簡易呼吸氣囊的檢測及使用技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)

1、簡易呼吸氣囊的檢測（一）、呼吸球的測試1、用一只手?jǐn)D壓呼吸球囊，另一只手關(guān)閉球囊頸部的開口端，停止擠壓后皮囊快速膨脹，說明吸入閥有效。2、關(guān)閉頸部開口端，試著擠壓皮囊，如果用適當(dāng)?shù)牧α坎荒軌罕馄つ一驍D壓的力量迫使空氣從頸部開口端的縫隙間溢出，說明吸入閥能有效的防止氣體倒流（二）、單向閥檢測1、用充滿氣體的儲氣袋與患者閥的接口連接，擠壓儲氣袋可以看到圓形墊片向外翹起，說明呼出的氣體直接排向大氣而沒有再回到通氣皮囊中（吸入閥有效）2、在患者接頭處接上儲氣袋，擠壓皮囊?guī)状?，如果儲氣袋很快充滿，說明患者閥能有效吸入氣體給患者。（三）、安全壓力閥檢測旋轉(zhuǎn)安全閥，用手堵住患者接頭并按壓球體可以看見或聽見壓

2、力裝置的跳動，說明安全閥正常；有條件可接壓力表或呼吸機測試安全壓力，成人之壓力為60cmH2O 或無壓力閥。兒童、嬰兒安全壓力閥為 40cmH2O。將呼吸球患者接頭部分接上0 100cmH2O壓力表，以正常速度壓下球體。壓力表上應(yīng)顯示 60cmH2O+/- 10兒童、嬰兒顯示 40cmH2O,如有異常請檢測組裝是否正確，及有無漏氣，如安全閥損壞，請更換新組件以免影響其功能。（四）、呼吸球氧氣袋及儲氣閥檢測1. 先將儲氣袋充滿氣，再把儲氣袋與儲氣閥接口連接，擠壓儲氣袋，可以看到出氣閥墊片向外突出，說明儲氣閥能有效把多余氣體排入大氣。2. 將氧氣儲氣閥及儲氣袋接在一起，連接氧氣裝置，氣體由導(dǎo)入口導(dǎo)

3、入，儲氣袋應(yīng)鼓起，多余之氣體自儲氣閥溢出（可以看到出氣閥墊片向外突出），如未察覺溢出應(yīng)檢查出氣閥組裝是否正確；3、壓縮呼吸球體，鼓起之儲氣袋會將氣體導(dǎo)入球體，鼓起之部分會凹陷，如外接之氣體進入，儲氣袋會再度鼓起，請壓縮數(shù)次，會察覺空氣留經(jīng)儲氣閥的進氣閥，若球體無法回復(fù)原狀，請檢查儲氣閥是否正常。4、在排空儲氣袋后球囊仍可快速膨脹，說明沒有足夠的氧氣供給時，儲氣閥仍可有效吸入大氣 作補償（如不需要氧氣供應(yīng)請不要加裝儲氣座，以免影響呼吸球壓縮次數(shù)）（五）、呼吸球整組檢測請將呼吸球各部分接好，并接上儲氣閥及儲氣袋，將患者接頭處接上一呼吸袋500ml2500ml ,將氧氣流量調(diào)節(jié)至 10-12ml （

4、成人及兒童呼吸球）嬰兒 8-10ml將呼吸球體壓下數(shù)次，呼吸袋應(yīng) 有起伏現(xiàn)象，并確定回復(fù)之速度及是否有漏氣之現(xiàn)象，并確定閥門是否正常運作。簡易呼吸氣囊檢測完畢，如各個步驟沒問題說明呼吸氣囊是完好的。簡易人工呼吸氣囊檢測及使用技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名得分年 月 日技術(shù)操作要求分扣分及實項目值原因得目的當(dāng)病情危急，來不及氣管插管或在呼吸機使用前或停用呼吸機時，可利用簡易人33分工呼吸器直接給氧，使患者得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)評估1、了解簡易呼吸器的使用目的、方法、注意事項，檢測簡易呼吸器的狀況、完好29分性；12、環(huán)境安全，無有毒氣體；23、評估患者：2（1）、無效或低效呼吸：頻率過慢小

5、于10次/分、淺快呼吸等；2（2）、呼吸暫停及心動過緩小于4045次/分（3）、發(fā)綃、氧分壓小于 50mmHg或氧飽和度小于 88%;用物氧氣、流量表、呼吸皮囊、氧氣連接管、囿罩5準(zhǔn)備5分準(zhǔn)備護士 ：儀表端莊、服裝整潔；按七步洗手法洗手；2質(zhì)里物品：備齊用物，放置合理；15分環(huán)境：清潔、安全、空氣流通1患者體位：仰臥：去枕頭后仰；1操作呼吸氣囊的檢測：2流程1、呼吸球檢測；2質(zhì)里2、單向閥檢測；2標(biāo)準(zhǔn)3、安全壓力閥檢測；260分4、呼吸球氧氣袋及儲氣閥檢測；25、呼吸球整組檢測；3操作流程：41、聽到搶救呼叫，攜用物至患者床旁，呼喚姓名，判斷呼吸；22、通知醫(yī)生，安置患者去枕平臥，解開患者衣領(lǐng)

6、衣扣，移開床頭；43、同時告知患者及家屬操作的目的及注意事項；34、連接面罩、皮囊及氧氣連接管，調(diào)節(jié)流量使儲氣袋充盈（68L/分），心肺復(fù)蘇6應(yīng)給流量10L/分；55、開放氣道：a、解開衣領(lǐng)，檢查口腔有無異物，取出假牙；5b、手法開放氣道（三種方法）；76、搶救者位于患者的頭頂方。用“ CE”手法將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣。27、呼吸囊的使用：拇指與食指放置在皮囊的中部，其余四指自然分開，用勻等的7壓力擠壓皮囊，待皮囊重新膨起后開始下一次擠壓，頻率根據(jù)病人的年齡而2定，一般為16-20次/分，擠壓時，雙眼平視前方，觀察病人。28、應(yīng)盡量在病人吸氣時擠壓皮囊。（考試時擠壓五次）29、觀察及評

7、估病人：胸腹運動、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征、SaO2讀數(shù)，2意識變化，囿罩后無漏氣。210、觀察胃部暖氣情況，必要時插入胃管；觀察缺氧變化；11、使用呼吸囊后有效的表現(xiàn)：擠壓時可見胸闊抬起（潮氣量達(dá)到400ml 600ml左右），聽診呼吸音存，氧飽和度逐步上升，2分鐘內(nèi)達(dá)到97%以上，面色口唇轉(zhuǎn)紅潤，意識狀態(tài)有改善，心律失常有改善。12、遵醫(yī)囑停用，取卜呼吸氣囊；13、擦凈患者面部，整理衣褲及床單位；14、協(xié)助患者取舒適體位；安慰患者，與家屬溝通；15、整理用物；16、洗手；17、記錄；2終末1、患者體位正確，呼吸道通暢；1質(zhì)里2、面罩扣緊口鼻，無漏氣；1標(biāo)準(zhǔn)3、擠壓呼吸囊節(jié)律、頻率規(guī)范

8、；26分4、操作時間不超過1分鐘，動作優(yōu)美、連貫。2注思1、使用建議人工呼吸器前必須清除呼吸道異物及分泌物；2事項2、觀察患者胸廓起伏是否與擠壓頻率一致；212分3、觀察患者向部與嘴唇發(fā)綃是否后義化；24、有儲氣袋時要注意袋體是否充滿或扁平；25、勿在用毒氣體環(huán)境中使用；26、簡易人工呼吸器屬搶救物品，應(yīng)保證性能完好，完好率100%2合計100理論提問:呼吸氣囊什么時候清潔及消毒？如何清潔？如何消毒?1、第一次使用新的呼吸氣囊2、患者與不同患者間的使用時及使用后3、呼吸氣囊受感染時4、同一患者每使用 24小時后1、將各配件依次拆開，不要將壓力安全閥彈簧拆開，否則會損壞安全閥，因為安全閥彈簧不需拆開即可清洗。2、將配件放入溫和清潔劑的溫水中徹底清洗，并確定清潔劑不會損害配件的材質(zhì)（矽膠、聚氯乙烯、不銹鋼）3、