：完

9、好 損壞 遮擋其它問題2警報功能：播放功能正常播放功能異?；馂?zāi)報警 控制器、 消防聯(lián)動 控制裝置設(shè)宜部位 控制器類型1 信號接收、發(fā)岀、顯示功能：能接收火災(zāi)報警信號能發(fā)出 聲、光報警信號 能明確指示火災(zāi)發(fā)生部位 故障情況下火災(zāi)優(yōu) 先報警故障報警與火災(zāi)報警信號有明顯區(qū)別能記憶報警信息 存在功能異常情況2控制器自檢、復(fù)位、消音功能：自檢功能正常 復(fù)位功能正常 消音功能正常存在功能異常情況3主備電源情況：主備電源自動切換功能正常 主電源容量檢驗 正常備用電源容量檢驗正常屏蔽功能正常存在功能異常 情況加壓送風(fēng)機設(shè)置部位臺數(shù)1功能：能正常工作不能正常;工作2電源情況：采用消防電源 未采用消防電源3聯(lián)動控

10、制功能：自動控制啟、停功能正常 手動直接控制啟、 停功能正常存在功能異常情況設(shè)置部位:功能：開啟正常 復(fù)位正常 存在功能異常情況加壓送風(fēng)口排煙風(fēng)機 設(shè)置部位、在 啟存 制H防 消八防火分隔及安全疏散設(shè)施 顧不閉il J7 >¾- Jl M. 火'JIR 防 M 常時 壞加常正zt¾ 損 隔正能儲 漩仟血功不 帖I題珈F正i L施問2.能3.措它置功 護其裝升 保©動八 鬻鈕攬N-l4M 廠D-布 © 擋 遮趣晚缺器cn< 妙求H帕 當(dāng)) « 求 少舉 缺彩 題:Df 壞弐！ 源 Si當(dāng)光 檢不燈 1.型 N選肅求 葉 要H九

11、其它設(shè)施設(shè)備檢用®査員字 檢人簽注：每月至少進行一次檢査,詳細填寫記錄并存檔備查。防火巡查情況記錄JL-HSE-075巡査 時間巡査區(qū)域巡查情況記錄序號巡查內(nèi)容情況記錄（在相應(yīng)序號上劃“ J”）部位在 崗人員 簽爼巡查部位一電氣管理情況 未發(fā)現(xiàn)異常情況 開關(guān)、插座安裝在可燃材料上 采取銅線、鋁線代替保險絲 私接電氣線路、增加用電負荷 違章進行設(shè)備檢修和電氣焊作業(yè) 違章使用具有火災(zāi)危險性的電熱器具 電氣設(shè)備泄期維護要求未落實 存在其它問題：巡查部位二火源、危險品 管理情況 未發(fā)現(xiàn)異常情況 違章帶入和存放易燃易爆物品 未落實內(nèi)部動火審批制度和現(xiàn)場監(jiān)護措施 違章使用汽汕、可燃氣體做燃料的取

12、曖爐具 違章采用明火照明.取曖、吸煙 違章進行明火維修作業(yè)和油漆粉刷作業(yè) 未及時淸除煙頭等火種或可燃物 檢修施工現(xiàn)場動用電氣設(shè)備等明火違反有關(guān)安全要求 存在英它問題：巡査部位三安全疏散設(shè) 施、消防車通通管理情況 未發(fā)現(xiàn)異常情況 安全岀口上鎖 疏散通道被占用、封堵 安全疏散指示標(biāo)志損壞、遮擋 應(yīng)急照明燈損壞、遮擋 在安全出口、疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物 在疏散走道.樓梯間懸掛、擺放可燃物品，物品擺放妨 礙人員安全疏散 消防車通道封堵 存在英它問題：巡查部位四消防設(shè)施、器 材、消防安全 標(biāo)志管理情況 未發(fā)現(xiàn)異常情況 違章關(guān)閉消防設(shè)施 消火栓被遮擋、擠占.埋壓 滅火器被挪作他用，未按指定位

13、置擺放 自動噴水滅火系統(tǒng)灑水噴頭被遮擋、改動位置或拆除 火災(zāi)自動報警系統(tǒng)探測器被遮擋、改動位置或拆除 消火栓箱、滅火器箱上鎖 防火卷簾控制按鈕上鎖 消防安全標(biāo)志缺少.遮擋損壞 存在其它問題：五防火分隔設(shè)施巡査部位管理情況 未發(fā)現(xiàn)異常情況 常閉式防火門關(guān)閉不嚴 防火卷簾下方堆放物品 存在其它問題：六消防安全重點 部位人員在崗 情況巡査部崗位責(zé)任人員 未發(fā)現(xiàn)異常情況 脫崗 違反消防值班制度 未填寫值班記錄 存在其它問題：七其它需巡査 的內(nèi)容巡査發(fā)現(xiàn)的 火災(zāi)隱患處理措施巡査人員簽名主管人意見注：每周至少一次防火巡査，詳細填寫記錄，并存檔備查。消防安全培訓(xùn)記錄單位名稱職工總?cè)藬?shù)組織部門組織人學(xué)習(xí)培訓(xùn)日

14、期學(xué)習(xí)培訓(xùn)時間參加人數(shù)授課人學(xué)習(xí)培訓(xùn)地點學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容教育培訓(xùn) 人員 簽字綜合水泵房設(shè)施檢查試驗記錄編號:檢查、試驗時 間檢查、試驗地 點試驗設(shè)備名稱參加人員測試內(nèi)容1、檢查水池水位2、試驗泵組手動、自動啟動功能和切換功能。3、檢查電瓶情況4、檢查備用油箱儲量5、泵組運行方式6、管網(wǎng)運行壓力7、柴油發(fā)動機工作情況8、控制柜電源及衛(wèi)生情況9、檢查試驗閥門啟閉功能。測試結(jié)果整改措施分廠確認 簽字消防專業(yè) 確認簽字注：1在氣候條件允許的情況下，每月對綜合水泵房設(shè)施進行至少一次啟停試驗，并詳細 填寫記錄。2、此記錄一式三份，分廠安全科、保運單位、消防專業(yè)各存一份。D類干粉滅火設(shè)施檢查試驗記錄編號:檢查、

15、試驗時 間檢查、試驗地 點試驗設(shè)備名稱參加人員檢查測試內(nèi)容1、檢查滅火劑儲量，噴嘴，管道。2、測試緊急啟動、停止按鈕的緊急功能。3、檢查選擇閥、驅(qū)動裝置等附件外觀。4、檢查驅(qū)動氣瓶壓力。5、檢查報警裝置。6、檢查室內(nèi)控制系統(tǒng)。7、防護區(qū)狀況，設(shè)備衛(wèi)生情況。測試結(jié)果整改措施分廠確認 簽字消防專業(yè) 確認簽字注：1、在氣候條件允許的情況下，每月對干粉火火設(shè)施進行至少一次檢査試驗，并詳細填 寫記錄。2、此記錄一式三份，分廠安全科、保運單位、消防專業(yè)各存一份。消火栓（室內(nèi)、室外）、消防炮、消防高炮設(shè)施檢查試驗記錄編號:檢查、試驗時 間檢查、試驗界 區(qū)試驗設(shè)備名稱參加人員檢查測試內(nèi)容1、室內(nèi)消火栓：試驗屋

16、頂消火栓出水壓力、靜壓及水質(zhì)， 測試室內(nèi)消火栓靜壓。2、消防水喉：射水試驗。3、室外消火栓：試驗室外消火栓及靜壓。4、消防炮：試驗消防炮手動、遙控操作功能，消防炮出水 功能。5、消防高炮：試驗電動閥啟閉、試驗出水轉(zhuǎn)換方式、試驗 轉(zhuǎn)動功能。6、測試所有設(shè)施最不利點出水壓力。7、水泵接合器：利用消防車或其他措施試驗供水能力。測試結(jié)果整改措施分廠確認 簽字消防專業(yè) 確認簽字注：1、在氣候條件允許的情況下，每月對消火栓、炮火火設(shè)施進行至少一次出水測壓試 驗，并詳細填寫記錄。2此記錄一式三份，分廠安全科、保運單位.消防專業(yè)各存一份。泡沫滅火系統(tǒng)檢查、試驗記錄編號:檢查、試驗時間檢查、試驗地點檢查、試驗設(shè)

17、施 名稱參加人員檢查測試內(nèi)容1、泡沫液儲罐：核對泡沫液有效期和儲存量。2泡沫栓、泡沫噴頭、泡沫發(fā)生器：試驗出水或出泡沫。3、每月對泡沫滅火系統(tǒng)的電動閥、手動閥進行啟閉一次。4、每年對泡沫滅火系統(tǒng)管道進行實際噴水一次。5、檢查測試泡沫與火災(zāi)控制臺聯(lián)動系統(tǒng)。6、檢查泡沫消火栓外觀，泡沫炮外觀，泡沫產(chǎn)生器外觀， 泡沫液泵房環(huán)境衛(wèi)生，泡沫液貯罐外觀，比例混合器外 觀，泡沫滅火系統(tǒng)工作狀態(tài)等。測試結(jié)果整改措施分廠確認 簽字消防專業(yè) 確認簽字注：1、在氣候條件允許的情況下，每月對泡沫消防火火設(shè)施進行至少一次啟停試驗，并詳 細填寫記錄。2、此記錄一式三份，分廠安全科、保運單位.消防專業(yè)各存一份。氣體滅火消防

18、設(shè)施檢查試驗記錄編號:檢查、試驗時 間檢查、試驗界 區(qū)試驗設(shè)備名稱參加人員測試內(nèi)容1、瓶組及儲罐：核對滅火劑儲存量主、備瓶組切換試驗。2、檢查氣瓶壓力，啟動瓶壓力。3、檢查氣體滅火控制設(shè)備，試驗?zāi)M自動啟停。4、以自動方式進行模擬噴氣試驗，檢驗系統(tǒng)報警、聯(lián)動功 能。5、測試通風(fēng)換氣功能。5、設(shè)備完好情況，室內(nèi)衛(wèi)生及溫度6、抽查值班人員操作熟練情況測試結(jié)果整改措施分廠確認 簽字消防專業(yè) 確認簽字注：1、在氣候條件允許的情況下，每月對氣體火火消防設(shè)施進行至少一次啟停試驗，并詳 細填寫記錄。2此記錄一式三份，分廠安全科、保運單位.消防專業(yè)各存一份。消防應(yīng)急照明設(shè)施檢査試驗記錄編號:檢查、試驗時 間檢

19、查、試驗地 點試驗設(shè)備名稱參加人員檢查試驗內(nèi)容1、試驗切斷電源，設(shè)備是否啟動照明、亮度，2、試驗報警應(yīng)急照明聯(lián)動，檢查應(yīng)急燈自動投入功能，疏散指示標(biāo)志試驗切斷電源，設(shè)備是否啟動照明、亮度應(yīng)急廣播試驗聯(lián)動啟動和強制切換功能揚聲器測試音量存在問題整改措施分廠確認消防專業(yè)簽字確認簽字注：1在氣候條件允許的情況下，每月對消防應(yīng)急設(shè)施進行至少一次啟停試驗.并詳細填 寫記錄。2、此記錄一式三份，分廠安全科.保運單位、消防專業(yè)各存一份。蒸汽消防設(shè)施檢查試驗記錄編號:檢查、試驗時 間檢查、試驗地 點試驗設(shè)備名稱參加人員檢查測試內(nèi)容1、檢查外觀。2、檢查壓力表。3、檢查軟管。4、檢查蒸汽消防槍。5、檢查操作開關(guān)。6、檢查蒸汽壓力，試驗出口蒸汽。測試結(jié)果整改措施分廠確認 簽字消防專業(yè) 確認簽字注：1、在氣候條件允許的情況下，每月對蒸汽消防火火設(shè)施進行至少一次試驗.并詳細填 寫記錄。2、此記錄一式三份，分廠安全科、保運單位、消防專業(yè)各存一份。自動噴水系統(tǒng)設(shè)施檢查、試驗記錄編號:檢查、試驗時間檢查、試驗地點檢查、試驗設(shè)施 名稱參加人員檢查測試內(nèi)容1、報警閥組：試驗報警閥組、試驗排放閥排水功能，試驗 壓力開關(guān).水力警鈴報警功能。2、末端試水裝置：試驗?zāi)┒朔潘疁y試匸作壓力、水流指示 器、壓力開關(guān)動作信號、水質(zhì)悄況，樓層末端試驗閥功 能試驗。3、水流指