等級醫(yī)院評審院感知識應知應會2

1、院感知識應知應會1何為衛(wèi)生手？洗手？衛(wèi)生手消毒？外科手消毒？(1) 衛(wèi)生手(hand hygien&：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。(2) 洗手(handwashing)指用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污 垢、碎屑和部分致病菌的過程。(3) 衛(wèi)生手(hand antisepsis)指用手消毒劑擦手的過程。(4) 外科手消毒(surgical hand antisepsis)指用手消毒劑清除或者殺滅手部暫 居菌和減少常居菌的過程。2、洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么？ 當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。 手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速

2、干手消毒劑消毒雙手代替洗手。3、哪些情況下，醫(yī)務人員應選擇洗手或使用速干手消毒劑？(洗手指征) 直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。 接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、 排泄物、傷口敷料等之后。 穿脫隔離衣前后，摘手套后。 進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 處理藥物或配餐前。4、醫(yī)務人員在哪些情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒？手消毒微生物監(jiān) 測標準？(1) 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。(2) 直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。手消毒效果應達

3、到如下相應要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數應w 10cfu/ cm2。外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數應w 5cfu/cm2。5、試述洗手的方法？(內、外、夾、弓、大、立、腕)在流動水下，使雙手充分淋濕。取適量肥皂(皂液)，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。認真揉搓雙手至少 15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：(1) 掌心相對，手指并攏，相互揉搓。(2) 手心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進行。(3) 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。(4) 彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。(5) 右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。(6) 將五個手指

4、尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。 在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。6、何為標準預防？主要措施有哪些？其基本特點有哪些？認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不 論其是否具有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質 者，必須采取防護措施。是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措 施。包括手衛(wèi)生，根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護 面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與 醫(yī)療器械。其基本特點為：1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的 傳播。 2、強調雙向防護，即

5、防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī) 務人員傳至病人。3、根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。7、如何對不同傳播途徑的疾病進行病隔離與預防？(隔離的原則) 在標準預防的基礎上，應根據疾病的傳播途徑 (接觸傳播、飛沫傳播、空 氣傳播和其它途徑的傳播)，結合實際情況，制定相應的隔離與預防措施。 一種疾病可能有多種傳播途徑時，應在標準預防的基礎上，采取相應傳 播途徑的隔離與預防。 隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入。 傳染病患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔離房間。 受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。 建筑布局符合相關規(guī)定。 8隔

6、離的種類及標志有哪些？黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。9、普通病區(qū)的隔離要求有哪些？(1) 感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。(2) 受條件限制的醫(yī)院，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一 室，病床間距宜大于 0.8m。(3) 病情較重的患者宜單人間安置。病室床位數單排不應超過 3床，雙排不應超過6床。 10醫(yī)院感染分級防護管理制度醫(yī)務人員應當根據接診患者的不同，采取不同的防護措施，并符合以下要求： 一般防護：適用于普通門（急）診、普通病房的醫(yī)務人員。（1）嚴格遵守標準預防的原則。（2）工作時應穿工作服、戴外科口罩。（3）認真執(zhí)行手衛(wèi)生。 一

7、級防護：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務人員。（1）嚴格遵守標準預防的原則。（2）嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。（3）工作時應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時戴乳膠手 套。（4）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。（5）下班時進行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。二級防護 適用于進入隔離病區(qū)的醫(yī)務人員； 接觸從患者身上采集的標本、 處理其分泌 物、排泄物、 使用過的物品和死亡患者尸體的工作人員， 轉運患者的醫(yī)務人員和 司機。（1）嚴格遵守標準預防的原則。（2）根據不同傳播途徑，采取相應的隔離措施。（3）嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。（4）進入隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務人員必須戴醫(yī)用防護口罩，穿工

8、作服、 隔離衣或防護服、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染 區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的 衛(wèi)生與保護。三級防護：適用于為實施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務人員。 可引發(fā)氣溶膠的操作包括氣管內插管、 霧化治療、 誘發(fā)痰液的檢查、 支氣管 鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓 通氣（如BiPAP和CPAP）、高頻震蕩通氣、復蘇操作、死后肺組織活檢等。除二級防護外，應當加戴面罩或全面型呼吸防護器。 防護用品的正確使用見醫(yī)院隔離技術規(guī)范11、何謂職業(yè)暴露 ? 職業(yè)暴露主要分哪幾類？ 指醫(yī)務人員在從事診斷、治療、護理

9、、預防、檢驗等工作中，意外被病人 的血液、體液、污染了皮膚或黏膜，或被用于病人的銳器如針頭、刀片及其他利 器刺傷皮膚，有可能被病原體感染的情況。職業(yè)暴露主要分感染性、損傷性、化學性暴露。12、職業(yè)暴露的途徑有哪些 ?經皮損傷 （針刺、利器損傷 ）、經黏膜 （眼、口、鼻 ）、經不完整皮膚 （裂開、 潰瘍、擦傷）、長時間接觸（完整的皮膚與血液、體液接觸三5分鐘）。其中針刺是 職業(yè)暴露的最主要方式。13、常見經血傳播性疾病有哪些 ?常見經血傳播性疾病有 HIV 、 HBV、 HCV、 HDV 、梅毒等。14、醫(yī)務人員接觸病原體時，其防護措施有哪些？（1）醫(yī)務人員進行有可能病人血液、 體液的診療和護理

10、操作時必須戴手套。 操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。（2）在診療和護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，醫(yī) 務人員應戴手套、 防滲漏的口罩和防護眼鏡； 有可能發(fā)生血液、 體液大面積飛濺 或污染身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。（3）醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診 療和護理操作時，必須戴雙層手套。15、醫(yī)務人員被乙肝病人血液污染的利器刺傷后應采取何種預防措施？應立即局部流水清洗后用0.5%碘伏消毒傷口，并檢測 HBSAg、抗HBS, 若均為陰性，應立即注射乙肝高價免疫球蛋白200- 400IU,并同時于不同部位接種一針乙肝

11、疫苗20ug于1月和6月后分別接種第2第3針各20ug,第3針疫 苗接種后 1 個月復查。16、職業(yè)暴露后如何報告處理？（1）醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后應及時報告感染管理科，由感染管理科進行登記。登記內容包括暴露時間、科室、姓名暴露方式及部位、暴露源類型、處理 方法等。（2）根據暴露情況采取有效預防措施，定期追蹤觀察并記錄。17、什么是醫(yī)院感染暴發(fā) ?是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中， 短時間內發(fā)生 3例以上同種同源感染病 例的現象。18、什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā) ?指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內出現 3例以上臨床癥候群相似、 懷疑有共同感染源的感染病例； 或者 3例以上懷疑有共同感染源或感染

12、途徑的感 染病例現象。19、醫(yī)院感染的報告制度有哪些？（1）散發(fā)醫(yī)院感染病例診斷后在 24小時內報告院感科， 出現暴發(fā)流行趨勢應即 時電話報告院感科（2）發(fā)現以下情形時， 應當于 12 小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告， 并同 時向所在地疾病預防控制機構報告。5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡； 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致 3 人以上人身損害后果。（3）發(fā)生以下情形時，應當按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工 作規(guī)范 （試行）的要求進行報告 可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。20、醫(yī)院感染爆發(fā)流行時該如何處置？（1）醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)， 應

13、當及時采取有效處理措 施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。（2）醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時，應當及時開展現場流行病學調 查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。（3）按照有關規(guī)定及時上報。21、醫(yī)務人員如何獲得醫(yī)院感染信息？醫(yī)務人員獲得醫(yī)院感染的信息并不是太難，病人入院 48 小時后，根據病 人癥狀體癥、體溫、血象、影像學檢查、微生物室細菌培養(yǎng)結果等由主管醫(yī)生來 確定是否發(fā)生感染。院感專職人員要獲得醫(yī)院感染信息，一是臨床醫(yī)生的報告， 二是主動發(fā)現，每天去病區(qū)了解情況，是否有發(fā)熱病人、腹瀉病人等，同時重點 查看這些病人病情， 三是從微生物室來發(fā)現

14、是否有院感病人。 還可從醫(yī)院感染管 理通訊獲得。22、 醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預案知曉率要求達到100%（見醫(yī)院感染管理 制度）23、何為多重耐藥菌和泛耐藥？衛(wèi)生部要求醫(yī)療機構應當對哪些耐藥菌加強目標 性監(jiān)測？多重耐藥菌（ MDRO ），主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同 時呈現耐藥的細菌。泛耐藥是指細菌對現有的常用抗菌藥物全部耐藥。加強對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產超 廣譜俟內酰胺酶（ESBLs）的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌等實施目標性監(jiān)測。24、預防和控制多重耐藥菌傳播的措施有哪些？加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生。嚴格實施隔離措施，必須進行接觸隔

15、離，醫(yī)生要 下床邊隔離醫(yī)囑， 護士在床牌上掛接觸隔離標識。 首選單間隔離， 也可以將同類 多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。 不能將多重耐藥菌感染患者 或者定植患者與氣管插管、 深靜脈留置導管、 有開放傷口或者免疫功能抑制患者 安置在同一房間。 切實遵守無菌技術操作規(guī)程。 加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。 衛(wèi)生潔具、醫(yī)療護理物品單獨使用 。 加強抗菌藥物的合理應用。 加強對 醫(yī)務人員的教育和培訓。25、多重耐藥菌感染報告與管理制度1、臨床微生物實驗室發(fā)現時及時電話報告醫(yī)院感染管理科及臨床科室。2、醫(yī)院感染管理科專職人員目標性監(jiān)測時發(fā)現及接到檢驗科報告后及時下 發(fā)相關科室接觸隔離通知單，立即到

16、達現場，進行消毒隔離及防護措施指導。3、臨床科室按照通知單采取相應隔離措施，下“接觸隔離”醫(yī)囑，確診為 醫(yī)院感染的必須在 24小時內填卡上報醫(yī)院感染管理科。 分管醫(yī)生接到報告單后立 即向科主任、 護士長匯報，由科主任、 護士長通知全科醫(yī)護人員， 做到人人知曉。4、院感科指導臨床科室實施單間隔離或同種病原同室隔離（實在無條件時 實施床邊隔離），同時在床頭、病歷夾上放置相應的隔離標志。5、院感科不定期到科室檢查指導臨床病例的隔離消毒工作，避免院內感染 的暴發(fā)。6、多重耐藥菌感染的病人如需手術，應在手術通知單上標注“多重耐 藥菌感染”的字樣，提前一天通知手術室，并在指定手術間實施手術，術后手術 器械

17、和手術間嚴格消毒。7、做好工作人員和家屬的宣教工作。8、減除隔離后科室填寫 MDRO 感染病人個案管理記錄表交院感科備案。26、重點部位感染如呼吸機相關肺炎、導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染 及手術部位感染（外科系統(tǒng)）預防控制措施。 （核心條款 見醫(yī)院感染管理制度 第 67 頁）27、呼吸機相關肺炎的核心預防策略是什么？若無禁忌證，患者床頭應抬高 30° 40°。 定時口腔護理。經口氣管插管優(yōu)于經鼻氣管插管。 氣管套囊應保持在 2530cmH2O。每日停用或減量鎮(zhèn)靜劑 1 次，評估是否可以撤機或拔管。28、導管相關血流感染的核心預防策略是什么？置管和導管維護人員應經過培

18、訓。 置管部位應鋪大無菌單，操作人員應戴無菌手套、口罩、帽子、穿無菌手 術衣。成人首選鎖骨下靜脈置管，透析導管例外。置管部位至少消毒 3 遍，每遍均要待其自然干燥。 盡早拔除導管。29、導管相關尿路感染的核心預防策略是什么？（1）嚴格掌握導尿指征，減少不必要的導尿。（2）導尿時無菌操作，留置尿管采用封閉式無菌引流袋。（3）保持尿液引流通暢，集尿袋應低于膀胱水平（4）斷開導尿系統(tǒng)時，包括放尿，應做手衛(wèi)生。（5）盡早拔除導管。30、手術部位感染的核心預防策略是什么？（1）選擇手術者盡量縮短術前住院時間，選擇手術者術前的感染應得到診 斷和控制。（2）術前有潛在疾病應給予正確處理，如糖尿病應以控制，營

19、養(yǎng)不良者應 予以改善，以提高病人的抵抗力。（3）做好病人術前皮膚的清潔準備，避免皮膚破損。 避免不必要的備皮，確 需備皮時， 可剪毛，且應在進入手術室前即刻進行，避免使用刀片備皮 。（4）手術室嚴格無菌操作。（5）規(guī)范圍術期預防用藥。 首次用藥應在切開皮膚或黏膜前 0.51h 內或麻醉 開始時給藥；清潔和清潔 -污染手術總的預防用藥時間不超過 24 小時（6）術中保溫：術中保持患者體溫正常，防止低體溫。沖洗手術部位時， 應使用溫度為37C的無菌生理鹽水等液體。（7）保持傷口引流通暢，注意對傷口的觀察。31、預防手術切口感染對術前備皮有哪些新的要求 ?（1）避免不必要的備皮 （剃毛），除非毛發(fā)在

20、切口部位。（2）備皮方式 :采用電動剃毛或剪毛。（3）備皮時間 :手術當日，最好術前即刻備皮。32、為什么提倡盡量不剃毛？因剃毛會不同程度地損傷局部皮膚， 有助于細菌的聚集定植， 而增加手術 切口感染的幾率。33、如何預防新生兒腸道感染？接觸新生兒前后、哺乳前嚴格洗手；患感染性疾病 （包括家屬 ）嚴格與新生 兒接觸；設置專用乳庫。34、醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有哪些？（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。（2）多次使用侵襲性操作。（3）環(huán)境污染嚴重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務人員的手和一切 醫(yī)療器械的表面。（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術后病人、危重病人、慢性基礎性病病人、 原發(fā)性病

21、嚴重者、應用免疫抑制劑患者、放射或化療者。35醫(yī)院感染防控新理念對醫(yī)院感染的“零寬容”理念循證醫(yī)學理念應用于醫(yī)院感染的監(jiān)控和管理在標準預防基礎上實施針對不同傳播途徑的額外預防手衛(wèi)生多學科合作是發(fā)現和解決臨床感染控制問題的主要醫(yī)學模式清潔的概念：清潔的雙手、清潔的操作過程、清潔的產品、清潔的環(huán)境、清 潔的醫(yī)療設備36消毒滅菌的原則是什么？（見醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范），消毒滅菌基本知識， 消毒隔離制度。（見醫(yī)院感染管理制度第34頁）（1） 進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器械和 用品必須消毒。（2） 根據物品性能可使用物理或化學方法消毒滅菌，首選物理方法。滅菌可 采用壓力蒸汽

22、、干熱、環(huán)氧乙烷氣體。浸泡滅菌，應選擇對金屬基本無腐蝕性的 滅菌劑。消毒可用煮沸、流通蒸汽。化學消毒根據不同情況可選高效、中效、低 效消毒劑。（3）使用后的醫(yī)療器械應先沖洗，然后消毒或滅菌。（4）使用中的消毒劑必須保持其有效濃度，并定期檢測消毒效果。（5）醫(yī)務人員要了解消毒劑的性能、作用時間以及使用方法。配制時應注意 有效濃度、作用時間及影響因素。（6）對已消毒滅菌的醫(yī)療器具應妥善包裝保存，防止再污染。37、含氯消毒劑原液的有效氯濃度是多少？如何配制含 500mg/L有效氯的消毒 液？5%，即卩 500mg/L。自來水1000ml +含氯消毒劑1片，用測試紙監(jiān)測濃度。38 2%戊二醛用于浸泡滅

23、菌至少需要多長時間？浸泡消毒至少需要多長時間？ 滅菌至少需要10小時。消毒需要1045分鐘。39滅菌物品使用應注意哪些？滅菌物品使用應注意以下幾點：（一）滅菌包外應有標識，內容包括物品名稱、檢查打包者姓名或編號、滅菌器編號、批次號、滅菌日期和失效日期。（二）使用者應檢查并確認包內化學指示卡是否合格，合格后方可使用。（三）對已使用發(fā)現生物監(jiān)測不合格期間無菌物品的病人應密切觀察， 必要 時進行檢查和治療措施。40、根據器械污染使用所致的危險性大小，醫(yī)療器械分哪幾類？ 根據醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險性大小，將醫(yī)療器械分為三類， 即高度危險性物品、中度危險性物品和低度危險性物品。（一）高度危險性

24、物品：進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌 體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、 破損黏膜的物品， 一旦被微生物污染， 具 有極高感染風險， 如手術器械、 穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、 植入物等。（二）中度危險性物品：與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器 官和血流， 也不接觸破損皮膚、 破損黏膜的物品， 如胃腸道內鏡、 氣管鏡、喉鏡、 肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測試導管等。（三）低度危險性物品：與完整皮膚相接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽 診器、血壓計袖帶等。41、不同類別醫(yī)療器械消毒、滅菌方法的選擇原則有哪些？根據物品污染后導致感染的風險性高低應選

25、擇相應的消毒或滅菌方法：（一）高度危險性物品，應采用滅菌方法處理；（二）中度危險性物品，應采用達到中水平消毒以上效果的消毒方法；（三）低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病 原微生物污染時，針對所污染的病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。42、紫外線消毒監(jiān)測分哪幾類？各有何要求？答：紫外線燈管應進行日常監(jiān)測、照射強度監(jiān)測和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管使用時間、累計照射時間和使用人簽名等； 對新進的和使用中的紫外線燈管應進行照射強度監(jiān)測， 新燈管在使用前進行強度監(jiān)測，照射強度不得低于 90旳/cm2 ;使用中燈管照射強度不得低于 70卩 W/cm2,強度大于90旳/cm2時應每

26、半年監(jiān)測一次，強度介于 7090旳/cm2之間 時每三個月監(jiān)測一次。生物監(jiān)測必要時進行，經消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90.00%以上，人工染菌殺滅率應達到 99.90%。43、使用中的消毒劑、滅菌劑的監(jiān)測有何要求？答：使用中的消毒劑和滅菌劑應進行生物監(jiān)測和化學監(jiān)測。 生物監(jiān)測：消毒劑每季度監(jiān)測一次，滅菌劑每個月監(jiān)測一次。結果判定：皮膚黏膜消毒劑染菌量應w 10cfu/ml，其他消毒劑染菌量w 100cfu/ml，不得檢出致 病菌；滅菌劑應無菌生長?；瘜W監(jiān)測：連續(xù)使用中的消毒劑、滅菌劑應每日使用前進行濃度監(jiān)測。44、醫(yī)療垃圾分為哪幾類？ 感染性垃圾、病理性垃圾、化學性垃圾、損傷性垃圾、藥

27、物性垃圾。45、醫(yī)療廢物的收集？ 產生的醫(yī)療廢物分類裝入有警示標識的防滲漏的專用黃色塑料袋內，34滿時扎口密閉， 銳器(針頭、穿刺針、刀片等 )用后放人防滲漏、耐剌的利器合內， 34 滿時閉鎖。醫(yī)療廢物產生地的科室應將標注有醫(yī)院名稱、科室、醫(yī)療廢物 種類、產生時間的標簽貼在收集袋上， 交由專門醫(yī)療廢物收集人員用防滲漏、 防 遺撤的專用運送工具運送至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時存貯地， 交醫(yī)療廢物集中處置單位 處理，并履行交接手續(xù)。醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不超過 2 天。種保存液等高危 險廢物， 在交醫(yī)療廢物集中醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、 標本和菌種、 毒處置單 位處置前應當就地消毒。46、臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)

28、控醫(yī)生職責？( 1)負責本科室感染病例的監(jiān)測和診斷，督促經管醫(yī)生報告感染病例， 檢查 醫(yī)院感染漏報工作。(2)督促本科室醫(yī)院感染各項制度的落實、抗生素的合理使用及無菌技術操 作。(3) 了解掌握本科住院病人的基本情況， 疑似感染發(fā)生時， 督促及時做細菌培 養(yǎng)、藥敏試驗及其他有關檢查； 及時了解本院醫(yī)院感染發(fā)生情況， 出現流行或爆 發(fā)趨勢時及時向科主任報告。(4) 負責本科室醫(yī)生醫(yī)院感染知識培訓工作。(5) 協助醫(yī)院感染專職人員開展調查及科研工作。47、臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控護士職責？(1) 協助護士長做好本科各項消毒隔離工作，傳染病人的管理工作。(2) 指導本科正確、 合理使用消毒劑， 掌握抗生素的配制方法、 藥物配伍禁忌。(3) 定期督查各種無菌物品的儲存、使用，過期物品及時更換消毒。(4) 督促做好醫(yī)療廢物的分類工作。(5) 指導科內醫(yī)務人員做好手衛(wèi)生及各項防護工作。(6) 及時了解本科醫(yī)院感染發(fā)生情。 出現流行或爆發(fā)時， 在醫(yī)院感染管理科的