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文檔簡介
1、 血液檢測原理血液檢測原理 Sysmex學(xué)術(shù)應(yīng)用部 曹文靜2XE-2100XE-2100D/L KX-21NK-4500pocH-100iXT-1800iXT-2000i3-part DiffLow end 5-part DiffMid-end 5-part DiffHigh-end 5-part Diff XS-800iXE-5000 五分類儀器歸總:規(guī)格:尺寸(機組)XN-20XN-10A1A2B1B2B3B4檢測通道WNRRBC/PLTHGBWDFWPCRETONOFFONOFFPLT-OOFFOFFPLT-FONOFFONONOFFOFF檢測模式WB,PDBFONONONONONON:
2、搭載ON:軟件控制下的選擇方式:“選擇” OFF:軟件控制下的選擇方式:“無選擇” :作為參考參數(shù)匯報WB: whole blood, PD: prediluted, BF: body fluid靈活地適應(yīng)顧客的要求準(zhǔn)備分析功能不同的2種型號(XN-10、XN-20)采用設(shè)備時,通過軟件的變更,可將XN-20設(shè)定為2組機型XN-10設(shè)定為4組機型搭配原則:遵循左高右低XN2000/3000機型搭配要求XN9000機型搭配原則A1A1A1A1A1A1B1B1A1A1A2A2B1B1A1A1A2A2B1B1B2B2B3B3A2A2B1B1B2B2B2B2B3B3B3B3B3B3B4B4B4B4B4
3、B4B4B4B4B4可搭配機型不可搭配機型XN-20A1 XN-10B1 XN-10B4 XN-20A1 XN-10B3 XN-10B4 要符合左高右低搭配的原則,同類型配置原則 吸樣量所需血液量進(jìn)樣器檢測定1手動測定微量測定2微量測定3(微量采血管測定)微量測定2微量測定4(微量采血管測定)手動測定微量測定2微量測定3(微量采血管測定)88L88L88L88L70L70L88L88L88L1 mL1 mL0.3 mL160L0.3 mL140L(稀釋后 )1 mL0.3 mL160L1進(jìn)樣器測定:試管架自動傳送的進(jìn)樣器測定。2微量測定:為了減少最低體積(dead volume)、打開采血管蓋
4、進(jìn)行的手動測定。3微量測定(微量采血管測定):使用微量采血管進(jìn)行的檢測。開蓋測定。4稀釋模式:將血液7倍稀釋后進(jìn)行測定的模式。規(guī)格:吸樣量所需血液量以XE2100為例,檢測原理、通道、參數(shù)信息RBC/PLTRBC/PLTWBC鞘流原理鞘流原理- -DCDC檢測檢測 - -流式細(xì)胞原理流式細(xì)胞原理RBC/PLT通道通道PLT直方圖直方圖RBC直方圖直方圖WBC散點圖散點圖PLTRBCWBC/Ba通道通道HPCHGBHGB通道通道比色法比色法HGBIMI通道通道DIFF通道通道NRBC通道通道RET通道通道DIFF散點圖散點圖WBCBasoNRBCRETPLT-OIRFNRBC散點圖散點圖RET散
5、點圖散點圖LymphMonoNeut+BaEoRET流式細(xì)胞原理流式細(xì)胞原理RF/DC檢測通道檢測通道RBC/PLTXN儀器檢測通道的改善儀器檢測通道的改善BASOWNRPLT-F低值血小板低值血小板1.半導(dǎo)體激光+流式細(xì)胞2.阻抗+射頻103.SLS-血紅蛋白法血紅蛋白(四聚體)親水基親水基 疏水基疏水基 (月桂基硫酸鈉)SLS的疏水基作用于珠蛋白(第2階段)SLS的親水基與Fe3+結(jié)合(第4階段)珠蛋白亞鐵血紅素珠蛋白的結(jié)構(gòu)改變 (變性)亞鐵血紅素的鐵(Fe2+)被氧化(Fe2+Fe3+)(第3階段)幼稚細(xì)胞和異常標(biāo)本的檢出0.7%添加實驗幼稚細(xì)胞靈敏度高達(dá)幼稚細(xì)胞靈敏度高達(dá)XE系列XN系
6、列 和XE相比較,LYMPH和MONO的散點群更加明確地得以劃分。原理原理:WDF通道通道病例 未分類樣本改善XE5000XN2000報警信息:原始細(xì)胞?異淋? 有核紅?白細(xì)胞散點圖異常核左移?單核細(xì)胞增加?嗜堿細(xì)胞增加?幼稚細(xì)胞?5分類NRBC 0.9% 未分類NRBC?報警信息:原始細(xì)胞?白細(xì)胞散點圖異常核左移?單核細(xì)胞增加?幼稚細(xì)胞存在?WDF通道中,對白細(xì)胞進(jìn)行計數(shù)并分類為中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞以及嗜酸性粒細(xì)胞同時定量檢出幼稚粒細(xì)胞(IG%,#)以及異型淋巴細(xì)胞(HFLC%,#)等的異常細(xì)胞。對相關(guān)異常參數(shù) 的復(fù)檢規(guī)則制定更具定量化。1.WDF通道:IG和HFLC的定量參數(shù)病例
7、:IG增高病例鏡檢圖片:WDF通道的要點FSC:前向散射光溶血劑:Lysercell WNR染色液:Fluorocell WNRWNR散點圖SFL:側(cè)向熒光BASOWBCNRBCDebris2.WNR:有核紅細(xì)胞計數(shù)為常規(guī)報告參數(shù)New嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞粒細(xì)胞(中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞等)有核紅細(xì)胞紅細(xì)胞中弱極弱中中極弱(SFL)強側(cè)向熒光 前向散射光(FSC)強項目:WBC, NRBC, BASO報警信息PLT Clumps?, NRBC Present,WBC Abnormal Scattergram細(xì)胞膜通過溶血熒光病例:外周血有核紅病例NRBC升高見于:WNR通道WBC總數(shù):9
8、.67*109/LWDF通道WBC總數(shù):9.51*109/L正常情況,兩個通道WBC總數(shù)相差不大2.WNR通道要點:SFL:側(cè)向熒光FSC:前向散射光試劑溶血劑:Lysercell WPC染色液:Fluorocell WPCSSC:側(cè)向散射光WBCBlastWBCAbn LymphBlastWPC散點圖Abn Lymph報警信息Abnormal lymph?, Blasts?,Atypical lymph?異常淋巴細(xì)胞原始細(xì)胞成熟白細(xì)胞溶血染色側(cè)向熒光 前向散射光 側(cè)向散射光(SFL) (FSC) (SSC)中強弱中中弱強弱強弱弱弱強HPCHPC3.WPC:通:通過REFLEX設(shè)置選擇性檢測N
9、ew主界面主界面研究界面研究界面HPC散點圖HPC通道測定時,HPC區(qū)域中出現(xiàn)的粒子顯示為紫紅色。 (全血模式時顯示為紅色)。HPC外周血中,可見白細(xì)胞數(shù)增加、貧血,成熟淋巴細(xì)胞增加(93)。淋巴細(xì)胞的體積大約是紅細(xì)胞體積的2倍左右,細(xì)胞質(zhì)面積小,嗜堿性弱。核為類圓形,核染色質(zhì)濃縮。核仁不顯眼。另外,在標(biāo)本上可見大量的破碎細(xì)胞核的輪廓。病例(一): (B-CLL)淋系白血病外周血中,可見白細(xì)胞數(shù)增加、貧血、血小板數(shù)減少。原始細(xì)胞的形態(tài)為中型,核質(zhì)比較低。核為類圓形,或可見切跡。核染色質(zhì)為較大,且纖細(xì),可觀察到明顯的核仁。零散地可見有Auer小體( )的原始細(xì)胞。另外,在核和細(xì)胞質(zhì)中可觀察到空泡
10、。病例(二):( AML-M2 )髓系白血病使用WPC通道進(jìn)行復(fù)檢,可降低推片率3.WPC通道要點:4.原理:原理:RET通道通道稀釋劑:CELLPACK DFL染色液:Fluorocell RETRET散點圖 SFL:側(cè)向熒光 FSC:前向散射光 RBCPLT-OLFRHFRMFR項目RET, RET-He標(biāo)志RET Abnormal scattergram, Fragments?白細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞 紅細(xì)胞側(cè)向熒光(SFL)前向散射光 (FSC)染色弱中強強強強網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測參數(shù)RET通道小結(jié):稀釋劑:CELLPACK DFL染色液:Fluorocell PLTPLT-F散點圖SFL:側(cè)向熒光
11、FSC:前向散射光RBCPLT-FIPFWBC項目PLT, IPF標(biāo)志PLT Abnormal scattergram,PLT Clumps?5.原理:原理:PLT-F通道通道紅細(xì)胞血小板IPF(未成熟血小板)側(cè)向熒光(SFL)前向散射光(FSC)強弱中弱染色弱中中強中SFLSFLPLT-OIPFPLT-FIPFXN-3種檢測通道檢測PLTDC低值血小板檢測更加準(zhǔn)確XNWNRWDFWPCRETPLT-FRBC/PLTHGB稀釋倍率 (倍)61.161.161.1203.8203.8498.2746.8分析量 (L)58.258.258.23.318.219.3實際計數(shù)*WBC9,5309,53
12、09,530RBC80,50093,500PLT3,22017,8603,730TMFluorocellPLT RET-SEARCH(II)染色溶液 重點突出PLT部分重點突出網(wǎng)織紅細(xì)胞部分噁嗪熒光染色聚次甲基+噁嗪熒光染色一例燒傷患者的Fragmentated 一例燒傷患者的ErythrocytErythrocytFragmentatederythrocyteserythrocytesPlateletsPlateletsPLT-O 、PLT-F染色試劑的區(qū)別低值血小板重復(fù)性顯顯微微鏡見鏡見極少量極少量RBC碎片碎片顯微鏡見1%RBC碎片顯微鏡見極少量RBC碎片顯微鏡見少量RBC碎片PLT-F通道檢測低值血小板的重復(fù)性最佳。以PLT-F結(jié)果為準(zhǔn)病例 :紅細(xì)胞碎片對血小板計數(shù)的干擾5.PLT-F通道要點:XE/XT體液模式界面及散點圖 BF報告參數(shù)BF研究參數(shù)體液BF模式:散點圖WDF散點圖WDF(EXT)散點圖WDF散點圖WDF(EXT)散點圖XN/XE體液功能的變化45XN VS XE-5000 VS XT-4000i(體液)XNXE-5000 XT-4000i體液細(xì)胞計數(shù)體液細(xì)胞分類報告參數(shù)WBC-BF, RBC-BF,MN#/%, PMN#
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