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文檔簡介

1、副作用副作用治療作治療作用用 糖皮質(zhì)激素，又名糖皮質(zhì)激素，又名“腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)激素”，是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，也是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，也可由化學(xué)方法人工合成?？捎苫瘜W(xué)方法人工合成。球狀帶球狀帶束狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶網(wǎng)狀帶性激素性激素糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素氫化可的松氫化可的松鹽皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素醛固酮醛固酮ORCOCH2OH1234567891011121314151617182021ABCD返回返回返回返回返回返回血血中中氫氫化化可可的的松松濃濃度度g/dl20睡眠睡眠4020812162448上午上午610時分泌達(dá)高峰（約時分泌達(dá)高峰（約20 g/100ml）午夜午

2、夜12時分泌為最低峰（約時分泌為最低峰（約5g/100ml）血中氫化可的松濃度晝夜分泌規(guī)律血中氫化可的松濃度晝夜分泌規(guī)律（8例正常男子平均值）例正常男子平均值）根據(jù)半衰期長短可以分四類：根據(jù)半衰期長短可以分四類：抵抗胰島素刺激肝糖原異生。抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用。血糖大約可增加10%20% , 約有2% 使用大劑量糖皮質(zhì)激素的病人出現(xiàn)類固醇性糖尿病v抑制巨噬細(xì)胞對抗原的吞噬和處理，v減少淋巴細(xì)胞 ，對T、B細(xì)胞有抑制作用。v小劑量細(xì)胞免疫 ，大劑量體液免疫。向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、乏力、低血鉀、水腫、高血壓、高血糖乏力、低血鉀、水腫、高血壓、高血糖 甲強龍5001000mg ,3-5天用于血管炎及SLE威脅生命的并發(fā)癥安全,不抑制HPA軸,不產(chǎn)生骨質(zhì)疏松,可出現(xiàn)頭痛、高血壓、高血糖、股骨頭壞死最小的有效劑量不詳320mg-100mg-1000mg副作用小,對生長抑制及HPA軸抑制小,庫興氏面容發(fā)生率低,對骨質(zhì)疏松的發(fā)生率無影響一般在疾病控制后選用沒有單日給藥療效好強的松7.5-10mg/d強的松0.5-1mg/kg30mg 5-10m

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