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
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1、消防設(shè)施基本情況控制室所在建筑位置控制室建筑面積:m控制室每班值班人數(shù):電話(huà)號(hào)碼:二、消防水源及供水設(shè)施:項(xiàng)目設(shè)置部位容積消防水池m高位水箱m氣壓水箱m項(xiàng)目臺(tái)數(shù)型號(hào)揚(yáng)程流量電機(jī)功率()消火栓泵噴淋泵穩(wěn)壓泵三.消火栓項(xiàng)目數(shù)量規(guī)格(m m )出口壓力分布情況室內(nèi)室外緊急啟動(dòng) 按鈕數(shù)雖:個(gè)四、消防水泵接合器項(xiàng)目數(shù)量規(guī)格(m m )設(shè)置部位消火栓系統(tǒng)接合器噴水滅火系統(tǒng)接合器五、防火分割設(shè)施項(xiàng)目數(shù)量安裝位置耐火時(shí)間生產(chǎn)廠(chǎng)家防火門(mén)防火卷簾六、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)項(xiàng)目數(shù)量安裝位置型號(hào)生產(chǎn)廠(chǎng)家火災(zāi)報(bào)警控制器感煙火災(zāi)探測(cè)器感溫火災(zāi)探測(cè)器感光火災(zāi)探測(cè)器可燃?xì)怏w探測(cè)器復(fù)合式探測(cè)器區(qū)域顯示器手動(dòng)報(bào)警按鈕火災(zāi)報(bào)警裝置應(yīng)急廣
2、播擴(kuò)音機(jī)應(yīng)急廣播揚(yáng)聲器消防專(zhuān)用電話(huà)聯(lián)動(dòng)控制設(shè)備控制功能七、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)項(xiàng)目數(shù)量安裝位置型號(hào)生產(chǎn)廠(chǎng)家噴頭水流指示器報(bào)警閥壓力開(kāi)關(guān)安全信號(hào)閥末端試水裝置系統(tǒng)型式(濕式、干式、預(yù)作用、雨淋、水慕、水噴霧);八.氣體滅火系統(tǒng)項(xiàng)目數(shù)量安裝位置型號(hào)生產(chǎn)廠(chǎng)家控制箱滅火器容器選擇閥噴嘴系統(tǒng)類(lèi)型:?jiǎn)?dòng)方式:滅火種類(lèi):充裝總呈:充裝口期:年月日九.干粉滅火系統(tǒng)項(xiàng)目數(shù)雖安裝位直型號(hào)生產(chǎn)廠(chǎng)家報(bào)警控制器火災(zāi)探測(cè)器噴嘴干粉罐動(dòng)力氣瓶系統(tǒng)類(lèi)型:滅火劑種類(lèi):步裝總量:kg充裝日期:年 月日系統(tǒng)罐總?cè)莘e:動(dòng)力氣瓶總?cè)莨ぷ鲏毫Γ篗 pam積:m噴嘴形式:十、泡沫滅火系統(tǒng)固定滅火系半固定滅火移動(dòng)滅火系釋放方式項(xiàng)目統(tǒng)系統(tǒng)統(tǒng)液上噴
3、射液下噴射數(shù)量生產(chǎn)廠(chǎng)家項(xiàng)目固定泡沫生產(chǎn)器移動(dòng)泡沫生產(chǎn)器固定比例混合器移動(dòng)比例混合器型號(hào)數(shù)量生產(chǎn)廠(chǎng)家項(xiàng)目數(shù)量流呈(m/h)揚(yáng)程血)電機(jī)功率(kw )泡沫混合液泵水泵泡沫液儲(chǔ)呈:kg儲(chǔ)水雖:m供水水源形式:十一、機(jī)械防排煙系統(tǒng)項(xiàng)目數(shù)量風(fēng)壓(Pa)風(fēng)量(m /h)安裝位置型號(hào)生產(chǎn)廠(chǎng)家送風(fēng)風(fēng)機(jī)排煙風(fēng)機(jī)項(xiàng)目數(shù)量控制方式安裝位進(jìn)型號(hào)生產(chǎn)廠(chǎng)家防火閥排煙防火閥送風(fēng)口排煙口防排煙方式防煙樓梯間前室及合用前室走道房間十二、消防安全銃散項(xiàng)目數(shù)量設(shè)置部位型號(hào)生產(chǎn)廠(chǎng)家消防電梯銃散指示標(biāo)志事故應(yīng)急照明防煙樓梯間普通樓梯消防設(shè)施器材配置及管理登記明細(xì)表名稱(chēng)型號(hào)配置數(shù)量配置時(shí)間維修時(shí)間責(zé)任人年月年月年月年月年月年月年月年月年
4、月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月消防設(shè)施定期檢查、檢測(cè)、維修保養(yǎng)記錄消防設(shè)施名稱(chēng)檢查(檢測(cè))時(shí)間年月日記錄人檢查(檢測(cè))單位檢查(檢測(cè))人員檢查(檢測(cè))情況:維修保養(yǎng)情況:燃?xì)?、電氣設(shè)備(防雷、防靜電)檢測(cè)記錄檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)時(shí)間年月日記錄人檢查檢測(cè)(設(shè)備)檢測(cè)單位檢測(cè)人員檢測(cè)結(jié)果:檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)時(shí)間年 月日記錄人檢查檢測(cè)(設(shè)備)檢測(cè)單位檢測(cè)人員檢測(cè)結(jié)果新增消防產(chǎn)品防火材料的合格證明材料登記表序號(hào)材料名稱(chēng)使用部位使用時(shí)間生產(chǎn)廠(chǎng)家簽定單位年 月年 月年月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月義務(wù)(專(zhuān)職)消防隊(duì)人員及器材裝備義務(wù)(專(zhuān)職)消防隊(duì)隊(duì)長(zhǎng):副隊(duì)長(zhǎng):滅火行動(dòng)組:組長(zhǎng):組員:疏散引導(dǎo)組:組長(zhǎng):組員:通信聯(lián)絡(luò)組:組長(zhǎng):組員安全防護(hù)救護(hù)組:組長(zhǎng):組
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