危重病人安全防范措施定

1、精品文檔危重病人安全防范措施一、危重病人入院、 轉(zhuǎn)科由急診科或所在科室的護(hù)士， 先電話通知接收 科室，醫(yī)護(hù)人員共同送病人至病房。接收科室護(hù)士接到電話后立即通 知醫(yī)生、準(zhǔn)備好病床及搶救用物，并做好病人病情交接。二、認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度。三、危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員陪同前往。四、遇急、危重病人病情發(fā)生異常，醫(yī)生如果不在場(chǎng)，護(hù)士除立即通 知醫(yī)生外，應(yīng)迅速根據(jù)患者的情況采取各種搶救措施，如心肺復(fù)蘇、 吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。五、配合醫(yī)生搶救時(shí)，護(hù)士應(yīng)做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語言嚴(yán) 謹(jǐn)，避免引起醫(yī)療糾紛。六、對(duì)譫妄、躁動(dòng)和意識(shí)障礙的病人，合理使用防護(hù)用具，防止意外 發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐

2、的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同 時(shí)避免因外界刺激引起抽搐。七、危重病人搶救時(shí)，盡量避免病人家屬在場(chǎng)，以免影響搶救工作的 進(jìn)行，必要時(shí)通知家屬，聽取家屬意見。八、做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)的并發(fā)癥。九、護(hù)士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人 的醫(yī)療安全，并保持工作的連續(xù)性，嚴(yán)格交接班，同時(shí)做到誰執(zhí)行， 誰簽字，誰負(fù)責(zé)。十、加強(qiáng)巡視病房，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體征，及時(shí)準(zhǔn)確地記錄病情， 嚴(yán)禁對(duì)病歷進(jìn)行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。危重病人護(hù)理常規(guī)危重病人病情重而復(fù)雜、變化快，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)，護(hù)士 應(yīng)全面、仔細(xì)、縝密地觀察病情，判斷疾病轉(zhuǎn)歸。危重病人身體極度 衰弱，抵抗

3、力低，治療措施多，易引起合并癥，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)各方面的 護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，減輕病人的痛苦，促進(jìn)早日康復(fù)。必要時(shí) 設(shè)專人護(hù)理，并于護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄觀察結(jié)果、治療經(jīng)過、護(hù)理 措施，以供醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步診療、護(hù)理時(shí)作參考。【危重病人常見的護(hù)理診斷】1 、 自理缺陷：與病人體力及耐力下降、意識(shí)障礙等有關(guān)。2、有受傷的危險(xiǎn)：與意識(shí)障礙有關(guān)。3、有誤吸的危險(xiǎn)： 與意識(shí)障礙、 咳嗽及吞咽反射減弱或消失等有關(guān)4、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床、營養(yǎng)不良、意識(shí)障礙等 有關(guān)。5、有口腔感染的危險(xiǎn)：與禁食、抵抗力低下、口腔護(hù)理不到位、菌群 失調(diào)等有關(guān)。6、有肺部感染的危險(xiǎn)：與長期臥床、咳嗽無力、痰液無法排出

4、、抵抗 力低下有關(guān)。7、有尿路感染的危險(xiǎn)：與自理缺陷、攝水量減少、長期留置尿管、抵 抗力低下有關(guān)。8、營養(yǎng)失調(diào)：與機(jī)體分解代謝增強(qiáng)、攝入量減少有關(guān)。9、尿潴留：與膀胱逼尿肌無力、缺乏隱蔽環(huán)境有關(guān)。10、完全性尿失禁：與意識(shí)障礙有關(guān)。11、便秘：與攝入量減少、不活動(dòng)等有關(guān)。12、大便失禁：與意識(shí)障礙、肛門括約肌失控、認(rèn)知受損有關(guān)。13、焦慮：與面臨疾病威脅有關(guān)。【護(hù)理措施】1、根據(jù)病人病情執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，安置病人適宜臥位。2、嚴(yán)密觀察病情變化， 做好搶救準(zhǔn)備： 護(hù)士須密切觀察病人的生命體 征、意識(shí)、瞳孔及其它情況，隨時(shí)了解心、肺、腦、肝、腎等重要臟 器的功能及治療反應(yīng)與效果，及時(shí)、正確地采取有

5、效的救治措施。3、保持呼吸道通暢： 清醒病人應(yīng)鼓勵(lì)定時(shí)做深呼吸或輕拍背部， 以助 分泌物咳出； 昏迷病人應(yīng)使病人頭偏向一側(cè)， 及時(shí)吸出呼吸道分泌物， 保持呼吸道通暢。并通過咳嗽訓(xùn)練、物理治療、吸痰等，預(yù)防分泌物 淤積、墜積性肺炎及肺不張等。4、加強(qiáng)臨床護(hù)理，落實(shí)生活護(hù)理，做到“三短九潔”眼睛護(hù)理：對(duì)眼瞼不能自行閉合者應(yīng)注意眼睛護(hù)理，可涂眼藥膏或 覆蓋油性紗布，以防角膜干燥而致潰瘍、結(jié)膜炎。口腔護(hù)理：保持口腔衛(wèi)生，增進(jìn)食欲。對(duì)不能經(jīng)口腔進(jìn)食者，應(yīng)做 好口腔護(hù)理，防止發(fā)生口腔炎癥、口腔潰瘍、腮腺炎、中耳炎、口臭 等。皮膚護(hù)理：做到“六勤一注意”，即：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，

6、注意交接班。5 、肢體被動(dòng)鍛練：病情平穩(wěn)時(shí)，應(yīng)盡早協(xié)助病人進(jìn)行被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)， 每天23次，輪流將病人的肢體進(jìn)行伸屈、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋 等活動(dòng)，并同時(shí)作按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，增加肌肉張力，幫助恢復(fù) 功能，預(yù)防肌腱、韌帶退化、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、靜脈血栓形成和足下垂的發(fā)生。6、補(bǔ)充營養(yǎng)和水分： 協(xié)助自理缺陷的病人進(jìn)食， 對(duì)不能進(jìn)食者， 可采 用鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng)。對(duì)大量引流或額外體液喪失等水分丟失較 多的病人，應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的水分。7、維持排泄功能： 協(xié)助病人大小便， 必要時(shí)給予人工通便及在無菌操 作下進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)。留置尿管者執(zhí)行尿管護(hù)理常規(guī)。8、保持各類導(dǎo)管通暢： 應(yīng)注意妥善固定、 安全放

7、置各種引流管， 防止 扭曲、受壓、堵塞、脫落，保持其通暢。同時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格無菌技術(shù)， 防止逆行感染。9、確保病人安全：對(duì)譫妄、躁動(dòng)和意識(shí)障礙的病人，要注意安全，合 理使用防護(hù)用具，防止意外發(fā)生。 牙關(guān)緊閉、 抽搐的病人， 可用牙墊、 開口器，防止舌咬傷，同時(shí)暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。準(zhǔn) 確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的醫(yī)療安全。10、心理護(hù)理：危重病人常常會(huì)表現(xiàn)出各種各樣的心理問題，如突發(fā) 的意外事件或急性起病的病人常常表現(xiàn)為恐懼、焦慮、悲傷、過分敏 感等；慢性病加重的病人，常常表現(xiàn)為消極、多疑、絕望等。因此， 在搶救病人生命的同時(shí)，護(hù)理人員還須做好心理護(hù)理。4歡迎。下載精品文檔5歡迎下載危重病人護(hù)理操作流程危重病人置于搶救室心跳呼吸驟停安置適宜臥位CPR同時(shí)通知本科醫(yī)護(hù)*