徒手心肺復蘇術操作流程

1、實用文檔徒手心肺復蘇術操作流程(一)徒手心肺復蘇操作流程(成人)1 1 . .評估周圍環(huán)境平安.2 2 . .判斷意識：拍肩、呼叫,證實病人意識喪失.3 3 .擺放體位：病人取仰臥位,置于地面或硬板上；靠近病人跪地,雙膝與肩同寬.4 4 . .開放氣道：壓額抬須,觀察口腔有無異物,有異物立即取出.5 5 . .人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸,5 51 10 0秒；如無呼吸,立即口對口吹氣 2 2 次,每次吹氣時間超過 1 1秒,并可以看到胸部起伏.6 6 . .建立人工循環(huán)：檢查有無頸動脈搏動,5 51010 秒；如無脈搏,立即進行胸外心臟按壓.按壓時觀察病人面部反響.胸外心臟按壓方

2、法：(1)(1)扣手,兩肘關節(jié)伸直(肩肘腕關節(jié)呈一直線)；(2)(2)以身體重量垂直下壓,壓力均勻,不可使用瞬間力量；(3)(3)按壓部位胸骨中下 1/31/3 處；(4)(4)按壓頻率 100100 次/分；(5)(5)按壓深度 4 45 5 厘米,每次按壓后胸廓完全彈回,保證松開與壓下的時間根本相等.7 7 .胸外按壓與人工呼吸比率： 不管單人或雙人均為 30:230:2.8 8 . .首輪做 5 5 個 30:2,30:2,歷時約 2 2 分鐘,復檢呼吸、頸動脈搏動,如沒有呼吸、脈搏,繼續(xù)心肺復蘇.文案大全實用文檔(二)徒手心肺復蘇操作流程(兒童)1 1 . .評估周圍環(huán)境平安.2 2

3、. .判斷意識：拍肩、呼叫,證實病人意識喪失.3 3 .擺放體位：病人取仰臥位,置于地面或硬板上；靠近病人跪地,雙膝與肩同寬.4 4 . .開放氣道：壓額抬須,觀察口腔有無異物,有異物立即取出.5 5 . .人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸,5 51 10 0秒；如無呼吸,立即口對口吹氣 2 2 次,每次吹氣時間超過 1 1秒,并可以看到胸部起伏.6 6 . .建立人工循環(huán)： 檢查有無動脈搏動(可查頸動脈或股動脈),5 5 八1010 秒； 如無脈搏,立即進行胸外心臟按壓.按壓時觀察病人面部反應.胸外心臟按壓方法：(1)(1)用一手掌根或扣手,肘關節(jié)伸直(2)(2)以身體重量垂直下壓,

4、壓力均勻,不可使用瞬間力量；(3)(3)按壓部位胸骨中下 1/31/3 處；(4)(4)按壓頻率 100100 次/分；(5)(5)按壓深度約胸前后徑的 1/31/31/2,1/2,每次按壓后胸廓完全彈回,保證松開與壓下的時間根本相等.7 7 .胸外按壓與人工呼吸比率： 不管單人或雙人均為 30:230:2.文案大全實用文檔8 8 . .首輪做 5 5 個 30:2,30:2,歷時約 2 2 分鐘,復檢呼吸、頸動脈搏動,如沒有呼吸、脈搏,繼續(xù)心肺復蘇.(三)徒手心肺復蘇操作流程(嬰兒)1 1 . .評估周圍環(huán)境平安.2 2 . .判斷意識：拍足底、呼叫,證實病人意識喪失.3 3 .擺放體位：

5、病人取仰臥位,置于硬質外表上； 靠近病人,坐位.4 4 . .開放氣道：壓額抬須,觀察口腔有無異物,有異物立即取出.胸外心臟按壓時另一手固定于額部,保持氣道通暢.5 5 . .人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸,5 51 10 0秒； 如無呼吸,立即口對口鼻吹氣 2 2 次,每次吹氣時間超過1 1 秒,可以明顯看到胸部起伏即可.6 6 . .建立人工循環(huán)：檢查有無肱動脈搏動,5 51010 秒；如無脈搏,立即進行胸外心臟按壓.按壓時觀察病人面部反響.胸外心臟按壓方法：(1)(1)二指按壓：中指、無名指或中指、食指；雙人用雙手拇指環(huán)抱按壓；(2)(2)壓力均勻,不可使用瞬間力量；(3)(3

6、)按壓部位在雙乳頭連線略下方；(4)(4)按壓頻率 100100 次/分；(5)(5)按壓深度約胸前后徑的 1/31/31/2,1/2,每次按壓后胸廓完全彈回,文案大全實用文檔保證松開與壓下的時間根本相等.7 7 .胸外按壓與人工呼吸比率： 單人為 30:2,30:2,雙人為 15:215:2.8 8 . .首輪做 5 5 個 30:2,30:2,歷時約 2 2 分鐘,復檢呼吸、肱動脈搏動,如沒有呼吸、脈搏,繼續(xù)心肺復蘇.徒手心肺復蘇術簡述版徒手心肺復蘇術：是搶救呼吸.心臟驟停等危急病人生命的根本舉措.心臟驟停的原因：1 1.意外事件；2 2.各種原因引起的休克；3 3.各種原因引起的中毒；4

7、 4.器質性心臟??；5 5.人體內的酸堿平衡或電解質紊亂； 6 6.藥物導致的惡性心律失常；7 7.手術或麻醉意外.用人工的方法使病人迅速建立有效的循環(huán)和呼吸,恢復全身的血氧供給,挽救病人的生命.當我們發(fā)現(xiàn)呼吸,心臟驟停的病人應該立即作徒手心肺復蘇術禁忌癥：嚴重的胸廓畸形,廣泛性肋骨骨折,血氣胸,心包填塞,外傷心臟,晚期癌癥等不作徒手心肺復蘇術我們需要準備的用物就是一塊復蘇板有紗布的準備兩塊紗布,假設在野外,我們就把病人放在平地上.作心肺復蘇前,我們首先判斷病人的意識并呼救,判斷意識包括一叫輕拍,搖動并大聲呼喚病人,假設無反響,說明病人意識喪失.二聽將面部靠近病人的口鼻,感覺有無氣體逸出,三摸

8、用食指.中指觸摸病人的頸動脈有無搏動,小兒觸摸腹股溝動脈,觸摸不到那么說明心跳停止 四呼救快來人啊,共計 10S10S 內完成.松開被蓋,為病人去枕仰臥,放按壓板或臥于硬板床或平地上文案大全實用文檔暢通呼吸道：為病人解衣松褲,將病人頭偏想對側,用紗布或手帕清理口腔,術者一手放在病人的前額,手掌向后向下用力,使頭后仰,另一只手鉤住病人的下頜角,并向前向上用力,兩手共同作用使頜部抬起,氣道翻開.用于頸部無外傷,注意： 手指不要壓向劾下軟組織,以免阻塞氣道.人工呼吸：常用的是口對口人工呼吸,口對鼻人工呼吸適用于牙關緊閉或口部有嚴重損傷的病人 保持氣道通暢后,搶救者用一只手的拇指和食指捏住病人的鼻孔,

9、深吸一口氣,對準病人的口部用力吹氣吹氣時預防氣體從口鼻逸出,為預防交叉感染可在病人口比蓋一張紗布使胸廓擴張,吹氣時,應用眼部余光觀察胸部起伏情況,每次吹氣量為 500-800ML500-800ML, ,過大或過猛容易造成咽部壓大于食管壓,引起胃膨脹吹氣頻率為成人 12-1612-16 次/ /分,兒童為 18-2018-20 次/ /分,嬰兒為 30-4030-40 次/ /分,吹氣畢,松開口比,使病人的肺和胸廓自行回縮,將氣體排出.吹氣與按壓之比為 2:302:30.首先確定按壓的部位,用一手的中指,食指觸肋骨下緣,向上滑動到劍突再向上移動兩橫指,即為胸骨中下 1/31/3 交界處,或雙乳頭

10、連線的中點搶救者站或跪于病人的一側,一手掌跟部放在病人胸骨中下1/1/3 3交界處,手指翹不接觸胸壁,另一只手掌跟部放在此手的手背上,手指并攏或相互握持,兩臂位于病人胸骨的上方,雙肘關節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓 4-5CM4-5CM, ,成人幼兒 2.5-4CM2.5-4CM, ,嬰嬰兒 1-2CM1-2CM, ,按壓時有節(jié)奏均勻有力,然后迅速放松,放松時,手掌文案大全實用文檔跟部不離開胸壁,按壓時量要適當,過輕達不到效果,過重容易造成損傷為小兒行胸外心臟按壓時用一只手掌即可,假設為嬰兒,那么用拇指或 2-2-3 3 個手指即可, 按壓頻率為 10100 0次/分,小兒 100-120100

11、-120 次/ /分,嬰兒 140140 次/分,按壓與放松之比為 1:1,1:1,如此反復進行,建立 5 5 個循環(huán)后,判斷胸外心臟按壓的有效指征：1 1 , ,按壓時能捫及大動脈搏動,SBPSBP 大于 8KPA;8KPA;2 2 . .面色,口唇,甲床皮膚色澤再度轉紅；3 3 .擴大的瞳孔再度縮??；4 4 .出現(xiàn)自主呼吸；5 5 .神志逐漸恢復,可有眼球活動；6 6 .睫毛反射,對光反射出現(xiàn),甚至肌張力增加.取出復蘇板,為病人取舒適臥位,整理衣被.根據(jù)病情為病人作進一步的生命支持：1 1.藥物于輸液,輸氧 2 2.心電監(jiān)護3 3.除顫 4 4.腦復蘇等5 5.注意觀察病人有無并發(fā)癥： 如

12、胸骨肋骨骨折,肝脾破裂,血胸,氣胸等.徒手心肺復蘇術操作流程一徒手心肺復蘇操作流程成人文案大全實用文檔1 1 . .評估周圍環(huán)境平安.2 2 . .判斷意識：拍肩、呼叫,證實病人意識喪失.3 3 .擺放體位：病人取仰臥位,置于地面或硬板上；靠近病人跪地,雙膝與肩同寬.4 4 . .開放氣道：壓額抬須,觀察口腔有無異物,有異物立即取出.5 5 . .人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸,5 51 10 0秒；如無呼吸,立即口對口吹氣 2 2 次,每次吹氣時間超過 1 1秒,并可以看到胸部起伏.6 6 . .建立人工循環(huán)：檢查有無頸動脈搏動,5 51010 秒；如無脈搏,立即進行胸外心臟按壓.

13、按壓時觀察病人面部反響.胸外心臟按壓方法：(1)(1)扣手,兩肘關節(jié)伸直(肩肘腕關節(jié)呈一直線)；(2)(2)以身體重量垂直下壓,壓力均勻,不可使用瞬間力量；(3)(3)按壓部位胸骨中下 1/31/3 處；(4)(4)按壓頻率 100100 次/分；(5)(5)按壓深度 4 45 5 厘米,每次按壓后胸廓完全彈回,保證松開與壓下的時間根本相等.7 7 .胸外按壓與人工呼吸比率： 不管單人或雙人均為 30:230:2.8 8 . .首輪做 5 5 個 30:2,30:2,歷時約 2 2 分鐘,復檢呼吸、頸動脈搏動,如沒有呼吸、脈搏,繼續(xù)心肺復蘇.文案大全實用文檔(二)徒手心肺復蘇操作流程(兒童)1

14、 1 . .評估周圍環(huán)境平安.2 2 . .判斷意識：拍肩、呼叫,證實病人意識喪失.3 3 .擺放體位：病人取仰臥位,置于地面或硬板上；靠近病人跪地,雙膝與肩同寬.4 4 . .開放氣道：壓額抬須,觀察口腔有無異物,有異物立即取出.5 5 . .人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸,5 51 10 0秒；如無呼吸,立即口對口吹氣 2 2 次,每次吹氣時間超過 1 1秒,并可以看到胸部起伏.6 6 . .建立人工循環(huán)： 檢查有無動脈搏動(可查頸動脈或股動脈),5,51010 秒； 如無脈搏,立即進行胸外心臟按壓.按壓時觀察病人面部反應.胸外心臟按壓方法：(1)(1)用一手掌根或扣手,肘關節(jié)伸

15、直(2)(2)以身體重量垂直下壓,壓力均勻,不可使用瞬間力量；(3)(3)按壓部位胸骨中下 1/31/3 處；(4)(4)按壓頻率 100100 次/分；(5)(5)按壓深度約胸前后徑的 1/31/31/2,1/2,每次按壓后胸廓完全彈回,保證松開與壓下的時間根本相等.7 7 .胸外按壓與人工呼吸比率： 不管單人或雙人均為 30:230:2.8 8 . .首輪做 5 5 個 30:2,30:2,歷時約 2 2 分鐘,復檢呼吸、頸動脈搏動,如沒有呼吸、脈搏,繼續(xù)心肺復蘇.文案大全實用文檔(三)徒手心肺復蘇操作流程(嬰兒)1 1 . .評估周圍環(huán)境平安.2 2 . .判斷意識：拍足底、呼叫,證實病

16、人意識喪失.3 3 .擺放體位： 病人取仰臥位,置于硬質外表上； 靠近病人,坐位.4 4 . .開放氣道：壓額抬須,觀察口腔有無異物,有異物立即取出.胸外心臟按壓時另一手固定于額部,保持氣道通暢.5 5 . .人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸,5 51 10 0秒； 如無呼吸,立即口對口鼻吹氣 2 2 次,每次吹氣時間超過1 1 秒,可以明顯看到胸部起伏即可.6 6 . .建立人工循環(huán)：檢查有無肱動脈搏動,5 51010 秒；如無脈搏,立即進行胸外心臟按壓.按壓時觀察病人面部反響.胸外心臟按壓方法：(1)(1)二指按壓：中指、無名指或中指、食指；雙人用雙手拇指環(huán)抱按壓；(2)(2)壓力

17、均勻,不可使用瞬間力量；(3)(3)按壓部位在雙乳頭連線略下方；(4)(4)按壓頻率 100100 次/分；(5)(5)按壓深度約胸前后徑的 1/31/31/2,1/2,每次按壓后胸廓完全彈回,保證松開與壓下的時間根本相等.7 7 .胸外按壓與人工呼吸比率： 單人為 30:2,30:2,雙人為 15:215:2.文案大全實用文檔8.8.首輪做 5 5 個 30:2,30:2,歷時約 2 2 分鐘,復檢呼吸、肱動脈搏動,如沒有呼吸、脈搏,繼續(xù)心肺復蘇.徒手心肺復蘇術評價標準分值得分備注目的1.能夠保持呼吸道通暢.2(口2.建立有效的人工呼吸,人工循環(huán),迅速有效地恢復述)生命器官的血液供給和供氧.

18、3適應癥呼吸心跳驟停的患者13(口述)1.評估患者的呼吸、循環(huán)狀況,呼救.5意識喪失、抽搐、呼吸斷續(xù)或停止,大動脈搏動消失,皮膚蒼白或明顯發(fā)綱.其中意識喪失、大動脈搏動的消失是最可靠最迅速作出心臟驟停判斷的臨慶表現(xiàn).2.將患者平臥于硬板床或就地平臥.急救者站在或跪5操于患者的一側.3.清理呼吸道,保持呼吸道通暢：3(1)松解衣領、褲帶及袖口,消除患者口鼻腔內異作物及分泌物.3I卜(2)一手托起患者頸部,一手按壓前額,使頭后仰,頸項過伸(可疑椎頸損傷者用創(chuàng)傷推頜法).4.人工呼吸5程(1)用手捏住患者的鼻孔,托起下頜,使患者張口.(2)用紗布將患者口部蓋好(如緊急情況卜也可不7放),急救者微深吸

19、氣后緊包患者口部用力吹氣.(3)觀察患者胸部是否升坦,放松捏住鼻孔的手,使5序胸廓復原.(4)急救者以面頰貼住患者的口鼻處,試有無氣體呼1山0(5)這樣連續(xù)吹氣12次,以后以每5秒一次的頻5率進行,并配合心臟按壓.單人搶救,按壓與呼吸比例15:2,雙人搶救5:1.5.胸外按壓(1)急救者的一手掌根部放在患者胸骨中下1/3交界處(或劍突上兩橫指處),與患者胸骨長軸方向保8持平行,另一手壓在該手的手背上,五指并攏或相互握持.小兒可用單手按壓,新生兒那么用兩個手指按5壓.(2)雙肘關節(jié)伸直利用體重及肩臂力*垂直向卜按文案大全實用文檔壓,使胸骨下陷35cm.53手在原位放松,但手掌不要離開胸壁,以免再

20、次按壓時力量分散.54按壓時必須配合人工呼吸,單人搶救時,按壓與呼吸比例15:2,雙人搶救5:1.1.保持呼吸道通暢.22 .按壓力量要適中,以免造成骨折.23.吹氣時應有足夠氣量,但一般不超過1200ml,吹2、,氣不宜過猛,以免引起胃脹氣.注意4.假設患者尚有微弱呼吸,人工呼吸應與患者自主呼吸2事工百同步.工人9.按壓方式兩只手掌根按壓深度4-5CM按壓位2置胸骨下切跡劍突處上兩指胸骨正中按壓頻、去、率100次/分按壓通氣比單人15:2潮氣量700-1000mL10 .按壓期間,應嚴密觀察病情,評價按壓效果.211 .操作過程中,假設救護者相互替換,可在完成一組2按壓、通氣后間隙中進行,復

21、蘇搶救中斷不能超過57秒質量呼吸功能恢復；心跳恢復；瞳孔縮??；復蘇成功.16評價總100分評價教師：,徒手心肺復蘇術操作流程一徒手心肺復蘇操作流程成人1 .評估周圍環(huán)境平安.2 .判斷意識：拍肩、呼叫,證實病人意識喪失.3.擺放體位：病人取仰臥位,置于地面或硬板上；靠近病人跪地,雙膝與肩同寬.4 .開放氣道：壓額抬須,觀察口腔有無異物,有異物立即取出.5 .人工呼吸： 用視、 聽、 感覺判斷病人有無呼吸,510秒；如無呼吸,文案大全實用文檔立即口對口吹氣2次,每次吹氣時間超過1秒,并可以看到胸部起伏.6 .建立人工循環(huán)：檢查有無頸動脈搏動,510秒；如無脈搏,立即進行胸外心臟按壓.按壓時觀察病

22、人面部反響.胸外心臟按壓方法：(1)扣手,兩肘關節(jié)伸直(肩肘腕關節(jié)呈一直線)；(2)以身體重量垂直下壓,壓力均勻,不可使用瞬間力量；(3)按壓部位胸骨中下1/3處；(4)按壓頻率100次/分；(5)按壓深度45厘米,每次按壓后胸廓完全彈回,保證松開與壓下的時間根本相等.7.胸外按壓與人工呼吸比率：不管單人或雙人均為30:2.8 .首輪做5個30:2,歷時約2分鐘,復檢呼吸、 頸動脈搏動,如沒有呼吸、脈搏,繼續(xù)心肺復蘇.(二)徒手心肺復蘇操作流程(兒童)1 .評估周圍環(huán)境平安.2 .判斷意識：拍肩、呼叫,證實病人意識喪失.3.擺放體位：病人取仰臥位,置于地面或硬板上；靠近病人跪地,雙膝與肩同寬.

23、4 .開放氣道：壓額抬須,觀察口腔有無異物,有異物立即取出.5 .人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸,510秒；如無呼吸,立即口對口吹氣2次,每次吹氣時間超過1秒,并可以看到胸部起伏.6 .建立人工循環(huán)：檢查有無動脈搏動(可查頸動脈或股動脈),510秒；如無脈搏,立即進行胸外心臟按壓.按壓時觀察病人面部反響.胸外心臟按壓方法：文案大全(1)用一手掌根或扣手,肘關節(jié)伸直(2)以身體重量垂直下壓,壓力均勻,不可使用瞬間力量；(3)按壓部位胸骨中下1/3處；(4)按壓頻率100次/分；(5)按壓深度約胸前后徑的1/31/2,每次按壓后胸廓完全彈回,保證松開與壓下的時間根本相等.7.胸外按壓與人

24、工呼吸比率：不管單人或雙人均為30:2.8 .首輪做5個30:2,歷時約2分鐘,復檢呼吸、頸動脈搏動,如沒有呼吸、脈搏,繼續(xù)心肺復蘇.(三)徒手心肺復蘇操作流程(嬰兒)1 .評估周圍環(huán)境平安.2 .判斷意識：拍足底、呼叫,證實病人意識喪失.3.擺放體位：病人取仰臥位,置于硬質外表上；靠近病人,坐位.4 .開放氣道：壓額抬須,觀察口腔有無異物,有異物立即取出.胸外心臟按壓時另一手固定于額部,保持氣道通暢.實用文檔5 .人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸,510秒；如無呼吸,立即口對口鼻吹氣2次,每次吹氣時間超過1秒,可以明顯看到胸部起伏即可.6 .建立人工循環(huán)：檢查有無肱動脈搏動,510秒

25、；如無脈搏,立即進行胸外心臟按壓.按壓時觀察病人面部反響.胸外心臟按壓方法：(1)二指按壓：中指、無名指或中指、食指；雙人用雙手拇指環(huán)抱按壓；實用文檔(3)按壓部位在雙乳頭連線略下方；(4)按壓頻率100次/分；(5)按壓深度約胸前后徑的1/31/2,每次按壓后胸廓完全彈回,保證松開與壓下的時間根本相等.7.胸外按壓與人工呼吸比率： 單人為30:2,雙人為15:2.8 .首輪做5個30:2,歷時約2分鐘,復檢呼吸、肱動脈搏動,如沒有呼吸、脈搏,繼續(xù)心肺復蘇.徒手心肺復蘇術考核評分標準(單人)操作要領標準分扣分內容及標準備注準備 1010 分1 1、著裝整潔(不戴口罩)2 2 沒穿衣服、腰帶、鞋

26、襪各扣0.50.5 分2 2、用物：心臟按壓板 1 1 塊、紗布二塊放入口袋中.急診科搶救室備(氣管插管盒、牙墊、開口器、舌鉗、導尿管、注射器、口咽管、除顫器、急救藥、呼吸機、75%75%酉精、碘酊、無菌鐐)8 8 缺1 1 件,扣 1 1 分操作步驟 6565 分1 1、判斷病人有無意識：輕搖病人肩部,左手大拇指壓人中,看瞳孔.6 6 判斷時間超過 10s,10s,未按壓人中,扣 4 4 分2 2、呼救：高聲呼叫快來救人??！2 2 呼救不得力扣 2 2分文案大全實用文檔3 3、判斷呼吸：耳貼近病人口鼻,頭側向病人胸部,以觀看胸部起伏.聽呼氣時有無空氣逸出.感覺有無氣流,判斷 35So35So

27、5 5 耳未貼近病人口鼻未側向病人胸部各扣 1 1分；未判斷呼吸或判斷時間超過 5s,5s,各扣 1 1 分4 4、判斷病人有無脈博,觸摸頸動脈喉結偏左或偏右2cm2cm5 5 判斷時間超過 10s,10s,扣 1 1 分；觸摸位置手法錯誤,扣 2 2 分5 5、去枕平臥6 6、松被,放心臟按壓板7 7、 解開病人衣服,暴露胸部 3 3 未使病人成仰臥位,扣 1 1 分；搶救者位置不佳,扣 1 1 分；病人暴露不當扣 1 1 分8 8、 開放氣道： 搶救者右手掌按壓病人前額,使病人頭部后仰,另左手中指和食指托起下頜,將病人下唇拉開,使口稍張.應以仰頭/抬頜手法翻開氣道 8 8 氣道未完全開放.

28、扣5 5 分,手法不對.扣 3 3 分9 9、人工呼吸以口對口為例：以按于前額的手的拇指和食指捏住病人鼻翼,以免吹氣時漏氣,然后搶救者深吸一口氣,張口緊急向病人口唇用力吹氣,直至病人胸部抬起為止 1010 未捏住病人鼻孔,扣 2 2 分；施術者未吸足氣量,扣 2 2 分；未連續(xù)吹氣兩口,扣2 2 分；吹氣效果不好,未改口對鼻,扣 2 2 分；吹氣后未放松鼻翼,扣 2 2 分吹氣要援慢吹入,吸氣要吸足1010、胸外心臟按壓：確定心臟按壓部位：以左手掌根部置于胸骨中、下 1/1/3 3交界處,右文案大全實用文檔手掌壓在左手掌上,使手指翹起脫離胸壁,可采用兩手指交叉抬起法 2020 按壓板放置不當,

29、扣 1 1 分；心臟未定位,扣 2 2 分；病人未臥硬板床,地上未放置按壓板,扣 5 5 分；定位時間長,扣 2 2 分；搶救者雙臂未繃直,扣 2 2 分操作步驟6565 分搶救者雙臂應繃直,雙肩在病人胸骨上方正中,垂直向下用力按壓,使胸骨下段及相連軟骨下陷 4-5cm4-5cm 為度按壓頻率：成人 80-10080-100 次/min;/min;嬰兒 100-120100-120 次/min/min心臟按壓開始 1 1 分鐘后檢查脈博、呼吸、瞳孔,以后每4-5min4-5min 檢查一次按壓無規(guī)律或常間斷按壓,扣 2 2 分；沖擊式或跳躍搖罷式按壓深度不對,扣 2 2 分；按壓頻率不對,扣

30、2 2 分；心臟按壓與人工呼吸未同時進行,扣 2 2 分；按壓與吸氣比例時間不對各扣 1 1 分循環(huán)二次： 吹 2 2 次壓 1515 次循環(huán)二次,然后判斷效果1111、判斷徒手呼吸復蘇的效果：觀察瞳孔,并判斷呼吸和大動脈博動 6 6 心臟按壓 1min1min 后還未判斷脈博、 呼吸、 瞳孔,扣 2 2 分；4-5min4-5min 仍未判斷扣 2 2 分；隨便停止心肺復蘇：如自主呼吸、 心跳未恢復,接替人未到,無醫(yī)生確定病人死亡等,扣 2 2分整理5 5 分 1 1、病人床單位整潔2 2、按要求處理用物 3 32 2 不整潔,扣 2 2 分用物未復原,扣 1 1 分文案大全實用文檔用物未預

31、處理,扣 2 2 分質量 2020 分 1 1、態(tài)度：嚴肅認真、關心、體貼 5 5 欠一項,扣2 2 分2 2、整體要求：程序清楚、動作穩(wěn)準平安、觀察得力 5 5欠一項,扣 2 2 分3 3、動作敏捷,舉措好 5 5 酌情扣分,扣 2 2 分4 4、答復下列問題正確 5 5 按內容扣分,扣 2 2 分實際完成時間：分秒實得分：分考前須知:1 1、 壓部位要正確,用力要均勻,不宜過輕或用力過猛,以免造成無效按壓,或發(fā)生骨折、氣胸、內臟損失、胃內容物反流等.2 2、心臟按壓與放松時間為 1:2;1:2;按壓的頻率：成人 80-1080-100 0次/min,/min,嬰幼兒為100-12100-1

32、20 0次/min,/min,新生兒為14140 0次/min;/min;按壓的深度：成人為 4-5cm,4-5cm,兒童為 2.5-4cm,2.5-4cm,新生兒為 1-2cm1-2cm.3 3、呼吸復蘇時,注意充分開放氣道,吹氣時口對口接觸應嚴密密閉式靜脈輸液操作要領標準分實得分扣分內容及標準備注準備1010 分 1 1、著裝：整潔、洗手、戴口罩 3 3 衣帽、口罩、鞋襪不整潔各扣 1 1 分,不洗手扣 2 2 分2 2、用物：消毒輸液管一套,注射盤內放急救藥物,皮膚消毒劑,文案大全實用文檔無菌棉簽,彎盤二個,網(wǎng)套、輸液貼,輸液架、壓脈帶、辦事液卡,備藥.手表.放置有序：整潔,便于使用,三

33、查七對.7 7 少一件用物各 1 1分,排放無序扣 2 2 分,未查對各扣 2-52-5 分注射盤帶到病房操作步驟6565 分 1 1、 撬蓋、 套網(wǎng)： 將鋁蓋中央部翻開,套上網(wǎng)套.消毒、插管：輸液、通氣管同時插入瓶內.5 5 未上網(wǎng)套扣 1 1 分,不消毒瓶口扣 2 2 分,插管污染扣 2 2 分不加藥2 2、病人準備：核對、解釋、排尿,取體位.1515 未核對姓名、床號、不解釋、不問二便各扣 2 2 分,體位不適宜,扣 2 2 分.3 3、扎止血帶選靜脈：手指探明方向、深淺、活動度、松帶、常規(guī)消毒皮膚.持瓶排氣：液瓶掛架上固定,排氣一次成功,不浪費藥液.扎帶： 穿刺部位上方約 6 6 厘米

34、處扎壓脈帶,囑握拳.1212 扎帶兩端影響穿刺,過松或過緊各扣 1 1 分,消毒方法不對,范圍小于 6 6 厘米各扣 1 1 分,碘酒未干脫碘扣 1 1 分.一次排氣不成功,手法次正確各扣2 2 分,輸液管下端有氣體扣 2 2 分,浪費藥液扣 2 2 分排液不超過 5 5 滴4 4、再次排氣,核查、關閉調速器操作中查對5 5 穿刺前不復查排氣下段膠管仍有氣泡扣 5 5 分5 5、 進針見血： 左手指壓住靜脈并固定,右手持針斜面朝上與皮膚文案大全實用文檔呈 20C,20C,由靜脈上方 側方 刺入皮下再沿著靜脈方向潛行刺入見回血再順靜脈進針少許,松帶、 拳、 調速器.1515 角度、 方向、手法不

35、對各扣 2 2 分,見回血后未進針少許扣 3 3 分,忘松帶、拳、調速器各扣 2 2 分6 6、 固定調速,排除故障、 記錄滴速,再次查對 操作后 .7 7固定不牢,未用無菌紗布蓋穿刺點各扣2 2分,未按要求調速或誤差扣 1 1 分,不能排除故障或方法不對扣 2 2 分膠布固定時不能蓋住針眼7 7、 交代注意,巡視觀察,記錄 6 6 未交代注意,記錄、 觀察扣2 2 分整理 1010 分整理單位,清理用物,歸復原處 1010 遺留用物,未整理病人單位各扣 2 2 分質量1515 分 1 1、態(tài)度：關心病人,減輕疼痛 4 4 態(tài)度生硬扣 3 3 分2 2、整理要求：準確、無菌、敏捷 8 8 順序

36、反復,動作粗暴各扣1 1 分,違反無菌觀念一次扣 2 2 分3 3、完成時間：1212 分鐘 3 3 超時一分鐘扣 1 1 分實際完成時間：分秒實得分：分說明： 穿刺退針一次扣 1 1 分,失敗一次扣 5 5 分,三次不成功應為不及格.目的：文案大全實用文檔糾正水和電解質失調,維持酸堿平衡；補充能量和水分；輸入藥物,治療疾??；利尿消腫,降低顱內壓；增加血容量,維持血壓.考前須知：嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作； 需長期輸液者應注意保護和合理使用靜脈,一般從遠端小靜脈開始：注意藥物的配伍禁忌,刺激強的藥物應保證針頭在血管內再加藥物；根據(jù)病情有方案地安排輸液順序,如需參加藥物,應合理安排,使其盡快到達

37、治療效果；藥液滴盡前要及時更換溶液瓶或拔針,嚴防造成空氣栓塞；輸液過程中應增強巡視,耐心聽取病人的主訴,嚴密觀察,及時處理輸液故障；持續(xù)輸液 2424 小時以上者,需每天更換輸液瓶和輸液管；昏迷、小兒及不合作的患者輸液時可選擇頭皮靜脈,如四肢輸液時需用夾板固定.肌肉注射法操作要領標準分實得分扣分內容及標準備注準文案大全實用文檔備1010 分 1 1、著裝:整潔、洗手、戴口罩 3 3 衣帽、口罩、鞋襪不整齊各扣 1 1 分,不洗手各 2 2 分2 2、用物:注射盤內放急救藥物,皮膚消毒劑,砂輪,無菌棉簽,彎盤,無菌注射器 2 22 2、5 5毫升、啟瓶器、無菌持物鉗、無菌紗布、無菌治療巾.小元菌

38、治療巾.放置有序：整潔,便于使用,查藥對卡,核對醫(yī)囑.7 7 少一件扣 1 1 分放置亂扣 2 2 分未查對各扣 1-21-2 分鋪無菌治療盤,備急救藥盒操作步驟6565 分 1 1、鋪無菌盤右上方2 2、吸藥：吸取藥液,排氣,排盡空氣.以上操作在治療室中進行1 10 0 安甑未消毒,鋸法不正確各扣 2 2 分,注射器、針頭選擇不當扣2 2 分,吸藥方法不正確扣 4 4 分,不排或排不盡空氣扣 3 3 分,未固定針栓,浪費藥液各扣 2 2 分.3 3、病人準備：松被、核對第二次核對、解釋、助取正確姿勢選位,愕外上方 1/41/4 處十字定位法1515 未核對姓名、床號,體位不當各扣1 1分,部

39、位選錯扣1 15 5分十字定位法時作出示范動作文案大全實用文檔4 4、消毒：消毒皮膚、再次核對第三次.進針：左手拇指和食指繃緊皮膚,右手持針握筆姿勢,中指固定針拴 呈直角快速刺入 2.5-32.5-3 厘米 1818 范圍小于 5 5 厘米,順序不對各扣 2 2 分,未繃緊皮膚,角度、手法不對各扣 2 2 分,消毒液未干進針扣 3 3 分,過深或過淺各扣 2 2 分,未查對扣 2 2 分5 5、回抽：松開左手,抽動活塞,試抽無回血.固定：右手固定針頭 1212 不回抽扣 4 4 分,不固定扣 5 5 分6 6、推藥：慢性藥液,并觀察病人.拔針：按壓針眼,迅速拔針、核對推藥快或漏出扣 3 3 分

40、,未注意隨時觀察病人反響扣 2 2分,方法不對扣 3 3 分,未查對扣 2 2 分推藥要求二快一慢整理 1010 分整理單位,清理用物,歸復原處 1010 未整理,物品亂放各扣 3 3 分質量1515 分 1 1、態(tài)度：關心病人,減輕疼痛 4 4 態(tài)度生硬扣 3 3 分2 2、整理要求：準確、無菌、按無痛注射法操作 8 8 不按操作規(guī)程扣 5 5 分,違反操作規(guī)程一次扣 5 5 分,未做二快一慢扣 5 5分3 3、完成時間：8 8 分鐘 3 3實際完成時間：分秒實得分：分說明：1 1、根據(jù)病情選擇側臥、俯臥、坐位等注射體位.2 2、注射部位及定位方法根據(jù)病人情況.目的： 藥物不能口服,不宜或不

41、能采取靜脈注射,且需要使藥物迅速文案大全實用文檔到達療效時,采用肌肉注射,是將無菌藥液注入肌肉組織的方法.考前須知：1 1、切勿將針梗全部刺入,以防針梗從銜接處折斷.2 2、如同時注射兩種藥液時,應注意配伍禁忌.3 3、2 2 歲以下嬰幼兒不宜選用愕大肌注射.因幼兒在未能單獨走路前,其愕部肌肉一般發(fā)育不好,愕大肌注射有損作坐骨N N的危險應選用愕中肌、愕小肌注射.4 4、需長期作肌肉注射的患者,注射部位應交替更換,以利藥物吸收,減少硬結的發(fā)生.氧氣吸入法氧氣筒鼻塞法工程操作要領標準分扣分內容及標準實得分備注準備1010 分 1 1、著裝：整潔、洗手、戴口罩 3 3 衣帽、口罩、鞋襪不整齊各扣

42、1 1 分,不洗手扣 2 2 分2 2、用物：氧氣裝置一套流量表、濕化瓶、濕化瓶內芯用紗布包裹放在治療碗中、氧管 1-21-2 根、棉簽氧氣紀錄單,板手、彎盤、小藥杯內裝冷開水、別針、放置有序 7 7缺一件扣 1 1 分,放置亂扣 2 2分濕化瓶用無菌蒸儲水,禁用鹽水操作步驟文案大全實用文檔6565 分 1 1、裝置：吹塵裝表旋緊接濕化瓶內芯接濕化瓶檢查是否漏氣2020 步驟不對,漏氣各扣 5 5 分,氧表欠穩(wěn)正扣 3 3 分,錯接導管扣 5 5 分2 2、給氧：備物備人檢查清洗鼻孔接氧管調流量、試水、查通暢將氧管鼻塞塞入病人鼻孔固定記錄,氧卡掛氧氣瓶上.2 23 3 病情不明,未解釋、洗鼻孔

43、各扣 3 3 分,未調流量,查通暢,蘸水各扣 5 5 分,未記錄各扣 3 3 分氧卡記錄：時間、流量、簽名3 3、停氧：拔出鼻塞擦凈面部取下用紗布包裹的氧管放入彎盤中治療車下層關小開關關總開關開小開關關小開關記錄,取濕化瓶、取內芯卸氧表戴帽.2 22 2步驟不對,扣5 5分,關氧順序不正確扣5 5分,未記錄扣3 3 分記錄停氧時間整理 1010 分整理用品包括整理病人、床單位1010 未擦凈面部,單位欠整潔扣 5 5 分,未記錄扣 3 3 分質量1515 分 1 1、態(tài)度：認真嚴肅,關心體貼 4 4 欠缺一項扣 3 3 分2 2、整理要求：輕、穩(wěn)、準、程序正確.8 8 不熟練,程序錯誤,手法不

44、準確各扣 3 3 分,不符合整體要求扣 5-85-8 分3 3、完成時間：7 7 分鐘 3 3 超時一分鐘扣 1 1 分文案大全實用文檔實際完成時間：分秒實得分：分說明：使用中央給氧的單位可免上表、裝置目的：通過吸氧提升動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度,增加動脈血氧含量,糾正各種缺氧狀態(tài),促進組織的新陳代謝,維持機體生命活動.考前須知：1 1、嚴格遵守操作規(guī)程,注意用氧平安,切實做好四防：即防震、防火、防熱、防油.氧氣筒應放于陰涼處,周圍嚴禁煙火和易燃品,至少距火爐 5m5m、暖氣 1m,1m,預防引起爆炸；2 2、用氧過程中,應經(jīng)常觀察缺氧病癥有無改善,每 4 4 小時檢查一次氧氣裝置有無漏氣,

45、以及是否通暢等.鼻導管持續(xù)用氧者,每班更換導管 1 1 次,雙側鼻孔交替插管.及時去除鼻腔分泌物,預防導管阻塞而失去用氧作用.3 3、 用氧氣時,應先調流量后插管,停氧時應先拔出導管,再關閉氧氣開關,以免開錯開關,大量氧氣忽然沖入呼吸道而損傷肺組織.4 4、氧氣筒內氧氣不可用盡,壓力表上指針降至5kg/cm2(0.5Mpa),5kg/cm2(0.5Mpa),即不可再用,以預防灰塵進入筒入,于再次充氣時引起爆炸.5 5、 對未用或已用空的氧氣筒,應分別懸掛滿或空的標志,以便及時調換氧氣筒,并預防急用時搬錯而影響搶救速度.文案大全實用文檔中央給氧法工程操作要領標準分扣分內容及標準實得分備注準備1010 分 1 1、著裝：整潔、洗手 3 3 衣帽、口罩、鞋襪不整潔各扣 1 1 分,不洗手扣 2 2 分2 2、用物：治療盤內盛：氧流量表、消毒濕化瓶、治療碗內放橡膠管、濕化內芯、無菌容器、持物鉗、彎盤、棉簽、節(jié)式吸氧管或雙鼻孔吸氧管、別針、膠布、松節(jié)油、筆、用氧記錄本、小藥杯、蒸儲水 7 7 缺一件扣 1 1 分,放置亂扣 2 2 分操作步驟6565 分 1 1、核對醫(yī)囑、評估、解釋、洗手、戴口罩準備用物查