消毒技術(shù)及方法運用

1、消毒技術(shù)及方法應(yīng)用 佚名 來源：本站原創(chuàng) 發(fā)布時間：2021年10月20日 雙鴨山市疾病限制中央消毒科靳萍 突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的消毒作用 切斷突發(fā)事件中不明原因微生物疾病 突發(fā)自然災(zāi)害現(xiàn)場處理 預(yù)防限制不明原因傳染病爆發(fā) 限制突發(fā)事件擴大,保證人民群眾健康 穩(wěn)定人心,保證社會安定 根底知識消毒：是殺滅或去除傳播媒介上的病原微生物有害微生物,使其到達無害化的處理.滅菌:殺滅或去除傳播媒介上一切微生物的處理.可殺滅一切微生物包括細菌芽 胞到達滅菌保證水平的方法. 根底知識隨時消毒：是指在有傳染源存在時對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時進行 的消毒.終末消毒：是傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒

2、. 根底知識疫源地消毒：對存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所進行的消毒.其目的是殺滅或去除傳染 源排出的病原體.預(yù)防性消毒：對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒.這種消毒不宜 過泛使用,人口流動頻繁的場所如公共汽車、飛機、火車、客船、各種公共場所通過此類 消毒很難到達預(yù)防作用. 根底知識高水平消毒法：可以殺滅各種微生物,對細菌芽抱殺滅到達消毒效果的方法.這類消毒方法應(yīng)能殺 滅一切細菌繁殖體包括結(jié)核分枝桿菌、病毒、真菌及其抱子和絕大多數(shù)細菌芽抱.屬于此類的方法有：熱力、電力輻射、微波和紫外線等以及用含氯消毒劑、二氧化 氯、過氧乙酸、過氧化氫、含澳消毒劑、臭氧、二濱海因、甲基乙內(nèi)酰月尿類化合物和

3、一些 復(fù)配的消毒劑等消毒因子進行消毒的方法. 根底知識中水平消毒法：可以殺滅和去除細菌芽抱以外的各種病原微生物的消毒方法.包括超聲波、碘類消 毒劑碘伏、碘酊等、醇類、醇類和氯己定的復(fù)方,醇類和季俊鹽包括雙鏈季俊鹽 類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑進行消毒的方法. 根底知識低水平消毒法：只能殺滅細菌繁殖體分枝桿菌除外和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖 洗等機械除菌法.如單鏈季俊鹽類消毒劑苯扎澳俊等、雙月瓜類消毒劑如氯己定、植物類消毒劑 和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等進行消毒的方法. 消毒方法的選擇原那么 對受到細菌芽抱、真菌抱子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體乙型肝炎病毒、丙型肝 炎病毒、艾滋病病毒污染

4、的物品,選用高水平消毒法或滅菌法. 對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品,選用 中水平以上的消毒方法. 消毒方法的選擇原那么 對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品,可選用中水平或低水平消毒法. 對存在較多有機物的物品消毒時,應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長消毒作用時間. 消毒物品上微生物污染特別嚴重時,應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長消毒作用時間. 病原微生物對常見消毒因子抗力芽胞|分枝桿菌|親水病毒或小病毒|真菌|繁殖體|親脂病毒或中等大小的病毒 消毒在預(yù)防傳染病中的作用 消毒是切斷傳播途徑的方法之一 消毒要與隔離、殺蟲、滅鼠等舉措配合 消毒易受各種因素的影

5、響 不同的傳染病消毒的重要性不同 消毒劑的常用施藥方法1普通噴霧消毒法2氣溶膠噴霧消毒法3擦拭消毒法4浸泡消毒法5氣體熏蒸消毒法6煙霧熏蒸消毒法7粉劑噴灑消毒法8液體流動浸泡消毒法 普通噴霧消毒法指用普通噴霧器噴灑消毒液進行外表消毒的處理方法,噴灑液體霧粒直徑多在100 以上.各種農(nóng)用和醫(yī)用噴霧器均可應(yīng)用. 普通噴霧消毒法適用范圍：普通噴霧消毒法適用于對物體品外表、室內(nèi)墻面和地面、室外建筑物 和帳篷外表、地面、車輛外外表、裝備及植被等實施消毒.使用要求：到達疫區(qū)或疫點后,先從足下噴灑,開辟無害化通道至操作端點,而后按 先上后下、先左后右的順序依次噴灑.噴灑量可依據(jù)外表的性質(zhì)而定,以消毒劑溶液可

6、均 勻覆蓋外表至全部濕潤為度. 普通噴霧消毒法考前須知1噴灑有刺激性或腐蝕性消毒劑時,消毒人員應(yīng)配戴防護口罩、眼鏡,穿防護服.2室內(nèi)噴霧時,噴前將食品、衣被及其他不需消毒的物品收疊放好,或用塑料膜覆蓋防濕.3室外噴霧時,消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向. 氣溶膠噴霧消毒法用氣溶膠噴霧器噴霧消毒液進行空氣或物體外表消毒的處理方法,霧粒直徑20 dm以下者占90%以上.由于所噴霧粒小,浮于空氣中易蒸發(fā),可兼收噴霧和熏蒸之效.噴霧 時,可使用QPQ1型噴霧器及產(chǎn)生直徑在 20dm以下霧粒的其它噴霧器. 氣溶膠噴霧消毒法適用范圍：適用于對室內(nèi)、坑道、車輛、帳篷內(nèi)空氣和物體外表實施消毒.使用要求：消毒前關(guān)好門窗,噴

7、霧時,按自上而下、由左向右順序噴霧.噴霧量以 消毒劑溶液可均勻覆蓋在物品外表或消毒液的霧團充滿空間為度.作用3060min后,打開門窗通風(fēng),驅(qū)除空氣中殘留的消毒液的霧粒及氣味.考前須知：同普通噴霧消毒法.只是應(yīng)特別注意預(yù)防消毒劑氣溶膠進入呼吸道.擦拭消毒法指用布或其它擦拭物浸以消毒劑溶液,擦拭物體外表進行消毒的處理方法. 擦拭消毒法適用范圍：適用于對家具、辦公用具、生活用具、玩具、器械、車輛和裝備等物體 外表,以及醫(yī)院和實驗室環(huán)境外表實施消毒處理.使用要求：消毒時,用干凈的布或其它物品浸消毒劑溶液,依次反復(fù)擦拭擬消毒物 品外表,作用至所用消毒劑要求的時間后,再用清水擦洗,去除殘留消毒劑,以減輕

8、可能 引起的腐蝕、漂白等損壞作用 擦拭消毒法考前須知1不耐濕物品外表不能應(yīng)用該方法實施消毒處理；2擦拭時應(yīng)預(yù)防遺漏；3污物可導(dǎo)致消毒劑有效濃度下降,因此外表污物較多時,應(yīng)適時更新消毒液,預(yù)防 污物中的病原體對消毒劑溶液的污染. 浸泡消毒法指將待消毒物品全部浸沒于消毒劑溶液內(nèi)進行消毒的處理方法. 浸泡消毒法適用范圍：適用于對耐濕器械、玻璃器皿、餐飲具、生活用具及衣物等實施消 毒與滅菌.使用要求：對導(dǎo)管類物品應(yīng)使管腔內(nèi)同時充滿消毒劑溶液.消毒或滅菌至要求的作用時間,應(yīng)及時取出消毒物品用清水或無菌水清洗,去除殘留消毒劑. 浸泡消毒法考前須知 對污染有病原微生物的物品應(yīng)先浸泡消毒,清洗干凈,再消毒或滅

9、菌處理； 對僅沾染污物的物品應(yīng)清洗去污垢,再浸泡消毒或滅菌處理； 使用可連續(xù)浸泡消毒的消毒液時,消毒物品或器械應(yīng)洗凈、瀝干后,再放入消毒液中. 氣體熏蒸消毒法指在專用消毒柜或箱或消毒袋,用消毒劑氣體如環(huán)氧乙烷等對物品進行消 毒或滅菌的處理方法,適用于對醫(yī)療器械、衣物、書籍、皮革制品、精密儀器等怕濕怕熱 和怕腐蝕物品、器具實施消毒與滅菌.甲醛熏蒸消毒不適用于包裝物品及精密儀器等怕腐蝕物品的消毒 煙霧熏蒸消毒法指應(yīng)用點燃后產(chǎn)生的消毒劑煙霧進行消毒的處理方法.常用的有醛氯煙霧劑和酸氯 煙霧劑等,適用于對室內(nèi)特別是通風(fēng)良好的大空間倉儲和公共場所的空氣,以及野外對密 度較大的低矮樹林實施消毒. 粉劑噴灑

10、消毒法指用噴粉器或人工撒布消毒粉劑進行消毒白處理方法.適用于空氣相對濕度90%時的潮濕地面和含露珠的低矮植被實施消毒.噴灑粉劑消毒應(yīng)在氣溫逆增,風(fēng)速v2.Om/s的情況下進行.消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向,并注意個人防護.常用消毒劑及特點常用消毒劑及特點環(huán)氧乙烷 特點：殺菌力強,廣譜；穿透性強；腐蝕性?。灰兹家妆?；對人有毒性； 用途：怕濕、怕熱物品的滅菌 用法：氣體熏蒸, 55-60 C,相對濕度 60-80% , 800-1000mg/l作用6h. 常用消毒劑及特點戊二醛特點：殺菌力強,廣譜；腐蝕性小；對人有毒性；作用時間比擬長.用途：怕熱物品的滅菌用法：浸泡,2%戊二醛,消毒繁殖體,10min ;

11、肝炎病毒,30min ;滅菌處理10h.常用消毒劑及特點過氧乙酸特點：殺菌力強,廣譜；低毒；腐蝕性大；受有機物影響比擬大；穩(wěn)定性差.用途：耐腐蝕物品、場所的消毒用法：浸泡、擦拭、噴灑,浸泡消毒繁殖體污染物品,0.1% , 15min ;肝炎病毒,0.5% , 30min ;芽抱,1.0%, 30min.氣溶膠噴霧,2.0% , 30min-60min . 常用消毒劑及特點過氧化氫特點：殺菌力強,廣譜；無毒；腐蝕性大；受有機物影響比擬大；穩(wěn)定性差純品穩(wěn)定性好.用途：塑料制品、餐具、外科傷口清洗、場所的消毒用法：浸泡、擦拭、噴灑,浸泡消毒3%, 30min ;氣溶膠噴霧,3%, 30min. 常用

12、消毒劑及特點二氧化氯 特點：殺菌力強,廣譜；速效；中等腐蝕性；受有機物影響比擬大；穩(wěn)定性差. 用途：醫(yī)療器械、餐具、飲水、場所的消毒 用法：浸泡、擦拭、噴灑,浸泡消毒繁殖體污染物品,100mg/l , 30min ;肝炎病毒,500mg/l , 30min ;芽抱,1000mg/l , 30min. 常用消毒劑及特點含氯消毒劑特點：殺菌力強,廣譜；低毒；腐蝕性大；受有機物影響比擬大；穩(wěn)定性差粉劑 穩(wěn)定.用途：餐具、飲水、場所的消毒.用法：浸泡、擦拭、噴灑,浸泡消毒繁殖體污染物品,200mg/l , 10min ;肝炎病毒、芽抱,2000mg/l , 30min以上. 常用消毒劑及特點碘伏特點：

13、中效、低毒、對皮膚無刺激無黃染,對金屬有腐蝕性；受有機物影響大；穩(wěn) 定性好用途：皮膚、粘膜消毒用法：浸泡、擦拭,浸泡 250mg/l , 30min ;擦拭 5000mg/l , 1-3min . 常用消毒劑及特點洗必泰醋酸氯己定、葡萄糖氯己定特點：低效、低毒、對皮膚無刺激；對金屬無腐蝕性；受有機物影響大；穩(wěn)定性 好.用途：皮膚、粘膜消毒.用法：浸泡、擦拭,浸泡 5000mg/l , 1-3min ;擦拭 500mg/l , 2-3min. 推薦使用或不能使用的消毒方法1含氯消毒劑因生成三氯甲烷類物質(zhì)污染環(huán)境不宜大范圍、大劑量、高濃度使用.2酚類或醛類消毒劑也不宜在非醫(yī)療單位大量使用.3環(huán)氧乙

14、烷易燃易爆,不能用于室內(nèi)物體外表熏蒸消毒,也不能用于飛機、船艙等的 消毒.推薦使用或不能使用的消毒方法4紫外線因其穿透性弱,不主張用于物體外表消毒.5紫外線燈不適于家庭消毒6人在情況下室內(nèi)不用氣溶膠噴霧器噴霧消毒7室外不宜用氣溶膠噴霧器噴霧消毒.8戊二醛對人有較大的毒性,不能用于環(huán)境及物體外表的消毒.*消毒方法的選擇原那么需考慮消毒應(yīng)盡量保護消毒物品不受損壞,并使消毒方法劑易于揮發(fā)作用因此應(yīng)根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法般應(yīng)遵循以下根本原那么. 一般應(yīng)遵循以下根本原那么 耐高溫、耐濕度的物品和器材,應(yīng)首選壓力蒸氣滅菌； 耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌. 不耐熱、不耐濕、以及貴

15、重物品,可選擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸氣甲醛氣體或低溫等離 子體消毒、滅菌. 一般應(yīng)遵循以下根本原那么 器械的浸泡滅菌,應(yīng)選擇對金屬根本無腐蝕性的消毒劑. 選擇外表消毒方法,應(yīng)考慮外表性質(zhì),光滑外表可選擇紫外線消毒器近距離照射, 或液體消毒劑擦拭,多孔材料外表可采用噴霧消毒法. 消毒劑使用考前須知 消毒劑的毒性、腐蝕性、刺激性消毒劑僅限于物體及外環(huán)境的消毒處理,切忌內(nèi)服不同的消毒劑的毒性、腐蝕性及刺激性均不同如含氯消毒劑、過氧乙酸、二氧化氯等對金屬制品有較大的腐蝕性,對織 物有漂白作用,慎用于這種材質(zhì)物品的消毒.如果使用,應(yīng)于消毒后用水 漂洗或用清水擦試,以減輕對物品的損壞 消毒劑的有效含量及溶液的配

16、制 消毒劑均以含有效成分的量表示,如含氯消毒劑以有效氯含量表示,25%漂白粉原粉即該消毒劑含25 %有效氯.20 %過氧乙酸指原液中含 20 %的過氧乙酸,其余類 推 對這類消毒劑稀釋日不能將其當成100%,而應(yīng)按其實際含量計算.各消毒劑在其標簽上均注明其有效成分及含量 消毒劑的穩(wěn)定性消毒劑標簽上也標注其有效期,大多數(shù)消毒劑有效期為1年,少數(shù)消毒劑不穩(wěn)定,有效期僅為數(shù)月,如有些含氯消毒劑溶液.有些消毒劑原液比擬 穩(wěn)定,但稀釋成使用液后便不穩(wěn)定,如過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯等 消毒液,稀釋后不能放置時間過長.有些消毒液只能現(xiàn)生產(chǎn)現(xiàn)用,不能儲 存,如臭氧水、高氧化復(fù)原電位水等消毒劑的貯存多數(shù)消毒

17、劑在常溫下于陰涼處避光保存,但應(yīng)存放于小孩不易拿到的地 方,也不能存放于冰箱中,以免腐蝕冰箱局部消毒劑易燃易爆,保存時應(yīng)遠離火源,如環(huán)氧乙烷和醇類消毒劑等消毒劑對環(huán)境的污染問題合理選用消毒劑,預(yù)防大量使用污染環(huán)境的消毒劑,如酚類、含氯消毒劑配制和使用消毒劑時應(yīng)注意個人防護應(yīng)戴防護眼鏡、防水防護服、口罩和手套等. 常用消毒劑的配制 消毒劑的濃度換算公式：C1 X V1=C2 X V2 C1 =原液濃度C2=為擬稀釋濃度 丫1 =原液容量mlV2=為稀釋容量ml V1=V2 C2 X C1 原液ml=稀釋溶液ml x擬稀釋濃度 原液濃度% 加水量=欲配置藥?的數(shù)量-所需原藥液的數(shù)量 例題1:配制0

18、.5%過氧乙酸1000毫升,需20%過氧乙酸多毫升？需加水多毫 升？ 20%x V1=0.5% x 1000ml V1=0.5% X 1000 = 0.0051000 = 25ml 20%0.2 需加水量=1000ml-25ml=975ml 答：需20%過氧乙酸25ml ,加水975ml ,配制成0.5%過氧乙酸1000毫升. 例題2:用5%的含氯消毒劑配制成 0.1%的含氯消毒劑1000毫升.問所需原藥數(shù) 量多少？ 代入公式得： v1 = 0.1% X 1000ml = 20ml 5%加水量=1000-20=980ml 答：用5%含氯消毒劑20ml o加水980ml ,即配成所需的藥液. 粉

19、劑消毒劑的配制 欲配制的濃度 X欲配制的數(shù)量=所需原藥量 欲配制的數(shù)量-所需原藥量=加水量 例題：欲配制0.1%的水溶液1000ml ,問所需原藥量多少？代入公式得：0.1%X 1000=1 g加水量：1000-1=999 ml即1g優(yōu)氯凈粉加水999ml,即到達所需要求消毒劑的濃度.現(xiàn)場消毒的裝備 防護用品：防護服、工作服、隔離服、防護眼鏡、口罩、帽子、手套、長筒膠靴、 毛巾、污物袋、手電筒、皮卷尺、雨衣、長柄毛刷、裝工作衣的布袋、肥皂、皮膚 消毒劑. 采樣裝置：空氣采樣器、規(guī)格板、無菌瓶、試管、棉拭子、鐐子、剪刀、樣品保存 箱等. 現(xiàn)場消毒的裝備 消毒劑：儲藏一定量的消毒劑并與有關(guān)廠家建立聯(lián)系,保證處理突發(fā)疫情的需要. 常用消毒劑有：二氧化氯、過氧乙酸、二濱海因、含氯消毒劑、戊二醛、環(huán)氧乙 烷、乙醇、碘伏、氯己定等. 甲型H1N1流感學(xué)校預(yù)防性消毒一、消毒要求1 .無明確病例發(fā)生的學(xué)校應(yīng)以清潔為主,消毒對預(yù)防甲型H1N1流感的意義有限.應(yīng)增強通風(fēng),保持好環(huán)境衛(wèi)生,清潔消毒工作按已有法規(guī)即可,不需專門針對甲型H1N1流感開展消毒工作.2 .學(xué)校應(yīng)有洗手設(shè)施或者手消毒劑,相關(guān)人員應(yīng)及時洗手,必要時使用免洗型手消毒劑進行手部消毒.常見污染對象的消毒方法1 .室內(nèi)空氣