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文檔簡介

1、動脈取栓術護理集團標準化小組：VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN1 .生命體征：術后嚴密觀察患者生命體征，包括心律、心率、血壓、血氧飽和度、腎功能、電解質（酸中 毒，腎衰）及神志變化，合并心肺功能不全者應根據(jù)病情準備好相應急救藥品和物品；術前腎 功能異常者還需監(jiān)測24h尿量等。2 .患肢護理：術后取平臥位，將患肢平放或稍低位，以利于動脈血流及灌注，患肢制動24h,密切觀察患肢的 血運，重點是皮膚溫度、顏色，肢體的疼痛及足背動脈搏動情況，防止再次栓塞。注意患肢保 暖，保持室溫26-28° C,避免寒冷刺激，術后3d內(nèi)避免患肢過度屈曲，絕對禁煙，以防血管痊 攣，引起

2、血流不暢。3 .用藥護理：術后應用抗生素預防感染，使用肝素和華法林等抗凝藥物治療，防止血栓再次形成。抗凝治療的 主要不良反應是出血，用藥期間嚴密觀察切口有無出血或血腫，全身皮膚有無出血點、口腔黏 膜有無瘀斑、尿及大便顏色的變化，有引流管道者要觀察切口引流量，如有明顯活動性出血， 可減少或停止使用抗凝藥物，并按醫(yī)囑進行凝血功能測定，根據(jù)檢查結果調(diào)整藥量。4 .缺血再灌注損傷的觀察及護理：觀察患肢有無疼痛、壓痛、腫脹、淺靜脈怒張等，如腫脹明顯，說明有缺血后再灌注綜合征存 在，應及時切開肢體骨筋膜，以減輕組織水腫對血管的壓迫，避免肢體再次缺血壞死。5 .飲食指導：患者術后臥床時間較長，應保持大小便通暢，進食軟、易消化和高蛋白食物，以減輕心臟負 擔，防止心梗、心衰的發(fā)生，亦可減少栓子自瓣膜或大血管上再次脫落引起栓塞的可能性。但 同時要限制綠色蔬菜及新鮮水果，以防過多的維生素K進入機體影響抗凝效果。6 .心理護理：護理人員應多關心體貼患者，進行心理疏導，給予患者安慰和鼓勵。7 .出院指導: 強調(diào)要注意休息，適當活動；飲食以低鹽、低脂、低膽同醇、適量纖維素、高維生素、易消化 食物為主。按時服藥，對合并有心臟病、高血壓及動脈粥樣硬化等疾病的患者，進行相關治 療，定期來院

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