中藥調(diào)劑知識

1、中藥調(diào)劑知識中藥的用藥禁忌一、配伍禁忌配伍禁忌是指某些藥物合用會產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效.包括十八反、十九畏.“十八反配伍禁忌本草明言十八反半簍貝菽及攻烏藻戟遂芫俱戰(zhàn)草諸參辛芍叛藜蘆列述了三組相反藥,分別：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭川烏、附子、草烏反半夏、瓜簍全瓜簍、瓜 簍皮、瓜簍仁、天花粉、貝母川貝、浙貝、白菽、白及；藜蘆反 上菱、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥赤 芍、白芍.“十九畏配伍禁忌一硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭.水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧. 巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情.丁香莫與郁金見,牙硝難合京三棱. 川烏草烏不順犀, 人參最怕五靈脂.官桂善能調(diào)

2、冷氣,假設(shè)逢石脂便相欺. 大凡修合看順逆,炮爆炙燃莫相依.硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂, 人參畏五靈脂.用藥說明十九畏和十八反諸藥,有一局部同實(shí)際應(yīng)用有些出入,歷代醫(yī)家也有所論及,引 古方為據(jù),證實(shí)某些藥物仍然可 以合用.如感應(yīng)丸中的巴豆與牽牛同用；甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列；散腫潰堅(jiān)湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻； 十香返魂丹是將丁香、郁金同用；大活絡(luò)丹烏頭與犀角同用等等.現(xiàn)代這方面的研究工作做得不多,有些實(shí)驗(yàn)研究初步 說明,如甘草、甘遂兩種藥合用時,毒性的大小主要取決于甘草的用量比例,甘草的劑量假設(shè)相等或大于甘遂

3、,毒性較大； 又如貝母和半夏分別與烏頭配伍,未見明顯的增強(qiáng)毒性.而細(xì)辛配伍藜蘆,那么可導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動物中毒死亡.由于對十九畏和十八反的研究,還有待進(jìn)一步作較深入的實(shí)驗(yàn)和觀察,并研究其機(jī)理,因此,目前應(yīng)采取慎重態(tài)度.一般說來,對于 其中一些藥物,假設(shè)無充分根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),仍須預(yù)防盲目配合應(yīng)用.二、妊娠用藥禁忌歌訣蛻斑水蛭及虻蟲,烏頭附子配天雄, 野葛水銀并巴豆,牛膝意直:與娛蚣, 三棱芫花代赭麝,大戟蟬蛻黃雌雄, 牙硝芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂角同, 半夏南星與通草,瞿麥干姜桃仁通, 破砂干漆蟹爪甲,地膽茅根與蛾蟲. 根據(jù)藥物對胎元損害程度的不同,一般可分為禁用與慎用兩類.禁用的大多是毒性較強(qiáng),或藥性猛

4、烈的藥物,如巴豆、牽牛、大戟、斑螫、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等； 慎用的包括活血祛瘀、行氣破滯,攻下通便、辛熱及滑利類藥物,如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂等.慎用的中藥雖 可根據(jù)孕婦患病的情況酌情使用,但必須有相應(yīng)的舉措,在沒有特殊需要時應(yīng)盡量預(yù)防使用,以免發(fā)生事故.三、飲食禁忌飲食禁忌簡稱食忌,即忌口.古文獻(xiàn)上常有：常山忌蔥,地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜,薄荷忌鱉肉,茯苓忌醋, 鱉甲忌范菜,以及蜜反生蔥等記載.這說明服用某些藥時不可同吃某些事物.由于疾病的關(guān)系,服藥期間,凡屬生冷、 黏膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激的食物,都應(yīng)根據(jù)病情予以預(yù)防.高燒患者忌食油膩.中藥的用法

5、用量湯劑的內(nèi)服用法1 .藥液溫度：一般湯劑應(yīng)在溫而不涼是服用,但熱性病者應(yīng)冷服,而寒性病者應(yīng)熱服.如發(fā)散風(fēng)寒藥最好熱服,服后避 風(fēng)寒,遍身微微出汗為宜.2 .服藥次數(shù) 每劑藥物一般煎藥汁 2次,分頭煎煎煮前先加冷水將飲片浸泡20-30分鐘,水量以高出藥面 3-5厘米為宜,第二煎應(yīng)酌減.火力應(yīng)“先武后文 ,即在沸前宜用武火,使水很快沸騰；沸后用文火,保持微沸狀態(tài),一般藥 一煎沸后煎20分鐘,二煎藥沸后煎15分鐘；解表藥一般沸后用武火煎10-15分鐘為宜,二煎沸后煎 5-10分鐘為宜；而滋補(bǔ)藥一般沸后煎 30分鐘,二煎沸后煎 20分鐘為宜,每次煎得藥液250-300ml、二煎,有些滋補(bǔ)藥也可以煎3

6、次.將頭煎、二煎藥液混合后分2-3次服用3 .服藥時間藥品治療疾病有不同的特點(diǎn),根據(jù)病情和藥效,服藥時間有飯前、飯后和早晚的區(qū)別.一般藥物均適合于飯前及飯后2小時服用,滋補(bǔ)藥宜飯前服,驅(qū)蟲和瀉下藥宜空腹服, 安眠藥宜睡前服,抗瘧藥宜在發(fā)作期1-2小時服用, 健胃藥和對胃刺激性大的藥宜飯后服.中藥的調(diào)劑中藥調(diào)劑常規(guī)一般可分為審方、計(jì)價、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥五個局部.一審方執(zhí)業(yè)中藥師要對處方所寫的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行審閱,包括書寫標(biāo)準(zhǔn)及合理用藥兩大方面.收方后執(zhí)業(yè)藥師必須認(rèn)真審查 處方前記、正文、后記各項(xiàng)內(nèi)容的書寫是否符標(biāo)準(zhǔn),是否清楚.審查處方藥味、劑量、用法,有無字跡模糊不清,以及 漏寫劑量,重筆藥名,特別

7、要注意是否有一字之差藥味的誤筆,是否有并開藥名和別名等情況,確認(rèn)無誤前方可收方計(jì) 價,如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)及時核對,請?zhí)幏结t(yī)師確認(rèn).調(diào)劑員不應(yīng)擅自更改醫(yī)師處方所列的藥味、劑量、處方標(biāo)注等.如有 臨時缺藥,應(yīng)請?zhí)幏结t(yī)師改換并重新簽字前方可調(diào)配.對未按規(guī)定書寫中藥飲片,處方應(yīng)由開方醫(yī)師修正后再給予調(diào)劑.處方一般以當(dāng)日有效,需延長有效期的,但最長不得超過3天.急診處方僅限當(dāng)日有效.審方時更應(yīng)注意審核是否存在配伍禁忌“十八反、“十九畏卜超劑量用藥、超療程用藥、服用方法有異、毒麻藥違反規(guī)定使用等情況,應(yīng)向患者說 明,不予調(diào)配；除藥物外,還應(yīng)考慮到患者的年齡、性別、特殊生理病理狀態(tài)等因素,保證合理用藥.如妊娠婦

8、女使用 的處方中應(yīng)預(yù)防妊娠禁忌藥物的使用,如存在問題,不予調(diào)配；如因病情需要超常規(guī)使用的,必須經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字 后,方可調(diào)配.二調(diào)配調(diào)配是按處方要求如藥味、劑量、炮制、煎法等調(diào)配齊全藥物并集于一處的操作過程.調(diào)劑員在調(diào)配處方時,應(yīng)當(dāng) 根據(jù)?處方治理方法?和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程進(jìn)行調(diào)劑.對存在“十八反、“十九畏"、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥平安問題的處方,不予調(diào)配,并告知審方人.注意飲片的劑量、別名、并開藥名、以及旁注和有無需臨方炮制的 藥品等,經(jīng)審核無誤前方可調(diào)配. 調(diào)配時應(yīng)選用經(jīng)檢驗(yàn)強(qiáng)檢合格的戴秤,一方多劑的處方應(yīng)按 “等量遞減、“逐劑復(fù)裁 的原那么進(jìn)行稱量分配.每一劑的重

9、量誤差應(yīng)限制在土5%以內(nèi).為便于核對,要按處方藥味所列的順序調(diào)配,間隔平放,不可混放一堆.對體積松泡而量大的飲片如通草、燈心草等應(yīng)先稱,以免覆蓋前藥.對黏度大的飲片如瓜簍、熟地黃等應(yīng)后稱,放于其他飲片之上,以免粘染包裝用紙.處方應(yīng)按醫(yī)師處方要求進(jìn)行調(diào)配.不準(zhǔn)生炙不分,以生代炙.如發(fā)現(xiàn) 有不合格藥品,應(yīng)及時更換,再行調(diào)配.調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方,每次處方劑量不得超過二日極量,對處方未注 明“生用的,應(yīng)給付炮制品.處方中有需要特殊處理的藥品,如先煎、后下、包煎、沖服、烽化、另煎等,要單包成 小包并注明用法；礦物類、動物貝殼類、果實(shí)種子類等質(zhì)地堅(jiān)硬的藥品,需搗碎后再分劑量調(diào)配.調(diào)配完畢經(jīng)自查確認(rèn)

10、 無誤簽字后,再交由復(fù)核藥師進(jìn)行復(fù)核.三復(fù)核復(fù)核又稱校對,是指對調(diào)配的藥品按處方逐項(xiàng)進(jìn)行全面細(xì)致的核對.中藥飲片調(diào)配后,必須經(jīng)復(fù)核前方可發(fā)出.復(fù)核應(yīng)核對調(diào)配好的藥品有無錯味、漏味、多味和摻雜異物,劑數(shù)是否相符,必要時要復(fù)稱.還需審查有無禁忌“十八反、“十九畏藥物,妊娠禁忌藥物,毒麻藥有無超量.毒性中藥、貴細(xì)藥品的調(diào)配是否得當(dāng).對于需特殊煎煮或處理的藥味如先煎、后下、包煎、沖服、烽化、另煎等是否單包并注明用法.審查藥品質(zhì)量,有無生炙不分或以生代炙,整藥、 籽藥應(yīng)搗未搗,調(diào)配處方有無亂代亂用等現(xiàn)象.如發(fā)現(xiàn)過失應(yīng)立即采取舉措,予以糾正.復(fù)核檢查無誤后,必須簽字, 方可包裝藥品.調(diào)劑復(fù)核工作應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)

11、藥師等專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé).四發(fā)藥發(fā)藥是中藥調(diào)劑工作的最后一個環(huán)節(jié).執(zhí)業(yè)藥師首先核對取藥憑證,應(yīng)問清患者姓名、藥劑帖數(shù)、預(yù)防錯發(fā)事故.同 時耐心向患者或其家屬說明方藥的用法用量、禁忌、煎煮方法等用藥信息中藥飲片斗譜排列斗譜編排是否科學(xué)、合理,直接影響配方效率和質(zhì)量,一般根據(jù)各藥使用的不同頻率以及藥物的性質(zhì)而安排的.不可無視斗譜的編排規(guī)律,不可任意改動飲片的排列順序.否那么給調(diào)劑帶來不便,還可能導(dǎo)致調(diào)劑過失的發(fā)生.1. 經(jīng)常在配伍中同用的藥物,可放于同一斗中.如麻黃、桂枝；酸棗仁、遠(yuǎn)志；射干、北豆根；黨參、黃茂；桃仁、紅花；杜仲、續(xù)斷；陳皮、青皮；澤瀉、豬苓；山藥、意四仁；板藍(lán)根、大青葉；辛夷、蒼耳

12、子；火麻仁、郁李 仁.2. 同一藥物的不同炮制品,常同放與一個斗中.如生桅子、炒桅子；生大黃、制大黃；生黃茂、炙黃茂；炒白術(shù)、生白術(shù)；生甘草、炙甘草；生內(nèi)金、炒內(nèi)金；生意項(xiàng)仁、炒意四仁；生山藥、炒山藥；生牡蠣、煨牡蠣；炒檳榔、 焦檳榔；生黃苓、酒黃苓；生首烏、制首烏.3. 藥物性能相類似的同放于一個斗中.如金銀花、連翹；知母、黃柏；龜甲、鱉甲；桔梗、前胡；防風(fēng)、荊芥；牡丹皮、赤芍；升麻、葛根；紫苑、款冬花；當(dāng)歸、川苜；砂仁、白豆蔻；生龍骨、生牡蠣；車前子、木通.4. 按處方常用的“藥對藥物排列,可同放于一個斗中.如羌活、獨(dú)活；蒼術(shù)、白術(shù)；麥冬、天冬；川烏、草烏；知母、浙川貝母；蒲公英、紫花地丁

13、；篇蓄、瞿麥；三棱、莪術(shù)；乳香、沒藥；小茴香、橘核.5. 常用藥物應(yīng)放在斗架的中上層,如黃茂、黨參與甘草；當(dāng)歸、白芍與川苜；麥冬、天冬與北沙參；肉灰蓉、巴戟天與補(bǔ)骨脂；金銀花、連翹與板藍(lán)根；防風(fēng)、荊芥與白芷；柴胡、葛根與升麻；砂仁、豆蔻與木香；黃苓、黃連 與黃柏；厚樸、香附與延胡索；焦麥芽、焦山楂與焦神曲；酸棗仁、遠(yuǎn)志與柏子仁；苦杏仁、桔梗與桑白皮；天 麻、鉤藤與刺疾藜；陳皮、枳殼與枳實(shí)；附子、干姜與肉桂；山藥、澤瀉與牡丹皮等等.6. 質(zhì)地較輕且用量較少的藥物,多放在斗架的高層.如月季花、白梅花與佛手花；玫瑰花、玳玳花與厚樸花；地風(fēng)皮、千年健與五加皮；絡(luò)石藤、青風(fēng)藤與海風(fēng)藤；密蒙花、谷精草與木

14、賊草等等.7. 質(zhì)地沉重的礦石、化石、貝殼類藥物和易于造成污染的藥物如炭藥,多放在斗架的較下層.前者如磁石、赭石與紫石英；龍骨、龍齒與牡蠣；石決明、珍珠母與瓦楞子；石膏、寒水石與海蛤殼等.后者如藕節(jié)炭、茅根炭 與地榆炭；大黃炭、黃苓炭與黃柏炭；艾炭、棕桐炭與蒲黃炭等.8. 質(zhì)地松泡且用量較大的藥物,多放在斗架最低層的大藥斗內(nèi).如蘆根與茅根；茵陳與金錢草；白花蛇舌草與半枝蓮；燈心草與通草；竹茹與絲瓜絡(luò)；薄荷與桑葉；荷葉與荷梗等.需特殊存放的品種與方法1 .屬于配伍禁忌的藥物,不能裝于一斗或上下藥斗中.如：甘草與京大戟、甘遂、芫花；藜蘆與人參、黨參、西洋參、丹參、南沙參、北沙參、玄參、苦 參、白芍

15、、赤芍、細(xì)辛；各種人參與五靈脂；烏頭類附子、川烏及草烏與半夏的各種炮制品、瓜簍瓜簍皮、瓜簍仁霜及天花粉；丁香包括母丁香與郁金黃郁金、黑郁金；芒硝包括玄明粉與荊三棱；肉桂官桂與石脂赤石脂和白玉脂均不宜放在一起.2 .形狀類似而成效各異的藥物,不能裝于一個藥斗中.如：山藥片與天花粉片；炙甘草片與炙黃茜片；桂枝咀與桑寄 生咀；天南星片與白附子片；血余炭與干漆炭；韭菜子與蔥子等.3 .為預(yù)防灰塵污染,有些中藥不宜放在一般的藥斗內(nèi),如熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、乳香面、沒藥 面、兒茶面、生蒲黃、血竭面等,而宜存放在加蓋的瓷罐中,以保持清潔衛(wèi)生.4 .有惡劣氣味的藥物,不能與其他藥物裝于一個藥斗

16、中.如阿魏、雞屎藤等.5 .貴細(xì)藥品價格昂貴或稀少的中藥不能存放在一般的藥斗內(nèi),應(yīng)沒專柜存放,由專人治理,每天清點(diǎn)賬物.如 牛黃、麝香、西紅花、人參、西洋參、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬蟲夏草、海龍、海馬等.6 .毒性中藥和麻醉中藥應(yīng)根據(jù)規(guī)定存放,決不能放于一般藥斗內(nèi),必須由專柜、專鎖、專賬、專人治理,嚴(yán)防意外 事故的發(fā)生.常見中藥正名與別名正名別名 麻黃：龍沙香耨：香草紫蘇梗：蘇梗、紫蘇桿荊芥：假蘇、京芥、姜芥防風(fēng)：旁風(fēng)、北風(fēng)、月草、屏風(fēng)、關(guān)防風(fēng)、北防風(fēng)藁本：土苜、西苜、茶苜、川藁本、遼藁本、西藁本辛夷：辛一、木筆、毛桃、迎春、春花、木筆花、望春花、紫玉蘭牛菊子：牛子、大力子、大牛子、鼠粘子、鼠尖

17、子菊花：女節(jié)、節(jié)華、杭菊、懷菊、毫菊、徽菊、重陽花柴胡：被柴胡、硬柴胡蔓荊子：荊子、京子、萬京子、蔓京子蟬退：蟲退、蟲蛻、蟬衣、枯蟬、金牛兒、知了殼木賊：木賊草、無心草、節(jié)節(jié)草、筆頭草、筆管草骨碎補(bǔ)：毛姜、申姜、碎補(bǔ)、毛貫眾、肉碎補(bǔ)續(xù)斷：川斷、六汗、六旦、川續(xù)斷狗脊：百枝、扶筋、金毛狗脊、金毛狗獨(dú)活：大活、玉活、川獨(dú)活防己：解離、寸己、豬大腸威靈仙：靈仙、鐵掃帚、鐵線根、銅腳靈仙徐長卿：藥王、蛇草、瑤山竹伸筋草：石松、小伸筋、穿山龍、舒筋草正名別名細(xì)辛：小辛、少辛、北細(xì)辛、遼細(xì)辛紫蘇子：蘇子、黑蘇子、杜蘇子紫蘇葉：蘇葉、紅蘇葉羌活：蠶羌、竹節(jié)羌、大頭羌、胡王使者白芷：大活、芳香、符離、杭白芷、

18、川白芷、禹白芷 蒼耳子：蒼耳、常思、毛蒼子、牛虱子薄荷：卜荷、雞蘇、龍腦薄荷桑葉：雙葉、鐵扇子 葛根：十鳥、甘葛、粉 升麻：周麻、關(guān)升麻葛浮萍：田萍、水白、水花、水萍草蟬花：蟲花、金蟬花五加皮五加、加皮、南五加鹿銜草 桑寄生鹿含草、冬綠 桑生、寄生千年健年健、一包針、千年見、千顆針蠶沙：蟲沙、蠶屎、蠶 秦尤：人蕪、大蕪、川 海桐皮：丁皮、釘皮、 木瓜：川木瓜、木瓜實(shí)糞、爾九 接骨藥、宣木/氐海風(fēng)藤：風(fēng)藤、爬巖香桑枝：雙枝、桑條絡(luò)石藤：云丹、絡(luò)石、風(fēng)藤、爬山虎、爬墻虎絲瓜絡(luò)：瓜絡(luò)、絲瓜殼 路路通：楓果、楓實(shí)、楓香球、楓球子金錢白花蛇：小花蛇、小白花蛇、金錢蛇、銀環(huán)蛇蛇蛻：龍衣、龍退、龍皮、蛇衣、

19、蛇退千斤拔：牛大力、千斤吊知母：連母、穿地龍、兒草天花粉：花粉、簍根、瓜樓根夏枯草：夏枯花、六月干、夏枯頭、乃東、榔頭草淡竹葉：竹葉、竹葉卷心蓮子心：蓮心、蓮芯、苦意青箱子：青箱、狗尾巴子谷精草：谷精、谷精珠、珍珠草、佛頂珠、魚眼草 黃連：川連、云連、王連、雅連、雞爪連、雞爪黃連功績?nèi)~：十大功績、枸骨葉、老鼠刺、貓兒刺稀蒼草：稀荃、火荃、希仙、豬母菜、珠草靳蛇祁蛇、盤蛇、五步蛇、白花蛇烏梢蛇：烏蛇、青蛇、青人 寬根藤：寬筋藤、伸筋藤的黑花蛇、烏風(fēng)蛇白虎、冰石、石羔桅子蘆根支子、木丹、山枝、1 葦根、葦莖、蘆葦根卮、黃枝子荷葉蓮葉、藕葉、荷錢鴨跖草：水竹、 決明子：決明、蘭紫草、竹葉草、 羊明、

20、草決明竹節(jié)草、鴨子草_密蒙花：蒙花黃苓：子苓、枯苓、條苓、北苓黃柏：元柏、萊木、萊皮、川黃柏、.、/. -t-F. -L-iz 大里怕龍膽：膽草、龍膽草、苦膽草、關(guān)龍膽、云龍膽苦參：地槐、白莖、苦骨、川參 雞骨草：大黃草 牡丹皮：丹皮、牡丹、花王、洛陽花赤芍：赤芍藥、京芍藥鴉膽子：鴉膽、苦參子、鴨膽子牛黃：丑寶、心黃、膽黃半邊蓮：半邊花、半邊菊、片花蓮穿心蓮：苦草、一見喜、日行千里、四方草敗醬草：馬草、苦菜、澤敗、敗醬蒲公英：沒根、蒲棒、公英、卜公英白鮮皮：白鮮、北鮮皮野菊花：路邊菊、野黃菊金銀花：二花、雙花、銀花、忍冬花、密銀花連翹：連喬、連召、青翹、蘭草板藍(lán)根：藍(lán)根、大青根、板蘭根木蝴蝶：

21、千層紙、云故紙、故紙、破布子、玉蝴蝶穿破石：川破石蠟梅花：蠟梅、黃梅花、雪里花溪黃草：血風(fēng)草地骨皮：地骨、骨皮、杞根、枸根、仙人杖銀柴胡：銀胡、土參山豆根：廣豆根、苦豆根射干：寸干、烏扇、紫金牛、夜干蒼術(shù)：茅術(shù)、茅蒼術(shù)、京蒼術(shù)、仙術(shù)厚樸花：樸花、川樸花佩蘭：蘭草、山蘭、水香、香草、不老草、醒頭草、女蘭草豆蔻：草寇、草寇仁、草叩、草叩仁草果：草果子、云草果.西青果：青果、藏青果天南星：虎掌、南星、膽南星、膽星香加皮：北五加皮玄參：元參、黑參、玄臺、重臺 紫草：地血、硬紫草、軟紫草大血藤：紅藤、血藤、大活血、活血藤漏蘆：和尚頭、一枝箭白菽：白草、穿山老鼠魚腥草：岑草、臭草、臭牡丹、豬鼻孔、臭腥草秦

22、皮：岑皮、苦樹皮紫花地?。豪珙^草、剪刀草、如意草、地丁草、疔毒草、箭頭草天葵子：天葵、散血珠、紫背天葵白頭翁：翁草、白頭公、野丈人土茯苓：土苓、奇糧、禹余糧、白余糧、土革薜、忍冬藤：二花藤、銀花藤、金銀藤大青葉：大青、板藍(lán)葉青黛：淀花、靛花、靛青、藍(lán)青布渣葉：山茶葉、破布葉、泡卜葉雞蛋花：雞旦花木棉花：斑枝花、英雄樹花青蒿：香蒿、草蒿、苦蒿白薇：薇草、白尾、芒草胡黃連：胡連北豆根：山豆根、苦豆根、蝙蝠藤、防己葛馬勃：馬包、灰包、灰菌、大氣菌厚樸：川樸、厚皮、重皮覆香：合香、廣覆香、川覆香砂仁：砂頭、砂米、縮砂、春砂豆蔻：白蔻、多骨、波扣、叩仁、白豆蔻半夏：半下、地文、姜半夏、法半夏、京半夏、清

23、半夏 白芥子：芥子、芥菜子白附子：禹白附、獨(dú)角蓮I白前：鵝管白前、竹葉白前桔梗：大藥、苦梗旋復(fù)花：伏花、復(fù)花、六月菊、滿天星豬牙皂：小皂、牙皂、皂角前胡：巖風(fēng)瓜簍皮：簍皮、瓜殼、括樓皮海浮石：浮石、海石、浮水石海藻：烏菜、落首款冬花：冬花、款冬、款花、艾冬花橘紅：云皮、會紅、桔紅、蕓紅瓜簍子：簍子、簍仁、括樓仁天竹黃：竹黃、竺黃、片竹黃、土竹黃昆布：海帶、倫布胖大海：大海、大發(fā)、大海子、通大海浙貝母：大貝、象貝、浙貝、珠貝、家貝、元寶貝川貝母：川貝、青貝、松貝、爐貝、尖貝、珍珠貝、懷中抱月苦杏仁：杏仁、北杏、杏子白部：白步、九十九條根紫苑：子苑、返魂草桑白皮：桑皮、雙皮、雙白皮、桑根皮拿班子：

24、.歷、.藥、大室、大適、帝力馬兜鈴：斗鈴、馬兜零、蛇參果附子：附片、數(shù)片、天雄、白附片、黑順片、熟附子川烏：烏頭、川烏頭、斷腸草草烏：烏頭、毒公、雞毒、草烏頭、斷腸草 J干姜：淡姜、白姜炮姜：姜炭、炮姜炭、干姜炭、黑姜炭 肉桂：桂皮、玉桂、桂心、油桂、企邊桂、紫油桂吳茱英：吳芋、吳萸、左力小回香：回香、小回、分回香八角回香：八角、大料、八角香、大回香、廣茴香花椒：川椒、紅椒、蜀椒、大紅袍高良姜：良姜、海良姜香：了、大花、公香母丁香：母丁、雞舌香人參：人銜、人微、鬼蓋、神草、血參、地精、山參、力參、紅參、白人參、白糖參、生曬參、邊條參、移山參、石柱參、邊條紅參黃茂：北甚、紅甚、綿黃茂太子參：童參

25、、孩兒參甘草：主人、國老、粉草、甜草白扁豆：菜豆、扁豆、小刀豆大棗：棗子、黑棗、大紅棗白芍：芍藥、離草、杭芍、天斗、伏王、解倉何首烏：首烏、首午、夜合龍眼肉：桂圓、元肉、比目、北沙參：沙參、遼沙參、珊瑚菜天冬：門冬、天門冬、滿冬玉竹：山姜、蕨蕤石斛：林蘭、杜蘭、鐵皮、木斗、石斗、金斗、雅斗、霍斗 女貞子：女貞實(shí)、冬青子、鼠梓子白術(shù)：于術(shù)、浙術(shù)西洋參：西參、洋參、花旗參、粉光參山藥：淮山、淮藥、扁豆花：南豆花薯孜、淮山藥 1當(dāng)歸：文無、可離、干白1阿膠：長八塊、驢皮膠桑根：桑棗、桑果、黑棋、烏棋南沙夢：沙泡、文希、文猊麥冬：寸冬、麥門冬、禹余糧百合：中庭、紅合、摩羅黃精：馬箭、土靈芝、救荒草、仙

26、人余糧劃、草、耳劃、草、銅皮石斛、金釵后斛、霍右斛墨旱蓮：旱蓮草、旱蓮子、蓮草、墨菜、坎焦、黑墨草、墨斗草龜板：下甲、龜甲、龜殼、敗將、神屋、坎版枸杞子：杞子、杞果、天仙、貢果、地骨子淫羊覆：羊合葉、羊角葉、羊角風(fēng)、仙靈脾、淫羊合鎖陽：不老藥巴戟天：巴吉、巴戟、戟天菟絲子：玉女、黃絲、吐絲子、龍須子益智：益智子、益智仁鹿茸：馬茸、砍茸、鋸茸、血茸片、斑龍珠鹿角膠：鹿膠、白膠紫河車：人胞、胞衣、衣胞、河車、胎盤、胎衣、仙人衣、京河車、 海馬：水馬、大海馬、三斑海馬冬蟲夏草：蟲草、冬蟲草、夏草冬蟲陽起石：白石、石生、羊起石豬苓：朱苓鱉甲：別甲、甲角殼、團(tuán)魚殼、鱉蓋楮實(shí)子：谷樹子、構(gòu)樹子、楮桃肉灰蓉

27、：大云、大蕓、灰蓉、腎天、淡茨蓉、黑司命 仙茅：仙毛、獨(dú)毛沙苑子：去利子、潼疾藜、沙疾藜杜仲：思仲、思仙、木棉補(bǔ)骨脂：故子、川故子、懷故子、破故子、黑故子 鹿角：斑龍角、鎮(zhèn)山藏蛤蛤：文蛤、蛤蝌、花蛤杜河車 I海龍：海蛇、錢串子、水雁胡蘆巴：胡巴、蘆巴、季豆、胡巴子茯苓：云苓、茯靈、伏零、更生澤瀉：澤下、文且、川下、建瀉遠(yuǎn)志：志肉、跡志肉、跡志筒 茯神木：神木、茯神扁蓄：扁竹、扁畜、地蓼、牛鞭草、路邊草石韋：石蘭、石尾、刀口藥玉米須：包谷須、棒子毛橘絡(luò)：桔絡(luò)、桔絲、桔筋橘核：桔米、桔仁、桔核佛手：佛片、手柑青木香：土木香、馬兜鈴根烏藥：旁其、臺烏、比目沉香荔枝核：力核、荔仁、離枝核戴白：九白、小

28、蒜、戴根山楂：山查、山里紅、映山紅果谷芽：稻芽萊版子：蘿卜子檳榔：大白、花大白、大腹子、榔玉、花片木匪子：玉木匪、赤果、玉山果竹茹：竹皮、竹二青、青竹茹沉香：藥沉、沉水香、沉香木、落水沉番瀉葉：瀉葉、通幽、通幽草、洋瀉葉芒硝：盆消、馬牙硝火麻仁：麻子、麻仁、大麻仁、麻子仁、麻實(shí)五味子：玄及、會及、北五味子烏梅：梅實(shí)、熏梅、酸梅石榴皮：丹假設(shè)肉豆寇：豆寇、玉果、肉果蓮子：蓮肉、蓮實(shí)、澤芝蓮須：蓮蕊、蓮花須、蓮蕊須金櫻子：大金因、小石榴、金英子、金因子覆盆子：復(fù)盆子、覆盆、托盤瓦楞子：瓦弄、蛤皮、瓦屋子、伏老酸棗仁：早仁、棗人、棗仁龍骨：化龍骨、五龍骨、粉龍骨朱砂：辰砂、丹砂、赤砂、鏡面砂、真朱柏

29、子仁：柏子、側(cè)柏子、側(cè)柏仁首烏藤：夜交藤、交藤大腹皮：伏毛、腹毛、大腹毛、檳榔皮、檳榔衣、檳榔殼赤小豆：紅豆、赤豆、朱小豆蔗以仁：米仁、天谷、蔗米、飲米、飲米仁、飲仁冬瓜皮：白瓜皮冬瓜子：瓜子、冬瓜仁 姜皮：生姜皮、生姜衣田基黃：地耳草、對葉草、肝炎草、小兀寶草車前十：前仁、車前仁、車前實(shí)車前草：當(dāng)?shù)?、牛遺、立伍、七星草、車輪菜 木通：丁父、丁翁、萬年、關(guān)木通、川木通 燈心草：燈心、燈草、龍須草、碧玉草茵陳：綿茵陳、茵陳蒿通草：通草絲、通脫木、小通草地膚子：地麥、益明、千風(fēng)子、千4,、子一單解：川太、川土太、畢解、粉單解金錢草：寸骨七、過路黃、娛蚣草、仙人對坐草.廣金錢草：落地金錢、銅錢草、金

30、錢草滑石：冷石、畫石、脫石、留石瞿麥：巨麥、大蘭、石竹、燕麥冬葵子：冬葵、葵子、空麻子陳皮：廣皮、會皮、橘皮、桔皮化橘紅：五爪、六爪、七爪、化皮、化桔紅青皮：個青、細(xì)青、綠衣青皮枳殼：只殼、洞庭、綠衣枳殼香附：莎草、香附米、水巴戟檀香：黃檀香、白檀香、赤檀香、檀香木川楝子：仁棗、楝實(shí)、金鈴子、苦楝子玫瑰花：刺玫花、湖花雞內(nèi)金：內(nèi)金、化石膽、雞中金六神曲：六曲、神曲、陳曲、麥曲、建曲使君子：君肉、川君子、君子仁、史君子綿馬貫眾：百頭、貫中、管仲膽磯：君石、藍(lán)磯柿蒂：柿丁、柿錢、柿蓋大黃：大王、將軍、錦紋、川軍、川錦紋、錦紋大黃蘆薈：盧會、奴會牽牛子：白丑、黑丑、二丑、丑牛、黑白丑、喇叭籽郁李仁：

31、李仁、郁子、郁里仁山茱萸：棗皮、芋肉、萸肉、雞足、山萸肉浮小麥：浮麥、浮水麥訶子：訶黎、訶黎勒、隨風(fēng)子赤石脂：石脂、紅土、赤石土、陶土蓮房：蓮殼賣實(shí)：雞珠、雞頭米桑蝶峭：桑峭、麥冒、冒焦海螺照：烏賊骨、雨古、魚骨、墨魚骨五倍子：百蟲倉、百藥煎、角倍、獨(dú)角倍合歡皮：合歡、夜合、夜合皮龍齒：龍牙、白龍齒、青龍齒琥珀：云珀、血珀、江珠靈芝：三秀、木芝、丹芝、龍芝、黑芝、紫芝、靈芝草、菌子磁石：玄石、處石、鐵石、指南石、吸針石、吸鐵石 珍珠：珠子、真珠、如意珠珍珠母：珠母、珠牡、明珠母地龍：土龍、引無、地農(nóng)、曲曲勾.、雙.、雙鉤、吊藤、雙鉤、倒掛金鉤天麻；赤箭、離草、神草、石箭、冬麻、明麻、仙人腳、定

32、風(fēng)草“蠶天蟲、江毋、姜毋、死冰、白僵蠶全蝎：全蟲、蝎子、杜伯“蚣天龍、川足、吳公、百足、百足蟲石決明：關(guān)決、九孔貝、鮑魚貝“蠣牡力、左殼、牡蛤 赭后：土朱、鐵朱、血師、代赭后、寸香、毛香、當(dāng)門子、蛇頭香疾黎 麝香石菖蒲：菖蒲、山菖蒲白及：白芨、百根、羊角七雞冠花：雞冠、雞公花、雞冠頭、洗手花冰片：艾片、梅片、機(jī)片、龍腦、龍腦香 仙鶴草：龍芽草、仙合草、字母草、過路黃 血余炭：人發(fā)炭、杜血余小薊地榆貓薊、千針草、刺兒薊 玉札I藕節(jié) 大薊 槐角光藕節(jié)、藕節(jié)疤 馬薊、虎薊、刺薊 天豆、槐豆、槐實(shí)卷柏：萬歲、石花、萬年松、萬年青、長生草、打不死、回陽草、還魂草 側(cè)柏葉：側(cè)柏、柏葉、扁柏葉三七： 樸硝：

33、1 茜草： 降香： 丹參： 劉寄奴 延胡索 川牛膝 荒蔚子田七、山漆、滇七、剪口七、金不換、猴頭三七水消、皮硝茜根、地血、土丹參、血見愁、穿山龍、紅茜根、五爪龍、舒筋草番香I一活血參、紫丹參I:奇蒿、六月雪、食丹I白茅根：白茅、茅根、絲茅、甜根 蒲黃：卜黃、中央粉、蒲草黃元胡、玄胡、延胡、元胡索、川牛夕、川夕I 一三角子、沖云子、益母子艾葉：白艾、草艾雞血藤：紅血藤、血藤川苜：苜窮、撫苜、西苜、京苜、胡苜牛膝：牛夕、牛七、懷牛膝、百倍益母草：坤草、益母、月母草蘇木：赤木、紅柴、紅蘇木舉蘭:龍棗、虎蘭、蛇土草姜奧:丁姜更、更妾、廣妾更“金:乙金、入金、玉金、玉京、川郁金、黑郁金五靈脂,：丹芝、藥

34、本、靈脂米、糖靈脂克杖:苦杖、大活血、活血龍、蛇總管、紫金龍、酸筒根紅花：大紅花、草紅花,山甲:山甲、甲片、川山甲1桃仁：桃實(shí)1瓜兒血馬尾香、瓶香珠竭、 西香、 水癡血竭乳香水蛭三棱血結(jié)、朱竭、爾香、文香、馬岐、螞蝗、山棱、京三棱、草三棱、荊三棱、黑三棱自然銅：方塊銅沒藥：末藥、克香、黑香、沒藥珠土鱉土元、土蟲、土鱉、地蟲、土別蟲、地烏龜、 莪術(shù)：文術(shù)、廣術(shù)、蓬術(shù)皂角刺：天丁、皂刺、皂丁、皂針、皂角針 白花蛇舌草：蛇舌草、蛇總管、羊須草 貓爪草：小毛豆山慈菇半枝蓮雷公藤山茨菇、毛慈菇、土貝母四方草、韓信草黃藤I蜂房硫黃硼砂百穿、蜂腸、蜂巢、 西丁、西土、陽侯 月石、盆砂、蓬砂、露蜂房、馬蜂窩大明砂藏紅花：西紅花、番紅花官