吸痰的操作流程

1、經(jīng)口鼻吸痰術(shù)目的原理 吸痰是臨床上常用的護(hù)理操作技術(shù)，吸痰的目的是吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，維持有效通氣，吸痰常用的吸引負(fù)壓為成人300400mmHg , 小兒<300mmHg 。吸痰法是指經(jīng)口、鼻腔或人工氣道將呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通暢維持有效通氣的一種方法，為臨床一項重要的急救護(hù)理技術(shù)。它利 用負(fù)壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液，是一種侵入性操作。常見的并發(fā)癥有低氧 血癥、肺不張、感染、心律失常、呼吸道粘膜損傷、氣管痙攣等。2 .操作前準(zhǔn)備 包括護(hù)士個人準(zhǔn)備，病人評估，用物及儀器準(zhǔn)備。3 .操作步驟1 .洗手、戴口罩。備齊用物2 .攜用物至患者床旁，核對，向患者或家屬解釋

2、操作目的與合作方法。3 .接上電源，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好，連接是否正確。根據(jù)患者情況及痰液粘稠度調(diào)節(jié)負(fù)壓4 .將生理鹽水倒入一次性藥碗。5 .撕開一次性吸痰管，暴露末端，戴手套。6 .右手持吸痰管與左手持吸引管連接，用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢。7 .將患者頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)，昏迷患者可用壓舌板幫助張口。一手將導(dǎo)管末端折疊（連接玻璃接管處），以免負(fù)壓吸附粘膜，引起損傷。另一手持吸痰導(dǎo)管頭端插入患者鼻咽部，確保插入過程無負(fù)壓，放松導(dǎo)管末端，將吸痰管自深部向上提 拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸凈痰液。如患兒咳嗽劇烈，應(yīng)停止休息片刻。每次吸痰時間不超過15s ,以免患者缺氧。8 ,生理鹽水抽吸沖洗

3、導(dǎo)管，同法吸另一側(cè)鼻腔，最后吸引口腔。氣管插管或氣管切開者，可由氣管插管或氣管套管內(nèi)吸痰，需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。9 .如一次未吸凈痰液者，更換吸痰管后同法數(shù)次，直至吸凈，同時注意觀察患者面色呼吸及監(jiān)護(hù)參數(shù)。10 .吸痰畢，關(guān)閉吸引開關(guān)，將手套反折，包住吸痰管，與吸引器分離，手套及吸痰管按一次性用物處理。11 .安置患者，清理患者面部，聽診呼吸音，評價患者呼吸是否改善，協(xié)助患者取舒適臥位，整理用物。12 .終末處置。13 .洗手記錄。四.注意事項1 .吸痰前，檢查中心吸引或吸痰器性能是否良好，連接是否正確。2 .嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。每吸痰一次應(yīng)更換吸痰管3 .吸痰動作要輕柔，以防止損傷黏膜4 .

4、痰液黏稠時，可配合扣背、蒸汽吸人、霧化吸入等方法使痰液稀釋；吸痰中患 者如發(fā)生紫荊、心率下降等缺氧癥狀時，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，待癥狀緩解后再吸。5 .貯液瓶內(nèi)吸出痰液應(yīng)及時處置，液體不得超過 2/3滿度，以防損壞機(jī)器。6每次吸痰時間小于15秒，以免缺氧。7、插入深度：經(jīng)口 1055cm ,經(jīng)鼻2025cm 。8、吸引順序：經(jīng)口鼻吸痰法：口咽部一氣道；經(jīng)氣管插管吸痰法：氣道一口鼻, 另外兒童的咳痰能力較差，當(dāng)昏迷或肺部感染時往往痰多且黏稠，不易咳出， 由此可能引起窒息而危及生命，故應(yīng)當(dāng)及時吸痰。但患兒黏膜細(xì)嫩，抵抗力亦 差，如果過濫吸痰或者吸痰時操作不當(dāng)，未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等，易致黏膜 損傷、感染等吸痰并發(fā)癥。所以，在對兒童吸痰時務(wù)必注意以下事項：1 .按需吸痰比定時吸痰更為合理，可減少不必要的刺激，防止過濫吸痰而致黏膜損傷幾率增加。所謂 按需吸痰”是指痰量多時增加吸痰次數(shù)，痰量少時減少吸痰次數(shù)，無痰時不再吸痰。要求醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)觀察和巡查，及時掌握患兒情況。2 .選擇好吸痰軟管十分重要，應(yīng)使用一次性透明、柔軟、大小適宜的硅膠軟管給 兒童吸痰。如果行氣道內(nèi)吸痰，軟管外徑約為氣管插管內(nèi)徑的1 /2。3 .掌握好吸痰負(fù)壓，防止負(fù)壓過小吸不出來，負(fù)壓過大造成黏膜組織損傷。一般控制負(fù)壓在 (60100mmHg )左右。4 .將吸痰與其他療法結(jié)合起來才能取得良