中國(guó)輪胎翻修與循環(huán)利用協(xié)會(huì)

1、 中國(guó)輪胎翻修與循環(huán)利用協(xié)會(huì)企業(yè)信用評(píng)價(jià)信息申報(bào)書(shū)申請(qǐng)單位： 聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話： E-Mail： 申請(qǐng)日期： 年 月 日中國(guó)輪胎翻修與循環(huán)利用協(xié)會(huì)印制承 諾 書(shū)本單位自愿申請(qǐng)參加由中國(guó)輪胎翻修與循環(huán)利用協(xié)會(huì)組織的中國(guó)輪胎翻新與循環(huán)利用行業(yè)信用等級(jí)評(píng)價(jià)。本單位承諾：在申請(qǐng)本行業(yè)企業(yè)信用等級(jí)評(píng)價(jià)中所提交的證明材料、數(shù)據(jù)和資料全部真實(shí)、合法、有效，復(fù)印件與原件內(nèi)容相一致，并對(duì)因材料虛假所引發(fā)的一切后果負(fù)法律責(zé)任。本企業(yè)符合下列條件： 依法登記注冊(cè)的企業(yè)法人和其他經(jīng)濟(jì)組織； 成立已滿三個(gè)會(huì)計(jì)年度，近三年均有主營(yíng)業(yè)務(wù)收入，企業(yè)處于持續(xù)經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，非即將關(guān)、停的企業(yè)； 法定代表人簽字： 單位蓋章 年

2、月 日24內(nèi)容目錄承諾書(shū).2企業(yè)提交證明及相關(guān)材料目錄.4填表說(shuō)明.5一、企業(yè)信息備案表.6二、股權(quán)結(jié)構(gòu)和分支機(jī)構(gòu).8三、人力資源.9四、資質(zhì)認(rèn)證、品牌研發(fā).11五、銷(xiāo)售和質(zhì)量管理.13六、產(chǎn)品和采購(gòu).14七、前五名銷(xiāo)售客戶(hù)和供應(yīng)商.16八、應(yīng)收賬款.17九、歷史評(píng)級(jí)和履約狀況.18十、信用管理.19十一、社會(huì)信用管理.20十二、資產(chǎn)負(fù)債表.21十三、損益表.22十四、現(xiàn)金流量表.23企業(yè)提交證明及相關(guān)材料目錄企業(yè)根據(jù)實(shí)際情況，需提交以下資料，復(fù)印件均須加蓋企業(yè)公章。1經(jīng)年檢的營(yíng)業(yè)執(zhí)照（副本）、組織機(jī)構(gòu)代碼證（副本）、稅務(wù)登記證（副本）、貸款卡、進(jìn)出口許可證、及注冊(cè)資本驗(yàn)資報(bào)告復(fù)印件；*2提供

3、會(huì)計(jì)事務(wù)所審計(jì)的最近三年年度財(cái)務(wù)報(bào)告（資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表）審計(jì)報(bào)告復(fù)印件；當(dāng)年度沒(méi)有進(jìn)行審計(jì)的，要提交近三個(gè)月的財(cái)務(wù)報(bào)表（資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表）；*3本行業(yè)相關(guān)的經(jīng)營(yíng)許可證或強(qiáng)制性認(rèn)證；*4近年來(lái)已獲的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、商標(biāo)、專(zhuān)利、資質(zhì)許可、新產(chǎn)品鑒定、科技進(jìn)步獎(jiǎng)、產(chǎn)品免檢證書(shū)等各項(xiàng)榮譽(yù)的復(fù)印件；5通過(guò)的各種認(rèn)證，以及獲得的有關(guān)資質(zhì)等級(jí)證書(shū)（如質(zhì)量管理體系認(rèn)證、環(huán)境體系認(rèn)證等）、社會(huì)榮譽(yù)/獲獎(jiǎng)證書(shū)（如供應(yīng)商、客戶(hù)、銀行、工商、稅務(wù)、股東的評(píng)價(jià)）證明復(fù)印件；6目前的組織結(jié)構(gòu)圖（包括各部門(mén)崗位設(shè)置、各崗位職責(zé)說(shuō)明）；相關(guān)制度（包括公司章程、高管激勵(lì)約束機(jī)制）的書(shū)面文件和文件目錄清

4、單；7. 在企業(yè)簡(jiǎn)介、業(yè)務(wù)發(fā)展、產(chǎn)品市場(chǎng)定位（產(chǎn)品的介紹、產(chǎn)量、產(chǎn)能等）、未來(lái)市場(chǎng)前景、發(fā)展戰(zhàn)略等方面規(guī)劃及方案的情況說(shuō)明（如有請(qǐng)?jiān)斒觯?其他相關(guān)證明企業(yè)信用的文件或材料。備注：以上標(biāo)“*”項(xiàng)為必交材料。 填 表 說(shuō) 明1、申報(bào)企業(yè)填寫(xiě)內(nèi)容及提供資料須保證其真實(shí)完整無(wú)誤。2、申報(bào)書(shū)內(nèi)各欄不得空項(xiàng)，無(wú)內(nèi)容時(shí)須填“無(wú)”。3、表格內(nèi)有選項(xiàng)數(shù)據(jù)時(shí)，請(qǐng)將選項(xiàng)涂黑（即用替換，替換）； -為單選項(xiàng)目（本欄目?jī)?nèi)的數(shù)據(jù)只能選取一項(xiàng)）； -為多選項(xiàng)目（本欄目?jī)?nèi)的數(shù)據(jù)可以選取多項(xiàng)）。4、本表各欄如有填寫(xiě)不夠處，請(qǐng)自行加欄或另附頁(yè)。注：申報(bào)書(shū)及相關(guān)書(shū)面材料一律用A4紙打印并裝訂成冊(cè)，一式兩份，并附電子版（刻錄在光盤(pán)

5、或U盤(pán)內(nèi)）郵寄到協(xié)會(huì)。1、 企業(yè)信息備案表企業(yè)信息備案表項(xiàng)目 說(shuō)明1、企業(yè)名稱(chēng) Enterprise name 2、組織機(jī)構(gòu)代碼 Organization Code3、工商注冊(cè)號(hào) Registration Number with the Administration for Industry & Commerce4、法定代表人 Legal Representative5、法定代表人身份證號(hào)此項(xiàng)不對(duì)外公開(kāi) ID Number of Legal Representative此項(xiàng)不對(duì)外公開(kāi)6、注冊(cè)資本 Registered Capital7、所屬行業(yè) Sector8、所屬地區(qū)精確到地、市 Regio

6、n精確到地、市9、注冊(cè)地址 Registered Address10、經(jīng)營(yíng)地址 Business Address11、郵編 Post Code12、企業(yè)網(wǎng)址 Website13、聯(lián)系電話 Telephone14、傳真 Fax15、經(jīng)營(yíng)范圍 Business Scope16、主營(yíng)業(yè)務(wù) Main Business17、主要產(chǎn)品 Main Products注：此表用于商務(wù)部、國(guó)資委、協(xié)會(huì)備案使用。18、注冊(cè)日期19、成立日期（始建于）20、貸款卡編號(hào)21、公司性質(zhì)注122、股票上市地、股票代碼23、E-mail24、聯(lián)系人注1：公司性質(zhì)是指國(guó)有、民營(yíng)、合資、外資、上市公司。2、 股權(quán)結(jié)構(gòu)和分支機(jī)構(gòu)1

7、、公司最新的股權(quán)結(jié)構(gòu)序號(hào)股東名稱(chēng)股東性質(zhì)出資額（萬(wàn)元）出資形式實(shí)到資金出資比例(%)公司股東主營(yíng)業(yè)務(wù)/自然人股東職務(wù)123456合計(jì)注1：請(qǐng)按股權(quán)比例由大到小排序；注2：出資額默認(rèn)幣種為人民幣，其他幣種請(qǐng)注明；注3：非上市公司，請(qǐng)將公司所有股東情況全部列出；上市公司，可以只列公司前五名股東持股情況，其他的股份以“其他流通股股東”的形式列出，保證公司各股東持股比例之和為100；注4：出資形式請(qǐng)選擇貨幣、實(shí)物、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、土地使用權(quán)、工業(yè)產(chǎn)權(quán)、非專(zhuān)利技術(shù)、勞動(dòng)積累、勞務(wù)；注5：股東類(lèi)別包括：法人股東、自然人股東。2、企業(yè)分支機(jī)構(gòu)情況序號(hào)分支機(jī)構(gòu)名稱(chēng)地址隸屬關(guān)系注冊(cè)資本(萬(wàn)元)經(jīng)營(yíng)范圍1234563、

8、 人力資源法定代表人姓名年齡性別身份證號(hào)學(xué)歷職稱(chēng)從業(yè)年限從事管理工作年限工作經(jīng)歷起止日期主要工作經(jīng)歷及職務(wù)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)起止日期主要經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)榮譽(yù)起止日期主要榮譽(yù)總經(jīng)理姓名年齡性別身份證號(hào)學(xué)歷職稱(chēng)從業(yè)年限從事管理工作年限工作經(jīng)歷起止日期主要工作經(jīng)歷及職務(wù)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)起止日期主要經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)榮譽(yù)起止日期主要榮譽(yù)員工信息員工總數(shù)管理人員數(shù)生產(chǎn)人員數(shù)銷(xiāo)售人員數(shù)研發(fā)人員數(shù)中高級(jí)職稱(chēng)研發(fā)人員數(shù)高級(jí)職稱(chēng)人數(shù)中級(jí)職稱(chēng)人數(shù)初級(jí)職稱(chēng)人數(shù)最近一年接收各類(lèi)培訓(xùn)的員工數(shù)/總員工數(shù)人均年產(chǎn)值（元/人年）員工權(quán)益收入備注連續(xù)三年正增長(zhǎng)有 無(wú)連續(xù)二年正增長(zhǎng)有 無(wú)連續(xù)一年正增長(zhǎng)有 無(wú)其它有 無(wú)說(shuō)明：如上表“其它”項(xiàng)選擇“有”，請(qǐng)?jiān)趥渥⒅芯唧w

9、說(shuō)明4、 資質(zhì)認(rèn)證、品牌研發(fā)企業(yè)通過(guò)的各種許可、認(rèn)證以及獲得相關(guān)資質(zhì)等級(jí)證書(shū)（如質(zhì)量管理體系認(rèn)證、環(huán)境體系認(rèn)證等）序號(hào)名稱(chēng)證書(shū)號(hào)認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)證時(shí)間有效期123備注：以上內(nèi)容請(qǐng)附相關(guān)書(shū)面證明材料（復(fù)印件有效）企業(yè)產(chǎn)品發(fā)明專(zhuān)利、實(shí)用新型專(zhuān)利、外觀設(shè)計(jì)專(zhuān)利、科研項(xiàng)目及科技進(jìn)步獎(jiǎng)情況序號(hào)名稱(chēng)獲取時(shí)間給予機(jī)構(gòu)123備注：以上內(nèi)容請(qǐng)附相關(guān)書(shū)面證明材料（復(fù)印件有效）各種社會(huì)榮譽(yù)序號(hào)名稱(chēng)獲取時(shí)間給予機(jī)構(gòu)123備注：以上內(nèi)容請(qǐng)附相關(guān)書(shū)面證明材料（復(fù)印件有效）品牌建設(shè)商標(biāo)名稱(chēng)商標(biāo)注冊(cè)機(jī)構(gòu)商標(biāo)注冊(cè)時(shí)間品牌建設(shè)投入（近三年年均） 萬(wàn)元自有品牌銷(xiāo)售占比（%）備注：以上內(nèi)容請(qǐng)附相關(guān)書(shū)面證明材料（復(fù)印件有效）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所情況經(jīng)營(yíng)

10、場(chǎng)所總面積場(chǎng)所產(chǎn)權(quán)性質(zhì)租賃 自有 場(chǎng)所位置港口 市區(qū) 郊區(qū) 主要商業(yè)區(qū) 主要工業(yè)區(qū) 其他研發(fā)國(guó)家級(jí)省級(jí)市縣級(jí)高新技術(shù)企業(yè)技術(shù)中心備注：以上內(nèi)容請(qǐng)附相關(guān)書(shū)面證明材料（復(fù)印件有效）設(shè)備工藝水平、技術(shù)水平、環(huán)保水平及節(jié)能降耗 世界先進(jìn)國(guó)內(nèi)先進(jìn)行業(yè)平均低于行業(yè)平均設(shè)備工藝水平技術(shù)水平環(huán)保水平節(jié)能降耗五、銷(xiāo)售和質(zhì)量管理售后服務(wù)售后服務(wù)理念售后服務(wù)承諾售后服務(wù)團(tuán)隊(duì)有 無(wú)如有： 人售后服務(wù)制度備注：如有相關(guān)制度，請(qǐng)?zhí)峁?shū)面材料6、 產(chǎn)品和采購(gòu)產(chǎn)品（服務(wù)）分類(lèi)收入構(gòu)成序號(hào)主要產(chǎn)品（或服務(wù)）類(lèi)型主要銷(xiāo)售服務(wù)區(qū)域2011年2012年2013年銷(xiāo)售額（萬(wàn)元）收入占比（）銷(xiāo)售額（萬(wàn)元）收入占比（）銷(xiāo)售額（萬(wàn)元）收入占

11、比（）123456銷(xiāo)售額總計(jì)：產(chǎn)品（服務(wù)）分類(lèi)利潤(rùn)構(gòu)成序號(hào)主要產(chǎn)品（或服務(wù)）類(lèi)型2011年2012年2013年毛利潤(rùn)（萬(wàn)元）占比毛利率（）毛利潤(rùn)（萬(wàn)元）占比毛利率（）毛利潤(rùn)（萬(wàn)元）占比毛利率（）123456毛利潤(rùn)總計(jì)：主要產(chǎn)品產(chǎn)能、產(chǎn)量、銷(xiāo)量2011年2012年2013年序號(hào)主要產(chǎn)品產(chǎn)量（萬(wàn)噸）產(chǎn)能（萬(wàn)噸）銷(xiāo)量（萬(wàn)噸）產(chǎn)量（萬(wàn)噸）產(chǎn)能（萬(wàn)噸）銷(xiāo)量（萬(wàn)噸）產(chǎn)量（萬(wàn)噸）產(chǎn)能（萬(wàn)噸）銷(xiāo)量（萬(wàn)噸）123456產(chǎn)能總計(jì)：產(chǎn)量總計(jì)：銷(xiāo)量總計(jì)：出口政策及發(fā)展?fàn)顩r2011年2012年2013年序號(hào)主要產(chǎn)品出口額（萬(wàn)元）占產(chǎn)品銷(xiāo)售比例出口額（萬(wàn)元）占產(chǎn)品銷(xiāo)售比例出口額（萬(wàn)元）占產(chǎn)品銷(xiāo)售比例123456出口額總計(jì)

12、出口額占比采購(gòu)產(chǎn)品（服務(wù)）分類(lèi)和原材料構(gòu)成序號(hào)主導(dǎo)采購(gòu)產(chǎn)品（或服務(wù)）類(lèi)型主要采購(gòu)來(lái)源區(qū)域2011年2012年2013年采購(gòu)額（萬(wàn)元）占公司原材料成本的比重（）采購(gòu)額（萬(wàn)元）占公司原材料成本的比重（）采購(gòu)額（萬(wàn)元）占公司原材料成本的比重（）123456國(guó)內(nèi)采購(gòu)占比國(guó)外采購(gòu)占比注：填寫(xiě)占公司主要采購(gòu)品（服務(wù)）或存貨占流動(dòng)資金10%及以上的分類(lèi)產(chǎn)品或服務(wù)。7、 前五名銷(xiāo)售客戶(hù)和供應(yīng)商2013年主要銷(xiāo)售客戶(hù)情況序號(hào)客戶(hù)名稱(chēng)主要銷(xiāo)售產(chǎn)品（服務(wù)）種類(lèi)年平均銷(xiāo)售額（萬(wàn)元）年平均占公司銷(xiāo)售量比例12345注：參考審計(jì)報(bào)告排名前五家的銷(xiāo)售客戶(hù)情況，當(dāng)年沒(méi)有審計(jì)的，請(qǐng)寫(xiě)明當(dāng)年或當(dāng)月占主要銷(xiāo)售額的排名前五家客戶(hù)。2

13、013年主要供應(yīng)商情況序號(hào)供應(yīng)商名稱(chēng)主要采購(gòu)產(chǎn)品種類(lèi)年平均采購(gòu)額（萬(wàn)元）年平均占公司采購(gòu)總量比例12345注：參考審計(jì)報(bào)告排名前五家的采購(gòu)商情況，當(dāng)年沒(méi)有審計(jì)的，請(qǐng)寫(xiě)明當(dāng)年或當(dāng)月占主要采購(gòu)額的排名前五家客戶(hù)。營(yíng)銷(xiāo)營(yíng)銷(xiāo)計(jì)劃未來(lái)一年的營(yíng)銷(xiāo)計(jì)劃，包括對(duì)未來(lái)市場(chǎng)的分析、銷(xiāo)售任務(wù)目標(biāo)、品牌推廣計(jì)劃、客戶(hù)維護(hù)計(jì)劃、營(yíng)銷(xiāo)團(tuán)隊(duì)建設(shè)計(jì)劃等8、 應(yīng)收賬款應(yīng)收賬款賬齡結(jié)構(gòu)項(xiàng) 目2013年期末余額（萬(wàn)元）占全部應(yīng)收賬款的比例（%）上年末余額（萬(wàn)元）1年內(nèi)1至2年2至3年3年以上合 計(jì)目前應(yīng)收賬款明細(xì)序號(hào)單位名稱(chēng)金額（萬(wàn)元）帳齡12345合計(jì)注：列示余額排名前5家的客戶(hù)，按金額及賬齡順序排列。201120122013壞

14、賬率（）9、 歷史評(píng)級(jí)和履約狀況當(dāng)前信用機(jī)構(gòu)評(píng)級(jí)結(jié)果及當(dāng)前授信額度序號(hào)評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)本年度授信額度已使用額度評(píng)定信用級(jí)別最新評(píng)定時(shí)間其他說(shuō)明123456投訴及履約情況本期客戶(hù)投訴次數(shù)上期客戶(hù)投訴次數(shù)客戶(hù)投訴率（%）主要投訴原因本期履約的合同份數(shù)本期簽訂合同份數(shù)合同履約率（%）未履約合同主要原因10、 信用管理信用管理分類(lèi)項(xiàng)目制度建設(shè)執(zhí)行情況客戶(hù)管理客戶(hù)的資信調(diào)查制度有 無(wú)很好 較好 一般 較差 客戶(hù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)制度有 無(wú)很好 較好 一般 較差客戶(hù)分級(jí)并逐級(jí)授信有 無(wú)很好 較好 一般 較差客戶(hù)資料的管理制度有 無(wú)很好 較好 一般 較差信用管理目標(biāo)和方針有 無(wú)很好 較好 一般 較差信用管理部門(mén)有 無(wú)信

15、用管理部 財(cái)務(wù)部 業(yè)務(wù)部 買(mǎi)方拖欠的安排有 無(wú)停止供貨 追討 法律 無(wú)安排績(jī)效考核機(jī)制有 無(wú)很好 較好 一般 較差企業(yè)合同管理法務(wù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)職人員有 無(wú)- -合同簽章的管理制度有 無(wú)很好 較好 一般 較差合同的審批制度有 無(wú)很好 較好 一般 較差履約控制制度有 無(wú)很好 較好 一般 較差失信責(zé)任追究制度有 無(wú)很好 較好 一般 較差合同檔案管理制度有 無(wú)很好 較好 一般 較差注：相關(guān)項(xiàng)選擇，請(qǐng)用“”來(lái)代替“”11、 社會(huì)信用管理社會(huì)信用記錄工商信用等級(jí)國(guó)家重合同守信用單位 省級(jí)重合同守信用單位 工商A類(lèi)企業(yè)海關(guān)信用等級(jí)AA企業(yè) A類(lèi)企業(yè) B類(lèi)企業(yè) C類(lèi)企業(yè) D類(lèi)企業(yè)銀行信用等級(jí)評(píng)級(jí)銀行評(píng)定等級(jí)AAA

16、AA A BBB BB B CCCAAA AA A BBB BB B CCCAAA AA A BBB BB B CCC稅務(wù)信用等級(jí)納稅信譽(yù)A類(lèi)企業(yè) 其他（詳述）：質(zhì)量信用等級(jí)國(guó)家免檢產(chǎn)品 中國(guó)名牌產(chǎn)品或馳名商標(biāo) 省市名牌產(chǎn)品或馳名商標(biāo)質(zhì)檢問(wèn)題記錄無(wú) 有職工保險(xiǎn)情況（險(xiǎn)種）養(yǎng)老保險(xiǎn) 失業(yè)保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn) 生育保險(xiǎn)住房公積金員工投訴記錄無(wú) 有社會(huì)責(zé)任實(shí)施記錄(包括社會(huì)公益與捐贈(zèng)、環(huán)保等)時(shí)間內(nèi)容紀(jì)要12、 資產(chǎn)負(fù)債表 單位：萬(wàn)元項(xiàng)目名稱(chēng)2011年2012年2013年 貨幣資金 短期投資 應(yīng)收票據(jù) 應(yīng)收賬款 其他應(yīng)收款 預(yù)付賬款 存貨流動(dòng)資產(chǎn)合計(jì) 長(zhǎng)期股權(quán)投資 長(zhǎng)期債權(quán)投資長(zhǎng)期投資合計(jì) 固定資產(chǎn)原價(jià) 減：累計(jì)折舊 固定資產(chǎn)凈額 工程物資 在建工程固定資產(chǎn)合計(jì)無(wú)形資產(chǎn)及其他資產(chǎn)合計(jì)資產(chǎn)總計(jì) 短期借款 應(yīng)付票據(jù) 應(yīng)付賬款 預(yù)收賬款 其他應(yīng)付款流動(dòng)負(fù)債合計(jì) 長(zhǎng)期借款 長(zhǎng)期應(yīng)付款長(zhǎng)期負(fù)債合計(jì)負(fù)債合計(jì)未分配利潤(rùn)股東權(quán)益合計(jì)13、 損益表?yè)p益表 單位：萬(wàn)元項(xiàng)目名稱(chēng)2011年2012年2013年一、營(yíng)業(yè)收入 其中：主營(yíng)業(yè)務(wù)收入