施工現(xiàn)場應(yīng)急預(yù)案

1、現(xiàn)場應(yīng)急預(yù)案為了確保一旦事故發(fā)生后，能控制事故發(fā)展，最大地保護(hù)生命、財(cái)產(chǎn)和環(huán)境安全把事故損失降低到最小程度，特制定本應(yīng)急救援預(yù)案。針對該工程可能出現(xiàn)的各種情況，我項(xiàng)目部特成立安全領(lǐng)導(dǎo)小組，組員由下列人員組成：*一旦發(fā)生安全事故，該小組成員要以最快的速度啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，爭取第一時(shí)間搶救傷員和調(diào)查事故原因，保障將各種損失降低到最小程度。1、施工觸電應(yīng)急預(yù)案（ 1）當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，首先應(yīng)迅速拉下開關(guān)或插頭盡快使觸電者脫離電源， 并報(bào)告應(yīng)急小組。 如果電源的閘刀或插頭離觸電地點(diǎn)很遠(yuǎn)， 則應(yīng)迅速用絕緣性良好的電工工具把電線剪斷。 或用干燥的木棒、木條等物迅速將電線撥離觸電者；如果現(xiàn)場無任何絕緣物，而觸電

2、者的衣服是干燥的話， 則可用包有干燥毛巾或衣服的一只手去拉觸電者的衣服，使其脫離電源。（ 2）如果事故發(fā)生在高壓設(shè)備上，為使觸電者脫離電源，應(yīng)立即通知供電部門停電。（ 3）如果觸電者在高處，在使其脫離電源時(shí)，應(yīng)在其下方攔安全網(wǎng)，防止發(fā)生摔傷、墜落等二次傷害。（ 4）如果觸電者的傷害不嚴(yán)重，神志清醒，可讓他就地休息一段時(shí)間，不要走動(dòng)，做仔細(xì)檢查，必要時(shí)送醫(yī)院。（ 5）如果觸電者傷害情況嚴(yán)重，無呼吸，應(yīng)一邊撥打 120 急救電話，通知醫(yī)院搶救，一方面采取口對口人工呼吸法搶救，并調(diào)車輛將其送醫(yī)院，在轉(zhuǎn)送途中，不得停止搶救工作。2、施工時(shí)發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急方案（ 1）如果發(fā)生火災(zāi)，生產(chǎn)副經(jīng)理是現(xiàn)場最高指揮

3、者，施工班組必須服從指揮，行動(dòng)協(xié)調(diào)一致，防止現(xiàn)場混亂。萬一發(fā)生火災(zāi)， 在火災(zāi)現(xiàn)場的員工應(yīng)： 立即采取一切可能的措施保證員工的生命； 使用警報(bào)器、 傳呼系統(tǒng)或其他一切可以利用的通信工具，盡可能快地通知那些尚在失火設(shè)施上工作的員工；如有可能，在對本人和其他員工不會(huì)增加不合理的傷害風(fēng)險(xiǎn)的情況下，采取現(xiàn)實(shí)、合理的努力：立即撲滅火或限制火源， （如是可燃?xì)怏w泄漏引發(fā)的失火， 應(yīng)首先設(shè)法切斷可燃?xì)怏w源， 冷卻周圍地區(qū)， 防止火災(zāi)擴(kuò)大，然后再滅火） 打通進(jìn)入火場的通道， 關(guān)閉運(yùn)轉(zhuǎn)的設(shè)備并把它們轉(zhuǎn)移出火場； 如果火災(zāi)太大或各種嘗試告敗， 總包商應(yīng)警告該區(qū)域的其他員工撤出危險(xiǎn)區(qū)。（ 3）一旦發(fā)現(xiàn)可燃?xì)怏w泄漏，應(yīng)

4、立即切斷該區(qū)域所有火源，停止全部動(dòng)火作業(yè)，立即召集員工撤離危險(xiǎn)區(qū)域到上或上側(cè)風(fēng)向集合（集合點(diǎn)應(yīng)距泄漏點(diǎn)足夠遠(yuǎn)以保證安全） ，立即向業(yè)主現(xiàn)場監(jiān)督（代表）報(bào)告所發(fā)生和情況；繼續(xù)監(jiān)視風(fēng)向，始終呆在上或上側(cè)風(fēng)向，應(yīng)假定泄露的氣體含有有毒氣體； 在緊急情況得到控制并且業(yè)主或承包商現(xiàn)場監(jiān)督 （代表） 已表明可以進(jìn)入之前， 不得再次進(jìn)入該危險(xiǎn)區(qū)域。（ 4）判明起火的部位和燃燒的物質(zhì)，組織迅速搶救?，F(xiàn)場人員應(yīng)根據(jù)不同的起火物質(zhì)， 采取正確有效的滅火方法。 如果是因電起火，要先切斷電源，并關(guān)閉機(jī)泵、閥門，停止易燃易爆介質(zhì)輸送。5）當(dāng)火勢較小時(shí)，生產(chǎn)副經(jīng)理應(yīng)組織班組人員用現(xiàn)場配備的 干粉滅火器或用水進(jìn)行撲救， 或

5、用非可燃物拍打滅火。 著火點(diǎn)附近的易燃、易爆物質(zhì)應(yīng)立即撤離，以免火勢曼延。（ 6）當(dāng)火勢較大時(shí)，現(xiàn)場人員應(yīng)立即打119 火警電話向消防隊(duì)報(bào)警。（ 7）當(dāng)火災(zāi)中有人受傷時(shí)，應(yīng)根據(jù)受傷情況，就地?fù)尵然蛩歪t(yī)院治療。（8）采用封、堵、截的方法，全力壓住火舌，不讓其抬頭，并逐漸轉(zhuǎn)到受控制狀態(tài)，再到弱小，然后窮追不舍，消滅火苗殘喘的余威，并確認(rèn)火害已經(jīng)徹底消除后，收拾現(xiàn)場。（ 9）在施救過程中，通知環(huán)保部門對現(xiàn)場進(jìn)行環(huán)境檢測，以便調(diào)整施救方案， 施救完成后對于殘留的廢物應(yīng)由環(huán)保部門進(jìn)行無害化處理，以免殘留物對人和環(huán)境造成危害。3、高空墜落和物體打擊應(yīng)急方案（ 1）當(dāng)從高空墜落或物體打擊導(dǎo)致輕傷事故，使本人

6、工作中斷時(shí)，負(fù)傷人員或最先發(fā)現(xiàn)的人應(yīng)立即報(bào)告班長，班長應(yīng)立即報(bào)告HSE檢查員和施工隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)。對輕傷者，應(yīng)采用項(xiàng)目部配備的紅花油、碘酒或止痛膏、創(chuàng)可貼進(jìn)行治療，必要時(shí)，送醫(yī)院檢查。（ 2）當(dāng)從高空墜落或物體打擊導(dǎo)致重傷、死亡事故時(shí)，應(yīng)積極救護(hù)受傷者，將其送往最近的醫(yī)院，并通知項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)和HSE監(jiān)督員， 迅速采取措施防止事故蔓延擴(kuò)大。（ 3）項(xiàng)目經(jīng)理是現(xiàn)場救護(hù)的第一責(zé)任人。當(dāng)事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即調(diào)用車輛將其送醫(yī)院。當(dāng)現(xiàn)場沒有車輛時(shí)，應(yīng)撥打 120 急救電話，通知醫(yī)院搶救。（ 4）認(rèn)真保護(hù)事故現(xiàn)場，不得破壞與事故有關(guān)的物體、痕跡、狀態(tài)，為搶救受傷者需要移動(dòng)物體時(shí)，必須做好現(xiàn)場標(biāo)志、拍照。電話向業(yè)主和公司

7、通報(bào)事故發(fā)生的原因、經(jīng)過等。4、中毒、窒息應(yīng)急預(yù)案在有限空間作業(yè)發(fā)現(xiàn)中毒和窒息情況， 監(jiān)護(hù)人員應(yīng)立即向管理人和班長報(bào)告， 組織搶救時(shí)， 搶救人員必須佩帶隔離式防護(hù)器具進(jìn)入作業(yè)空間，盡可能切斷發(fā)生源，將中毒者撤至空氣新鮮處，并送醫(yī)院搶救，在轉(zhuǎn)送途中要堅(jiān)持繼續(xù)搶救，對呼吸困難者應(yīng)予輸氧，對粘膜損傷者應(yīng)及時(shí)用生理鹽水沖洗患處。5、傷亡應(yīng)急預(yù)案急救是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一門新興的邊緣科學(xué)和跨學(xué)科的科學(xué)。 急救人員應(yīng)掌握跨學(xué)科、跨專業(yè)的知識(shí)和技能才能滿足救治這類病人的需要。它的重要性是眾所周知的， 急救是否及時(shí)妥善， 將明顯影響到病人的俞后。急救知識(shí)比較復(fù)雜，掌握一般的現(xiàn)場急救知識(shí)尤其重要。首先在現(xiàn)場緊急處置危及生

8、命的病情， 使其得到及時(shí)控制， 然后在運(yùn)送途中繼續(xù)救護(hù)，到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行確定性的救治，因此應(yīng)和醫(yī)院保持聯(lián)系，熟知他們的急救電話號(hào)碼，并且熟悉急送路線，以便呼救和急送。根據(jù)施工現(xiàn)場的實(shí)際情況， 下面就施工現(xiàn)場可能發(fā)生的幾種損傷及處理程序加以說明。（ 1）創(chuàng)傷，又稱機(jī)構(gòu)性的損傷，一般是外界的機(jī)械物質(zhì)接觸人體所造成。它分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。開放性創(chuàng)傷有擦傷、撕裂傷、刺傷、切傷、火器傷等。這類損傷主要是清創(chuàng)、縫合、止血和包扎。在現(xiàn)場發(fā)生上述傷后應(yīng)立即用干凈的毛巾、布條進(jìn)行包扎，壓迫止血后，送醫(yī)院進(jìn)行處理即可。閉合性創(chuàng)傷包括挫傷、擠壓傷、扭傷、關(guān)節(jié)脫位、骨折、閉合性內(nèi)臟組織損傷和器官的損傷。挫傷、擠壓

9、傷、 扭傷是肌肉和結(jié)締組織的損傷， 現(xiàn)場損傷后急用冰水或涼水冷敷， 關(guān)節(jié)脫位和骨折者不要隨便搬運(yùn)， 應(yīng)順其原有的姿勢用硬木板抬送或呼叫醫(yī)生來現(xiàn)場處置。送后可進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位，骨折復(fù)位固定，不能復(fù)位者急送醫(yī)院骨傷科處理。 閉合性內(nèi)臟組織和器官的損傷比較復(fù)雜， 一般情況好者， 急送觀察治療， 出現(xiàn)昏迷， 甚至呼吸心跳停止者，應(yīng)進(jìn)行搶救，立即進(jìn)行人工呼吸（口對口呼吸）和心臟體外按壓，在搶救的同時(shí)呼叫醫(yī)院，或者用現(xiàn)場急救車邊搶救邊送往醫(yī)院。（ 2）燒傷，是火焰、灼熱氣體、液體或固體的熱力所引起的損傷。 根據(jù)損傷的程度可分輕中重度燒傷。 輕度燒傷者可急用涼水反復(fù)沖洗后急送處理， 中重度燒傷除應(yīng)急處理， 涂上

10、澆傷膏后急送往醫(yī)院。（ 3）急性中毒，是指在勞動(dòng)生產(chǎn)、日常生活中有毒物質(zhì)進(jìn)入人體內(nèi)產(chǎn)生損害的全身性疾病， 現(xiàn)場常見的有氣體中毒和食物中毒。 中毒患者會(huì)出現(xiàn)口唇青紫、呼吸困難、嘔吐、甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷、休克。發(fā)生中毒后迅速將患者脫離中毒環(huán)境， 脫去污染的衣服， 邊搶救邊診斷，盡快送往醫(yī)院。（ 4）中署，是因高溫或烈日曝曬引起人體體溫功能紊亂所致的一類急性疾病。患者出現(xiàn)大汗、口渴、頭昏、胸悶，嚴(yán)重者可引進(jìn)痙攣、昏迷。出現(xiàn)中署癥狀者應(yīng)立即脫離高溫環(huán)境，在陰涼通風(fēng)處安靜休息，并補(bǔ)充清涼含鹽飲料，也可用人丹、十滴水、解署片、霍香正氣水口服，體溫高者可用冰水或涼水擦浴，以助散熱，高癥者應(yīng)立即送往醫(yī)院處置。6傷

11、員救護(hù)運(yùn)送工作的基本程序和方法：（ 1）心肺復(fù)蘇：當(dāng)人體受到嚴(yán)重的機(jī)械性外傷時(shí)，傷員可能出現(xiàn)心跳呼吸停止。 如果心跳呼吸停止超過6 分鐘后， 傷員腦細(xì)胞即發(fā)生不可逆損害，喪失搶救存活機(jī)會(huì)。因此在發(fā)現(xiàn)傷員出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，應(yīng)毫不猶豫的立即采取心肺復(fù)蘇措施。一是叩擊法：將傷員仰臥，搶救者右手握拳，拳心向上，從距胸壁上方 20-30 厘米高處落拳，用中等力量快速猛擊胸骨中下 1/3 交界處 1-2 次。立即聽心音或觸摸頸動(dòng)脈，如無反應(yīng)則應(yīng)進(jìn)行胸外心臟按壓。切忌反復(fù)叩擊，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。 二是胸外心臟按壓： 將傷員仰臥在木板上施救者雙手疊加于傷員胸上，有節(jié)奏地重復(fù)按壓胸骨，使胸骨下陷 3-5 厘米為宜

12、，每分鐘按壓 60-100 次。三是口對口人工呼吸，用手托起傷員后頸，使其頭部后仰打開呼吸道，用另一只手捏住傷員鼻孔，先深呼吸一口氣，然后緊貼傷口部用力吹入，將捏鼻孔的手放松，臉偏向一側(cè)，讓傷員胸部及肺部自然回縮將氣排出。 配合心臟按壓5 次后進(jìn)行一次口對口人工呼吸。7 外傷性出血：受傷時(shí)傷員的大血管，尤其是動(dòng)脈受到損傷時(shí)，回發(fā)生大量出血， 危及傷員生命。 因此發(fā)生大出血時(shí)應(yīng)立即采取各種有效方法止血，主要方法有：一是局部包扎，對于毛細(xì)血管和靜脈血管等出血量叫囂的出血， 可自行用紗布或手帕等在傷口處覆蓋或填塞加壓包扎， 一般即可止血。 對于大出血臨時(shí)方法可采用指壓法和止血帶止血法，即以心臟至創(chuàng)傷

13、面接近處采取用手指壓住或扎住動(dòng)脈血管，每隔 1 小時(shí)應(yīng)放松1-5 分鐘，以避免肢體因缺血壞死，傷員止血后應(yīng)盡快送往醫(yī)院，注明止血開始的時(shí)間和部位。8 休克的處理：休克的處理比較復(fù)雜，并且需要相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備和手段，只能就現(xiàn)場的簡易條件掌握基本的救護(hù)原則。（ 1）減少或終止繼續(xù)傷害：對休克的傷害因素，應(yīng)盡快采取救護(hù)措施。如大出血、氣胸、呼吸道阻塞、止痛和骨折固定等。（ 2）讓傷員平臥不墊枕頭并抬高下肢、以增加回心血量；（ 3）用毛毯、衣被等包裹傷員以保暖；（ 4）有條件時(shí)給傷員吸氧；（ 5）有條件時(shí)給傷員輸液或輸血，以補(bǔ)充容量；6）如傷員消化道無損傷，可飲水或糖鹽水以補(bǔ)充體液。9 骨折固定的基本原

14、則：（ 1）伴有出血和傷口的傷員。固定前要先止血，包扎傷口防止繼續(xù)出血，如果受傷人員已休克，應(yīng)先處理休克；（ 2）夾板與肢體之間要用紗布或衣服墊好，空隙地方要填緊，夾板長度要合適，長度須超過骨折部部位的上下二個(gè)關(guān)節(jié)。（ 3）露出傷口骨片，不要放回傷口，以免把污染帶入傷口深部，也不要任意拔出或拿掉留待醫(yī)院處理。（ 4）固定時(shí)，先固定傷口或骨折的兩邊，再固定上下兩關(guān)節(jié)部位。（ 5）四肢固定要露出手指頭以便觀察，如發(fā)現(xiàn)麻木、疼痛、發(fā)冷、蒼白或紫紺等，說明包扎過緊，應(yīng)立即松開一點(diǎn)，再重新固定。（ 6）固定后傷肢要注意保暖禁止亂搬動(dòng)。10、 （ 1）刺激性氣體泄漏事故應(yīng)立即向上級(jí)部門報(bào)告并盡快組織疏散。

15、（ 2）對中毒人員立即組織搶救，進(jìn)入現(xiàn)場的搶險(xiǎn)人員應(yīng)戴上防毒面具，以免自己中毒。（ 3）立即將中毒者移至空氣新鮮和流通的地方。（ 4）立即脫去污染衣物，并用大量清水沖洗受污染皮膚。（ 5）由于中毒者的主要危險(xiǎn)是肺水腫以及喉頭痙攣，水腫等，所以搶救人員要密切注意中毒者呼吸情況， 采取一切措施保持呼吸通 暢。（ 6）必要時(shí)和有條件時(shí)應(yīng)使用皮質(zhì)激素以減輕水腫。（ 7）立即迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院作進(jìn)一步治療。11、傷員轉(zhuǎn)送原則：（ 1）對危及傷員生命的緊急情況，如心跳呼吸停止，大出血等，必須進(jìn)行有效的現(xiàn)場搶救后才能轉(zhuǎn)送， 否則就有可能在轉(zhuǎn)送過程中造成死亡，后加重傷害程度；（ 2）對其它緊急情況，如開放性傷口，嚴(yán)

16、重骨折等，也應(yīng)視情況采取必要的救護(hù)措施在轉(zhuǎn)送；（ 3） 在轉(zhuǎn)送過程中不能停止對傷員搶救， 如在救護(hù)車中繼續(xù)進(jìn)行心臟按壓，人工呼吸，止血和靜脈輸液等；（ 4） 在轉(zhuǎn)送過程中要密切注意傷員情況， 如出現(xiàn)危及生命的緊急（情況（呼吸道阻塞、心跳停止等）應(yīng)立即采取搶救措施；（ 5） 轉(zhuǎn)送過程既要快， 又要平穩(wěn)， 盡量避免加重傷員的痛苦和損傷，人力轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)最好采用木版或單架；（ 6） 傷員的離體組織（如手、腳、指頭皮等）不要輕易拋棄，要采取妥善保護(hù)，歲傷員一道轉(zhuǎn)送醫(yī)院。12.事故調(diào)查處理：1 一般事故：在救援工作完成后，撤離所有人員，封閉現(xiàn)場。指揮部按規(guī)定上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門， 并組成調(diào)查組， 由 * 任副組長，組員為救援隊(duì)伍其他有關(guān)人員。2 審查事故部門的安全管理制度，安全檢查記錄，安全教育記錄等，召集當(dāng)事人和目擊證人了解情況，做好筆錄。3 深入現(xiàn)場取證， 特別對事故發(fā)生點(diǎn)要仔細(xì)察看， 不放過任何線索，必要時(shí)，請求專家鑒定、鑒別。4 事故原因分析： 召開調(diào)查組全體會(huì)議， 根據(jù)各路調(diào)查取證的結(jié)果，分析事故發(fā)生的直接原因，找出主要原因、次要原因及責(zé)任人；明確主次責(zé)任人，連帶責(zé)任人（管理責(zé)任、技術(shù)責(zé)任及領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任）