24例器官捐獻親屬心理變化和護理干預5

1、24例器官捐獻親屬心理變化和護理干預近年來,我國器官移植技術開展迅速,開展的過程中仍然遇到了器官 來源缺乏的情況,器官短缺已經成為我國器官移植技術開展的瓶頸.原衛(wèi) 生部于2021年3月聯合中國紅十字會總會在我國19個省份陸續(xù)啟動人體器官捐獻試點工作以來,截至今年 8月,全國共實現1006例器官捐獻, 公民逝世后捐獻器官占移植器官來源總量的比例,已由原來的幾乎為零提 高到目前的23溢右,中國器官移植向公益化道路上邁出了關鍵一步.我 院于2021年9月2021年8月成功完成24例無償器官捐獻工作,所有器 官捐獻親屬均產生了不同程度的心理變化,針對親屬出現的心理變化進行 相應的護理干預,使親屬情緒穩(wěn)

2、定,能積極面對逝者,家庭和社會.現將 護理體會報道如下.1臨床資料2021年9月2021年8月我院DCD心臟死亡器官捐獻共計24例, 其中男性為21例；女性為3例；年齡662歲,平均年齡33歲,所有 患者均由3名以上神經內科、神經外科及 ICU科教授會診,依據腦死亡判 定標準1排除各種原因的可逆性昏迷；腦干反射全部消失；無自主呼吸； 2次腦電圖檢查間隔時間在 12h以上檢查提示：腦電波平直；擬診腦死亡, 12h再次會診確認腦死亡.所有患者親屬均在我院DCD*、公室、紅十字會及醫(yī)學倫理委員會工作人員的主持下,實施無償器官捐獻知情同意程序, 并簽署知情同意書,經我院醫(yī)學倫理委員會倫理論證符合供體器

3、官捐獻原 那么并同意捐獻2 o2存在的心理變化問題2.1 震驚、否認患者忽然出現意外親屬缺乏思想準備,本組患者平均年齡33歲,均屬于青壯年,是家庭的生活重心或經濟支柱,其家人就會 特別難以接受事實,因此,大局部 DC端官捐獻親屬在初期會出現面對患 者的病情感到震驚、表現出易沖動、緊張、多疑,采否認現實的態(tài)度.2.2 焦慮、悲傷 此時期由于患者的病情始終無法好轉,面對自己的親人堅持無希望,放棄治療也無法勇敢的選擇,親屬處于一個茫然不知所措 的時期,親屬逐漸出現焦慮、悲傷的情緒,焦慮情緒是DC蹴官捐獻親屬最常見的一種負性情緒,是一個不良的應激源.在不良應激源的作用下,患者家屬會出現煩躁、 睡眠差、

4、疲憊、反響水平下降,易怒等不健康狀態(tài).2.3 不解、猶豫器官捐獻是近年來為解決器官來源的科學決策,多數人對捐獻的目的以及意義了解并不透徹,受到儒家思想文化教育"身體發(fā)膚,受之父母,不敢毀傷,孝之始也 "傳統觀念的影響,親屬對捐獻的態(tài) 度常常的相互矛盾的,既希望看到生命得到延續(xù)同時對捐獻者又具有強烈 的負罪感,面對傳統觀念的束縛或是社會輿論的壓力,因此多數親屬存在 不愿意將事情擴大的心態(tài).2.4 理解、欣慰 由于自己親人的捐獻挽救了一些垂死的生命,多數親屬會十分關注器官走向的問題,甚至希望與受捐助者見面愿望,希望切實 看到親人生命的延續(xù)為此而感到欣慰.3護理舉措3.1 建立良

5、好的心理環(huán)境,增強護患溝通 整潔的醫(yī)療環(huán)境可以給親屬 帶來平安感,使親屬在患者接受救治時保持良好的心理狀態(tài) 3,要注意 保持環(huán)境安靜、整潔,為親屬提供人文的關心,讓親屬感到溫暖,減少家屬的不安.有效的交流和嫻熟的溝通技巧是心理健康護理的根底,恰當的語言是減緩親屬不良心理的重要保證3護理人員應該增強與親屬的交流、溝通, 及時了解親屬不同時期的需求,給予最大的幫助.3.2 不同時期的心理干預3.2.1 震驚、否認期 此期間的親屬由于無法接受現實,大局部人會存在有抵觸情緒,易激惹、護理人員應該充分理解親屬的行為,對患者的治 療和護理過程中應該表現出嫻熟的操作技能和扎實的專業(yè)知識,冷靜果斷 地處置突發(fā)

6、事件的水平,不斷提升親屬的信任度,同時滿足患者親屬對患 者疾病的信息需求,及時告知親屬與患者疾病相關的信息,如患者病情進 展情況、所用儀器設備的相關知識等,使親屬感到放心、安心能夠逐步接 受患者的病情.3.2.2 焦慮、悲傷期此期間護理人員應該理解尊重親屬心情,從人文關心的角度供情感支持,如關注親屬身體情況；為親屬提供適當的場所和 時機,鼓勵親屬宣泄內心的悲傷,及時進行有效的心理疏導.同時護理人 員的態(tài)度和藹,儀表要端莊,言語要親切,給親屬留下良好的印象,對于 緩和焦慮、悲傷情緒有巨大作用3 03.2.3 不解、猶豫期此期間對于親屬的引導應該是正性方向的,由于對器官捐獻知識缺乏,DCD勺協調員

7、應該明確讓親屬知道目前患者的情況, 宣傳器官捐獻的目的意義,可以通過發(fā)放宣傳畫冊、捐獻的成功案例介紹 等多種形式、讓親屬清楚知道器官捐獻意義之所在,鼓勵親屬拋開世俗的 偏見,傳統觀念的束縛.護理人員應該肯定親屬做出器官捐獻的決定是愛 的延續(xù),是對生命的尊重,是讓每一個人都為之動容的義舉.3.2.4 理解 欣慰期：捐獻者完成捐獻后,我們要充分尊重親屬的意愿, 對捐獻是保密或公開由親屬自行決定.同時對于捐獻者身后事的處理要合 理、人性化,如建立紀念卡、網絡紀念碑等,已安撫失去親人的悲傷,同 時對于親屬關心的器官走向、捐獻器官分配、與受捐者見面等的問題應該 依據國家相關規(guī)定對親屬說明,讓家屬明確親人的捐獻過程是標準的、符 合法律程序.4總結器官移植的艱難歷程中,成千上萬的生命垂危者,由于陌生人的遺體器官捐贈,擺脫了死亡的威脅,有人把人體器官捐獻稱之為"生命的接力"即一個人的生命在另一個人的身上延續(xù),這是愛心與高尚情懷的"生命接力4,在這一過程中親屬的心理變化過程不容無視,我們需要關注患者 親屬不同階段的心理改變,正確對待其出現的不良情緒,及時的給予護理 干預,利用心理護理方法加以疏導、宣泄,改善患者親屬的相關情緒,解 除不必要的心理顧慮,使其配合捐獻工作的順利開展,為下一個生命