剖析雌激素替代治療前后血清ApoA

1、剖析雌激素替代治療前后血清ApoA-I>B及其 他血脂的變化Analysis of estrogen replacement therapy serum ApoA-I, B and other blood lipid changesZHANG Aihua【】 China to postmenopausal womenwith coronary heart disease prevention ERT is not yet universal. To this end, we examined some of menopausal women and estrogen replacemen

2、t therapy after the serum lipoprotein, blood lipids, hormones, FSH level, to explore menopausal women serum apolipoprotein and lipid levels and changes in the relationship between estrogen, estrogen further explanation Hormone replacement therapy clinical significance.更年期婦女隨著E2水平的下降，可使體內(nèi)載脂蛋白及血脂 水平異常

3、改變， 從而使冠心病發(fā)病率明顯增加， 而及時的雌激素 替代治療（ERT）可延緩冠心病的發(fā)生。目前我國對絕經(jīng)后婦女用 ERT防治冠心病的工作尚未普及。為此，我們檢測了部分更年期 婦女及雌激素替代治療后的血清載脂蛋白、血脂、雌激素、 FSH 水平，以探討更年期婦女血清載脂蛋白及血脂水平與雌激素變化 的關(guān)系，進一步說明雌激素替代治療的臨床意義。1 對象和方法1. 1實驗對象：健康對照組 30例，年齡2439歲。更年 期I組48例，年齡4453歲，E2及FSH水平正常。更年期H 組42例，年齡4557歲，F(xiàn)SH水平升高。雌激素替代治療組 42 例，為口組受檢者常規(guī)雌激素替代治療2個月，上述檢查均為臨床

4、隨機抽取，無內(nèi)分泌及心腦血管疾病史，無肝、腎等疾病。1 . 2 實驗方法：受檢查者于清晨 8： 00 抽取空腹靜脈血 8ml（排卵女性在月經(jīng)周期的中期前后各 6天內(nèi)抽血檢測），取5ml 于當天檢測血清載脂蛋白、血脂等指標，余 3ml 當天分離血清， -20C保存，2個月內(nèi)集中測定E2及FSH等指標。ApoA-I 、ApoB 用免疫比濁法，試劑由福建太陽生物技術(shù)公司提供。TC用氧化酶法、TG用甘油磷酸氧化酶法、HDL-C用沉 淀法，上述3種試劑均為TRACE試劑。上述指標測定儀器為 ELAN Ep-pendorf6150 全自動生化分析儀 （德國）。E2 FSH用雙抗體放射免疫分析法，上海產(chǎn)SN

5、-682型放射免疫 r 計數(shù)器測定。藥盒由天津得普公司提供，方法按說明書。2 結(jié)果90例更年期婦女中，有 48例E2、FSH正常，與正常對照組 比無明顯差異；42例FSH明顯升高，E2顯著降低，與更年期I 期組比 P1 ，脂代謝的異常改變，可引起冠心病的發(fā)病率增高。脂質(zhì)譜的異常，主要表現(xiàn)為TC LDL-C升高，HDL-C降低。ApoA-I 和ApoB的測定直接反映HDL和 LDL的含量，ApoA-I降低和ApoB增高是心腦血管疾病的危險信號。本研究顯示，更年期H組雖然ApoA-I、ApoB ApoA-I /ApoB TC及 HDL-C水平較 I 組明顯改 變，但只有ApoA-I /ApoB比值均值顯著低于正常值。 筆者認為， ApoA-I / ApoB比值可作為早期判斷脂質(zhì)代謝改變的靈敏指標， 其比值降低，可提醒人們早期防止進一步脂質(zhì)代謝紊亂的發(fā)生， 從而減少冠心病的發(fā)病率。許多研究表明 23 ，雌激素替代療法可有效地降低絕經(jīng)高脂血癥婦女的血膽固醇水平，同時可升高TG及HDLC水平。本文結(jié)果顯示，ERT可及時糾正由于E2水平下降所致的血清載脂 蛋白及TC的異常改變，而TG及HDL-C雖有升高趨勢，但