腎功能不全分級(jí)

1、腎功能不全分級(jí)國(guó)內(nèi)曾經(jīng)分為4期 代償期、失代償期、衰竭期、尿毒癥期。現(xiàn)在都按照美國(guó)的CKD分期 根據(jù)chronic kidney disease CKD 來分 分為 CKD1-5期。即分為1、2、3、4、5期。分期標(biāo)準(zhǔn)按照腎小球?yàn)V過率的損害程度 根據(jù)腎功能中的肌酹值這一項(xiàng)結(jié)合年齡體重來計(jì)算出腎小球?yàn)V過率GFR 越 髙代表腎臟淸除毒素的效果越好。分期的數(shù)值可以記為9-6-3-15即90、60、3 0和15的分期標(biāo)準(zhǔn)。具體的分期如下1期GFR正?；蛏?伴腎臟損害。GFR >902期輕度GFR下降伴腎臟損害。GFR 60-89中度GFR下降。 重度GFR下降。 腎衰竭° GFRGF

2、R30 -59GFR15 -29小于15或透析腎功能不全分級(jí)根據(jù)chronic kidney diseaseCKD 來分 分為CKD1-5期根拯腎功能中的肌肝值這一項(xiàng)結(jié)合年齡體重來計(jì) 算出腎小球?yàn)V過率GFR越高代表腎臟淸除毒素的效果越好。腎功能不全分期可分為四期期 腎功能儲(chǔ)備代償期。因?yàn)槟I臟儲(chǔ)備代償能力很大 因此臨床上腎功能 雖有所減退 但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)肖水、電解質(zhì)平衡能力仍可滿足正常需要 臨床上并不出現(xiàn)癥狀 腎功能化驗(yàn)也在正常范國(guó)或偶有稍高現(xiàn)象。二期 腎功能不全期。腎小球已有較多損害60%-75%腎臟排泄代謝廢物 時(shí)已有一立障礙 肌酹尿素氮可偏髙或超岀正常值。病人可以岀現(xiàn)貧血 疲乏無 力

3、 體重減輕 精神不易集中等。但常被忽視 若有失水、感染、岀血等情形 則很快出現(xiàn)明顯癥狀。三期 腎功能衰竭期。腎臟功能已損害相當(dāng)嚴(yán)重75%-95%不能維持身體 的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)泄 患者易疲勞 乏力 注意力不能集中等癥狀加劇 貧血明顯 夜 尿增多 血肌肝、尿素氮上升明顯 并常有酸中毒。此期又稱氮質(zhì)血癥期。四期尿毒癥期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過95%有嚴(yán)重 臨床癥狀如劇烈惡心、嘔吐 尿少浮腫 惡性髙血壓重度貧血 皮膚瘙癢 口有尿臊味等。慢性腎功能不全分3個(gè)階段1腎功能不全代償期 腎小球?yàn)V過率 GFR降低 內(nèi)生肌肝淸除率Ccr 大于5 Oml/min 血肌肝(Scr) W178 u mol/L 血尿素氮(BUN) W9mmol/L 般無腎功能 不全臨床癥狀。2 腎功能不全失代償期 氮質(zhì)血癥期Ccr 25-50 ml/min Scr 178 u mol/L BUN 大于9mmol/L出現(xiàn)輕微腎功能不全癥狀乏力、惡心、食欲減退、貧血等。3 腎功能衰竭期 尿毒癥期 Ccr 小于25ml/min Scr 大于445 u mol/L BUN 大 于 20mmo1/L出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和明顯的各系統(tǒng)癥狀。當(dāng)Ccr 小于1 Oml/min 時(shí)則稱為尿毒癥終末期。姓名楊進(jìn)福性別出生住士廿1956年6月24日山東省梁山縣館驛鎮(zhèn)潘莊 村17號(hào)公民身份號(hào)島3