兒科輪轉小結2篇

1、2篇目錄第一篇：兒科輪轉小結2 篇第二篇：輪轉小結第三篇：骨科輪轉小結第四篇：內(nèi)科輪轉小結第五篇：護理部輪轉小結更多相關范文正文第一篇：兒科輪轉小結2 篇忙碌的外科實習輪轉結束后,就去了兒科. 兒科分為兒內(nèi), 兒外 , 一共 4 周時間 . 首先去的是兒內(nèi) . 第一次進入病房, 覺得很干凈, 病床突然小了一號, 看到的都是些小朋友. 整個病區(qū)分為2 個部分 , 前面的是常見疾病, 比如支氣管肺炎, 腹瀉 , 內(nèi)分泌疾病等, 還有個搶救室, 里面則收治了早產(chǎn)兒 . 曾經(jīng)有個2 個床位房間, 但收治了1 個孩子居然患阿米巴痢疾 （ 經(jīng)口傳播, 主要表現(xiàn)為腹痛, 腹瀉 , 排出果醬樣糞便, 有腥臭味

2、 , 主要流行于熱帶與亞熱帶, 上海少見）. 而后面的則是急淋 , 再障等的孩子, 一般情況下, 醫(yī)護人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分 . 因為這些孩子都是化療病人, 自身免疫力低下, 如果人員流通過度的話, 容易引起這些孩子的感染. 在大量的化療藥物作用下 , 他們都是光頭, 面色蒼白. 并且由于長期化療藥物的刺激 , 使的他們的靜脈脆性增加. 一天的補液, 常會打上好幾次頭皮針 . 我看到最大的孩子, 也就 12 歲 , 最小出生才幾個月. 后來聽其她同學說, 那個 12 歲的女孩, 最終還是死于并發(fā)癥- 感染 ,不過那是后來的我出科的事情了. 內(nèi)科的早上是最熱鬧的, 鬧到耳朵也要聾了. 整個

3、病區(qū)集體大合哭, 哭的撕心裂肺的. 比起內(nèi)科 , 外科就要清凈多了. 兒外主要收治的是開包皮的孩子. 我就看見 1 個孩子是車禍住院的. 在兒外的時候, 碰到這么兩個孩子都是開包皮的. 當我一走進病房, 就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上 , 醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid, 早上的時候, 靠窗的孩子曬著太陽 , 而旁邊的小朋友曬不到, 他的爸爸變把窗往一邊挪了一下看見就一個小雞雞曬在太陽底下. 到了下午, 靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽, 我對他說: 讓你爸爸給你撐把傘, 傘上面挖個洞 , 這樣其他地方都曬不到, 就曬個小雞雞就可以了. 而另外個孩子是曬不到了, 他爸爸邊跑到護士臺說: 護士小姐,

4、 什么時候來烤小雞雞啊. 給我印象深的是一個僅3 歲還裹著尿片的小男孩 . 男孩很可愛, 頭發(fā)卷卷的, 眼睛大大的, 笑起來露出兩顆老虎牙 . 后來我一翻他的病例, 患有未分化腎母細胞瘤（ 腹部惡性腫瘤 , 常見于小兒, 該類型預后差）. 有次我去他的床位, 叫他小寶貝 , 他甜甜的笑了. 我問他 , 喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說喜歡 . 有次看到他爸爸, 抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺, 回來的時候, 眼淚汪汪的. 現(xiàn)在 , 也不知道他的情況怎么樣立刻. 整個外科床位周轉率并不高, 就算我出科的時候, 這里面人員也沒怎么改變.其實我并不喜歡孩子, 但當看到這些孩子, 還是會從心底的可憐他們 . 現(xiàn)在想

5、想, 人活著就是一種幸福, 因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了. 好好的活著吧!（ 好 范文網(wǎng)：） 兒科輪轉小結（2）：1 、植物神經(jīng)調(diào)節(jié)不穩(wěn)定（交感神經(jīng)興奮）- 生理性 心律失常：好發(fā)于 68、10、14歲兒童2 、血壓越高、心跳越慢？3 、電軸偏：（1）心臟大（2）傳導阻滯（3）瘦長型4 、川崎?。喊l(fā)熱反復：（1）再次丙球；（2）激素冠脈/主動脈 0.17 冠脈正常值：2y 者 2y 者 1/2 大型；1/21/3中型；1/3小型。膜部缺損：無明顯癥狀可隨訪至學齡前；基部缺損：治愈率高，90%以上；室上嵴型/ 肺動脈瓣下：提倡70% 即可，提倡低氧、pda 依賴型，不吸氧 pda

6、出生后即有紫紺；f4 漸進性 紫紺；紫紺：（1 ）肺源性：需吸氧；（2）心源性：pda 依賴型，不主張吸氧，否則高氧可致pda關閉；tga可隨訪至 年齡大點、23歲手術較合適；但 dorv9、先心 的 并發(fā)癥：（1）肺炎（2）心力衰竭（3）感染性心內(nèi)膜炎：體溫反復、esr 升高（但心功能不全者 不高）10、限制性心肌?。盒男乇萒 , ekg廣泛st-t 改變、缺血；心超：心包膜厚度+心室舒張功能鑒別：心肌?。?1）擴張型：收縮功能障礙；（2）肥厚型：舒張功能障礙；（3）限制性：舒張功能障礙；縮窄性心包炎：11 、限制性心肌病和縮窄性心包炎的鑒別：（1 ）前者心肌厚（內(nèi)膜厚）；后者 心包厚；（2

7、）前者心肌損害，st-t 改變，st T ; 后者st-t不改變；（3）前者心臟外形可有改變；后者 心臟外形不改變；（4）前者回流障礙后者晚期回流障礙：肝大、四肢浮腫；（5）前者 起病隱襲，23年后由現(xiàn)癥狀；后者（ 6） mri 表現(xiàn)：前者心肌內(nèi)膜厚；后者 心包厚備注：肥厚型心肌?。盒募『?，但為中層厚；硝苯吡啶：舒張 10mg/ 片，0.2 0.3mg/kg。12 、穩(wěn)可信的不良反應：（1）真菌感染；（2）肝腎功能損害；（3）凝血功能障礙（可予vit k1 5mg 肌注） 13 、v3 、v4生后57天、57歲t波生理性倒置：幼稚型 t 波 14 、病毒性心肌炎（急性期）：（1） cd4/cd

8、8 ； （ 2）ckmb T （ 3） 24小時早搏，心率增快 15 、良性早搏：dkg 偶發(fā)早搏，晚上最低心率不快；有過病毒感染，肌酶T ,心超無心臟擴大。鑒別：（1）心肌炎（2）離子、電解質(zhì)紊亂：（3）交感神經(jīng)興奮（植物神經(jīng)功能紊亂）（ 4）上感后肌炎16 、室上速大多 心率不是很快；多為心肌炎、電解質(zhì)紊亂、地高辛中毒相關性。特發(fā)性室速血流動力學改變與室上速 相似。 17 、胸腺肽a 1 :1.63.2mg 皮下注射基泰（140 元 /支）（國產(chǎn)的日達仙）（日達仙900 元 / 支）增加cd4+ 細胞數(shù)；減少cd4+/cd8+ 細胞凋亡；增強nk 細胞活性；第二篇：輪轉小結輪轉小結我于今年

9、8 月入職 xx 醫(yī)院，在人事科進行了崗前培訓，對醫(yī)院有了初步的了解；在醫(yī)務科培訓一個月，在醫(yī)務科老師的悉心指導與耐心帶教幫助下，學習了病歷書寫，認真學習醫(yī)療行業(yè)相關法律法規(guī)，通過學習使我意識到，依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，社會對我們醫(yī)技人員提出更高、更新的要求，因而需要我們不斷豐富法律知識，曾強自我保護意識，在保護好自己的前提下積極努力的開展工作。我于今年9 月進入婦產(chǎn)科輪轉，輪轉期間努力將自己在學校所學的理論知識向?qū)嵺`方面轉化，盡量做到理論與實踐相結合。主要做的工作：拉鉤，換藥，寫病歷?？此坪唵蔚墓ぷ?，我盡力做到最好。拉鉤時，我努力跟上主刀醫(yī)生的思路，盡力提前為主刀醫(yī)生暴露視野

10、，同時，觀察主刀醫(yī)生的處置方法，思考主刀醫(yī)生為什么要這么做，這么做是想達到什么目的；換藥時，仔細觀察傷口情況，如有異常，上報帶教老師，如無異常，例行換藥。寫病歷時，我先看老師對各種情況如何處置，在自己的筆記本上都有記錄，然后自己嘗試著模擬接待病人的流程，所要下的醫(yī)囑，所需的治療。在婦產(chǎn)科實踐的這段時間里，我有所進步，開始努力跟病人病程，努力將自己的每一個病人的重要化驗結果，每天的用藥，輸多少液體，何時換藥，患者的經(jīng)濟能力，患者的需求，患者的困難了然于心。在婦科輪轉的這兩個月里，我得到了老師們的很多幫助，不論老師忙與否，我只要有問題，老師就會為我解答。我非常感謝婦產(chǎn)科的老師們。當然，我也反思過，

11、這樣會影響老師們的工作，我會在以后的工作中，遇到問題先盡量自己解決，如果解決不了，再去問老師。在婦科輪轉期間，我還有幸參與了婦科的幾臺手術，擴展了眼界。跟著主任醫(yī)師出門診，見到了很多種類的婦科病，受益匪淺。但是，在婦科輪轉期間，我發(fā)現(xiàn)了自身的很多不足：1. 寫字發(fā)筆慢。2. 值夜班不夠警惕，應激反應能力有待提高。3. 跟病程時不夠細致，總遺忘一些點，而且休息班之后經(jīng)常會忘記一些病歷中的要點。4. 接待，處置病人流程還不夠熟練。5. 專業(yè)知識還不夠多，不夠細致，不夠條理。針對上述問題，我會在以后的工作中注意學習，注意彌補。努力成為一名合格的住院醫(yī)，并不斷追求超越自己?；仡櫲齻€多月的工作，我在思想

12、上、學習上、工作上取得了新的進步，也認識到自己的不足之處，今后，我一定認真克服缺點，刻苦學習、勤奮工作，完善自己，成為一名合格的醫(yī)務工作者。x x x2020 年 11 月 4 日第三篇：骨科輪轉小結作為一名外科規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師，骨科是我培訓的外科第一站。骨科在外科系統(tǒng)中是一門很重要的科室，骨科患者的年齡層次從小到老都很多，他們的就診病因也因就診人群的年齡而呈現(xiàn)不同的變化。我輪轉的科室在浙一醫(yī)院骨科3-5 病區(qū)，這里有優(yōu)秀師資力量，高端的輔助檢查工具及良好的學習氛圍，讓我在骨科輪轉的3 個月中收獲頗豐。時光飛逝，骨科輪轉的3 個月很快就結束了，回顧這3個月的骨科生活，我感觸很多。我是 20

13、20 年剛畢業(yè)參加臨床工作的醫(yī)務工作者，雖然實習期間我已經(jīng)接觸過臨床工作，有一定的了解，但是要成為一名合格的醫(yī)生，我還需很多磨練。浙一醫(yī)院是一家國際性大醫(yī)院，這里的就診患者源源不斷，相同的疾患中總會有不同的臨床表現(xiàn)，但是萬變不離其宗，這就是值得我去學習地方?；叵肫饎傔M入浙一骨科病房的第一天，總有一種茫然的感覺，新環(huán)境、新同事、新患者。對于這里的護理工作、自己所需做什么事、所能做什么事還是沒有一種成型的概念。隨著住總的介紹和各帶教老師的日日教導，我可以漸漸地適應了骨科的工作，并熟悉了一般的護理計劃等。在患者方面，骨科的患者以60 歲以上老年患者多見，大多數(shù)因年紀偏大，伴骨質(zhì)疏松而不慎摔倒致骨折，

14、或者是脊柱的壓縮性骨折及椎體退形行變引起的疼痛等。年輕患者因劇烈的外傷致使的骨折較多見，另因過度鍛煉或外傷致使的肩袖損傷或韌帶損傷等。小兒有先天性病因及外傷兩種可能。在?？撇轶w方面，骨科患者就診時物理查體是一個很重要的環(huán)節(jié)，物理查體的準確到位，再加上相關的影像學檢查，大多數(shù)的診斷可以明確。我對于骨科的一般查體有所知曉，但是經(jīng)過上級主任、主治醫(yī)師(顧鵬程、郭方、王宣偉、潘俊)不斷的指導，漸漸可呈現(xiàn)一體系，視患者病情的需要而做相應的查體，另加上骨科常規(guī)查體，不再是想到什么就檢查什么，這是我們的通病。如，1. 頸椎病(臂叢神經(jīng)牽拉試驗，又稱eaten 試驗、頭部叩擊試驗、椎間孔擠壓試驗、jackso

15、n 壓頭試驗、直臂抬高試驗、轉身看物試驗、頭前屈旋轉試驗，也稱fenz 試驗)，2. 肩袖損傷(neer 征、 hawkins 試驗、岡上肌試驗、岡下肌試驗、摸背試驗、疼痛弧、落臂試驗、肩峰撞擊試驗等)，3. 肩關節(jié)脫位(杜加斯(degas) 征、卡拉威(callaway) 試驗、布萊恩特(bryant) 征、肩三角試驗)，4. 髖部疾病(“4”字試驗、髖關節(jié)撞擊試驗、單腿獨立試驗、內(nèi)拉通(nelaton) 線、大腿滾動試驗、腰大肌孿縮試驗、托馬斯 (thomas )征、外旋畸形)，另還有腰椎間盤突出癥的直腿抬高試驗，半月板損傷的研磨試驗、麥氏試驗、下蹲試驗，交叉韌帶損傷的抽屜試驗等等。在治療

16、方面，患者入院后完善相關檢查，需要固定或制動的先予以相關固定處理，完善檢查后，排除手術禁忌實行手術治療，另視患者情況予對癥處理。急診患者急查相關檢查，急診手術治療。如：股骨頸骨折，一般是老年患者，入院后支具患肢牽引致關節(jié)制動，緩解疼痛，同時可防止骨折碎片損傷到周圍神經(jīng)與血管，排除手術禁忌后行手術治療，手術的患者術前要禁食禁飲12h,接臺予以相關補液處理（糖尿病患者糖水補液時注意加胰島素），術后去枕平臥，予心電監(jiān)護、吸氧及相關止痛、消腫處理，術后護理和病人的隨時觀察尿管，引流管通暢，無異常術后24-48h 內(nèi)拔除，查房時亦注意和詢問四感覺運動及肢末梢血運。因此在這，我將這三月來的所見、所學、所識

17、、所感做一小小總結，當然關于學習的情況，我只是列舉了一些典型的病歷情況，還有很多的其他情況及病史。另外讓我認知到了一點，醫(yī)生的工作需要優(yōu)秀的護理工作及良好運行的工作系統(tǒng)作為輔助和補充，這都是我要學習的地方，人文關系及科技的力量亦不容小覷。我會繼續(xù)努力，充分完善自身，盡量縮短我與合格醫(yī)務工作者的距離。第四篇：內(nèi)科輪轉小結內(nèi)分泌輪轉小結內(nèi)分泌科最常見的就是糖尿病和甲亢了。糖尿病分一型和二型，一型以胰島b 細胞缺乏為特征，胰島素分泌不足。二型以胰島素抵抗為主的胰島素分泌相對不足為主要特征，口服降糖藥，磺脲類和雙胍類有效，最常見的還是二型糖尿病，三多一少癥狀明顯，根據(jù)每天五個點的血糖值我學會了調(diào)整胰島

18、素的用量，長效甘精胰島素，短效門冬胰島素，預混胰島素諾和靈30r 和50r ，還有胰島素類似物諾和銳?；颊哂袝r候血糖波動很大，和飲食運動有很大關系，最頭疼的就是不忌口。甲亢的發(fā)病率也很高，t3t4 升高， tsh 下降，高代謝狀態(tài)，多汗，體重下降明顯。主要藥物就是甲巰咪唑，作用于甲狀腺的酶類，控制t3t4 的釋放。一般都有心動過速癥狀，使用普萘洛爾控制心率。痛風也是常見疾病，高尿酸和嘌呤代謝異常，主要藥物就是別嘌醇片，痛風患者關節(jié)有紅腫變化，按壓疼痛明顯。腎功能尿酸水平升高明顯。飲食方面注意海鮮和動物內(nèi)臟的攝入，肉類的攝入也要減少。其實內(nèi)分泌是個最婆媽的科，病人的吃喝拉撒都要管，特別是吃喝，也

19、是查房的重點，中國是個糖尿病的大國，也是老年人的高發(fā)疾病，還有很多研究和任務要去完成，愿所有患者都能控制好血糖，擁有健康的身體，這是我最大的心愿。呼吸科在呼吸科查房過程中，上級醫(yī)師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，他們會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷病程和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解，同時我慢慢地學會開醫(yī)囑了，從簡單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。心內(nèi)科心內(nèi)科最起碼要知道心衰的概念，怎么診斷心衰，心衰怎么治療，常用那些

20、藥，知道高血壓，怎么勸導病人控制血壓的重要意義，我還記得我出科時候就說就寫的，即勸導病人服藥的重要性：忘記吃飯了也不能把藥給忘記了。同事在這幾個月當中認識了幾種常見的心律失常，如房顫，房性早搏，室性早搏，陣發(fā)性室上性心動過速，室性心動過速，室顫，知道怎么辨別，關鍵發(fā)生室速時，怎么除顫。查房的進程中，上級醫(yī)生會對某些疾病重點進行講解，分析他們對疾病的診斷思路及與相干疾病的辨別與辨別診斷。讓我獨自結束當日病程記錄，對付新病人的病歷，上級醫(yī)生會當真幫我指出此中存在的不對和漏失落的處所，嚴厲的教導，漸漸讓我進步本身的臨床腦筋。神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科我學會了神經(jīng)系統(tǒng)查體，疾病的定位診斷和定性診斷，常見疾病如腦

21、梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因病理、診斷和鑒別診斷、治療原則和用藥。還學會了觀察急危重癥患者的生命體征、意識、瞳孔變化以及搶救措施。但是話又說回來，未病先防才是最主要的，得從現(xiàn)在注意，高度警惕腦血管病的高危因素- 高血壓，高血脂?？刂骑嬀?，保持大便通暢，節(jié)制情緒，降壓藥降脂藥按時服用。不要等到發(fā)病了才后悔。第五篇：護理部輪轉小結護理部輪轉小結朱小琴時間如流水，在護理部輪轉的一個多月很快就過去了，這是我接觸護理后最近距離了解護理的一次寶貴的體驗。了解咱們護理部具體的工作，咱們的心臟護理部，究竟是干嘛的。主任親切，曾老師可愛，王老師實在，打消了輪轉前的不安，她們不是想象中的那種領導的不可近人，和好的老師們一起工作