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文檔簡介

1、腹股溝管、直疝三角和股管一、腹股溝管腹股溝管是與腹股溝韌帶走向一致的一潛在間隙。位于腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣與腹股溝韌帶之間。在成人長4 5cm，有內(nèi)、外兩口和上、下、前、后四壁。內(nèi)口即內(nèi)環(huán) (又稱為腹環(huán) )，是腹橫筋膜中的卵園形裂隙；外口即外環(huán) (又稱為皮下環(huán) )，是腹外斜肌腱膜的三角裂隙。腹股溝管的前壁是腹外斜肌腱膜，在外側(cè) 13 尚有部分腹內(nèi)斜??； 后壁是腹橫筋膜及其深面的腹膜壁層， 后壁內(nèi)、外側(cè)分別尚有腹橫肌腱（或聯(lián)合肌腱）和凹間韌帶。上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣 (或聯(lián)合腱 )，下壁為腹股溝韌帶和陷窩韌帶。腹股溝管內(nèi)男性有精索，女性有子宮圓韌帶通過，還有髂腹股溝神經(jīng)和生殖股神經(jīng)

2、的生殖支。二、直疝三角又稱為 Hesselbach 三角 (亦稱為腹股溝三角 )。腹股溝直疝即在此由腹腔向前突出， 故稱直疝三角。 這個三角的構(gòu)成，外側(cè)邊為腹壁下動脈，內(nèi)側(cè)邊是腹直肌的外緣，底邊是腹股溝韌帶。三、股管和股鞘股鞘：為包繞股動脈、股靜脈和股管的筋膜鞘。其前壁由腹橫筋膜向下延伸而成，后壁為髂腰筋膜， 內(nèi)鄰陷窩韌帶，外為髂恥弓。長3 4cm。上粗下細。下端與血管壁的結(jié)締組織相融合。有兩個縱行分隔，外側(cè)兩腔容股動、靜脈，內(nèi)側(cè)為股管。股管：是腹股溝韌帶后側(cè)內(nèi)下方的一個漏斗狀間隙，長約 1 2cm。管內(nèi)有少許疏松結(jié)締組織和數(shù)條淋巴管及12個淋巴結(jié)，股管有四個壁，前界為腹股溝韌帶，后界為恥骨梳韌帶，內(nèi)側(cè)為陷窩韌帶，外界借纖維隔與股靜脈相鄰。股管的上口即為股環(huán)，是腹腔通向大腿的門戶，為一橢圓形口，直徑約為 O 81.0cm，通常被腹橫筋膜組成的股中隔薄膜覆蓋，股管的下口為卵圓窩，為闊筋膜距腹股溝韌帶中、內(nèi)1 3 交界點的下方約2.5cm 處形成的一個卵圓形缺損，其表面覆蓋一層多孔的篩筋膜，卵圓窩的外、下緣銳利而明顯，稱為鐮狀緣。 大隱靜脈跨過鐮狀緣在此處注入股靜脈。因此，又稱之為隱靜脈窩。整個股管上小下大，而且向前彎曲，因為它的上口

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